KEHILANGAN GELANG IDENTITAS

No.
No. Dokumen Halaman
Revisi
RUMAH SAKIT
UNIVERSITAS /UN19.5.3.2.7/TU/2017
0
RIAU

1/3

Ditetapkan oleh
Direktur,
STANDAR Tanggal terbit
PROSEDUR
OPERASIONAL 30 Juli 2017
dr. Zulharman, M.Med, ED
NIP. 19790129 200501 1001
Tata cara dalam menangani pasien yang kehilangan gelang
PENGERTIAN
identitas selama perawatan di Rumah Sakit
Agar setiap pasien yang dirawat di Rumah Sakit memiliki
TUJUAN
gelang identitas
1. Permenkes no. 1691/MENKES/PER/VIII/2011 tentang
Keselamatan Pasien Rumah Sakit
2. Permenkes no. 269/Menkes/Per/III/2008/tentang Rekam
Medis;
3. Permenkes no. 12 tahun 2012 tentang Akreditasi Rumah
KEBIJAKAN Sakit
4. Surat Keputusan Rektor Universitas Riau Nomor
369/UN19/KP/2013 tentang Pengangkatan Direktur
Rumah Sakit Universitas Riau
5. SK Direktur No. /UN19.5.3.2.7/TU/2016 tentang
Panduan Identifikasi Pasien
1. Perawat menginformasikan ke pasien saat pemasangan
 KEHILANGAN GELANG IDENTITAS

No.
No. Dokumen Halaman
Revisi
RUMAH SAKIT
UNIVERSITAS /UN19.5.3.2.7/TU/2017
0
RIAU

2/3

PROSEDUR gelang identifikasi pasien jika gelang identifikasi pasien

terlepas karena sesuatu hal, diharapkan melapor ke
perawat
2. Perawat jika menemukan gelang identitas pasien terlepas
karena sesuatu hal misalnya tersangkut atau yang lainnya,
maka petugas memasang gelang identitas yang baru sesuai
dengan identitas pada rekam medis pasien.
3. Apabila gelang identitas pasien sengaja dibuka oleh petugas
medis rawat inap maka gelang identitas pasien diganti
Mulai
dengan yang baru dan dipasang pada tangan yang tidak
memakai infus atau di kaki
Petugas rawat inap menerima pasien rawat dan
4. Jika gelang identitas
menjelaskan lama identitas
jika gelang ditemukan maka
hilang petugas
harap
membuangnya sebagai sampah
memberitahu medis
perawat rawat inap
Bagan alur :
Petugas rawat inap melihat gelang identitas hilang
atau pasien melapor jika gelang identitas hilang

Apabila gelang identitas pasien sengaja dibuka oleh petugas

medis rawat inap maka gelang identitas pasien diganti dengan
yang baru

Petugas memasang gelang identitas yang baru sesuai

identitas pada rekam medis pasien

Selesai
 KEHILANGAN GELANG IDENTITAS

No.
No. Dokumen Halaman
Revisi
RUMAH SAKIT
UNIVERSITAS /UN19.5.3.2.7/TU/2017
0
RIAU

3/3

1. Rawat inap
UNIT TERKAIT 2. UGD