AKSES TERHADAP REKAM

MEDIS
No. :
Dokumen
SOP No. Revisi :0
Tanggal
:
Terbit
UPT PUSKESMAS
Halaman : KALIORI
Kepala Puskesmas
PEMERINTAH dr. Suzana Asih Iranti
KABUPATEN REMBANG NIP. 19770819 200604 2 005

A. Pengertian Akses rekam medis adalah suatu kegiatan dimulai dari pencatatan
selama pasien mendapatkan pelayanan medik, dilanjutkan dengan
penanganan berkas rekam medis yang meliputi penyelenggaraan
penyimpanan serta pengeluaran berkas dari tempat penyimpanan
untuk melayani permintaan/ peminjaman apabila pasien datang
kembali atau untuk keperluan lainnya.
B. Tujuan Sebagai acuan petugas dalam mengakses rekam medis pasien agar
kerahasiaan rekam medis pasien terjaga dengan baik dan terhindar
dari penyalahgunaan.
C. Kebijakan Surat Keputusan Kepala UPT Puskesmas Kaliori Nomor
/2017,Tentang Pengelolaan rekam medis di UPT Puskesmas Kaliori
D. Referensi PermenKes NO.269 / MenKes /Per /III /2008 tentang Rekam Medis.

E. Langkah langkah 1. Petugas memastikan ruang penyimpanan rekam medis hanya

boleh dimasuki oleh petugas yang berwenang.
2. Petugas memastikan peminjaman berkas rekam medis untuk
pelayanan pengobatan pasien dilakukan oleh petugas yang
berwenang.
3. Petugas memastikan peminjaman berkas rekam medis oleh
pihak ketiga atau untuk keperluan penelitian harus memenuhi
prosedur yaitu menunjukkan surat ijin penelitian atau disposisi
dari Kepala Puskesmas Kaliori.
F. Unit terkait 1. Loket pendaftaran dan Rekam Medis
 Rekaman historis perubahan
No Yang dirubah Isi Perubahan Tgl.mulai
diberlakukan
 AKSES TERHADAP REKAM
MEDIS
:
No. Dokumen
DT No. Revisi :0
Tanggal Terbit :
UPT PUSKESMAS
Halaman :
KALIORI
Kepala Puskesmas
PEMERINTAH dr. Suzana Asih Iranti
KABUPATEN REMBANG NIP. 19770819 200604 2 005

DAFTAR TILIK
Unit :

Nama Petugas :

Tanggal Pelaksanaan :

No Langkah Kegiatan
Ya Tidak

1 Apakah Petugas memastikan ruang penyimpanan rekam

medis hanya boleh dimasuki oleh petugas yang
berwenang
2 Apakah Petugas memastikan peminjaman berkas rekam
medis untuk pelayanan pengobatan pasien
dilakukan oleh petugas yang berwenang
3 Apakah menunjukkan surat ijin penelitian atau disposisi
dari Kepala Puskesmas Kaliori

CR:................%
Kaliori,
Pelaksana/Auditor