Ep 1

Pimpinan puskesmas menetapkan

penanggung jawab manajemen mutu
 PEMERINTAH KABUPATEN BANYUMAS
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS I SOKARAJA
Jl. Jend. Soeprapto No. 05 Sokaraja 53181
Telp. (0281) 6442141

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMASI SOKARAJA

NOMOR : ..

TENTANG
PENANGGUNG JAWAB MANAJEMEN MUTU

KEPALA PUSKESMAS I SOKARAJA

Menimbang : a. bahwa dalam rangka memberikan pelayanan yang bermutu di

Pusat Kesehatan Masyarakat II Sokaraja perlu ditentukan kebijakan
mutu pelayanan;
b. bahwa untuk melaksanakan kebijakan mutu maksud tersebut point
a, perlu ditetapkan wakil manajemen mutu;
c. bahwa untuk melaksanakan hal tersebut pada point a dan point b
tersebut, perlu ditetapkan Keputusan Kepala Pusat Kesehatan
Masyarakat;

Mengingat : 1. Undang-undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintahan

Daerah sebagaimana telah beberapa kali diubah terakhir dengan
Undang-Undang Nomor 12 Tahun 2008 ( Lembaran Negara );
2. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan
(Lembaran Negara );
3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat
Kesehatan Masyarakat.
 MEMUTUSKAN
TENTANG
PENANGGUNG JAWAB MANAJEMEN MUTU

KEPALA PUSKESMAS I SOKARAJA

Menetapkan :
Kesatu : Keputusan Kepala Puskesmas I Sokaraja tentang Penanggung
Jawab Manajemen Mutu
Kedua : Menunjuk petugas tersebut di bawah ini sebagai penanggung jawab
Manajemen Mutu :
Ketua : .Im Mlati, S.Farm., Apt
Sekretaris : Rendra Dwi Setiadi, S.Kom
Anggota : Esti Yogyawati, SE
Nanang Kosim, AmK
dr. Viska Armyna Sari
Dengan tugas sebagai berikut :
1. Mengkoordinir pelaksanaan mutu di Puskesmas I Sokaraja
2. Memastikan semua kebijakan mutu dilaksanakan dalam setiap
aktifitas pelayanan
3. Dalam menjalankan tugas dibantu oleh tim pelaksana mutu
Puskesmas I Sokaraja
Ketiga : Segala biaya yang dikeluarkan sebagai akibat pelaksanaan surat
keputusan ini dibebankan pada anggaran Puskesmas I Sokaraja
Keempat : Surat keputusan ini berlaku mulai tanggal ditetapkan
Kelima : Apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam penetapan
surat keputusan ini, akan ditinjau dan diadakan perubahan seperlunya

Ditetapkan di : Sokaraja
Pada tanggal : ............................

Kepala Puskesmas I Sokaraja

dr. Sugeng Rahadi

 PEMERINTAH KABUPATEN BANYUMAS
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS I SOKARAJA
Jl. Jend. Soeprapto No. 05 Sokaraja 53181
Telp. (0281) 6442141

NOTULEN
PERTEMUAN TIM MUTU AKREDITASI
PUSKESMAS I SOKARAJA

NOTULEN Nama Pertemuan : Pertemuan Tim Mutu Akreditasi

PERTEMUAN Tanggal : Pukul :
Susunan acara 1. Absensi
2. Pembukaan
3. Pembinaan Ketuatim mutu akreditasi Puskesmas I Sokaraja
4. Diskusi
5. Kesimpulan
6. Doa
7. Penutup

Pembahasan Pembahasan BAB III dan BAB IX

1. Penetapan SK pembentukan Penanggung jawab mutu dan tim mutu
2 .Penggalangan komitmen,
sosialisasimutuklinisdankeselamatanpasien
3. Penanganan KTD,KPC,KNCdanresikopelayananklinis
Dievaluasisecara periodik setiappertemuantimmutuatausetiapbulan
4. Indicator mutuklinis diPuskesmas
5.Resikodalampelayananklinis
-Pasienprolanispingsan
-Pasienterpeleset di kamarmandi
-Engselpintukamarmanditerbalik
-Potensialjatuhbagipasiencacat/stroke
6. Manajemenresikoklinis
- Terkenabendatajam/jarum
- Terkenapercikandahak
- Terkenatumpahanzatkimia
7.SK manajemenresikoklinissudahada
8.Panduanmanajemenresikoklinis belumada
9.Sosialisasibudayamutu
- Budayacucitanganuntukkaryawandanpasiensebelumdansesudahbe
 kerja
- Membuangsampahditempat yang
sudahdisesuaikansesuaidenganjenissampahnya
10.Data mutulayananklinisdikumpulkandan di dokumentasikan
11.Bukti pengukuran indikator keselamatanklinis harus ada
12.Pembetukan tim keselamatan pasien :
Ketua : dr. Viska Armynasari
Anggota : Sutri, Amd. Keb
Aspiyah, AmK
Tuti Resminingsih, S.Sos
Proses pada saat pertemuan tim mutu
denganpertimbangansesuaidenganpembiayaandansdm
13.Hambatanpeningkatanmutu
-Belumtersedianyasaranadanprasarana yang memadai
14.Dokumenlaporantindakanpelayananmanajemenklinis dilaporkan
kepada pimpinan
1. SK Penanggung jawab mutu / Tim mutu sudah ada.
2. Penggalangan komitmen sosialisasi mutu klinis dan
keselamatan pasien
3. Penanganan KTD,KPC,KNCdan resikopelayananklinis
dievaluasi secara periodik setiap bulan
4. Sosialisasi budaya mutu
a. Budayacucitanganuntukkaryawandanpasiensebelumdanses
udahbekerja
b. Membuangsampahditempat yang
sudahdisesuaikansesuaidenganjenissampahnya
5. Pembetukan Tim pembetukan keselamatan pasien

Rekomendasi Dari hasilrapattimmutumerekomendasikantimmutubekerja

sesuaidengantugasdankewenanganya.

Notulen
 PEMERINTAH KABUPATEN BANYUMAS
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS I SOKARAJA
Jl. Jend. Soeprapto No. 05 Sokaraja 53181 Telp. (0281) 6442141

URAIAN TUGAS, WEWENANG & TANGGUNG JAWAB

WAKIL MANAJEMEN MUTU

URAIAN TUGAS :
1. Mengkoordinir pelaksanaan mutu di Puskesmas I Sokaraja
2. Memastikan semua kebijakan mutu dilaksanakan dalam setiap aktifitas pelayanan
3. Dalam menjalankan tugas dibantu oleh tim pelaksana mutu Puskesmas I Sokaraja

WEWENANG :
1. Membantu Kepala Puskesmas dalam mengendalikan proses peningkatan mutu
pelayanan kesehatan di Puskesmas I Sokaraja
2. Menyusun dan mengembangkan dokumen
3. Mengelola dan memelihara dokumen / rekaman
4. Melakukan penjaminan mutu proses dan hasil

TANGGUNG JAWAB :
1. Mengkoordinasikankegiatanpeningkatanmutudankinerjapuskesmas
2. Memonitorkegiatanpeningkatanmutudankinerjapuskesmas
3. Membudayakanperbaikankinerja yang
berkesinambungansecarakonsistendengantatanilai, visi, misi, dantujuanpuskesmas

Mengetahui,
Kepala Puskesmas I Sokaraja

dr. Sugeng Rahadi

NIP. 196010281989121001