Anda di halaman 1dari 1

1

LAMPIRAN-LAMPIRAN
Lampiran 1. Biodata ketua, Anggota dan Dosen Pembimbing
A. Identitas Diri
1 Nama Lengkap Indra Yugi Prayuga
2 Jenis Kelamin L
3 Program Studi S1 Teknik Fisika
4 NRP/NIDN 2414100021
5 Tempat Tanggal Lahir Kediri, 27 Desember 2017
6 E-mail indrayugi@gmail.com
7 Nomor Telepon/HP 0542874294
B. Riwayat Pendidikan
SD SMP SMA
Nama Institusi SDN Kaliboto 1 SMPN 1 Grogol SMAN 2
Kediri
Jurusan - - Akselerasi
Tahun Masuk-Lulus 2003-2009 2009-2012 2012-2014
C. Usaha / kegiatan kewirausahaan yang pernah diikuti
Waktu dan
No Nama Kegiatan Judul Kegiatan
Tempat
1
2
3
D. Penghargaan dalam 10 tahun terakhir (dari pemerintah, asosiasi atau institusi
lainnya)
Intitusi Pemberi
No Jenis Penghargaan Tahun
Penghargaan
1 Juara 2 IMEC-ITS ITS 2013
2 Juara 1 KMI-UB UB 2016
3
Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan
dapat dipertanggungjawabkan secara hukum.Apabila di kemudian hari ternyata
dijumpai ketidaksesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi.
Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu
persyaratan dalam pengajuan Hibah Program Kompetisis Bisnis Mahasiswa
Indonesia

Surabaya, ..............................
Pengusul/Pembimbing

Tanda Tangan
(Nama Lengkap)

Anda mungkin juga menyukai