1. Laki-laki 32 tahun dibawa ke UGD e.

Epilepsy
dengan keluhan utama penurunan 3. Seorang anak perempuan usia 2
kesadaran. Keluhan didahului bulan dibawa ke UGD RS karena
demam sejak 1 hari yang lalu. kejang. Keluhan disertai dengan
Sebelumnya pasien terdapat demam, tubuhnya kaku. Pasien
keluhan pada telinga kanannya dan dilahirkan di dukun beranak,
pernah keluar cairan. Keluhan persalinannya cukup lancar, dengan
kelemahan pada ekstremitas tidak berat 2600 gram. Selama
ada. Pada pemeriksaan pasien kehamilan tidak pernah melakukan
didapatkan pasien apatis, TD pemeriksaan ANC. Apakah
130/80mmHg, S=38C, kaku kuduk penyebab yg paling mungkin?
(+), Babinski (+). Diagnosis pasien a. Kejang demam
?
b. Meningitis
a. Meningitis
c. Tetanus neonatorum
b. Encephalitis
d. Ikterik neonatorum
c. Kejang demam
e. Encephalitis
d. Tetanus
4. Pasien datang dengan keluhan
e. Perdarahan serebral nyeri apabila jempol pasien
digerakkan. Pasien merupakan
2. Seorang laki-laki 50 tahun, pagi
pekerja assembling pabrik. Pada
hari tiba-tiba bicara pelo,
pemeriksaan laboratorium
membaik kembali kurang dari 5
didapatkan dalam batas normal.
jam. Tidak ada anggota gerak
Pemeriksaan yang harus dilakukan
yang mengalami kelumpuhan,
pada pasien diatas adalah..
tidak mengeluh nyeri kepala, mual
(-), muntah (-). Riwayat hipertensi a. Lasik test
(+), DM (+). Diagnosa yang
b. Patrick test
mungkin?
a. TIA c. Tinnel test
b. SNH
d. Pannel test
c. SH
d. RIND
5. Seorang pasien 18 tahun Apa diagnosis yang paling
perempuan mengalami kejang. mungkin?
Pasien pernah menjalani
a. Mielopati
pengobatan epilepsy selama 1
tahun yang lalu kemudian putus b. Neuropati
obat pada bulan keenam. Apa
c. Penyakit pirai
diagnosis kejang pasien
d. Sindrom horner
a. General epilepsy
e. Carpal tunnel syndrome
b. Status epileptikus
8. Seorang perempuan 30 tahun
c. Tonikklonik seizure mengeluh tiba-tiba mengalami
kelemahan keempat anggota gerak
d. Epilepsy berulang
lebih kurang 1 minggu yang lalu.
e. Epilepsy kronis Lemah dimulai dari tungkai dan 2 hari
sebelum masuk rumah sakit tangan
6. Seorang bayi umur 2 minggu mengalami lemah. Sebelumnya anak
datang ke UGD rumah sakit dengan mengalami demam dan influensa.
sekujur tubuh kaku, mulut Reflek fisiologis menurun. VS dalam
mencucu, disertai demam. Ibu bayi batas normal. Buang air besar dan
melahirkan di dukun beranak, oleh buang air kecilnya normal. Diagnosis
dukun beranak ibu bayi di beri yang tepat pada pasien ini adalah?

ramuan pengobatan. Apa a. miastenia gravis

penyebab peristiwa di atas
b. guillain barre sindrome
a. Clostridium tetanii
c. polyneuritis
b. Pseudomonas aeroginosa
d. polymielitis
c. Streptokokus
e. periodic paralisis
d. Stapilokokus

e. Vaginal bakteriosisdariibu

7. Perempuan 40 tahun datang ke RS

dengan keluhan nyeri dan
kesemutan sejak 2 minggu yang
lalu.Keluhan dirasakan mulai dari SOAL NEUROLOGI
pergelangan tangan sampai telapak
tangan, kadang-kadang dari jari
telunjuk samapi jari tengah. Pada
1. Pada cedera kepala,akan menyebabkan
PF diperoleh nyeri ketok pada
kelainan berupa cedera kepala primer dan
bagian volar pergelangan tangan.
sekunder.Hal di
 bawah ini yang termasuk sekunder adalah : 4. Pada kasus cedera kepala, kita harus selalu
memperhatikan ada atau tidak adanya
a. Contosio kelainan pada air
b. Laerasi way breathing circulation.Hal tersebut
c. Robekan dura dibawah ini yang termasuk tindakan untuk
menangani cedera
d. Edema otak
kepala adalah, kecuali :
e. BSSD
a. Pemberian infuse diguyur
jawaban : E
b. Pemberian oksigen
2. Seorang laki-laki 25 tahun dibawa ke IGD
karena tidak sadar akibat KLL,sebagai dokter c. Pasang collar brace
jaga hal yang d. Bebaskan jalan nafas
seharusnya dilakukan pada pasien tersebut e. BSSD
adalah, kecuali :
jawaban : A
a. Resusitasi
5. Hal dibawah ini merupakan keadaan pada
b. Pasang collar brace penanganan cedera kepala yang harus
c. Pasang back slab mondok di rumah

d. Px reflex pupil sakit, kecuali :

e. Px kesadaran (GCS) a. Mabuk

jawaban : C b. Tempat tinggal jauh dari RS

3. Dari kasus tersebut diatas telah terjadi c. Dimonitor tiap 2 jam

cedera kepala yang dapat menyebabkan d. Nyeri kepala menetap
komplikasi seperti
e. Anisokor
dibawah ini, kecuali :
jawaban : C
a. Hematom Epidural
6. Pasien wanita dibawa ke IGD dengan
b. Hematom Subdural keluhan pusing setelah kepalanya terbentur
c. Hematom Intracerebral tembok,maka yang

d. Hipotensi harus dilakukan adalah, kecuali :

e. Infeksi a. Pemeriksaan Vitalsign

jawaban : d b. Pemeriksaan kesadaran (GCS)

c. Pemeriksaan reflek patologi

d. Pemeriksaan pupil
 e. Pemeriksaan head to tie e. Perdarahan Intra Kranial

jawaban : E jawaban : D

10. Di bawah ini merupakan gejala dari

Neoplasma Jaringan Otak, kecuali :
7. Pada kasus di atas kadang kita memerlukan
pemeriksaan CT Scan kepala, dimana a. Sakit kepala
indikasinya adalah,
b. Mual
kecuali :
c. Muntah
a. Nyeri kepala menetap
d. Apatis
b. Kejang
e. Pusing
c. Penurunan GCS
jawaban : B
d. Hematom kepala
11. Pasien dating ke poliklinik saraf dengan
e. Terapi tidak membaik gejala enteng di kepala.dari hasil anamnesis
dan px titik
jawaban : D
lanjut dicurigai suatu tumor otak, tanda-
8. Perawatan cedera kepala selama di rumah tanda klinis yang kemungkinan dijumpai yaitu,
sakit yang harus kita lakukan adalah, kecuali : kecuali :
a. Pemberian cairan infus a. Tekanan darah naik progresif
b. Pemberian O2 b. Irama nafas cepat
c. Observasi kesadaran c. Tacky cardi
d. Observasi Vitalsign d. Papil edema
e. Imobilisasi e. Kepala membesar
jawaban : E jawaban : C
9. Penyakit saraf banyak macamnya, secara 12. Neoplasma merupakan kelainan dimana
patologi dapat digolongkan menjadi 5, salah sel tumbuh baru serta penyebabnya belum
satunya yaitu
diketahui.terdapat factor pradis posisi
Neoplasma Jaringan Otak, yang mempunyai terjadinya neoplasma adalah, kecuali :
sifat sebagai berikut, kecuali :
a. Virus
a. Primer
b. Infeksi
b. Sekunder
c. Degeneratif
c. Tekanan Intrakrusial meningkat
d. Radiasi
d. Mudah Metastase
 e. Herediter d. Gangguan BAB

jawaban : B e. BSSD

13. Neoplasma sekunder pada jaringan otak jawaban : E

biasanya merupakan metartase dari jaringan
lain seperti di 16. Tumor primer yang terjadi pada jaringan
otak yang bersifat jinak yaitu :
bawah ini, kecuali :
a. Kondroma
a. Bronchus
b. Schwandroma
b. Tyroid
c. Ependimoma
c. Paru/Pulmo
d. Meningioma
d. Mamae
e. BSSD
e. Ren
jawaban : c
jawaban : C

14. Gejala dari Neoplasma jaringan

otak/Tumor Intra cranium salah satunya
terjadi gangguan
1. Seorang laki-laki usia 20 tahun
kesadaran.hal ini disebabkan karena,
kecuali : datang ke IRD dengan keluhan
utama sakit kepala hebat sejak 3 hari
a. Proses Edema
yang lalu, selain itu menderita panas
b. Proses perdarahan
yang tinggi, muntah-muntah. Dari
c. Proses desak ruang pemeriksaan fisik didapatkan
d. Proses Necrosis kesadaran baik. Tensi : 120/80
mmHg, nadi 100 x/menit, suhu 39C.
e. BSSD
Dari pemeriksaan neurologi GCS
jawaban : D
456, kaku kuduk +, dan status
15. Gejala Neoplasma yang mengenai medulla neurologi yang lain dalam batas
spinalis timbul akibat penekanan akan
normal.
berakibat sebagai
Pertanyaan :
berikut, kecuali :
Manakah jawaban di bawah ini yang
a. Para parese paling mungkin sebagai diagnosa
b. Para plegi pasien tersebut?

c. Gangguan BAK Pilihan jawaban :

 a) CVA infarc 3 5
b) CVA ICH
c) SAH Reflek babinski +/-
d) Meningitis TBC
e) Meningitis bakteri Riwayat penyakit sebelumnya DM
2. Seorang wanita usia 35 tahun datang dan hipertensi yang tidak terkontrol.
dengan keluhan utama sakit kepala Pertanyaan :
sejak 10 hari yang lalu, menderita
Manakah jawaban dibawah ini yang
panas sumer, muntah-muntah. Dua paling mungkin sebagai diagnosa
bulan terakhir penderita batuk, nafsu pasien tersebut?
makan menurun, dan berat badan Pilihan jawaban :
cenderung menurun. Dari
a) Meningitis TB
pemeriksaan fisik didapatkan b) Stroke perdarahan SAH
kesadaran baik, tensi : 110/80 c) Stroke trombosis
d) Stroke perdarahan ICH
mmHg, nadi 80 x/menit, suhu e) Tumor otak
37,5C. Dari pemeriksaan neurologi 4. Seorang wanita datang ke puskesmas

GCS 456, kaku kuduk +, parese n. VI saudara dengan keluhan utama

kanan, hemiparese kanan dan status mendadak tidak sadar, sebelumnya

neurologi yang lain dalam batas mengeluh sakit kepala sebelah kiri

normal. dan muntah. Dari pemeriksaan

Pertanyaan : ekstremitas kiri aktif bergerak sedang

yang kanan diam saja meski
Manakah jawaban dibawah ini yang
paling mungkin sebagai diagnosa dirangsang nyeri, tensi 240/140
pasien tersebut? mmHg, nadi 100 x/menit, GDA 150

Pilihan jawaban : Pertanyaan :

a) SAH Manakah jawaban dibawah ini yang

b) Meningitis TBC paling mungkin sebagai diagnosa
c) Meningitis bakteri pasien tersebut?
d) CVA infarc
e) CVA ICH Pilihan jawaban :
3. Seorang laki-laki 70 tahun, bangun
a) Meningitis TB
tidur jam 05.00 mendadak lemah b) Stroke perdarahan SAH
badan sebelah kanan, tidak bisa c) Stroke trombosis
d) Stroke perdarahan ICH
bicara dan tidak mengerti apa-apa. e) Tumor otak
Sakit kepala (-), muntah (-), tensi 5. Seorang laki-laki 50 tahun mendadak

170/90, parese n. VII dan n. XII sakit kepala yang hebat, sadar, tidak

kanan tipe central, motorik 1 5 ada riwayat panas dan batuk

 sebelumnya. Dari pemeriksaan 3 bulan yang lalu. Dari pemeriksaan
didapatkan kaku kuduk, tensi 130/90 fisik didapatkan kesadaran baik, tensi
mmHg, status neurologi yang lain 120/80 mmHg, nadi 100 x/menit,
dalam batas normal. suhu 37C. Dari pemeriksaan
Pertanyaan : neurologi GCS 456, kaku kuduk -,

Manakah jawaban dibawah ini yang dan status neurologi yang lain dalam
paling mungkin sebagai diagnosa batas normal. Pemeriksaan
pasien tersebut? didapatkan laseque (+) pada kaki
Pilihan jawaban : kanan.

a) Tumor otak Manakah jawaban di bawah ini yang

b) Stroke perdarahan SAH paling mungkin sebagai diagnosa
c) Stroke trombosis pasien tersebut)
d) Stroke perdarahan ICH
e) Meningitis TB Pilihan jawaban :
6. Penderita datang dengan keluhan
a) Polineuropati
lemah tubuh sebelah kanan mulai + 3 b) GBS
bulan yang lalu, dirasa makin lama c) Myastenia gravis
d) Periodic paralisis
makin berat, 6 bulan terakhir sering e) HNP
sakit kepala dan muntah setelah 8. Seorang wanita 25 tahun, nyeri

bangun tidur, + 2 minggu terakhir kepala separuh, rasa berdenyut, mual

tidak bisa komunikasi. muntah, lama + 5 jam. Kemudian

Pertanyaan : membaik lagi. Dari pemeriksaan

fisik didapatkan kesadaran baik, tensi
Manakah jawaban dibawah ini yang
paling mungkin sebagai diagnosa 120/80 mmHg, nadi 100 x/menit,
pasien tersebut? suhu 36 C. Dari pemeriksaan

Pilihan jawaban : neurologi GCS 456, kaku kuduk -,

dan status neurologi yang lain dalam
a) Tumor myelum
b) CVA infark trombosis batas normal.
c) Tumor otak Manakah jawaban di bawah ini yang
d) Parkinson paling mungkin sebagai diagnosa
e) Meningitis
pasien tersebut?
7. Penderita 30 tahun, pekerjaan kuli
bangunan, datang dengan keluhan Pilihan jawaban :
utama nyeri punggung yang a) Tumor otak
dirasakan menjalar sampai ke kaki b) Migrain
c) Meningitis
kanan. Keluhan ini dirasakan + sejak d) CVA trombosis
 e) Myasthenia gravis
9. Penderita 30 tahun, datang dengan
keluhan utama keempat anggota
gerak yang dimulai dari kedua kaki
dan berjalan ke atas. 5 hari sebelum
lumpuh ada riwayat panas, batuk dan
pilek. Keluhan ini dirasakan + 10
hari yang lalu. Dari pemeriksaan
fisik didapatkan kesadaran baik, tensi
120/80 mmHg, nadi 100 x/menit,
suhu 38 C. Dari pemeriksaan
neurologi GCS 456, kaku kuduk -,
reflek fisiologis menurun dan reflek
patologi negatif dan status neurologi
yang lain dalam batas normal.
Manakah jawaban di bawah ini yang
paling mungkin sebagai diagnosa
pasien tersebut?
Pilihan jawaban :
a) Polineuropati
b) GBS
c) Myastenia gravis
d) Periodic paralisis
e) HNP
10. Seorang laki-laki usia 20 tahun
datang ke IRD dengan keluhan
utama kejang dan tidak sadar, kejang
terjadi 10 x dan diantara kejang
penderita tidak sadar. Pemeriksaan
fisik didapatkan kesadaran menurun,
tensi 120/80 mmHg, nadi 100
x/menit, suhu 37 C. Status neurologi
yang lain dalam batas normal.
Pertanyaan :
Manakah jawaban dibawah ini yang
paling mungkin dapat menerangkan
kondisi pasien tersebut?
a) Status epileptikus
b) Kejang partial
c) Petit mal
d) Kejang serial
e) Grand mal epilepsi
11. Hasil LP yang kita harapkan pada
penderita meningitis TB C adalah :
a) Sel meningkat terutama monosit
b) Sel meningkat terutama PMN
c) Glukosa normal
d) Protein menurun
e) Glukosa meningkat
12. Terapi yang paling rasional untuk
penderita meningitis TBC adalah :
a) INH 400 mg/hari, streptomycin 1
gr/hari, rifampicin 600 mg/hari,
pirazinamid 20 mg/kgbb/hari (+ 1
gr/hari)
b) INH 400 mg/hari, rifampicin 600
mg/hari, pirazinamid 20
mg/kgbb/hari (+ 1 gr/hari)
c) INH 400 mg/hari, streptomycin 1
gr/hari, rifampicin 600 mg/hari
d) INH 400 mg/hari, streptomycin 1
gr/hari, rifampicin 600 mg/hari,
pirazinamid 20 mg/kgbb/hari (+ 1
gr/hari) dan obat anti konvulsi
e) INH 400 mg/hari, streptomycin 1
gr/hari, rifampicin 600 mg/hari,
pirazinamid 20 mg/kgbb/hari (+ 1
gr/hari) dan obat anti konvulsi
dan dexamethason pada 4 hari
pertama
13. Penderita laki-laki 25 tahun datang
dengan keluhan gringgingen di
tangan dan tungkai, kalau jalan
 telapak kaki terasa tebal sehingga 16. Penderita laki-laki 20 tahun. Setelah
jalannya tidak stabil, malam hari KLL mengeluh lumpuh pada satu
sering jatuh, kelainan motorik, sisi, dan dari pemeriksaan didapatkan
timbul paresis yang spastik dan gangguan sensibilitas untuk rasa
mengeluh impotensia. raba, di daerah perbatasan terdapat
Pertanyaan : hiperpati. Di sisi kontralateral

Manakah jawaban di bawah ini yang terdapat gangguan sensibilitas untuk

paling mungkin sebagai diagnosa suhu dan nyeri. Di sisi homolateral
pasien tersebut? terjadi kelumpuhan UMN dan
Pilihan jawaban : gangguan posisi.

a) ALS
b) Subacute combined degeneration
(postero-lateral degeneration)
c) Myastenia gravis
d) Periodic paralisis
e) HNP
14. Penderita laki-laki 25 tahun datang
dengan keluhan gangguan sensasi
suhu dan nyeri, sedangkan rasa raba
tetap normal, kelemahan dan atrofi
terutama mm. Interossei pada tangan.
Pertanyaan :
Pertanyaan :
Manakah jawaban di bawah ini yang
paling mungkin sebagai diagnosa
pasien tersebut?
Pilihan jawaban :
a) Brown-sequard syndrome
b) ALS
c) Subacute combined degeneration
(postero-lateral degeneration)
d) ???
e) ???
17. Penderita laki-laki 25 tahun datang

Manakah jawaban di bawah ini yang dengan keluhan lumpuh dan atrofi
paling mungkin sebagai diagnosa yang mulai dari mm. Interossei.
pasien tersebut? Kemudian kelumpuhan menjalar ke
Pilihan jawaban : seluruh lengan bawah, tidak disertai

a) ALS gangguan sensibilitas pada tungkai,

b) Subacute combined degeneration didapatkan tonus spastik, reflek
(postero-lateral degeneration) patologis positif, adanya klonus dan
c) Myastenia gravis
d) Syringmyelia pada bulbar : sulit menelan, saliva
e) HNP menetes keluar, gangguan bicara
15. Sindrom Horner terdiri dari :
a) Ptosis (disatria), atrofi lidah.
b) Enoftalmus Pertanyaan :
c) Miosis
d) Anhidrosis pada sisi yang terkena
e) A, b, c, d benar
 Manakah jawaban di bawah ini yang dalam waktu singkat (6-10 detik),
paling mungkin sebagai diagnosa sehingga penderita tidak sampai
pasien tersebut?
jatuh. Penderita berhenti dari
Pilihan jawaban : aktivitas yang dilakukan, seakan-
a) Brown-sequard syndrome akan melamun, kemudian melakukan
b) ALS
aktivitas kembali. Serangan kadang-
c) Subacute combined degeneration
kadang dapat 10-20 kali dalam
(postero-lateral degeneration)
d) Myastenia gravis sehari. Karena singkat, biasanya
e) Syringemyelia
tidak diketahui orang sekitarnya.
18. Perdarahan epidural adalah
Jenis epilepsi diatas adalah :
perdarahan yang terjadi di ruangan
a) Epilepsi fokal
ekstradural, tanda yang khas adalah b) Epilepsi psikomotor
c) Epilepsi umum sekunder
lucid interval (periode bebas dari
d) Epilepsi petitmal
gejala). Sering tampak adanya pupil e) Epilepsi mioklonik
21. Seorang laki-laki 60 tahun, bangun
anisokor, dengan ptosis,
tidur jam 05.00 pagi mendadak
oftalmoplegia, dan hemiparesis.
lemah badan sebelah kanan, tidak
Perdarahan epidural disebabkan oleh
bisa bicara dan tetapi masih mengerti
karena pecahnya :
a) A. meningea media perintah. Sakit kepala (-), muntah (-),
b) A. serebri media
tensi 190/90 mmHg, parese n. VII
c) A. serebri anterior
d) A. serebri posterior dan XII kanan tipe central, motorik
e) Bridging veins
1 5
19. Perdarahan subdural adalah
1 5
perdarahan di ruangan subdural.
Refleks babinsky +/-
Gejalanya dapat terjadi secara akut,
Riwayat penyakit sebelumnya DM
subakut, maupun kronis. Pada
dan hipertensi yang tidak terkontrol.
pemeriksaan sering didapatkan Pertanyaan :
papiledema dan hemiparesis.
Manakah jawaban di bawah ini yang
Perdarahan subdural disebabkan oleh paling mungkin sebagai penanganan
pecahnya : fase akut pada penderita ini?
a) A. meningea media
b) A. serebri media Pilihan jawaban :
c) A. serebri anterior
a) Tensi diturunkan dengan anti
d) A. serebri posterior
e) Bridging veins hipertensi
20. Epilepsi yang ditandai oleh b) Diberikan infus glukosa 5%
c) Diberikan anti trombus
terjadinya gangguan kesadaran
 d) Diberikan neuroprotektan
neurotropik vitamin
e) Diberikan steroid
22. Seorang wanita 31 tahun, datang ke
IRD dengan keluhan utama nyeri
kepala separuh, rasa berdenyut, mual
muntah, lama + 7 jam yang lalu. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan
kesadaran baik, tensi 120/80 mmHg,
nadi 100 x/menit, suhu 36C. Dari
pemeriksaan neurologi GCS 456,
kaku kuduk (-).
Manakah jawaban di bawah ini yang
paling mungkin sebagai penanganan
atau terapi abortif yang spesifik pada
penderita ini?
Pilihan jawaban :
a) Analgesik, NSAID
b) Antihistamin
c) Anti emetik : metoklopramid 10
mg
d) 5 HT 1 agonis : sumatriptan
e) Flunarisin
23. Seorang laki-laki usia 20 tahun
datang ke IRD dengan keluhan
utama nyeri facial berupa rasa nyeri
tajam seperti ditusuk atau disetrum
listrik di daerah pipi
berlangsung beberapa detik, jarang
lebih dari 20-30 detik, diikuti masa
penyembuhan beberapa detik sampai
1 menit dan diikuti
berikutnya, sering disertai lakrimasi
dan kontraksi otot-otot,
serangan sama sekali tidak dirasakan
dan nyeri tersebut dan nyeri ini sering
timbul bila ujung hidung tersentuh.
Manakah jawaban di bawah ini yang
paling mungkin sebagai diagnosa
pasien tersebut?
Pilihan jawaban :
a) Tumor otak
b) Migrain
c) Meningitis
d) Trigeminal neuralgia
e) Myasthenia gravis
24. Seorang laki-laki usia 20 tahun
datang ke IRD dengan keluhan
utama lumpuh kedua tungkai dan
pada pemeriksaan didapatkan, reflek
babinsky positif pada kedua sisi dan
dari pemeriksaan sensoris didapatkan
parahipestesi setinggi umbilikus,
maka letak lesinya pada :
a) Vertebrae cervical 8
b) Vertebrae thoracal 10
c) Vertebrae thoracal 8
d) Segmen thoracal 8
e) Vertebrae cervical 6
25. Penderita laki-laki 25 tahun datang
dengan keluhan gangguan sensasi
suhu dan nyeri, sedangkan rasa raba
tetap normal, kelemahan dan atrofi
kiri, terutama mm. Interossei pada tangan.
Pertanyaan :
Manakah jawaban di bawah ini yang
paling mungkin sebagai diagnosa
pasien tersebut?
serangan
Pilihan jawaban :
diluar a) ALS
b) Subacute combined degeneration
(postero-lateral degeneration)
c) Myastenia gravis
 d) Syringmyelia Keluar.Ternyata lidahnya tidak lurus ke
e) HNP depan tetapi mencong ke kiri dengan
sedikit tremor.

Kemungkinannya adalah kerusakan

SOAL UJIAN BLOK V (lesion)pada motor neuron:

NEUROLOGI a. N.Vagus
b. N. Facialis
1. Seorang laki-laki umur 43 tahun c. N.Accesorius
membawa beban berat pada pundaknya d. N.glossopharigeus
e. N.Hypoglossus
melalui tangga ke lantai atas sambil
4. Seorang pasien pada pemeriksaan di RS
membungkuk,dan segera setelah itu
bagian mata ternyata kelopak mata
merasakan nyeri pada daerah tulang
kirinya tertutup
belakang lebih-lebih kalau batuk atau
bersin. Sebagian dan tak dapat diangkatnya
keatas (ptosipalpebra sinister).
Nyeri itu menjalar ke tungkai bawah
sebelah kanan dengan rasa kebas-kebas Salah satu causanya adalah lesio pada:
pada jari kaki sampai ujung jari.
a. N.Opticus
Kemungkinannya yang terjadi adalah b. N.Facialis
penekanan akar syaraf pada segmen: c. N.Oculomotorius
d. N.Trigeminus
a. Plexus cervicalis e. N.Trochlearis
b. Plexus torachialis 5. Pada anamneses seorang laki-laki
c. Plexus Barachialis mengatakan sudah lama mengalami
d. Plexus Lumbalis batuk-batuk terutama
e. Plexus cocygealis
2. Seorang pasien dengan Pagi hari.Tetapi pada pemeriksaan paru-
meningitis,dilakukan Lumbal punctie paru tidak terdapat kelainan.Dikatakan
untuk mengambil cairan orang ini hanya menderita suatu keadaan
cerebrospinalis.Ini paling baik dilakukan alergi saja.
diantara vertebrata:
a. L2-L3 Kemungkinan refleks batuknya melalui
b. L3-L4 saraf afferent:
c. L4-L5
d. L5-S1 a. N.Mandibularis
e. S1-S2 b. N.Maxillaris
3. Seorang anak laik-laki 50 tahun dibawa c. N.Facialis
keluarganya ke RS karena menderita d. N.Glosopharingeus
kesulitan menelan e. N.Vagus
6. Seorang ibu mengatakan sudah
Makanan dan juga sulit berbicara.Pada menderita pilek-pilek selama bertahun-
pemeriksaan dokter,pasien disuruh tahun.Sekarang tak dapat mencium bau
menjulurkan lidahnya apapun lagi melalui hidung.

Simptom ini disebut:

 a. Ausomania c. Kornu lateral
b. Hiposomania d. Piamater
c. Parasomania e. Kanalis sentralis
d. Hypersomania
e. Causomania Pak Amir usia 50 tahun beberapa bulan
belakang ini sering mengalami kebas pada
Udin 25 tahun seorang pemuda yang sering kedua kaki terutama pada pagi hari.Setelah
membawa sepeda motor dengan ugal-ugalan mengunjungi dokter keluarganya dan
terjatuh ditengah jalan.Udin dibawa ke RS dilakukanpemeriksaan laboratorium,ternyata
terdekat(UGD)kesadaran menurun,tekanan tidak ada masalah yang berarti.
darah 120/80 HB:12GRAM%.
13. Neuron yang terdapat pada kaki pak Amir
7. Pembuluh darah paling banyak dijumpai terdiri dari dendrit,soma,dan
pada: akson.Fungsi dari dendrit
a. Duramater
b. Subdural Adalah
c. Arachnoid
d. Subarachnoid a. Penerima rangsang
e. Piamater b. Memberi makanan pada hidup sel
8. Serebellum mempunyai lapisan kurang c. Penghantaran impuls
pada: d. Mengeluarkan neurotransmitter
a. Lapisan molekuler e. Mengikat neurotransmitter
b. Lapisan sel purkinye
c. Lapisan gramular 14. Soma mempunyai fungsi:
d. Lapisan alba
e. Lapisan grisea a. Penerima rangsang
9. Sel motorik pada medulla spinalis
b. Memberikan makanan untuk hidup sel
dijumpai:
a. Kornu anterior c. Penghantaran Impuls
b. Kornu posterior
c. Kornu lateral d. Mengeluarkan neurotransmitter
d. Piamater
e. Pahimeninx e. Mengikat neurotransmitter
10. Yang tidak termasuk sel penunjang dari
jaringan otak: 15. Akson berfungsi sebagai:
a. Okgodendrosit
b. Microglia a. Penerima rangsang
c. Ganglia
d. Astrosit kibrosa b. Memberikan makanan untuk hidup sel
e. Astrosit protoplanmatis
c. Penghantaran Impuls
11. Jenis epitel ependim adalah:
a. Simple squarmous
d. Mengeluarkan neurotransmitter
b. Simple kuboid
c. Simple kolumnar e. Mengikat neurotransmitter
d. Transisional
e. Pseudo kolumnar epithelium 16. Sel penyokong neuron pak Amir di sebut
12. Sensorik motorik pada medulla spinalis sebagai:
dijumpai pada:
a. Kornu anterior a. Dendrit
b. Kornu posterior
 b. Soma b. adrenalin

c. Akson c. non adrenalin

d. Tello dendrite d. glutamate

e. Neuroglia e. GABA

17. Untuk menghantarkan rangsang pada 21. Tingkat utama dalam SSP terdiri
kedua kaki pak Amir terdapat hubungan antar dari:medulla spinalis,daerah basal otak dan
neuron dengan korteks serebri.

Neuron yang disebut sebagai: Yang berfungsi untuk kegiatan motorik

halus adalah:
a. Sinaps
b. Ptresinaps a. Medulla spinalis
c. Postsinaps
d. Post synaptic clef b. Basal otak
e. Pre synaptic clef
c. Hypothalamus
18. Hubungan neuron dengan otot pak Amir
disebut: d. Korteks cerebri

a. sinaps e. Medulla oblongata

b. presynaps Seorang bapak umur 70 tahun mengeluh

tentang gangguan fungsi gerak otot
c. neuromuscular junction ektremitas atas yang tidak terkontrol.

d. Postsynaps 22. Apakah yang diagnose penyakit bapak

diatas:
e. interneuron
a. Parkinson
19. Neurotransmitter yang dikeluarkan pada
celah synaps ada yang bersifat eksitasi dan b. Alzeimer
inhibasi zat
c. Tremor
Neurotransmitter eksitasi terdiri dari:
d. Ketakutan
a. Asetilkolin
e. Anxietas
b. Serotin
23. Neurotransmitter yang terganggu adalah:
c. Dopamine
a. Serotin
d. Glisin
b. Adrenalin
e. Aspartat
c. Dopamin
20. Zat transmitter inhibisi terdiri dari:
d. Histamin
a. asetilkolin
e. Aspartat
24. Neurotransmitter tersebut bekerja
dengan:
a. Inhibitor
b. excitatory
c. Katalis
d. Reseptor
e. Anti Oxidant
Seorang penderita mengeluh tentang
gangguan fungsi otot dan di diagnose sbg
suatu penyakit dimana neurotransmitter yang
dilepas pada neuro-muscular-junction tidak
dibuang dari celah synap.
25. Pada kasus tersebut,neurotransmitter
berikut yang paling mungkin:
a. Dopamine
27. Enzim yang diperlukan untuk metabolism
neurotransmitter pada lokasi tersebut diatas
adalah:
a. Choline acetyl transferase
b. Glutaminase
c. Glutamine synthetase
d. acetyl cholin esterase
e. serine hydroxymethyltransferase
28. Seorang anak laki-laki berusia 10 tahun
dibawa ibunya ke RS dengan gejala
kejang,tidak mau Minum.Diketahui bahwa 1
minggu yang lalu kaki anak luka karena
bermain bola di halaman rumah. Pada
pemeriksaan,luka sembuh ,dijumpai gejala
trimus,risus sardonicus dan opistotomy.Sebut
Sifat bakteri penyebab penyakit anak tersebut:

b. Glutamat a. Bentuk kokus gram(+)

c. ATP b. Hidup mikroaerophylic

d. Asetilkolin c. Mengeluarkan exositosis

e. Norepinephirin d. Berbentuk batang gram(-)

26. Mekanisme utama yang terlibat dalam e. Bentuk kokus gram(-)

pembuangan neurotransmitter pada lokasi 29. Seorang anak laki-laki berusia 3 tahun
tersebut diatas dibawa ibunya ke puskesmas oleh karena
Adalah: belum bisa berjalan Seperti anak-anak lain
seumurnya.Hal ini terjadi karena kaki kanan
a. Degradasi Enzimatik anak tsb lemah dan tidak bisa
Dicacahkan.Pada waktu anak umur 1 tahun
b. Difusi
anak pernah demam. Sebut sifat virus
c. Pengambilan kembali ke dalam neuron penyebab penyakit anak tsb:
(REUPTAKE)
a. Merupakan picorna virus
b. Labil terhadap pH asam
d. Aksi antibody
c. Pertikel virus berukuran 25-30mm
e. Distribusi ion-ion Na&K sepanjang d. Virus menular melalui pernafasan
e. Virus mempunyai 1 jenis tipe antigen
membran otot
30. Seorang laki-laki berusia 12 tahun dibawa
ibunya ke puskesmas dengan keluhan anak tsb
digigit Anjing tadi malam.Anjing tsb beberapa
hari ini terlihat liar.Tindakan apa yang segera
perlu dilakukan
Terhadap anak tsb:
a. Disuntik dgn antibiotika dosis tinggi
b. Parut bekas gigitan di ekplorasi dan
diberi lar.judium
c. Di suntik vaccine rabies
d. Anak dirawat di Rs utk diobservasi
e. Disuntikdgn antibody dan ATS
Seorang laik-laki usia 39 tahun dating ke
poliklinik dengan keluhan sakit kepala,dari
anamnesa di dapat sakit kepala sejak 1 tahun
yang lalu.Saat itu jikaa sakit kepala ia makan
obat paramex rasa sakitnya berkurang.Sekitar
3 bulan terakhir rasa sakit semakin berat dan
jika makan paramex haarus 2 tablet baru
terasa mendingan,itupun rasa sakitnya cepat
timbul kembali.Satu bulan terakhir selain
kepala semakin sakit juga terasa penglihatan
dobel dan muntah di pagi hari.

31. Selain melalui makan daging Kasus ini untuk soal 34-37
mentah,toxoplasmosis dapat menular melalui
kontaminasi makanan Atau minuman oleh: 34. Diagnose yang paling cocok untuk pasien
diatas:
a. Faeces manusia
b. Faeces tikus a. Nyeri kepala tipe tegang
c. Faeces kucing
d. Faeces tupai(gondi) b. Migren
e. Faeces anjing
c. Nyeri kepala cluster
32. Sistiserkosis dan atau neursistiserkosis
dapat terjadi bila seorang menelan telur d. Trigeminal Neuralgia
Taenia Solium . e. Nyeri kepala sekunder
Hal ini dapat terjadi bila seseorang 35. Yang sesuai dengan penglihatan dobel:
memakan makanan yang:
a. Diplopia
a. Tercemar faeces babi
b. Tercemar faeces manusia b. Nystagmus
c. Tercemar faeces anjing
d. Mengandung daging babi c. Papil edema
e. Mengandung hati babi
d. Ptosis

e. Exopthalamus
33. Malaria serebral terjadi hanya pada kasus
non immune.Malaria cerebral merupakan 36. Etiologi penyakit diatas diperkirakan:
komplikasi
a. Infeksi
Berat oleh:
b. Vaskular
a. Malaria falciparum
c. degeneratif
b. Malaria vivax
c. Malaria malariae d. neoplasma
d. Malaria ovale
e. Malaria knowlesi e. trauma
KASUS 1
37. Penyebab gejala penglihatan dobel adalah
karena:
a. Gangguan pada retina
b. Gangguan pada N.II
c. Gangguan pada N.III,IV,VI
d. Gangguan pada chiasma
e. Gangguan pada pusat penglihatan
primer
KASUS II:
Seorang pria usia 35 tahun,pekerja bangunan
dibawa ke UGD setelah mengalami kecelakaan
kerja dimana sepotong logam tertancap di
punggung.Selain mengalami nyeri ditempat
,pasien tidak dapat menggerkkan tungkai
kirinya. Di unit gawat darurat,pemeriksaan
neurologic menunjukkan tungkai kiri
mengalami patah dengan patella kiri
meningkat dari kanan dan barbinskiyang
positif di kaki kiri.Pasien dapat menggerakkan
tungkai kanannya memperlihatkan kehilangan
sensasi suhu dan nyeri pada tungkai kanan
hingga pusing,disertai hilangnya sensasi
viberasi ditungkai kiri sampai putting susu.
Kasus ini untuk soal 38-41.
38. Sindrom atas kumpulan gejala
diatassesuai dengan:
a. Cauda Equina Sindrom
b. Down Sindrom
c. Walenberg Sindrom
d. Hoener Sindrom
e. Brown Scquard Sindrom
39. Topis lesi diatas terdapat pada:
a. Hemilesi medulla spinalis kiri segmen
cervical VIII
b. Hemilesi medulla spinalis kiri segmen
thoracal IV
c. Hemilesi medulla spinalis kanan
segmen cervical VIII
d. Hemilesi medulla spinalis kanan
segmen thoracal X
e. Hemilesi medulla spinalis kiri segmen
thoracal X
40. Apabila pada pemeriksaan sensorik
gangguan terjadi pada daerah pusar maka
topis lesi pada level:
a. Medulla spinalis thorakal X
b. Medulla spinalis thorakal IV
c. Medulla spinalis thorakal V
d. Medulla spinalis thorakal VI
e. Medulla spinalis thorakal VII
41. Apabila kerusakan terdapat pada medulla
spinalis segmen cervical V,maka terdapat:
a. Korteks bisep menurun, refleks trisep
meningkat
b. Refleks bisep menurun,reflekstrisep
menurun
c. Refleks bisep meningkat,refleks trisep
meningkat
d. Refleks bisep meningkat,refleks treisep
menurun
e. Refleks bisep meningkat,reflek trisep
meningkat,reflek patella meningkat
KASUS III
Seorang wanita usia 27 tahun mendatangi
dokter keluarganya dengan keluhan nyeri
kepala yang berulang yang mulai timbul saat
pubertas,tapi baru-baru ini menjadi lebih
sering,dan sekarang nyeri kepala terjadi 3kali
dalam sebulan. Penderita ini melukiskan
nyerinya sebagai rasa berdenyut,terpusat
disekitar pelipis kiri dan disertai mual ,kadang-
kadang sampai muntah dan sensitive
terhadap cahaya terang dan suara keras.Ia
juga mengutarakan mengalami beberapa
serangan sakit kepala yang didahului perasaan
melihat kilatan cahaya pada daerah
pengelihatan kanan bawah sekitar 1jam
sebelum sakit kepala timbul.
Kasus ini untu soal 42-43
42. Diagnosis pasien ini adalah:
a. Nyeri kepala kluster
b. Nyeri kepala tipe tension
c. Nyeri kepala migren
d. Nyeri kepala tumor otak
e. Nyeri kepala sekunder
tidak sadar dan sulit diajak bicara.Pada
pemeriksaan didapatkan kelemahan pada
lengan dan tungkai kanan,bila dipanggil
penderita ini tidak beraksi,tetapi bila
dirangsang nyeri penderita membuka
mata,dan dapat melokalisir nyeri dan
menepis,tetapi hanya dapat mengerang.Tensi
didapat 200/120.
Kasus ini untk soal 44-46
44. Pada penderita diatas dari hasil
anamnesis didapat kesan:
a. Stroke non Hemoragik
b. Stroke Hemoragik
c. Tumor Otak
d. Infeksi
e. Bukan Vaskuler
45. Berdasarakan pemeriksaan diatas didapat
nilai GCS:

a. 7
43. Perasaan melihat kilatan cahaya
merupakan: b. 8
a. Aura c. 9
b. Halusinasi d. 10
c. Depresi e. 11
d. Suprasi 46. Berdasarkan pemeriksaan dengan scoring
siriraj skor,didapat hasil:
e. Gangguan Visual

KASUS IV a. 9

b. 8
Seorang laki-laki umur 60thn dibawa ke UGD
sebuah RS krn tiba-tiba mengeluh lemah c. 7
anggota gerak kanan disertai penurunan
kesadaran.Saat anamnesis thd keluarga pasien d. 6.5
didapat kejadian tersebut saat penderita
e. 7,5
sedang disawah,selain lemah anggota gerak
kanan penderita merasakan sakit kepalayang KASUS V
diikuti muntah 2 kali.Setelah itu penderita
Seorang wanita usia 61 thn dibawa ke RS
karena lemah anggota gerak kiri,hal ini mulai
dirasakan sekitar 4 jam sebelum masuk RS
,saat itu penderita sedang duduk-duduk
istirahat siang.Selain lemah terdapat keluhan
diwajah kelihatan merot kekanan dan bicara
pelo.Nyeri kepala diosangkal,mual
disangkal,muntah disangkal,kejang di
sangkal,penurunan kesadaran tidak ada.Pada
pemeriksaan didapat tensi :130/80
nadi:80x/menit rr:20x/menit
temp:370C.Refleks patologis barbinski positif
dikaki kiri.Riwayat penyakit dahulu menderita
DM 10 tahun berobat teratur.
Kasus ini untuk soal 47-50
47. Pada penderita diatas dari hasil
anamnesis didapat pasien kesan:
a. Stroke non hemoragik
b. Stroke hemoragik
c. Tumor Otak
d. Infeksi
e. Bukan vaskuler
48. Diagnosis Stroke non hemoragik:
a. Dari anamnesis ada riwayat pernah
stroke ischemic attack
b. saat kejadian penurunan kesadaran
c. Didapatkan sakit kepala dan muntah
thd kejadian
d. siriraj stroke score >1
e. terjadi pada saat aktivitas
49. Membedakan stroke hemoragik dengan
stroke non hemoragik hemoragik secara
anamnesa :
a. Onset/awitan pada stroke hemoragik
adalah saat aktivitas
b. Nyeri kepala pada stroke hemoragik
lebih berat
c. Pada stroke non hemoragik terdapat
tanda peringatan yaitu gejala TIA(transient
Iscemic Attack)
d. Onset/awitan pada stroke non
hemoragik adalah saat istirahat
e. semua benar
50. Berdasarkan pemeriksaan dengan scoring
siriraj skor,didapat hasil:
a. -7
b. -6
c. -3
d. -4
e. -5
51. Seorang perempuan umur 56 thn dengan
riwayat kecelakaan lalu lintas saat diperiksa
kesadarannya
Bila dipanggil mata terbuka kemudian
terpejam lagi dan dirangsang nyeri ,masih
dapat melokalisir
Kacau.Berdasarkan keterangan diatas maka
GSC pada pasientersebut:
a. E3M5V5
b. E3M4V5
c. E4M5V4
d. E3M5V4
e. E3M4V5
52. Bila tidak terdapat CT Scan kita dapat
menentukan diagnose jenis stroke
berdasarkan scoring.Siriraj
 Skore adalah scoring yang dilakukan
dengan batasan waktu 24 jam pertama.Yang
sesuai dengan
Siriraj skore dibawah ini:
a. Stroke hemoragic bila skore <-1
b. Menggunakan tekanan darah sistolik
dalam menilai
c. Bila terdapat muntah mendapat
tambahan nilai skor 2
d. Stroke non hemoragik bila stroke > 1
e. Sulit menggunakan siriraj stroke
53. RIND(REVERSIBLE ISCHEMIC NEUROLOGIC
DEFICIT) adalah:
a. Gejala kelemahan yang terjadi kurang
dari 24 jam
b. Gejala kelemahan yang terjadi lebih
dari 24 jam tetapi kurang dari 21 hari
c. Gejala kelemahan yang terjadi menjadi
semakin berat
d. Gejala kelemahan yang terjadi sudah
menetap
e. Gejala kelemahan yang terjadi hilang
timbul
54. Status Epileptikus adalah:
a. Bangkitan epilepsi yang berlangsung
terus menerus atau berulang dengan tanpa
pemulihan
kesadaran , selama periode 30 menit
b. Bangkitan epilepsi yang berlangsung 5
kali selama periode 30 menit
c. Bangkitan epilepsi yang berlangsung
terus menerus atau berulang dengan tanpa
pemulihan
kesadaran , selama periode 30 menit
d. Bangkitan epilepsi yang berlangsung
menyeluruh dengan tipe tonik klonik selama
periode 30
menit
e. Bangkitan epilepsi yang berlangsung
terus menerus atau berulang dengan dengan
pemulihan
kesadaran , selama periode 30 menit
55. Gejala utama penyakit Parkinson:
a. Tremor,rigiditas,akinesia
b. Postural imbalance,tremor,rigiditas
c. mikrografia,rigiditas,akinesia
d. Postural imbalance,tremor, akinesia
e. Freezing,mikrografia,akinesia
56. Migren tanpa aura : Patofisiologinya
berhubungan dengan :
a. Pendarahan sub arachnoid
b. Intra cerebral hematoma
c. Tekanan intra cranial yang meninggi
d. Epidural hematoma
e. Vasokontriksi dan vasodilatasi arteri
intra dan ekstra serebral
57. Struktur anatomi kepala yang tidak peka
nyeri adalah:
a. Arteri scalp
b. M.frontalis
c. N.Trigeminus
 d. Arteri karotis interna
e. jaringan otak
58. Seorang laki-laki usia 45 tahun dibawa ke
puskesmas karena perasaan baal dikedua
kaki.Dari Pemeriksaan tanda vital didapatkan
hasil dalam batas normal,pada pemeriksaan
refleks fisiologis Tungkai bawah didapat reflex
patella negative dan refleks akilles
negative.Dari riwayat penyakit Dahulu
penderita mengaku menderita sakit gula
sekitar 3 tahun. Apakah diagnose yang paling
Mungkin pada kasus diatas:
a. Neuralgia
b. Neuropati
c. Paraplegi
d. Parestesi
e. Iskialgia
KASUS VI
Seorang perempuan umur 25 tahun dating ke
puskesmas karena merasa lemah pada
keempat anggota gerak ,disertai kesulitan
membuka mata.Keluhan ini terjadi setelah
beraktifitas,dan membaik saat setelah
beristirahat
Kasus ini untuk soal no.59-60
59. Apakah diagnose yang paling benar pada
penderita ini:
a. Tetraparase
b. Miastenia gravis
c. Guilain Barre Syndrome
d. Paralisis Periodic hipokalemi
e. Neuropati Diabetikum
60. Apakah terapi yang tepat pada penderita
ini:
a. KSR
b. Vitamin B complex
c. mestineon
d. kortikosteroid
e. antibiotic
61. Diwaspadai tumor cerebri bila:
a. Frekuensi kejang atau serangan makin
sering
b. saat onset usia penderita lebih dari 40
tahun
c. Penglihatan makin kabur
d. Jenis serangan epilepsy berupa
serangan epilepsy partial
e. semua benar
62. Seorang laki-laki usia 36 tahun dating ke
puskesmas dengan keluhan:sakit kepala .Pada
pemeriksaan Anamnese didapatkan bahwa
keluhan ini sudah dirasakan sejak 1 tahun dan
semakin memberat Pada 2 bln
terakhir.Biasanya bila sakit kepala makan obat
sakit kepala diwarung bisa berkurang
Sakitnya. Saat ini harus makan 2 tablet baru
berkurang tetapi dengan cepat kambuh
lagi.Gejala Ini pada 2 bln terakhir disertai
oyong dan rasa berputar,bicara pelo,sulit
mengambil barang dan Sering muntah di pagi
hari.Apakah diagnosis yang paling tepat:
a. Tumor otak di lobus frontalis
b. Tumor otak di lobus temporalis
c. Tumor otak di lobus occipatalis
d. Tumor otak di cerebellum
e. Tumor otak di lobus pariental
63. Penghentian obat anti epilepsy apabila:
a. Tidak ada kejang
b. Penderita bosan makan obat
c. Tetap masih kejang
d. Bebas kejang 2 tahun
e. Bebas kejang 2 tahun dan sudah
dilakukan tapering dosis obat selama6 bulan
64. Dalam menentukan jenis stroke dapat
dilakukan dengan cara:
a. Anamnesis
b. Pemeriksaan klinis Neurologis
c. Algoritma dan penilaian dgn skor
stroke
d. Pemeriksaan dgn menggunakan
alat(CT Scan)
e. semua benar
KASUS VII
Seorang laki-laki berumur lebih kurang 40thn
di bawa ke UGD dalam keadaan tidak
sadar,yang oleh pengantarnya dinyatakan
bahwa ybs mengalami kecelakaan
tunggal(sepeda motor yang dikendarainya
menabrak truk yang sedang parkir) Pada
pemeriksaan penderita didapatkan kesadaran
somnolen dengan tanda vital yang masih
dalam batas normalkecuali tekanan darah
yang telah termasuk hipertensi sedang.
Terdapat hematoem dibwah kulit di daerah
temporal kanan yang cukup besar dengan
sedikit laserasi kulit yang berdarah.Pupil
kanan yang lebar dari kiri,respon thd rangsang
nyeri terlihat sisi tubuh kanan lbh lemah
daripada sisi kiri.
Kasus ini untuk no.65-66
65. Dari data pada kasus ,saraf cranial yang
menghasilkan tanda pupil kanan lebih lebar
dari pada pupil
Kiri adalah kelumpuhan:
a. N.II
b. N.III
c. N.II dan N.V
d. N.II dan N.III
e. N.VII
66. Kesimpulan adanya lesi structural pada
kasus diatas disebabkan oleh adanya:
a. Tingkat kesadaran somnolen
b. Hematom subkutan
c. pupil anisokor
d. gangguan thd ARAS
e. lesi di batang otak
KASUS VIII
Seorang laki-laki umur 42 tahun dibawa ke
UGD dangan keluhan penurunan
kesadaran.Dari anamnesis didapat penderita
sudah merasakan demam hilang timbul 2
minggu sebelum dibawa ke RS. Terdapat
riwayat sakit batuk lama dengan pengobatan
paru selama 6 blntetapi tdk tuntas.Pada
pemeriksaan tanda vital didapat TD 120/80 ;
temp 39 0 c ; nadi 128x/menit; rr 32x/mnt.
Dari pemeriksaan neurologis didapat kaku
kuduk dan brudzinki positif,GSC : E2M4V2
KASUS ini untuk no.67-68
67. Apakah diagnosis yang paling mungkin
pada kasus diatas:
a. Cerebritis
b. Meningitis
 c. Encephalitis c. Stroke non hemoragik

d. Abses d. Stroke in evolution

e. Sepsis e. Hemiparesis Sinitra

68. Pada pemeriksaan GCS diatas yang 71. Untuk menegakkan diagnosis dilakukan
dimaksud M4 adalah: pemeriksaan tambahan yaitu

a. Mengikuti perintah a. Foto rontgen

b. Melokalisir nyeri b. USG

c. Fleksi abnormal c. MRI

d. Ektensi d. CT Scan

e. Menarik e. EEG

69. Yang bukan merupakan gejala fokal tumor 72. Topis lesi penderita diatas kira-kira:
serebelum adalah sbb:
a. Cerebellum hemisfer dekstra
a. Ataksia
b. Cerebellum hemisfer sinistra
b. Dismetria
c. Cerebrum hemisfer dekstra
c. Rebound phenomen
d. Cerebrum hemisfer sinistra
d. Halusinasi Auditorik
e. Batang otak
e. Disdiadokokinesis
73. Faktor resiko stroke yang tidak dapat
KASUS IX : dimodifikasi:

Seorang wanita umur 60 tahun dibawa ke RS a. Kholesterol

karena lemah anggota gerak kiri.Dari
anamnesis didapat 4 jam SMKS saat duduk b. Hipertensi
tiba-tiba os merasa lengan dan tungkai kiri c. Usia
lemah,mulut pero ke kanan dan berbicara
menjadi pelo,nyeri d. Diabetes Melitus
kepala(-),mual(-),muntah(-),kejang(-),penurun
e. Kontrasepsi oral
an kesadaran(-),Oleh keluarganya os segera
dibawa ke RS. KASUS X
KASUS ini untuk soal 70-72 Seorang pria usia 65 thn dibawa ke puskesmas
dengan keluhan tangan gemetar pada saat
70. Diagnosa etiologi penderita ini
istirahat.
berdasarkan anamnesis:
Pasien ini didamingi istrinya,yang keadaan
a. Stroke hemoragik
suaminya sangat lamban dalam berjalan dan
b. Parkinson mengerjakan semua pekerjaannya.
74. Diagnosa yang paling cocok untuk pasien a. penglihatan dobel
diatas:
b. mata tak dapat bergerak ke lateral
a. Hamtington desease
c. gerak mata involunter
b. Stroke hemoragik
d. kelopak mata tdk dapat dibuka
c. stroke non hemoragik
e. kelopak mata tdk dpt ditutup
d. Parkinson desease
79. Obat yang yang bersifat toksis bagi labirin
e. Abcans adalah:

75. Yang sesuai dengan tremor pada saat a. Dimenhidrinat

istirahatdiatas:
b. Betahistine
a. Menghilang bila mengerjakan sesuatu
c. Sterptomisin
b. Tetap gemetar bila sedang tidur
d. Flunarizine
c. Gemetar bila memegang sesuatu
e. Dipenhidramine
d. Kejang Epilepsy
80. Gejala dari tumor serebri adalah,kecuali:
e. Kerusakan Cerebellum
a. Paraparesis inferior flacid
76. yang sesuai dengan pemeriksaan tonus
b. Paresis N.III,IV,dan VI
otot didapatkan tahanan seperti roda bergigi

a. Lead pipe phenomen c. Papil Edema

d. Muntah
b. Coghwheel phenomen

c. Spastisitas e. Sakit Kepala

d. Paralisis

e. Iritasi 81. Obat penting yang digunakan untuk

mengatasi status epileptikus adalah:

a. As. valproat
77. Etiologi penyakit ini adalah:
b. Felbarnat
a. Degeneratif
c. Oksakarbosepin
b. Vaskuler
d. Diasepam
c. Trauma
e. Deksametason
d. infeksi
82. Pemakaian phenitoin jangka panjang
e. metabolic dapat menimbulkan efek:

78. Nistagmus adalah: a. Hiperplasia Ginggiva

 b. Slurred speech 86. Bila keadaan diatas terjadi pada orang
dewasa,foto diatas mungkin menunjukkan
c. Nystagmus adanya :
d. Ataxia (1) Sutura melebar
e. Diplopia (2) Impresio degitate
83. Antiepilepsi yang bekerja meningkatkan (3) Tampak SOL
luka vrida di median GABA:
(4) Tampak kerusakan sella tursica
a. Fenobarbital
87. Foto lanjutan yang saudara inginkan;
b. Fenotoin
(1) Aferiografi
c. Karbamazepin
(2) Myeolografi
d. Gabapentine
(3) Kedokteran nuklir
e. Lamotrigine
(4) CT Scan
84. Obat fenobarbital dapat digunakan
sebagai: 88. Dari pemeriksaan diatas,kemungkinan
diagnose adalah:
a. First line drug untuk kejang timik klocik
(1) Abses
b. Pada dosis kecil,menyebabkan depresi
pernafasan (2) Hidrosefalus

c. Onset of action cepat (3) Tumor

d. Durasi kerja singkat (4) Radang

e. Second line drug untuk kejang parsial 89. Adanya sol di intra cerebral ditandai
dengan:
Penderita 45 tahun dengan keluhan kejang-
kejang,vertigo,muntah di sertai papil oedem (1) Perifocal edema
bilateral.
(2) Midline shif
85. Pemeriksaan radiologi yang diinginkan:
(3) System ventricle tertekan
a. Foto schedel
(4) Hyperdens/hypodens lesi
b. Foto orbita
90. kontras indikasi myclografi:
c. Foto basis crani
(1) Tumor
d. Foto sinus paranasal
(2) Radang
e. BSSD
(3) congenital

(4) Tekanan intra cranial meninggi

Manase laki-laki usia 50 tahun mengalami DM
sudah lama dan familier/keturunan.Ia
mengalami kebas-kebas kaki,kadar gula naik
turun,berobat kurang teratur,KGDP 180 mg
% ,HbAiC 10%.
91. komplikasi DM akut:
(1) cerebrovaskuler disease
(2) Hipoglikemik
(3) Penyakit vaskuler perifer
(4) Hiperglikemik
92. Komplikasi DM kronik mikrovaskuler
sebagai berikut:
(1) Retinopati diabetic
(2) Neuropatik diabetic
(3) Nefropati diabetic
(4) Penyakit jantung koroner
93. Terapi nyeri Neuropati Diabetik :
(1) NSAIDs /Ibuprofen
(2) Anti depresi trisiklik/Mutabon M/D
(3) Anti konvulsan gabapentin
(4) tapikal durogenic
94. Patogenese Neuropati Diabetik/ND:
(1) Metabolik hiperglikemik persisten
(2) Vaskuler
(3) IMUN
(4) Nerve Growth Factor/NGF
95. Klasifikasi difus Neuropati Diabetik :
(1) Polineuropati sensorik motorik
simetrik distal
(2) Neuropati otonom neuropati
audomotor
(3) Neuropati lower lien motor
simetrikproksimal
(4) Neuropati kronik
96. Pengelolaan penderita Neuropati
Diabetik,kecuali:
a. Perawatan umum kaki
b. Pengendalian kadar gula darah
c. Terapi Medikamentosa
d. Edukasi
e. Radiasi
97. Seorang anak laki-laki umur 4 tahun
berobat ke RS Karena panas dan kejang .Panas
1 hari,6 jam. Setelah panas kejang seluruh
tubuh ,lam kejang 5 menit,kejang hanya
sekali .Setelah kejang anak Sadar
.Pemeriksaan: Nampak seorang anak laki-laki
umur 4 tahun, BB 16kg,suhu tubuh 38 0C.
Kesadaran compos mentis . Pemeriksaan
tenggorokan merahdan bengkak.,jantung dan
paru normal. Hepar lien tidak teraba.
Pertanyaan: Apakah diagnosis yang paling
sesuai ?
a. Ensefalitis
b. Kejang demam sederhana
c. Kejang demam kompleks
d. Abses otak
e. Menigoensefalitis
98. Seorang bayi laki-laki 8 bulan dibawakan
ibunya berobat ke RS oleh karena
kejang.Kejang anak . Berulang-ulang dengan
frekuensi 8-10 x/h. Kejang ini sudah dialami
bayi sejak 2 bulan yang lalu. Sifat kejang tiba-
tiba ,anggota gerak fleksi daan badan
melengkung .Byai lahir spontan dan tidak
Menangis.Pemriksaan: tampak bayi laki-laki
umur bulan,BB 7,5kg, suhu tubuh 36,8 0C
denyut jantung Dan paru normal.Hati dan lien
tidak teraba.Dokter membuat diagnosis
epilepsy.
Pertanyaan: Apakah jenis epilepsy bayi tsb?
a. Myclonic
b. Infantile spasm
c. Lennos gastrout syndroms
d. Darvet syndroms
e. Otbara syndrome
99. Seorang anak laki-laki umur 6 tahun
dibawa orangtuanya ke RS oleh karena kejang
tanpa panas. Kejang sudah 4 kali dengan
kejang sifat yang sama.Mula-mula anak
mengeluh pening,beberapa jam Kemudian
kesadaran menurun.Kejang tonik klonik
seluruh tubuh kira-kira 3 menit,setelah kejang
Anak tertidur,lemas lalu kembali normal.
Pemeriksaan: Nampak seorang anak laki-laki
umur 6 tahun,BB 19 kg,suhu tubuh 37 0C,kaku
kuduk(-) Reaksi meningeal(-), jantung/paru:
normal, hepar/lien: tidak teraba.
Pertanyaan:apakah diagnosis pasien tersebut?
a. Epilepsi Psychomotor
b. Epilepsi petit mal
c. Epilepsi infantile spasm
d. Epilepsi grand mal
e. Epilepsi lennox gastout
100. Untuk memastikan diagnosis pasien di
atas perlu dilakukan tindakan pemeriksaan
penunjang
a. Trauma kapitis ringan(GCS 14-15)
b. Trauma kapitis sedang(GCS 9-13)
c. Trauma kapitis berat(GCS 3-8)
d. Semua benar
e. Nilai GCS terendah adalah 1
101. Seorang anak perempuan umur 8 tahun
dibawa orangtuanya ke RS oleh karena panas
dan kejang. Anak panas tiba-tiba tinggi,kejang
seluruh tubuh,lama kejang 20 menit,setelah
kejang anak tidak Sadar diri.
Pemeriksaan:Nampak seorang anak
perempuan umur 8 tahun,BB 20kg,suhu
tuhuh 390c,kesadaran Soporokoma,kuduk
kaku(+),reaksi meningeal(+),pupil
isokar,refleks cahaya lambat,jantung dan Paru
normal,hati dan lien tidak teraba,refleks
barbinski(+),hasil pemeriksaan darah batas
normal, Hasil pemeriksaan punksi
lumbal,cairan otak:warnahnya putih,tekanan
sedikit meninggi.Nonne(-), Pandy(+),sel 0/3
mm3,kadar gula normal.
Pertanyaan:Apakah diagnosis yang paling
sesuai?
a. Ensefalitis
b. Kejang demam
c. Meningoensefalitis
d. Meningitis tuberkulosa
e. Abses otak
102. Seorang anak laki-laki umur 3 tahun
dibawa orangtuanya ke RS oleh karena
panas,batuk dan kejang.Panas sudah Ada 2
bulan naik turun.Batuk sudah ada 3
bulan.Badan semakin kurus dan nafsu makan
kurang. Pemeriksaan:Nampak seorang anak
laki-laki umur 3 bulan,BB 8kg,suhu tubuh
38,50c.Kesadaran Apatis,kuduk kaku(+),reaksi
meningeal(+),refleks biceps/triceps +/+
meninggi.Refleks APR/KPR +/+ Meninggi.Hasil
pemeriksaan darah:Hb 8g%,lekosit
6000/mm3,dif.tel monositosis,LED 20
mm/jam. Hasil punksi lumbal cairan otak
warna jernih zantrochrome,none++,pandy++
+,sel 250/mm3, PMN 25%,MN 75%,kadar gula
40mg%.
Pertanyaan:apakah diagnosis yang mungkin?
a. Abses otak
b. Meningoensefalitis
 c. Meningitis purulenta
d. Meningitis tuberkulosa
e. Ensefalitis
103. Seorang bayi laki-laki berusia 3 bln
dibawah ibunya ke RS dengan keluhan
demam.Demam sudah 3 hari,dan sianak
dalam satu hari ini tidak mau minum dan
nangis dengan nada tinggi. Pada
Pemeriksaan:BB 4,5kg,suhu tubuh 38,5 0c,nadi
112x/menit,kaku kuduk(+).Jantung dan paru
dlm Batas normal.Pemeriksaan lab: Hb 12g
%,lekosit 12000/cumm.Dokter menduga sibayi
menderita Meningitis. Apakah dasar utama
dokter menduga sibayi menderita meningitis?
a. Adanya kaku kuduk
b. Lekosit meningkat
c. Adanya demam
d. Anak tidak mau minum
e. Anak sering menangis
104. Seorang bayi laki-laki berusia 3 bulan
dibawa ibunya dengan keluhan demam.
Demam sudah 3 hari,dan sianak dalam satu
hari ini tidak mau minum dan nangis dengan
nada tinggi. Pada Pemeriksaan:BB 4,5kg,suhu
tubuh 38,50c,nadi 112x/menit,kaku
kuduk(+).Jantung dan paru dlm Batas
normal.Pemeriksaan lab: Hb 12g%,lekosit
12000/cumm.Dokter menduga sibayi
menderita
Meningitis.Pemeriksaan apa yang
dilakukan untuk menegakkan diagnosis?
a. Pemeriksaan lumbal punksi
b. foto kepala
c. culture darah
d. culture urin
e. EEG
105. Seorang anak perempuan usia 1 bulan
dibawa ibunya ke UGD RS dengan keluhan
UUB menonjol Disertai demam.Pada
pemeriksaan BB 4kg,temp.38,50c,HR
120x/menit,RR 36x/menit,kaku kuduk(+)
Jantung dan paru dalam batas normal.Pada
pemeriksaan refleks:ditemukan
barbinski(+),kernig Sign(+),brudzinksi I dan
II(+).Refleks APR dan KPR meninggi baik kiri
dan kanan.Pemeriksaan refleks
Manakah diatas dengan menggoreskan
telapak kaki?
a. Barbinsky
b. Kernig sign
c. Brudzinksi I
d. Brudzinski II
e. APR dan KPR
106. Seorang anak sedang diperiksa dokter
dengan memfleksikan sendi panggul tegak
lurus(900)dengan Tubuh,tungkai atas dan
bawah pada posisi tegak lurus pula.Setelah itu
tungkai bawah diekstensikan Pada persendian
lutut sampai membentuk sudut lebih dari
1350terhadap paha.Hasilnya terdapat Tahanan
dan rasa nyeri sebelum atau kurang dari sudut
1350.Apakah hasil pemeriksaan refleks
Tersebut?
a. Kernig sign positif
b. Kernig sign tidak ada
c. Brudzinski (I)
d. Brudzinski tidak ditemukan
e. Barbinksy(+)
107. Seorang bayi laki-laki berusia 3 bulan
dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan
demam. Demam sudah 3 hari,dan sianak
dalam satu hari ini tidak mau minum dan
nangis dengan nada tinggi Pada
Pemeriksaan:BB 4,5kg,suhu tubuh 38,5 0c,nadi
112x/menit,kaku kuduk(+).Jantung dan paru
dalam Batas normal.Pemeriksaan lab: Hb 12g
%,lekosit 12000/cumm.Dokter menduga sibayi
menderita meningitis.Dokter menganjurkan
dilakukan lumbal punksi.Apakah tujuan
lumbal punksi?
a. Untuk mendapatkan cairan otak
b. Untuk mengurangi demam
c. Untuk mengurangi tangisan sianak
d. Untuk mencegah perjalanan penyakit
e. Untuk menghindari terjadinya
komplikasi
108. Seorang anak laki-laki berusia 1 bulan
didiagnosa dengan meningitis
neonatorum.Apakah bakteri Yang tersering
dari meningitis neonatorum dibawah usia 1
bulan?
a. streptococcus pneumonia
b. haemophilus influenza
c. grup B streptococcus
d. Listeria monocytogenes
e. Escheresia Colli
109. Gejala commotio cerebri adalah:
a. kehilangan kesadaran sesaat setelah
trauma < 10 menit
b. anamnesia retrogad
c. tidak ada kelainan neurologis yang
berarti
d. semua benar
e. semua salah
110. Pernyataan yang salah dibawah ini
adalah:
a.
b.
c.
d.
e.
111. Gejala contusiocerebri adalah,kecuali:
a. Terjadi kehilangan kesadaran
langsung(direct) dan berlangsung berjam-jam
b. Kehilangan kesadaran sesaat setelah
trauma < 10 menit
c. Kejadiannya dibagi atas fase shock
karena colaps vasomotor
d. Bila fase shock sudah dilalui akan
berangsur-angsur terjadi oedem cerebri
e. BSSD
112. Seorang laki-laki umur 34tahun
mengalami kecelakaan lalu lintas dan dibawa
ke UGD ke RS.Pada Pemeriksaan umum
ditemukan kesadaran baik dan vital sign
baik.Pada belakang ditemukan jejas Pada
punggung perianal,gangguan BAB dan
miksi,kelemahan motorik ekstremitas bawah
dan defisit Sensorik serta berkurang refleks
ektremitas bawah.
Diagnosa kerja pasien tersebut diatas:
a. Sindroma korda anterior
b. Sindroma brown squard
c. Sindroma korda posterior
d. Sindroma konus medularis
e. Sindroma kauda equine
113. Penatalaksanaan yang segera diberikan
pada pasien tsb diatas seperti dibawah
ini,kecuali:
 a. Penilaian kesadaran,jalan
napas,sirkulasi,pernapasan

b. Imobilasi eksternal

c. Pemberian analgetik

d. Foto vertebra thoracalis

e. injeksi metil prednisolon 30mg/kgBB

114. Seorang laki-laki berusia 54 tahun dating

ke poliklinik dengan keluhan nyeri menjalar
sepanjang Paha belakang.Sifat nyerinya tajam
seperti terbakar dan berdenyut,menjalar
kebawah lutut disertai rasa kesemutan dan
rasa tebal.Nyeri terasa meningkat bila pasien
batuk,mengejan,bersin dan
membungkuk.Keluhan dialami pasien setelah
selesai mengangkat barang berat.Riwayat
cedera punggung dialami pasien pada 10
tahun yang lalu.Diagnosa kerja pasien
tersebut diatasi

Adalah:

a. Sindrom korda sentralis

b. Sindrom Brown Scquard

c. Hernia Nukleus Pulposus

d. Sindrom korda posterior

e. Sindrom konus medularis