Anda di halaman 1dari 1

SURAT KUASA

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama :
Jenis kelamin : L/P
Tempat tanggal lahir :
Alamat :
Nomor KTP :

Memberikan kuasa kepada:


Nama :
Alamat :
Nomor KTP :

Untuk pengambilan bea tiket yang di batalkan:


Nama Kereta :
Kode Booking :
Nomor Seri Tiket :
Keberangkatan :
Tiba KA :
Seat :

Demikianlah surat kuasa ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya

_________, ___ _____________ ______

Yang diberi kuasa Yang memberikan kuasa

Anda mungkin juga menyukai