HOME VISITE
ASUHAN KEPERAWATAN PADA TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA
DENGAN MELEPEPAS ANAK SEBAGAI DEWASA
DI SUSUN OLEH :
KELOMPOK 2
MUSLIHATI
(04021481518002)
FAKULTAS KEDOKTERAN
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
UNIVERSITAS SRIWIJAYA
TAHUN 2016
KATA PENGANTAR
Puji syukur kami ucapkan kehadirat ALLAH SWT. Atas rahmat dan nikmat-Nya
sehingga kami dapat menyelesaikan tugas makalah ini.
Dalam penulisan makalah ini, kami banyak mendapatkan bimbingan dan bantuan dari
berbagai pihak. Oleh karena itu, pada kesempatan ini kami tidak lupa untuk menyampaikan
terimakasih kepada semua pihak yang membantu kami dalam menyelesaikan makalah ini.
Kami menyadari bahwa masih banyak kekurangan dalam makalah ini. Itu semua
karena keterbatasan kami. Untuk itu, kritik dan saran sangat kami harapkan untuk
kesempurnaan makalah ini.
Demikianlah makalah ini kami buat, semoga dapat bermanfaat.
Penulis
DAFTAR ISI
Halaman Judul... i
Kata Pengantar...... ii
Daftar Isi iii
BAB 1 PENDAHULUAN
A. Latar Belakang... 1
B. Rumusan Masalah..2
C. Tujuan............ 2
BAB IV PENUTUP
A. Kesimpulan............ 30
B. Saran.. 30
DAFTAR PUSTKA
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Keluarga merupakan lingkungan sosial pertama bagi anak yang memberi dasar
perilaku perkembangan sikap dan nilai kehidupan dari keluarga. Salah satunya adalah
belajar menghormati orang yang lebih tua serta membantu menyelesaikan berbagai
masalah yang timbul. Orang tua diharapkan dapat membantu anak dalam menyesuaikan
diri dengan lingkungan untuk mengatasi masalah secara realistik dan simpati. Oleh
karena itu, keluarga sebagai tempat untuk mengkondisikan pemberian nilai positif pada
anak. Salah satu aspek penting dari perawatan adalah penekanannya pada unit keluarga.
Keluarga merupakan unit dasar dari masyarakat dan lembaga sosial yang paling banyak
memiliki efek-efek menonjol terhadap anggota keluarga. Tujuan utama dari keluarga
adalah sebagai perantara yaitu menanggung semua harpan-harapan dan kewajiban
masyarakat serta membentuk dan mengubah sampai taraf tertentu hingga dapat
memenuhi kebutuhan dan kepentingan setiap anggota individu dalam keluarga. Setiap
anggota keluarga memiliki kebutuhan dasar fisik, pribadi, dan sosial. Keluarga harus
berfungsi menjadi perantara bagi tuntunan-tuntunan dan harapan dari semua individu
yang ada dalam unit keluarga.
Permulaan dari keluarga dengan tahap anak usia dewasa awal ditandai dengan anak
pertama meninggalkan tumah orang tua dan berakhir dengan rumah kosong, ketika anak
terakhir meninggalkan rumah. Tahap ini dapat singkat dan agak panjang, tergantung pada
beberapa banyak anak yang ada dalam rumah atau berapa banyak anak yang belum
menikah yang masih tinggal dirumah setelah tamat dati SMA dan perguruna tinggi. Fase
ini ditandai oleh tahun-tahun puncak persiapan dari dan oleh anak-anak untuk kehidupan
dewasa sendiri. Tugas-tugas perkembangan menjadi penting ketika sebuah keluarga
tersebut berubaah dari sebuah rumah tangga dengan anak-anak ke sebuah rumah tangga
yang hanya terdiri dari sepasang suami dan istri. Tujuan utama keluarga adalah
reorganisasi keluarga menjadi sebuah unit yang tetap berjalan sementara melepaskan
anak-anak yang dewasa ke dalam kehidupan yang sendiri (duvall, 1977). Selama tahap
ini pasangan tersebut mengambil peran kakek-nenek perubahan lainnya dalam peran
maupun dalam citra diri mereka.
B. Rumusan Masalah
Berdasarkan latar belakang diatas, didapatkan bahwa rumusan masalah antara lain:
1. Apa konsep dasar keluarga?
2. Bagaimana konsep tugas perkembangan keluarga pada dewasa dengan pelepasan
anak?
3. Bagaimana konsep asuhan keperawatan keluarga dengan tahap perkembangan pada
dewasa dengan pelepasan anak?
C. Tujuan
1. Umum
Mengetahui tentang konsep tugas perkembangan keluarga pada dewasa dengan
pelepasan anak dan asuhan keperawatan
2. Khusus
a. Mengetahui konsep dasar keluarga pada dewasa dengan pelepasan anak
b. Mengetahui keperawatan keluarga dengan tahap perkembangan pada dewasa
dengan pelepasan anak.
BAB II
TINJAUAN TEORI
A. PENGKAJIAN KELUARGA
a. Identitas Keluarga
1. Identitas kepala keluarga
Nama : Ny.S
Umur : 48 tahun
Agama : Islam
Suku : Jawa dan Sumatera
Pendidikan : SMP
Alamat : Indralaya
2. Komposisi keluarga
Status
No Nama L/P Umur Hub. Keluarga Pendidikan
Imunisasi
3. Genogram
Keterangan:
48 4
: Laki-Laki
8
: Perempuan
24 13
: Tinggal serumah
4. Type Keluarga
Keluarga Ny. S merupakan keluarga inti dengan ayah, ibu dan anak kandung. Ny. S
mengatakan tidak ada masalah dengan type keluarga
5. Suku Bangsa
Ny. S menyatakan bahwa keluarganya merupakan suku jawa dan sumatera, hidup
dilingkungan etnis sumatera. Ny. S berkomunikasi dengan bahasa Jawa dan sumatera
baik antara anggota keluarga maupun dengan tetangga sekitar. Ny. S mengatakan tidak
ada budaya yang bertentangan dengan kesehatan.
6. Agama
Semua anggota keluarga Tn. I beragama Islam dan menjalankan ibadah di rumah dan
di masjid.
7. Status Sosial Ekonomi Keluarga
b. Anggota keluarga yang mencari nafkah: yang mencari nafkah Tn. I yang sebagai
kepala keluarga dan Ny. S juga membantu mencari nafkah
c. Penghasilan: Rp. 2.000.000 penghasilan Tn. I dan 1.500.000 untuk penghasilan Ny.
S
d. Harta benda yang dimiliki: motor dan memiliki perabotan rumah yang lengkap
e. Kebutuhan yang dikeluarkan tiap bulan: Ny. F mengatakan kebutuhan yang
dikeluarkan tiap bulan yaitu membayar cicilan motor, berbelanja untuk kebutuhan
sehari-hari.
8. Aktivitas Rekreasi Keluarga
Kegiatan yang dilakukan keluarga, setiap hari mereka menonton TV bersama-sama
istri anak di malam hari dan sekali seminggu memancing bersama. Kadang mereka
juga berkumpul bersama tetangga atau saudara dekat untuk berbincang-bincang
bersama. Jika liburan panjang keluarga pergi ke kampong halaman mengunjungi
orang tua.
b. Riwayat Dan Tahap Perkembangan Keluarga
1. Tahap Perkembangan Keluarga Saat Ini
Keluarga Tn. I dan Ny. S memiliki 3 anak, keluarga Tn. I dan Ny. S saat ini berada
pada tahap perkembangan keluarga yang sudah melepas anaknya yang sudah menikah
dan mempunyai tempat tinggal sendiri. Hanya anak yang pertama dan terakhir yang
tinggal serumah dengannya..
2. Tahap Perkembangan Keluarga Yang Belum Terpenuhi
Menurut Ny. S tahap perkembangan keluarga sampai ini yang belum terpeNuhi sangat
mengkhawatirkan kehidupan anaknya yang sudah menikah terutama tidak tinggal
serumah dengannya.
3. Riwayat Kesehatan Keluarga Inti
a) Ny. S mengatakan memiliki masalah kesehatan yaitu rematik
b) Suami Ny. S (Tn. I) mengatakan tidak mempunyai penyakit keturunan, setiap
malam hari badannya terasa pegal disebabkan karena kelelahan dari pekerjaan
sebagai buruh.
c) Anak Ny. S (Tn. E): Tn. E sampai saat ini tidak ada penyakit yang di derita, dan
Tn. E jaranng sakit.
d) Anak Ny. S (An. T): An. T tidak punya riwayat penyakit berbahaya dan jarang
sakit.
4. Riwayat Kesehatan Keluarga Sebelumnya
Menurut pengakuan Ny. S dikeluarganya tidaak mempunyai penyakit yang kronis.
c. Data Lingkungan
1. Karakteristik Rumah
Rumah Tn. Y merupakan rumah permanent dengan ukuran panjang 10 meter dan
lebar 6 meter. Dirumah tersebut terdapat:
a) Kamar tidur (2 kamar tidur yang terdapat diruang tengah)
b) Ruang tamu
c) Rumah makan Ny. S bergabung dengan dengan ruang dapur
d) Kamar mandi berjumlah 1 dan WC 1
Lantai rumah Tn. Y terbuat dari plester. Sumber air keluarga berasal dari sumur gali
yang telah dipasang pompa air dan tendon, kualitas airnya bersih. Jarak septictank
dengan sumur >10 meter. Keluarga mengatakan membuang air limbah di belakang
rumah dengan membuatkan saluran dan tempat penampungan. Untuk pembuangan
sampah dilakukan dengan ditampung dulu dikotak sampah kemudian bakar. Untuk
sarana penerangan keluarga Tn. Y menggunakan listrik semuanya.
Gambar Denah Rumah
Jalan
U
B T
S
K. Tidur
Ruang Tamu
K. Tidur
K. Mandi
Dapur
WC
sumu
r
Pembuangan
limbah
2. Karakteristik Tetangga Dan Komunitas
Rumah Ny. S berada diwilayah kelurahan yang mayoritas penduduk disekitarnya
adalah pegawai swasta dan negeri. Sarana jalan didaerah tersebut sudah di aspal.
Sarana kesehatan dilingkungan tersebut berupa dokter, bidan dan mantri desa.
Disekitar rumah Ny. S terdapat masjid. Tetangga Ny. S mayoritas beragama Islam
serta memiliki sifat kebersamaan serta menganut adat jawa, misalnya selamatan,
gotong-royong, bersih desa, pengkajian PKK, dan lain-lain.
3. Mobilitas Geografis Keluarga
Ny. S dan suaminya adalah sejak berkeluarga mereka tidak berpindah-pindah
rumah.
4. Perkumpulan Keluarga Dan Interaksi Dengan Masyarakat
Keluarga Ny. S mengatakan tidak ada perkumpulan atau pertemuan-pertemuan
khusus dan biasanya berkumpul hanya di waktu-waktu tertentu seperti lebaran
kemarin semua keluarga berkumpul.
5. System Pendukung Keluarga
Saat ini dalam keluarga tidak terdapat anggota keluarga yang sakit, hubungan satu
anggota keluarga dengan yang lainnya cukup baik dan sudah terbiasa saling
tolong menolong. Keluarga Ny. S tidak mempunyai Jamsostek/asuransi
kesehatan, biasanya mereka berobat langsung di bawah ke puskesmas atau
bidan/mantra desa.
d. Struktur Keluarga
1. Struktur Peran
a) Tn. I sebagai kepala keluarga, seorang suami, bapak berkewajiban mencari
nafkah untuk keluarga dalam sehari-hari.
b) Ny. S sebagai istri dan turut bekerja membantu suaminya mencari nafkah tetapi
dirinya juga tetap melakukan perannya sebagai isteri yang harus menyiapkan
semua keperluan suaminya dan anak di rumah.
c) Tn. E berperan sebagai anak Ny. S dan Tn. I telah bekerja sebagai pegawai
swasta. Dia juga memberikan penghasilan kepada orang tua.
d) An. T berperan sebagai anak yang menjalankan perannya yang mematuhi
peraturan orang tuanya dan belajar dalam tugas sekolah.
2. Nilai Dan Norma Keluarga
Sebagai bagian dari masyarakat Indralaya dan beragama islam, keluarga memiliki
nilai-nilai dan norma yang dianut seperti sopan santun terhadap orang tua, suami
terhadap isteri. Selama ini dirinya dan suaminya makan bersama kalau malam hari,
karena siang hari masing-masing kerja sampai sore. Keluarga juga menganut
norma/adat yang ada dilingkungan sekitar misalnya takziah, menjeguk orang sakit,
gotong royong, dll.
3. Pola/Cara Komunikasi Keluarga
Menurut Ny. S dalam keluarganya berkomunikasi biasa menggunakan bahasa Jawa
dan bahasa Sumatera, menurut Ny. S dirinya juga cepat akrab dengan keluarga
suaminya.
4. Struktur Kekuatan Keluarga
Dalam pengambilan keputusan keluarga Ny. S yaitu kepala keluarga Tn. I, namun
untuk pengambilan kebutuhan rumah sehari-hari diberikan kepanan Ny. S. jika ada
suatu permasalahan selalu memutuskan secara bersama-sama atau musyawarah.
Perbedaan-perbedaan pendapat yang ada selalu bisa di atasi jika mereka
bermusyawarah.
e. Fungsi Keluarga
1. Fungsi Afektif
Menurut Ny. S belum pernah menemukan masalah yang berat. Tn. I dan Ny. S
selalu memberikan dukungan satu sama lain. Hubungan antara dirinya dengan
suaminya sampai sejauh ini baik dan hubungan dengan keluarga besarnya pun baik.
Mereka selalu menumbuhkan sikap saling menghargai dan berusaha saling
membantu. Tetapi memiliki masalah pada anaknya yang beru menikah karena
mengkhawatirkan bagaimanan kehidupan setelah menikah nanti
2. Fungsi Sosialisasi
a) Kerukunan hidup dalam keluarga: Hubungan antara dirinya dengan suaminya
sampai sejauh ini baik dan hubungna dengan keluarga besarnya pun baik dan
hubungan antara menantu dan anak-anaknya terjallin dengan baik. Hubungan
keluarga dengan orang lain pun baik, terutama tetangga-tetangga terdekat.
b) Interaksi dan hubungan dalam keluarga: interaksi dan hubungan dalam keluarga
baik-baik saja.
c) Anggota keluarga yang dominan dalam pengambilan keputusan: menurut Ny. S
yang selalu mengambil keputusan ialah Tn. I
d) Kegiatan keluarga waktu senggang: kegiatan di waktu senggang keluarga sering
mancing bersama anaknya seminggu sekali.
e) Partisipasi dalam kegiatan social : membantu dalam kegiatan gotong royong
3. Fungsi Reproduksi
Menurut Ny. S belum merencanakan untuk memiliki anak lagi karena lebih focus
untuk bekerja. Ny. F menggunakan alat kontrasepsi yang berbentuk pil.
4. Fungsi Ekonomi
Ny. S mengatakan penghasilannya dan suaminya sudah cukup untuk memenuhi
kebutuhan sandang, pangan. Dalam anggota keluarga ada yang sekolah jadi
pendapaan keluarga Ny. S cukup untuk membiayai kehidupan sehari-hari.
5. Fungsi Perawatan kesehatan
a) Kemampuan mengenal masalah kesehatan
Menurut Ny. S sebenarnya mengetahui sebagian penyakit keluarganya dan
sebagian yang lain tidak tahu. Tetapi tidak tahu penyebabnya. Ny. S menderita
sakit rematik dan menurutnya itu hal yang biasa yang terjadi dan tidak oerlu
diperiksakan.
b) Kemampuan Mengambil Keputusan Mengenal Tindakan Kesehatan
Ny. S menderita sakit rematik dan menurutnya itu hal yang biasa yang terjadi
dan sembuh sendirinya asal tidak terlalu berat dalam bekerja.
c) Kemampuan Merawat Anggota Keluarga Yang Sakit
Keluarga Ny. S mengatakan tidak begitu banyak mengetahui tentang penyakit
yang diderita, namun keluarga Ny. S hanya segera membawa keluarganya yang
sakit ke pelayanan kesehatan tetapi khusu untuk Ny. S tidak dibawa ke
pelayanan kesehatan karena tidak mau dan hal tersebut tidak terlalu parah.
d) Kemampuan Keluarga Memelihara/Memodifikasi Lingkungan Rumah Yang
Sehat
Keluarga mengatakan pembuangan sampah dilakukan di tempat pembuangan
penampungan sementara (kotak sampah) dan selanjutnya dibakar. Pembuangan
air limbah dilakukan dengan cara dibuatkan saluran.
e) Kemampuan Menggunakan Fasilitas Kesehatan
Keluarga Ny. S mengatakan jika ada anggota keluarga yang sakit maka Ny. S
membawanya ke puskesmas atau bidan/mantra desa.
f. Stres dan Koping Keluarga
1. Stressor Jangka Pendek dan Panjang
a) Stressor Jangka Pendek
Ny. S mengatakan sering mengeluh linu di persedian tangannya.
b) Stressor Jangka Panjang
Keluarga memikirkan nasib anaknya yang sudah menikah.
2. Respon Keluarga Terhadap Stressor
Keluarga jika menderita sakit membawa ke pelayanan kesehatan dan memberikan
dorongan dan semangat pada anggota keluarga yang mempunyai masalah,
keluarga membantu memecahkan masalah yang ada di keluarga tersebut dengan
bermusyawarah. Setelah itu keluarga berusaha dan berdoa untuk bisa keluar dari
masalah tersebut.
3. Strategi Koping
Anggota keluarga selalu bermusyawarah untuk menyelesaikan masalah yang ada.
g. Kesehatan Tiap Individu Anggota Keluarga
Riwayat penyakit - - - -
1
saat ini
Riwayat penyakit - - - -
4
sebelumnya
10 Sistem genetalia - - - -
h. Harapan Keluarga
1) Terhadap masalah kesehatannya: Keluarga berharap agar tetap sehat.
2) Terhadap petugas kesehatan yang ada: Dengan adanya petugas kesehatan yang
datang ke rumahnya menurutnya mengharapkan supaya petugas kesehatan bisa
memberikan pengetahuan atau solusi kepada masyarakat dengan penyuluhan-
penyuluhan seperti saat ini diharapkan dapat membantu masalah keluarga yang
dihadapi dengan berkurang.
B. DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. Analisa Data
Data Masalah Penyebab
DS: Nyeri pada keluarga Ketidakmampuan keluarga
- Ny. S mengatakan sering Tn. I khususnya Ny. S mengenal masalah penyakit
merasa linu di persendian rematik pada Ny. S
tangannya sehingga kaku
untuk digerakkan.
- Ny. S mengatakan ketika
bekerja terlalu berat
tangannya merasa senut-
senut (nyeri) dan sulit
digerakkan.
DO:
- Ny. S tampak memegang
tangan karena menahan nyeri
- Skala nyeri sedang (4)
DS : Ketakutan pada Ketidakmampuan keluarga
- Ny. S mengatakan khawatir keluarga Tn. I mengambil keputusan
terhadap rumah tangga khususnya Ny. S dalam menangani
anaknya yang sudah ketidakmandirian anak yang
menikah, karena sebelumnya sudah menikah
sering ketergantungan kepada
Ny. S sebelum menikah
- Ny. S mengatakan An.H
tidak pernah jauh dari
orangtuanya, dan tidak
pernah memisahkan diri
(kontrak rumah) sebelumnya
DO :
- Tampak kehawatiran pada
ekspresi wajah Ny. S saat
menceritakan anaknya yang
sudah menikah.
Tujuan KH
No Diagnosa Kep. Intervensi
J. Panjang J. Pendek Kriteria Standar
2. Ketakutan Setelah Setelah dilakukan Respon a. cara memandirikan c. Kaji pengetahuan keluarga
pada dilakukan intervensi selama verbal anak merupakan tentang cara memandirikan
keluarga intervensi 1x35 menit, salah satu sikap anak
Tn. I keperawatan diharapkan klien untuk membiasakan d. Berikan penjelasan kepada
khususnya selama 1x tidak ketakutan anak tidak terlalu keluarga cara
Ny. S b/d pertemuan, dengn kriteria bergantung pada memandirikan anak
ketidakma keluarga hasil keluarga orang tua e. Anjurkan kepada keluarga
mpuan mampu mampu: b. manfaat dari cara untuk mengetahui manfaat,
keluarga mengambil 1.Mengenal memandirikan anak dan cara memandirikan
mengambil keputusan dalam masalah yaitu tanggng cara anak
keputusan menangani a. Mejelaskan yang baru, arah dan f. Anjurkan kepada keluarga
dalam ketidakmandiria kembali tujuan baru dll untuk mulai memberi
menangani n anak yang akibat lanjut kesempatan kepada anak
ketidakma sudah menikah dari untuk mandiri
ndirian ketidakmandi g. Ajarkan keluarga untuk
anak yang rian anak mulai memandirikan anak
sudah dalam dari kecil
menikah kehidupanny h. Beri reinforcement positif
a atas hasil yang dicapai
b. Menjelaskan keluarga
kembali
manfaat dari
cara
memandirika
n anak
2. Mengambil Respon Keluarga menyatakan a. Kaji pengetahuan keluarga
keputusan verbal keputusannya dalam tentang akibat lanjut dari
untuk mengatasi ketakutan ketidakmandirian anak
mengatasi terhadap anak yang dalam kehidupannya
ketakutan sudah menikah b. Jelaskan kepada keluarga
terhadap anak tentang akibat lanjut dari
yang sudah ketidakmandirian anak
menikah dalam kehidupannya
c. Berikan kesempatan
kepada keluarga untuk
bertanya
d. Evaluasi kembali
penjelasan tentang akibat
lanjut dari
ketidakmandirian anak
dalam kehidupannya
e. Berikan reinforcement
positif
3. Memberikan Respon Keluarga dapat a. Berikan penjelasan pada
perawatan verbal menjelaskan dan keluarga tentang cara
pada Ny. S dan re mendemonstrasikan cara mengurangi ketakutam
dengan nyeri demonstr merawat keluarga Tn. I pada Ny. S
akut rematik asi khususnya Ny. S yang b. Demonstrasikan pada
menagalami keluarga tentang cara
ketakutan/khawatir yaitu mengurangi Ketakutan Ny.
dengan cara mengajak S
sesekali menjeguk anak c. Ajurkan keluarga untuk
dan memantu dan saling seminggu sekali menjeguk
memberi kabar lewat via anak an menantu
telp. kerumahnya
4. Menciptakan Pada Keluarga a. Kaji tingkat pengetahuan
lingkungan kunjunga memperlihatkan keluarga tentang cara
yang kondusif n yang kondisi ruangan yang memodifikasi lingkungan
direncan rapi dan tenang yang baik untuk keluarga
akan dalam memandirikan anak
b. Beri pujian atas
pengetahuan keluarga
c. Jelaskan cara memodifikasi
lingkungan yang baik dalam
memandirikan anak
d. Beri kesempatan keluarga
untuk bertanya
e. Jawab pertanyaan keluarga
f. Minta keluarga untuk
mengulang kembali
g. Beri pujian pada keluarga
atas kemampuan keluarga.
5. Memanfaatka Psikomot Keluarga membawa Ny. a. Kaji pengetahuan keluarga
n pelayanan or S jika mengalami sakit tentang fasilitas-fasilitas
kesehatan kesehatan yang ada
b. Beri reinforcement positif
c. Diskusikan tentang fasilitas-
fasilitas yang ada
d. Beri kesempatan keluarga
untuk bertanya
e. Jawab pertanyaan keluarga
f. Beri reinforcement positif
BAB IV
PENUTUP
A. KESIMPULAN
Keluarga akan mengalami perubahan dan pertumbuhan sepanjang waktu. Setiap
tahap perkembangan memiliki tantangan, kebutuhan, dan sumber masing-masing
termasuk tugas yang perlu diselesaikan sebelum keluarga dapat meningkat ke tahap
berikutnya dengan sukses. Dengan asuhan keperawatan yang diberikan oleh tenaga
kesehatan telah membantu keluarga dalam menyelesaikan tugas-tugas perkembangan
dengan lancar sesuai dengan tahap perkembangan keluarga dewasa awal (melepas anak
sebagai dewasa) sehingga dapat menciptakan dan mempertahankan budaya,
meningkatkan perkembangan fisik, psikologis, dan sosial anggota keluarga.
B. SARAN
Agar perawat keluarga dapat membantu mengenali masalah keluarga terutama
dalam keluarga melepas anak sebagai dewasa, perawat membatu mengenali tahap-tahap
dalam perkembangan keluarga sesuai kebutuhan keluarganya
DAFTAR PUSTAKA