CHECKLIST GERMAS DAN KELUARGA SEHAT

PUSKESMAS : WONOSALAM 2

1. Apakah puskesmas sudah melaksakan program keluarga sehat (12 indikator)

di masing- masing desa wilayah kerja GERMAS puskesmas ?
a. Tahun 2016...........(strata sehat utama : 902 kk dari 1000kk yg di pantau (10
Desa)
b. Tahun 2017...........(strata sehat utama : 930 kk dari 1000 kk yg di pantau
(10 Desa)
2. Apabila ya, ada berapa keluarga dan berapa desa ? sebutkan ?
( 10 Desa, 100 KK/ desa )
3. Apakah puskesmas sudah melaksanakan sosialisai GERMAS (Gerakan
masyarakat sehat) di masing masing wilayah kerja puskesmas ? sebutkan di
mana saja ? sasarannya siapa? Masyarakat umum atau masyarakat khusus?
Sebutkan
( Khusus : Remaja Pelayanan Kesehatan Peduli Remaja (PKPR)
Umum : masyarakat )
4. Dengan adanya GERMAS dan keluarga sehat di puskesmas, maka sebagai
tenaga promkes, peran yang sudah anda lakukan berhubungan dengan
kegiatan tsb di puskesmas apa saja ? sebutkan
( Melaksanakan senam GERMAS setiap Kegiatan LOKMIN Puskesmas )
5. Apa yang di peroleh dari hasil kunjungan keluarga, seperti apa gambarannya?
(Kendala : rendahnya tingkat pengetahuan dan pemahaman masyarakat akan
perilaku hidup bersih dan sehat )

( solusi : sosialisasi GERMAS di masyarakat )

6. Adakah instrument yang anda gunakan dalam kegiatan tsb ? mohon copynya
(Instrumen yang di gunakan adalah Kartu PHBS, dan Buku Asi Ekslusif )

7. Apakah GERMAS Sudah disosialisasikan ke stakeholder yang ada diwilayah

anda?
(Sudah di kegiatan SMD & MMD 10 Desa)
8. Untuk melaksanakan sosialisasi GERMAS atau keluarga sehat, dananya
bersumber dari anggaran mana saja? Sebutkan
( Dana yang di Gunakan Dari dana Bantuan Operasional Kesehatan (BOK) )
9. Dalam melaksanakan program keluarga sehat, apakah sudah menyiapkan
data- data yang berbasis keluarga ? kalau sudah supaya data tsb di lampirkan
(Sudah, Data PHBS)

10. Apa saja permasalahan yang ada di puskesmas terkait keluarga sehat ?
( masalah kesehatan berbasis keluarga)
( Permasalahan yang ada dari data PHBS adalah Meroko, Kurang aktivitas
fisik/olahraga, buang sampah sembarangan )
11. Kemudian intervensi apa yang sudah anda lakukan ?
( penyuluhan, advokasi kepada kepala desa, kegiatan SMD MMD )
12. Adakah regulasi terkait GERMAS dan Keluarga Sehat ? kalau ada, supaya
dapat di lampirkan
( Masih proses )
13. Bagaimana manajmennya? (terkait dengan masalah kesehatan berbasis
keluarga )
(PERKESMAS , keiatan SMD MMD )
14. Apakah GERMAS dan keluarga sehat dapat di implementasikan di wilayah
kerja puskesmas?
( Bisa di implementasikan di Puskesmas)
15. Apakah indicator pembangunan kesehatan yang akan di laksanakan di wilayah
anda ? sebutkan
16. Apakah kegiatan promkes di puskesmas mengenai GERMAS focus pada tiga
kegiatan, yaitu tingkatkan aktifitas fisik masyarakat, promosikan konsumsi
sayur dan buah, serta perkuat cakupan deteksi dini penyakit tidak menular?
(Ya )
17. Apakah puskesmas sudah mempunyai buku panduan / materi mengenai
GERMAS?
( Sudah ada berupa Leaflet GERMAS Yang bersumber dari dana BOK )
18. Apakah puskesmas sudah mempunyai buku panduan / materi mengenai
keluarga sehat ? (Belum ada)
19. Apakah di puskesmas sudah ada kebijakan kesehatan ? ( Belum ada)
20. Bila ya, apa saja dan mulai tahun berapa ? mohon di lampirkan
(Belum ada )
 Demak, 23 Maret 2017

Mengetahui
Kepala Puskesmas Wonosalam 2 Penanggungjawab Promkes
Kabupaten Demak

(MUAZAROH SKM, M.Kes) (Suprojo, AMK)

19730427 199203 2 001 19730903 1999703 1004