DINAS KESEHATAN
A. Pendahuluan
Puskesmas adalah Unit Pelaksana Teknis Dinas Kesehatan Kota Manado yang
bertanggung jawab menyelenggarakan pembangunan kesehatan di sebagian
wilayah di kecamatan singkil. Sebagai fasilitas pelayanan publik, maka puskesmas
diharapkan bisa menyajikan pelayanan publik yang prima bagi masyarakat. Standar
Pelayanan Minimal (SPM) merupakan salah satu cara yang ditempuh untuk
mendorong puskesmas melakukan pelayanan publik yang tepat bagi masyarakat
dan sekaligus mendorong masyarakat untuk melakukan kontrol terhadap kinerja
puskesmas di bidang pelayanan kesehatan.
B. Latar Belakang
Kinerja puskesmas dipengaruhi oleh beberapa faktor, antara lain sumber daya
manusia, sarana prasarana dan pendanaan. Untuk membandingkan dan mengukur
terhadap proses yang dilakukan puskesmas Wawonasa terhadap
competitor/puskesmas lain, dilakukan kegiatan kaji banding pengelolaan dan
pelaksanaan Upaya/Kegiatan Puskesmas dengan Puskesmas lain. Kegiatan
kajibanding merupakan kesempatan untuk belajar dari pengelolaan dan
pelaksanaan di Puskesmas yang lain, dan akan memberi manfaat bagi kedua belah
pihak untuk perbaikan pelaksanaan Upaya/Kegiatan Puskesmas.
2 Pembuatan SK tim x
3 Menyusun instrument x
kaji banding
4 Melakukan kaji banding x
5 Membuat laporan x
H. Evaluasi Pelaksanaan Kegiatan dan Pelaporan
Setiap kegiatan yang tercantum dalam jadwal pelaksanaan dievaluasi. Evaluasi
terhadap jadwal kegiatan nomor 1 sampai 2 dilakukan oleh kepala puskesmas,
sedangkan kegiatan nomor 3 sampai 5 dilakukan oleh ketua tim survei(Penanggung
jawab).Evaluasi hasil kaji banding dilakukan setelah rencana tindak lanjut selesai
dilaksanakan.
STANDAR 3.1
PERBAIKAN MUTU DAN KINERJA PUSKESMAS
KONSISTEN DENGAN TATA NILAI,VISI,MISI DAN TUJUAN PUSKESMAS
DIPAHAMI DAN DILAKSANAKAN OLEH PIMPINAN PUSKESMAS
PENANGGUNG JAWAB UPAYA PUSKESMAS DAN PELAKSANA
KRITERIA 3.1.1
SURAT KEPUTUSAN
KEPALA UPTD PUSKESMAS WAWONASA
TENTANG
PENANGGUNG JAWAB MANAJEMEN MUTU
Nomor :
Revisi Ke :
Berlaku Tgl :
Ditetapkan
Kepala UPTD Puskesmas Wawonasa
Ditetapkan di : Manado
Pada tanggal : 2017
KEPALA PUKESMAS WAWONASA,
dr.Nenny. A. Tubagus
NIP. 19791202 200604 2 007
LAMPIRAN II : Keputusan Kepala
Puskesmas Wawonasa
NOMOR :
TAHUN : 2017
1. Memastikan proses yang diperlukan untuk sistem akreditasi dan manajemen mutu yang
ditetapkan, di implementasikan dan dipelihara.
2. Melaporkan kepada kepala puskesmas tentang kinerja sistem akreditasi dan
manajemen mutu dan kebutuhan apapun yang diperlukan untuk perbaikan.
3. Memastikan kesadaran tentang persyaratan pelanggan di seluruh organisasi
4. Tanggung jawab Penanggung jawab akreditasi dan manajemen mutu dapat mencakup
sebagai penghubung dengan pihak luar dalam masalah yang berkaitan dengan sistem
manajemen.
5. Bertanggung jawab dalam mengukur kepuasan pelanggan.
Ditetapkan di : Manado
Pada tanggal : 2017
KEPALA PUSKESMAS WAWONASA,
dr.Nenny. A. Tubagus
NIP. 19791202 200604 2 007
PEDOMAN PENINGKATAN MUTU
UPTD PUSKESMAS WAWONASA
1. LATAR BELAKANG
Pelayanan kesehatan telah menjadi suatu kebutuhan dalam hidup manusia yang harus
dipenuhi oleh negara. Pusat Kesehatan Masyarakat sebagai unit pelaksana teknis dalam
pembangunan kesehatan mempunyai salah satu fungsi untuk memberikan pelayanan
kesehatan kepada masyarakat. Pusat Kesehatan Masyarakat dalam memberikan
pelayanan harus selalu menyesuaikan kebutuhan masyarakat, mengacu pada pada
standar mutu pelayanan, dan harus selalu dalam upaya untuk menjaga peningkatan
mutu serta kinerja pelayanan tesebut.
2. TUJUAN
Tujuannya adalah acuan bagi peningkatan mutu dan kinerja seluruh aktifitas pelayanan
yang dilaksanakan di Pusat Kesehatan Masyarakat Wawonasa Kecamatan Singkil Kota
Manado, sehingga pada akhirnya menghasilkan pelayanan bermutu dan terukur.
3. RUANG LINGKUP
Ruang lingkupnya disusun berdasarkan persyaratan standar akreditasi Pusat Kesehatan
Masyarakat (penilaian kerja, kaji banding) dan SMM ISO 9001;2008 (audit mutu
internal, audit eksternal, survei kepuasan pelanggan, tinjauan manajemen). Selain itu
juga meliputi kegiatan peningkatan mutu dan kinerja yang ada di Pusat Kesehatan
Masyarakat, antara lain : SPMKK (Peningkatan Manajemen Klinik Keperawatan),
MTP ( Monitoring, Training, Planning) untuk pengobatan rasional, dan penilaian
kinerja Pusat Kesehatan Masyarakat.
4. BATASAN OPERASIONAL
4.1. Pelanggan
Pelanggan merujuk pada individu rumah tangga, masyarakat, perusahaan yang
membeli barang atau jasa.
4.2. Kepuasan Pelanggan
Kepuasan pelanggan merupakan hasil dari adanya perbedaan antara harapan
pelanggan dengan kinerja yang dirasakan oleh pelanggan tersebut. Dari
beragam definisi tersebut kepuasan konsumen yang telah diteliti dan
didefinisikan oleh para pemasaran dapat disimpulkan bahwa kepuasan
pelanggan merupakan suatu tanggapan perilaku pelanggan yaitu evaluasi purna
beli terhadap suatu barang atau jasa yang dirasakannya (kinerja produk)
dibandingkan dengan harapan pelanggan.
4.3. Pasien
Pasien adalah individu yang menerima perawatan medis.
4.4. Koreksi
Koreksi merupakan pembetulan, perbaikan, dan pemeriksaan.
1. PROFIL PUSKESMAS
1.1. Keadaan Geografi
Secara geofrafis kedudukan Puskesmas Wawonasa Kecamatan Singkil Manado
memiliki wilayah kerja sebagian dari wilayah pemerintahan Kecamatan Singkil
dengan wilayah kerja meliputi 4 Kelurahan yaitu:
1. Kelurahan Singkil I
2. Kelurahan Karame
3. Kelurahan Wawonasa
4. Kelurahan Ketang Baru
Dengan jumlah tenaga kesehatan yang masih kurang, sehingga banyaknya tugas
rangkap yang menyebabkan program pelayanan kesehatan lain masih kurang
cakupannya.
2. ORGANISASI
2.1. Visi
Mewujudkan Kecamatan Singkil Sehat Menuju Manado Cerdas
2.2. Misi
2.2.1. Meningkatkan kualitas pelayanan sesuai standart mutu
2.2.2. Menyelenggarakan pelayanan kesehatan masyarakat yang meliputi
kegiatan promotif, preventif, kuratif dan rehabilitatif
2.2.3. Meningkatkan pemberdayaan masyarakat dalam bidang kesehatan
untuk mencapai masyarakat yang mandiri dan siaga.
2.2.4. Menjalin kemitraan dengan pihak-pihak terkait dengan lintas sektor.
2.2.5. Menciptakan lingkungan dan suasana kerja yang nyaman dan
harmonis.
2.3. Tujuan
2.3.1. Meningkatkan derajat kesehatan terhadap masyarakat di wilayah
kerja Puskesmas Wawonasa Kecamatan Singkil Kota Manado.
2.3.2. Meningkatkan profesionalisme dalam pelayanan kesehatan terhadap
semua lapisan masyarakat yang membutuhkan.
2.3.3. Mampu merencanakan dan dapat melaksanakan semua kegiatan
yang ada sebagai indikator capaian untuk mewujudkan kelurahan
dan kecamatan sehat diwilayah kerja Puskesmas Wawonasa.
2.3.4. Terciptanya lingkungan dan suasana kerja yang aman, nyaman serta
harmonis.
2.5. Motto
Motto Puskesmas Wawonasa adalah :
KESEHATAN ANDA ADALAH TUJUAN KAMI, KEPUASAN ANDA
ADALAH KEBAHAGIAAN KAMI
5. KAJI BANDING
5.1. Kegiatan
Kegiatan kaji banding dilakukan dengan melihat kondisi mutu dan kinerja di
puskesmas lain, sehingga memperoleh perbandingan dengan kondisi yang ada,
serta memperoleh masukan untuk upaya perbaikan-peningkatanmutu dan
kinerja di Puskesmas Wawonasa.
5. 2. Penanggungjawab
Penanggungjawab kegiatan ini adalah Ketua Akreditasi Puskesmas dan Wakil
Ketua Manajemen Mutu, Koordinator Upaya Kesehatan (Yanmas), Koordinator
Klinis sesuai dengan materi kaji banding yang akan dilaksanakan.
5.3. Dokumen
Dokumen kegiatan ini berupa laporan hasil kaji banding.
TENTANG
KEBIJAKAN MUTU
Nomor :
Revisi Ke :
Berlaku Tgl:
Ditetapkan
Kepala Puskesmas Wawonasa
PEMERINTAH KOTAMANADO
DINAS KESEHATAN
Ketiga : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan dan apabila ada
kekeliruan dikemudian hari akan diperbaiki sesuai ketentuan yang
berlaku.
Ditetapkan di : Manado
Pada tanggal : Maret 2017
KEPALA PUSKESMAS WAWONASA,
KEBIJAKAN MUTU
1. UPTD Puskesmas Wawonasa bertujuan memberikanpelayanan kesehatan prima,
professional dan berkesinambungan yang terstandar mutu dan terukur yang
berorientasi pada pelanggan sesuai dengan ketentuan dan mentaati peraturan
perundangan yang berlaku.
2. UPTD Puskesmas Wawonasa memastikan Kebijakan Mutu ;
2.1. Puskesmas memastikan kebijakan mutu yang telah ditetapkan dan digunakan
sebagai dasar menetapkan dan meninjau sasaran mutu
2.2. Sesuai visi dan misi Puskesmas serta mencakup komitmen bersama
2.3. Dikomunikasikan dan dimengerti oleh semua karyawan puskesmas
2.4. Serta senantiasa ditinjau kesesuaian dalam perkembangan zaman dan tuntutan
masyarakat.
3. Sasaran Mutu
UPTD Puskesmas Wawonasa menetapkan sasaran mutu yang terukur dan terpadu pada
seluruh kegiatan yang berkaitan dengan pemenuhan persyaratan pelanggan meliputi :
3.1. Kepuasan Pelanggan
Kepuasan pelanggan dapat terpenuhi jika kinerja Puskesmas mampu memenuhi
harapan pelanggan. Ukuran kepuasan pelanggan dapat dinilai melalui :
3.1.1. Sistem saran dan keluhan melalui kotak saran
3.1.2. Survey Kepuasan Pelanggan
3.2. Pelayanan Medis dan Penunjang Medis
Merupakan kegiatan inti puskesmas yang pelaksanaanya dilakukan dengan
menerapkan standart ISO 9001 : 2008 pada system manajemen mutunya
3.3. Peningkatan yang berkesinambungan pada seluruh proses yang terlibat dalam
kegiatan Puskesmas, merupakan standart dan tantangan yang melakukan
penyempurnaan melalui tahap stabilisasi pada peningkatan pertama sebelum
beranjak pada peningkatan lebih lanjut.
Ditetapkan di : Manado
Pada tanggal : Maret 2017
KEPALA PUSKESMAS WAWONASA
Pedoman peningatan mutu dan kinerja ini disusun berdasarkan persyaratan akreditasi dan
SMM ISO 9001:2008, serta kebijakan Dinas Kesehatan Kota Manado tentang kegiatan-
kegiatan yang harus dilaksanakan oleh Pusat Kesehatan Masyarakat dalam rangka memelihara
dan meningkatkan mutu serta kinerja pelayananPusat Kesehatan Masyarakat.
Sebagai rujukan persyaratan sumber daya manusia dan saran prasarana Pusat Kesehatan
Masyarakatdalam penyusunan pedoman ini adalah terutama pada Peraturan Menteri
Kesehatan Nomor 75 tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat. Walaupun dalam
susunan pedoman ini tidak tertuang secara eksplisit.
Dengan disusunnya pedoman ini diharapakan dapat menjadi acuan bagi Pusat Kesehatan
Masyarakat, dalam hal ini lebih khusus bagi Puskesmas Wawonasa dalam melakukan upaya-
upaya peningkatan mutu dan kinerja pelayanan. Agar lebih implementatif dalam
pelaksanaannya pedoman ini akan dilengkapi dengan dokumen SPO (Standar Prosedur
Operasional)
Oleh karena dengan segala keterbatasan yang ada dalam penyusunan pedoman ini, maka
untuk kesempuranan dalam implementasinya, sangat diharapkan masukan perbaikan dari
semua pihak
LAMPIRAN I : Keputusan Kepala
Puskesmas Wawonasa
NOMOR :
TAHUN : 2017
STRUKTUR PENANGGUNG JAWAB AKREDITASI PUSKESMAS WAWONASA
Pj : dr Monica Mongoot
BABI : penyelenggaraan BAB IV : Upaya kesehatan masy BAB VII : Layanan Klinis yang
pelayananan puskesemas berorientasi sasaran Berorientasi Klinis
PJ :Hasni Taha, AmdKep PJ :Drg. Pindi Dauhan PJ :Dr. Meity Saleh
Nancy Pareba Ira Mandjurungi, Amd.Keb Fitria Alkatiri, Amd.Kep
Melisa Siawang, S.Kom Heydi Nainggolan Sasmin Tamera, AmdKes.
Holda Lahiking
BAB II : Kepemimpinan dan BAB V : Kepemimpinan dan BAB VIII : Manajemen Penunjang
Manajemen Puskesmas manajemen upaya Kes. Mayarakat Layanan Klinis
PJ :Jeane Moningka, SST PJ :Mega Beddu, SKM PJ. Ns.Christin Bopeng
Ekawati Elias, SKM Sarnes Kampe Laura Manundu,SSi Apt
Sahidin Bantun, AmdKep Suwarni, Amd G Nelmarusje Sakudu
Hesty Arina, Amd. Keb
Melisa