KLASIFIKASI DATA

Inisial Klien : Tn. P Ruangan : L1AD

No. RM : 800101 Dx Medis : ESRD

DATA SUBJEKTIF DATA OBJEKTIF

1. Klien mengatakan susah BAB 1. Tidak pernah BAB
2. Keluarga klien mengatakan susah 2. Terdapat edema
bergerak karena adanya edema 3. Klien Nampak kotor
3. Keluarga klien mengatakan tidak 4. TTV : Td : 90/70
pernah mandi selama dirawat di RS N : 74
P : 20
S : 37,2
5. Hasil Pemeriksaan Laboratorium :
HEMATOLOGI
Anemia
Fe (Besi) 20 ug/dl
TIBC 287 ug/dl
Koagulasi
PT 11.6 detik
INR 1.07
APTT 24.5 detik
KIMIA DARAH
Fungsi Ginjal
Ureum 119 mg/dl
Kreatinin 4.13 mg/dl
Fungsi Hati
SGOT 43 U/L
SGPT 33 U/L
Albumin 2.8 gr/dl
Kimia Lain
Asam urat 9.2 mg/dl
Imunoserologi lain
Ferritine 654.09 ng/ml
KIMIA DARAH
Elektrolit
Natrium 130 mmol/l
Kalium 4.4 mmol/l
Klorida 94 mmol/l
 ANALISA DATA

Nama Klien : Tn P No.Ruangan : L1AD

No. RM : 800101 Dx. Medis : ESRD

No DATA ETIOLOGI MASALAH

1 Ds Konstipasi
- Klien mengatakan
susah BAB
Do
- Tidak pernah
BAB

2 Ds
- Keluarga klien
mengatakan susah Hambatan mobilitas
bergerak karena fisik
adanya edema

Do
- Terdapat edema

3 Ds
- Keluarga klien Deficit perawatan diri
mengatakan tidak
pernah mandi
selama dirawat di
RS

Do
- Klien Nampak
kotor
TTV : Td : 90/70
N : 74
P : 20
S : 37,2