PEMERINTAH KOTA PASURUAN

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS BUGUL KIDUL
Jl.Trunojoyo No.293 Telp.(0343) 423014 415578 E-mail :bugulkidulpuskesmas@gmail.com
Pasuruan - 67129 JawaTimur

LAPORAN HASIL KEGIATAN

PEMILIHAN 5 AREA PRIORITAS AREA, PENETAPAN INDIKATOR MUTU LAYANAN

KLINIS DAN SASARAN KESELAMATAN PASIEN

UPTD PUSKESMAS BUGUL KIDUL

A. NAMA KEGIATAN : PEMILIHAN 5 AREA PRIORITAS AREA

PENETAPAN INDIKATOR MUTU LAYANAN
KLINIS
SASARAN KESELAMATAN PASIEN
B. TANGGAL PELAKSANAAN : 20 APRIL 2017
C. TEMPAT KEGIATAN : RUANG PERTEMUAN PUSKESMAS BUGUL
KIDUL
D. PELAKSANA KEGIATAN : TIM PMKP
E. SASARAN KEGIATAN : SELURUH KARYAWAN DAN KARYAWATI
UPTD PUSKESMAS BUGUL KIDUL
F. HASIL KEGIATAN :
a. PROSES KEGIATAN
- Pemilihan 5 Prioritas Area
- Penetapan indikator mutu layanan klinis dan sasaran keselamatan pasien
- Pemaparan tentang indikator prioritas area di puskesmas Bugul Kidul oleh
ketua Tim PMKP
b. PERMASALAHAN YANG DIHADAPI
Lamanya mencari kesepakatan tiap indikator
 c. EVALUASI HASIL KEGIATAN
Seluruh karyawan dan karyawati puskesmas bugul kidul melaksanakan indikator
yang telah di sepakati dan ditetapkan
d. RENCANA TINDAK LANJUT KEGIATAN
Seluruh karyawan dan karyawati puskesmas bugul kidul bersama sama
meningkatkan mutu dan keselamatan pasien
e. LAMPIRAN HASIL KEGIATAN
1. Daftar hadir
2. Foto kegiatan
3. Notulen
4. Undangan

Pasuruan, 20 April 2017

Mengetahui,
Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan Ketua Tim UKP

NURYATININGSIH WULAN JANUARSIH IRIANI

NIP. 19630307 199102 2 001 NITK. 28.074
 PEMERINTAH KOTA PASURUAN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS BUGUL KIDUL
Jl.Trunojoyo No.293 Telp.(0343) 423014 415578 E-mail :bugulkidulpuskesmas@gmail.com
Pasuruan - 67129 JawaTimur

KERANGKA ACUAN KEGIATAN

PEMILIHAN 5 AREA PRIORITAS AREA, PENETAPAN INDIKATOR MUTU LAYANAN
KLINIS DAN SASARAN KESELAMATAN PASIEN

UPTD PUSKESMAS BUGUL KIDUL

I. PENDAHULUAN
Tujuan pembangunan kesehatan adalah tercapainya kemampuan untuk hidup sehat bagi
setiap penduduk agar dapat mewujudkan derajat kesehatan masyarakat yang optimal,
sehingga peningkatan mutu pelayanan kesehatan yang baik dengan biaya yang terjangkau
oleh masyarakat harus diupayakan. Meningkatnya pendidikan dan sosial ekonomi
masyarakat menuntut perubahan pelayanan kesehatan yang lebih baik, lebih ramah dan lebih
bermutu. Dengan semakin meningkatnya tuntutan masyarakat akan mutu pelayanan maka
fungsi pelayanan kessehatan termasuk pelayanan puskesmas secara bertahap perlu terus
ditingkatkan agar menjadi lebih efektif, efisien serta memberikan kepuasan terhadap pasien.
Dalam memberikan pelayanan kepada masyarakat, seluruh unit pelayanan yang ada dan
seluruh karyawan berkomitmen untuk memberikan pelayanan yang bermutu dan peduli
terhadap keselamatan pasien, pengunjung, masyarakat, dan karyawan yang bekerja di
puskesmas.
Program mutu dan keselamatan pasien merupakan program yang wajib direncanakan,
dilaksanakan, dimonitor, dievaluasi dan ditindak lanjuti di seluruh jajaran yang ada di
puskesmas, kepala puskesmas, penanggung jawab pelayanan klinis dan seluruh karyawan.
Oleh karena itu perlu disusun program peningkatan mutu dan keselamatan pasien Puskesmas
Bugul Kidul yang menjadi acuan dalam pelayanan klinis.

II. LATAR BELAKANG

Jumlah pengunjung Puskesmas Bugul Kidul cenderung mengalami peningkatan dari

waktu ke waktu sering dengan semakin meningkatnya kepesertaan BPJS yang memilih
puskesmas bugul kidul sebagai pemberi pelayanan, pengunjung terbanyak adalah poli umum
 urutan berikutnya adalah poli KIA dan poli gigi. Keorganisasian program peningkatan mutu
dan keselamatan pasien dilakukan oleh tim mutu. Untuk mengevaluasi pelayanan yang telah
diberikan, maka setiap bulan tim ini melakukan RCD atau Reflexion Case Discussion
(diskusi refleksi kasus).

III. TUJUAN

1. Tujuan Umum :
Meningkatkan mutu dan keselamatan pasien puskesmas bugul kidul
2. Tujuan Khusus
a. Meningkatkan mutu layanan klinis
b. Meningkatkan pemenuhan keselamatan pasien
c. Meningkatkan mutu perilaku petugas klinis

IV. KELUARAN YANG DIHARAPKAN

1. Diharapkan semua karyawan dan karyawati puskesmas bugul kidul mengerti dan paham
tentang mutu layanan klimis, sasaran keselamatan pasien dan perilaku petugas klinis
2. Karyawan dan karyawati meningkatkan mutu layanan klinis, sasaran keselamatan pasien
dan perilaku petugas klinis

V. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

NO KEGIATAN POKOK RINCIAN KEGIATAN

1 Pembukaan
2 Pemilihan 5 prioritas area
Penetapan indikator mutu layanan
klinis, mutu perilaku pelayanan
3
klinis, dan mutu sasaran
keselamatan pasien
4 Penutup
Kepala UPTD Puskesmas Bugul Kidul
Seluruh karyawan dan karyawati UPTD Puskesmas
Bugul Kidul bersama ketua tim PMKP
Seluruh karyawan dan karyawati UPTD Puskesmas
Bugul Kidul bersama ketua tim PMKP
Kepala UPTD Puskesmas Bugul Kidul

VI. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN

1. Pemaparan materi dengan menggunakan alat bantu laptop, LCD, microfon.
2. Diskusi
VII. SASARAN
Seluruh karyawan dan karyawati UPTD Puskesmas Bugul Kidul.
VIII. JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN
Hari/Tanggal : Selasa/20-04-2017
 Narasumber : Ketua Tim PMKP
Jadwal Kegiatan :

Pukul Acara Penanggung Jawab

11.30 WIB Pembukaan Kepala UPTD Puskesmas
Bugul Kidul
11.40 WIB Pemilihan 5 prioritas area Ketua Tim PMKP
12.35 WIB Penetapan indikator mutu layanan klinis Ketua Tim PMKP
perilaku petugas klinis, dan mutu sasaran
keselamatan pasien
13.40 WIB Penutup Kepala UPTD Puskesmas
Bugul Kidul

IX. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN

Evaluasi dilakukan oleh ketua tim PMKP terhadap pelaksanaan kegiatan

X. PENCATATAN DAN PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN

Pencatatan dilakukan oleh

XI. PEMBIAYAAN
-
 Demikian rangka acuhan kegiatan pemilihan 5 prioritas area, indikator mutu layanan klinis,
mutu perilaku petugas klinis dan mutu sasaran klinis.
Pasuruan, 20 April 2017

Mengetahui,
Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan Ketua Tim UKP

NURYATININGSIH WULAN JANUARSIH IRIANI

NIP. 19630307 199102 2 001 NITK. 28.074
Hari / Tanggal : Kamis / 20 April 2017
Tempat : Ruang Pertemuan PKM Bugul Kidul
Kegiatan : Tim UKP Menentukan 5 Area Prioritas

...........HASIL NOTULEN.....................

Tugas PMKP ( Peningkatan Mutu Klinis dan Keselamatan Pasien )

1. Penetapan indikator baru mutu pelayanan klinis

2. Bertanggung jawab indikator pemberi layanan klinis

3. Pencegahan pengendalian infeksi (PPI)

4. 5 Area prioritas yang berhubungan dengan resiko klinis

5. Kepatuhan memonitoring 6 sasaran keselamatan pasien

Indikator perilaku pemberi layanan klinis ( 4S 1R)

1. Senyum
2. Sapa
3. Sopan
4. Santun
5. Ramah

Pencegahan Pengendalian Infeksi (PPI)

1. Sosialisasi PPI (selasa,25-4-2017)
2. Pelatihan PPI / Kalakarya PPI (Mengundang narasumber yang telah mengikuti
pelatihan PPI Bu.Hesti, kegiatan dilaksanakan tgl 29-04-2017 jam 11.00 WIB)

5 Area Prioritas (3H 1P)

1. High Cost (biaya tinggi)
2. High risk (tempatnya beresiko)
3. High volume (lebih dari 50%)
4. Problem (resiko eror tinggi tidak disangka)

Penilaian 3H 1P
1. Penting
2. Sangat penting
3. Sangat sangat penting
4. Kritis

Indikator 3H 1P
1. Input
 2. Proses
3. Output
Setelah dilakukan 3H 1P oleh tim ukp dan kepala puskesmas, telah ditentukn 5 Area Prioritas
1. BP
2. Laboratorium
3. Obat
4. Gigi
5. Gadar / Ruang tindakan

1. Poli BP / Poli umum / Gadar / R.Tindakan

- Pemberi layanan dokter 80%
- Sertifikat dokter
- Kepatuhan memakai APD
2. Poli Gigi
- Kekurangan tenaga medis
- Target 80%
- Penatalaksanaan sesuai sop
- Kepatuhan memakasi APD
3. Laboratorium
- Analisis lab minim D3 80%
- Tepat waktu dalam pemberi hasil
- Kepatuhan memakai APD 80%
4. Obat
- Pemberi layanan harusnya apoteker
- Proses sesuai dengan SOP 80%

6 Sasaran Keselamatan Pasien

1. tidak terjadinya kesalahan identifikasi pasien
2. peningkatan komunikasi yang efektif 80%
3. tidak terjadinya kesalahan pemberi obat terhadap pasien 80%
4. tidak terjadinya kesepakatan prosedur tindakan medis dan keperawatan 80%
5. pengurangan resiko infeksi di puskesmas 75%
6. tidak terjadinya pasien jatuh 80%