Anda di halaman 1dari 1

STATUS PASIEN PELAYANAN HOME CARE

DINAS KESEHATAN KOTA MAKASSAR


TAHUN 2017

Nama Puskesmas : Puskesmas Minasa Upa


Hari/ Tanggal :

PEMERIKSAAN SUMBER PETUGAS TANDA


No NAMA PASIEN JK USIA ALAMAT KELUHAN DIAGNOSA THERAPY ANJURAN
FISIK INFORMASI HOME CARE TANGAN
PemeriksaanTTV :
TD : mmHg
S : C
N : x/i
P : x/i

Makassar,2017
Mengetahui :
Kepala Puskesmas Minasa Upa

(drg. Asniwaty Idris, Mars)


Nip. 19601020 199903 2 010

Anda mungkin juga menyukai