Kegiatan : Pengadaan Alat Kesehatan Dan

Laboratorium (Dana Propinsi) BERITA ACARA HASIL

Pekerjaan : Belanja Modal Pengadaan Alat- EVALUASI DOKUMEN
Alat Kedokteran Umum Dan PENAWARAN
Laboratorium Klinik
Sumber Dana : APBD Kota Cirebon Th. 2011 No 4/BMPAKULK/K.KPAKL/11
No. DPA : 1.02.1.02.01.16.29.5.2. Tgl 31 Mei 2011

Pada hari Selasa tanggal Tiga Puluh Satu bulan Mei tahun Dua Ribu Sebelas yang bertanda tangan
di bawah ini panitia pengadaan pada kegiatan tersebut di atas, menyatakan telah melaksanakan
evaluasi Evaluasi Administrasi, Teknis, Harga, dan Kualifikasi terhadap dokumen penawaran yang
memenuhi syarat pada pembukaan penawaran tanggal tertuang dalam Berita Acara Pembukaan
Penawaran (BAPP) Nomor 2, dengan perincian hasil rapat sebagai berikut:
A. PESERTA YANG MENDAFTAR DAN MEMASUKAN PENAWARAN
1. Peserta yang mendaftar dan mendownload dokumen pegadaan adalah CV. DEWA JAYA
PERKASA, CV. ELANG PERKASA, PT. CAHAYA MAJU MEDIKA, KIRAB
MANUNGGAL, CV. PUTRA FIRDAUS, CV. Putra Agung Medika, Trisprima
Usahajaya, PT. RAJAWALI NUSINDO, PT. QUHAJA PASMA SOWARGA, CV.
SELEKTA, Medilabs, PT.YASRI, PT. Inti Tropis Nusantara, PT. Ramindo Indah, cv
trijaya teknik, CV.Fadillah, CV. Kemuning Sembilan, CV. DWI MITRA MANDIRI, CV.
Sumber Sugih Medika, CV. GRAGE MULTI MEDICA, CV. PUTRA MANSHURIN, CV
LAKSANA JAYA, CV. PELITA, CV. ZANNISKA, CV. CAHAYA BERKAH, PT.
MULTI PUTRA MANDIRI, Utama Sarana Medika, CV.RAMBATAN, CV. Kreasi
Pesona, CV ASRI TRISNA MANDIRI, CV. USAHA MANDIRI ABADI, CV. Berkat
Abadi Medika, CV. YUDHA BAHARI, CV.BUDI JAYA UTAMA, medistra pegagan,
PT.PRIMA SUMA, PT. CIRIAJASA RANCANG BANGUN, PT. KIMIA FARMA
TRADING & DISTRIBUTION, PT ALFURQON JAYA PUTRA, Megatama Biogen,
CV.FANINDO BATI ABADI.
2. Peserta yang memasukan penawaran adalah : Trisprima Usahajaya, CV. SELEKT, PT.
Ramindo Indah, CV. Kemuning Sembilan, CV. PELITA, medistra pegagan,
CV.FANINDO BATI ABADI, CV. Rambatan, PT. Inti Tropis Nusantara, CV. Putra
Agung Medika
B. PESERTA YANG DIEVALUASI
1. Mengadakan penelitian dan penilaian secara seksama terhadap Dokumen Penawaran
peserta pemilihan yang memenuhi syarat pada pembukaan penawaran.
2. Peserta pemilihan yang dievaluasi adalah: Trisprima Usahajaya, CV. SELEKT, PT.
Ramindo Indah, CV. Kemuning Sembilan, CV. PELITA, medistra pegagan,
CV.FANINDO BATI ABADI, CV. Rambatan, PT. Inti Tropis Nusantara, CV. Putra
Agung Medika.

C. EVALUASI ADMINISTRASI
a. evaluasi terhadap data administrasi hanya dilakukan terhadap hal-hal yang tidak dinilai
pada saat penilaian kualifikasi;
b. penawaran dinyatakan memenuhi persyaratan administrasi, apabila:
1) syarat-syarat substansial yang diminta berdasarkan Dokumen Pengadaan ini
dipenuhi/dilengkapi.
2) Terdapat surat penawaran memenuhi ketentuan sebagai berikut:
a) jangka waktu berlakunya surat penawaran tidak kurang dari waktu yang
ditetapkan dalam LDP;
b) jangka waktu pelaksanaan pekerjaan yang ditawarkan tidak melebihi jangka
waktu yang ditetapkan dalam LDP; dan
c) bertanggal;
3) Jaminan Penawaran memenuhi ketentuan sebagai berikut:
 a) diterbitkan oleh Bank Umum, perusahaan penjaminan atau perusahaan asuransi
yang mempunyai program asuransi kerugian (suretyship) sebagaimana ditetapkan
oleh Menteri Keuangan;
b) Jaminan Penawaran dimulai sejak tanggal terakhir pemasukan penawaran dan
masa berlakunya tidak kurang dari waktu yang ditetapkan dalam Dokumen
Pengadaan;
c) nama peserta sama dengan nama yang tercantum dalam surat Jaminan Penawaran;
d) besaran nilai Jaminan Penawaran tidak kurang dari nilai jaminan yang ditetapkan
dalam Dokumen Pengadaan;
e) besaran nilai Jaminan Penawaran dicantumkan dalam angka dan huruf;
f) nama Pokja SLP yang menerima Jaminan Penawaran sama dengan nama Pokja
SLP yang mengadakan pelelangan;
g) paket pekerjaan yang dijamin sama dengan paket pekerjaan yang dilelangkan;
h) Jaminan Penawaran harus dapat dicairkan tanpa syarat (unconditional) sebesar
nilai Jaminan dalam waktu paling lambat 14 (empat belas) hari kerja, setelah surat
pernyataan wanprestasi dari Pokja SLP diterima oleh Penerbit Jaminan;
i) Jaminan Penawaran atas nama perusahaan kemitraan (Kerja Sama Operasi/KSO)
harus ditulis atas nama perusahaan kemitraan;
j) substansi dan keabsahan/keaslian Jaminan Penawaran telah dikonfirmasi dan
diklarifikasi secara tertulis oleh Pokja SLP kepada penerbit jaminan. Dalam hal
penyedia barang/jasa hanya mengirimkan softcopy jaminan penawaran dan tidak
mengirimkan jaminan penawaran asli, penyedia barang/jasa tersebut tidak dapat
digugurkan dalam tahap evaluasi administrasi jika hasil konfirmasi kepada
penerbit jaminan menyatakan bahwa jaminan tersebut dapat dicairkan.;
4) Daftar kuantitas dan harga memenuhi ketentuan sebagai berikut:
a) Besarnya total premi keseluruhan penutupan asuransi kesehatan selama satu
tahun;
b) Premi dibayarkan bertahap menurut harga satuan berdasarkan jumlah polis yang
dikeluarkan asuransi;
5) Jadwal dan tempat penyerahan barang sebagai berikut:
a) Jadwal tidak melebihi waktu yang ditetapkan dalam dokumen pengadaan;
b) Tempat penyerahan barang sesuai dengan ditetapkan dalam dokumen pengadaan;

6) Hasil evaluasi administrasi peserta yang tidak memenuhi persyaratan administrasi

dinyatakan gugur adalah : CV. Rambatan, PT. Inti Tropis Nusantara, CV. Putra Agung
Medika dengan alasan dokumen penawaran tidak dapat dievaluasi karena dokumen
tidak dapat dibuka (rusak) sesuai keterangan LPSE provinsi Jawa Barat;

D. EVALUASI TEKNIS
a. unsur-unsur yang dievaluasi teknis sesuai dengan yang ditetapkan dalam usulan teknis;
b. evaluasi teknis dilakukan dengan sistem gugur dengan ketentuan;
1) Pokja SLP menilai persyaratan teknis minimal yang harus dipenuhi sesuai dengan
yang ditetapkan dalam LDP;
2) Penilaian persyaratan teknis minimal dilakukan terhadap:
(1) Spesifikasi teknis
(2) Dukungan produsen
(3) Jaminan Purna Jual dan Garansi.
(4) Kesiapan Menyertakan Manual Book Asli dan CoO (Certifikat of
Origional)
(5) Work shop dan tenaga ahli
(6) Jaminan mutu barang & siap diuji fungsi
(7) Tenaga ahli
(8) Brosur
(9) Daftar populasi
(10) Daftar suku cadang
(11) LoA = Letter of Authority (Surat penunjukan keagenan dari pabrik)
 (12) Surat keterangan alamat manufaktur dari pabrik
(13) Ijin Depkes
(14) Sertifikat Industri
(15) Ijazah/serifikat tenaga ahli
3) evaluasi teknis dalam sistem gugur
c. Hasil evaluasi teknis ternyata seluruh peserta dinyatakan tidak lulus evaluasi teknis
dengan alasan sebagai berikut:

Trisprima Usahajaya : 9 item dari 45 item aspek penilaian teknis tidak
memenuhi persyaratan,

CV. SELEKTA: 12 item dari 45 item aspek penilaian teknis tidak memenuhi
persyaratan,

PT. Ramindo Indah: 11 item dari 45 item aspek penilaian teknis tidak
memenuhi persyaratan

CV. Kemuning Sembilan: 6 item dari 45 item aspek penilaian teknis tidak
memenuhi persyaratan

CV. PELITA: 11 item dari 45 item aspek penilaian teknis tidak memenuhi
persyaratan

medistra pegagan: 11 item dari 45 item aspek penilaian teknis tidak memenuhi
persyaratan

CV.FANINDO BATI ABADI: 10 item dari 45 item aspek penilaian teknis
tidak memenuhi persyaratan
d. dikarenakan tidak ada peserta yang lulus evaluasi teknis maka pelelangan dinyatakan
gagal.
e. Pokja SLP memasukan hasil evaluasi teknis pada aplikasi SPSE, termasuk alasan
ketidaklulusan peserta dalam evaluasi teknis.

G. KESIMPULAN

Berdasarkan hasil evaluasi dokumen penawaran maka tidak ada peserta lulus evaluasi karena
terhenti sampai dengan evaluasi teknis dan disampaikan gagal lelang serta diusulkan untuk
lelang ulang kepada Pejabat Pembuat Komitmen.

Demikian Berita Acara Hasil Pemilihan (BAHP) Evaluasi Administrasi, Teknis, dan Harga ini
dibuat dengan sebenarnya, ditandatangani bersama Panitia Pengandaan, untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.

POKJA BARANG ALKES SLP KOTA CIREBON

TTD