SATUAN ACARA PENYULUHAN

Pokok Bahasan : Demam Berdarah

Sasaran : Orang Tua pasien
Hari/Tanggal : kamis, 11 Agustus 2016
Tempat : RST dr.Soedjono Magelang
Waktu : 15 Menit
Penyuluh : Furi lailatul Q

A. TUJUAN UMUM
Setelah diberikan pendidikan kesehatan terkait diare diharapkan orang
tua pasien mampu memahami penyakitdemamberdarah.

B. TUJUAN PEMBELAJARAN KHUSUS

Setelah mengikuti pendidikan kesehatan tentang demam berdarah
diharapkan orang tua pasien mampu :
1. Menjelaskan pengertian demamberdarah
2. Menjelaskan penyebab demamberdarah
3. Menjelaskanderajatdemamberdarah
4. Menjelaskan tanda dan gejala demamberdarah
5. Menjelaskanpatofisiologidemamberdarah
6. Menjelaskan pencegahan demamberdarah
7. Menjelaskan penanganan demamberdarah

C. POKOK MATERI
1. Pengertian demamberdarah
2. Penyebab demamberdarah
3. Derajatdemamberdarah
4. Tanda dan gejala demamberdarah
 5. Patofisiologidemamberdarah
6. Pencegahan demamberdarah
7. Penanganan demamberdarah

E. KEGIATAN PENYULUHAN

No Waktu Kegiatan Penyuluhan Respon Peserta

1. 1 menit Perkenalan Siap mendengarkan.
2. 10 menit. Menjelaskan Memperhatikan.
materidemamberdarah
3. 8 menit. Evaluasi terkait materi Menjawab
pertanyaandengantepat
4. 1 menit. Penutup dan salam Mendengarkan dan
memperhatikan.

F. METODE
1. Ceramah
2. Diskusi ( Tanya Jawab )
G. MEDIA
Lembar balik, leaflet
H. EVALUASI
1. Diharapkan orang tuamemahamiapa yang disampaikan
2. Orang tuadapatmelakukanpencegahan DBD dirumah
 DEMAM BERDARAH

1. Pengertiandemamberdarah
Demamberdarah/DHF/DBD adalahpenyakit yang disebabkanoleh
virus dengue ( Sudoyo Aru,dkk.2009 ).
Demamberdarahadalahpenyakitdemamakut yang
disertaidenganadanyamanifestasiperdarahan,danberpotensimengakibatkansyo
k yang dapatmenyebabakankematian ( ariefmanjoerdan suprohaita,2000 ).
Demamberdarahadalahpenyakit yang disebabkanoleh virus dengue
1,2,3dan 4 yang ditularkanolehnyamuk aides aegyptidanaedesalbopictus
( Soegijanto,2006 ).
2. Penyebabdemamberdarah
Penyebabdari DB yaitu virus dengue, virus initermasuk genus
flaviviruskeluargaflaviridae.Terdapat 4 serotipe virus DEN-1, DEN-2, DEN-3
dan DEN-4.Keempatnyaditemukan di Indonesia dengan DEN-3 serotype
terbanyak. Infeksisalahsatu serotype akanmenimbulkan antibody terhadap
serotype yang bersangkutan, sedangkan antibody yang terbentukterhadap
serotype lain sangatkurang, sehinggatidakdapatmemeberikanperlindungan
yang memadaiterhadap serotype lain. Seseorang yang tinggal di
daerahendemis dengue dapatterinfeksioleh 3 atau 4
serotipeselamahidupnya.Keempatseroyipe virus dengue dapatditemukan di
berbagaidaerah di Indonesia (SudoyoAru,dkk 2009).
Penyakitiniditularkanolehnyamuk aides aegypticiri-cirinyayaitu :
a. Warnahitamdenganbercakputihpadabadandan kaki
b. Hidupdanberkembangbiakdidalamrumahdansekitarnya, sukabertelur di air
yang bersih ( bakmandi,tempayan, drum,kaleng, ban bekas, pot tanaman
air, tempatminumburung ), telurinibisabertahan 2-3 bulan,
jikasudahmenggigit
 orang/binatangpadahariketiganyamukiniakanbertelurdan 2
harikemudianmenetas.
c. Hinggappadapakaian yang bergantung, kelambu, danditempat yang
gelapdanlembab
d. Menggigitdi pagidan sore hariyaitupada jam 08.00-12.00 dan 15.00-17.00
e. Kemampuanterbangkira-kira 100 meter
Penyakit DBD jugaditularkanolehnyamukaedesalbopictusciri-cirinya :
a. Terdapatdikebunataudihalamanrumah
b. Bercak-bercakputihdibadan
c. Waktumenggigitsamadengannyamukaedesaegypti
3. Klasifikasiderajatdemamberdarah
a. Klasifikasiderajatpenyakitinfeksi virus dengue
Der Ciri-ciri laboratorium
ajat
De Demamdisertai 2 Leukopenia,trobositopenia,tidakd
ma ataulebihtandasepertisakitkepal itemukanbuktiadakebocoran
m a,nyeri retro plasma, serologi dengue positif
den orbital.mialgia,artralgia
gue
I Gejaladiatasditambah test Trombositopenia<100.000/ulbukt
rumple leed+ iadakebocoran plasma
II Gejaladiatasditambahperdaraha
nspontan
III Gejaladiatasditambahkegagalan
sirkulasi
(kulitdingindanlembabsertageli
sah)
IV Syokberatdisertaidengantekana
ndarahdannaditidakterukur
 b. Klasifikasiderajat DBD menurut WHO
Derajat Ciri-ciri
DBD
I Demamdisertaigejalatidakkhasdansatu-
satumyamanifestasiperdarahanadalahujitornoquetpositif
II Derajat 1
disertaiperdarahanspontandikulitdanatauperdarahan lain
III Ditemukantandakegagalansirkulasi,
yaitunadicepatdanlembut, Tekanannadimenurun ( 20
mmHG) atauhipotensidisertaikulitdingin,lembab,
danpasienmenjadigelisah
IV Syokberat,naditidakterabadantekanandarahtidakdapatdiuku
r

4. Manifestasiklinisdemamberdarah
a. Demam dengue :
Merupakanpenyakitdemamakutselama 2-7
hariditandaidenganduaataulebihmanifestasiklinis :
Nyerikepala
Ruamkulit
Manifestasiperdarahan ( ptekieatauuji bending + )
Nyeri retro-orbital
Leukopenia
Pemeriksaanserologi dengue +
b. Demamberdarah dengue
1) demamatauriwayatdemamakutantara 2-7
haribiasanyabersifatbifasik, manifestasiklinis :
uji tourniquet +
ptekie, ekimosis, purpura
 perdarahanmukosa ( epistaksis,perdarahangusi),
salurancerna,tempatbekassuntikan
hematemesis atau melena
2) trombositopenia<100.000/ul
3) kebocoran plasma yang ditandaidengan :
peningkatannilaiHematokrit 20 %
darinilaibakusesuaiumurdanjeniskelamin
penurunannilai hematocrit setelahpemberiancairan yang
adekuat
4) tandakebocoran plasma seperti : hipoproteinemi, asites, efusi
pleura
c. sindromsyok dengue
seluruhkriteria DBD diatasdisertaidengantandakegagalansirkulasiyaitu :
o penurunankesadaran, gelisah
o nadicepat,lemah
o hipotensi
o TD turun 20 mmHg
o Perfusiperifermenurun
o Kulitdingin-lembab
Demamberdarahmempunyai 3 faseyaitu :
Fasepertama
Ketikaseseorangterdiagnosisdemamberdarah,
faseinibiasanyaterjadipadaharipertamahinggaketigaseseoranfmengalamigejala-
gejalademamberdarah.Faseinibisadibilang virus
sedangmenyebarmelaluisalurandarahmanusiasetelahmasukmelaluigigitannyamuk.Pad
afaseiniseseorangakanmengalamisakitkepala yang
luarbiasadanbahkanmerasagelisahhinggaterbangundaritidurnyapadamalamhari.
Fasekedua
Faseinibiasanyaterjadipadaharikeempathinggakelima,
padafaseinidemam/suhubadantinggimenjaditurunsehinggabanyak orang yang
mengirabahwafaseinipenyakitnyasudahsembuh.Sebenarnyafasekeduaadalahfasedema
mberdarah yang terberat/ fasekritis, suhubadan yang
turunsebenarnyaterjadikarenapasienmengalami dengue syoksindromataulebihdikenal
DSS.DSS adalahmasadimanakekebalantubuhmenjadiberkurang yang
ditandaidenganwajah yang pucat,
perdarahanbahkankesadaranmulaiberkurang.Kematianterbesardalamdemamberdaraht
erjadipadafaseini.
Faseketiga
Faseiniadalahfase yang biasanyaterjadipadaharike 7 hinggake 8,
faseinimenandakanbahwapasientelahmelewatimasakritisdanmenujufasepenyembuhan
.Faseiniditandaidengankondisibadan yang mulaistabil,
nyerimaupunngilusudahberkurangsehingganafsumakankembali
normal.Faseinipunbisadikenalidenganlancarnya BAK olehpasien.

5. Patofisiologidemamberdarah
Virus dengue
masukdalamtubuhpasienmengalamikeluhandangejalakarenaviremia,
sepertidemam,sakitkepala,mual,nyeriotot,pegalseluruhbadan,hiperemiditengg
orokan,timbulnyruamdankelainan yang mungkinmunculpada system
retikuloendoterialsepertipembesarankelenjargetahbening, hatidanlimpa.
Ruamdisebabkankarenakongestipembuluhdarahdibawahkulit.Pelepasanzatana
filaktosin, histamine dan serotonin sertaaktivasi system kalikrearinadalah
factor pembedadari DF dan DHF
ditandaidenganmeningginyapermeabilitasdindingkapilermenyebabkanberkura
ngnya volume plasm, hipotensi, hemokonsentrasi, hipoproteinemia,
efusidanrenjatan.
6. Pencegahandemamberdarah
a. Mengurasdanmenyikatdindingtempatpenampungan air, sepertibakmandi/wc
minimal 1 minggusekali
b. Menutuprapatrapatpenampungan air(gentongair,tangki air, dan drum)
c. Menguburataumendaurulangbarangbekas yang dapatmenampung air hujan
d. Mengganti air vas bungaatauminumanburung 1 minggusekali
e. Memberiobatbubukpembunuhjentik (abate sesuaiaturan)
f. Tidakmenggantungpakaian di dalammaupun di lurkamar
g. Membuang air yang terdapatpadatampungan air di dispenser
7. Penanganandemamberdarah
a. Beriminumsebanyak-banyaknyadengan air yang sudahdimasak
b. Berikankompres air hangat
c. Berikanobatpenurunpanas (paracetamol)
 DAFTAR PUSTAKA

Sudoyo Aru,dkk.2009.Buku Ajar IlmupenyakitDalam,jilid 1,2,3,edisi

keempat.Jakarta:internal publishing