Nama :
2X3 Jurusan :
pemain
Semester / kelas :
No Hp :
---------------------------------------------------------------------------------------------
No: Pendaftaran:
Nama :
2X3 Jurusan :
pemain
Semester / kelas :
No Hp :
---------------------------------------------------------------------------------------------
No: Pendaftaran:
Nama :
2X3 Jurusan :
pemain
Semester / kelas :
No Hp :
NB: Formulir ini harap dikembalikan kepada panitia bersamaan dengan menyerahkan uang
pendaftaran sebesar Rp. 15.000