Nama Pegawai : Fauziah, Amd.

Kep
Bagian : UGD
Judul Pelatihan : ECG Course
Tanggal Pelatihan : 5-6 November 2016
Penyelenggara : Perki Cabang Aceh-Dinkes Kota Banda Aceh

Ranah Pendidikan/Pelatihan : Jenis Evaluasi : NILAI / Skala

Penilaian :

Kognitif Test / Interview 1 Sangat Kurang

Afektif Diseminasi 2 Kurang
Psikomotorik Observasi / Praktek 3 Cukup
4 Baik
Evaluasi Hasil Pelatihan : 5 Sangat Baik

NO BUTIR EVALUASI NILAI

1 Pemahaman tentang cara baca hasil EKG 2
2 Pemahaman tentang Jenis EKG normal 3
3 Pemahaman tentang kelainan jantung yang dapat dinilai melalui EKG 3
4 Pemahaman tentang Aritmia Jantung 3
5

Ketentuan : NILAI RATA-RATA = 2,75

- Nilai rata-rata 3,5 = dinyatakan EFEKTIF
- Jika nilai rata-rata < 3,5 = dilakukan PEMBINAAN

Performa Pasca Pelatihan :

NO BUTIR EVALUASI NILAI

1 Kemampuan tentang membaca hasil EKG 2
2 Kemampuan tentang mendiagnosa EKG yang tidak normal 3
3 Kemampuan tentang mendiagnosa EKG yang kegawatdaruratan 3
4 Kemampuan tentang Aritmia jantung 2
5

Ketentuan : NILAI RATA-RATA = 2,5

- Nilai rata-rata 3,5 = dinyatakan EFEKTIF
- Jika nilai rata-rata < 3,5 = dilakukan PEMBINAAN

Peningkatan level kompetensi terhadap aplikasi materi training : KESIMPULAN / SARAN

Mampu melakukan training kepada personil lain .

Mampu melakukan pekerjaan tanpa Supervisi
Mampu melakukan pekerjaan di bawah Supervisi
Belum mampu melakukan sendiri

Hal : 1 / 5
Nama Pegawai : Dr. Cut Elfira
Bagian : Poli Umum
Judul Pelatihan : ECG Course
Tanggal Pelatihan : 5-6 November 2016
Penyelenggara : Perki Cabang Aceh-Dinkes Kota Banda Aceh

Ranah Pendidikan/Pelatihan : Jenis Evaluasi : NILAI / Skala

Penilaian :

Kognitif Test / Interview 1 Sangat Kurang

Afektif Diseminasi 2 Kurang
Psikomotorik Observasi / Praktek 3 Cukup
4 Baik
Evaluasi Hasil Pelatihan : 5 Sangat Baik

NO BUTIR EVALUASI NILAI

1 Pemahaman tentang cara baca hasil EKG 4
2 Pemahaman tentang Jenis EKG normal 4
3 Pemahaman tentang kelainan jantung yang dapat dinilai melalui EKG 4
4 Pemahaman tentang Aritmia Jantung 4
5

Ketentuan : NILAI RATA-RATA = 4

- Nilai rata-rata 3,5 = dinyatakan EFEKTIF
- Jika nilai rata-rata < 3,5 = dilakukan PEMBINAAN

Performa Pasca Pelatihan :

NO BUTIR EVALUASI NILAI

1 Kemampuan tentang membaca hasil EKG 4
2 Kemampuan tentang mendiagnosa EKG yang tidak normal 4
3 Kemampuan tentang mendiagnosa EKG yang kegawatdaruratan 4
4 Kemampuan tentang Aritmia jantung 4
5

Ketentuan : NILAI RATA-RATA = 4

- Nilai rata-rata 3,5 = dinyatakan EFEKTIF
- Jika nilai rata-rata < 3,5 = dilakukan PEMBINAAN

Peningkatan level kompetensi terhadap aplikasi materi training : KESIMPULAN / SARAN

Mampu melakukan training kepada personil lain .

Mampu melakukan pekerjaan tanpa Supervisi
Mampu melakukan pekerjaan di bawah Supervisi
Belum mampu melakukan sendiri

Hal : 2 / 5
Nama Pegawai : Syarifah Maisara, SST
Bagian : Poli Gizi
Judul Pelatihan : Edukasi dan konseling gizi pada PTM
Tanggal Pelatihan : 14-19 November 2016
Penyelenggara : Kemenkes RI Bapelkes Batam

Ranah Pendidikan/Pelatihan : Jenis Evaluasi : NILAI / Skala

Penilaian :

Kognitif Test / Interview 1 Sangat Kurang

Afektif Diseminasi 2 Kurang
Psikomotorik Observasi / Praktek 3 Cukup
4 Baik
Evaluasi Hasil Pelatihan : 5 Sangat Baik

NO BUTIR EVALUASI NILAI

1 Pemahaman tentang konseling 5
2 Pemahaman tentang konseling pada PTM 4
3
4
5

Ketentuan : NILAI RATA-RATA = 4,5

- Nilai rata-rata 3,5 = dinyatakan EFEKTIF
- Jika nilai rata-rata < 3,5 = dilakukan PEMBINAAN

Performa Pasca Pelatihan :

NO BUTIR EVALUASI NILAI

1 Kemampuan tentang konseling 4
2 Kemampuan tentang konseling pada PTM 4
3
4
5

Ketentuan : NILAI RATA-RATA = 4

- Nilai rata-rata 3,5 = dinyatakan EFEKTIF
- Jika nilai rata-rata < 3,5 = dilakukan PEMBINAAN

Peningkatan level kompetensi terhadap aplikasi materi training : KESIMPULAN / SARAN

Mampu melakukan training kepada personil lain .

Mampu melakukan pekerjaan tanpa Supervisi
Mampu melakukan pekerjaan di bawah Supervisi
Belum mampu melakukan sendiri

Hal : 3 / 5
Nama Pegawai : Dr. Cut Elfira
Bagian : Poli Umum
Judul Pelatihan : Deteksi Dini Kanker Serviks
Tanggal Pelatihan : 26-29 September 2016
Penyelenggara : Kemenkes RI

Ranah Pendidikan/Pelatihan : Jenis Evaluasi : NILAI / Skala

Penilaian :

Kognitif Test / Interview 1 Sangat Kurang

Afektif Diseminasi 2 Kurang
Psikomotorik Observasi / Praktek 3 Cukup
4 Baik
Evaluasi Hasil Pelatihan : 5 Sangat Baik

NO BUTIR EVALUASI NILAI

1 Pemahaman tentang kanker Serviks 4
2 Pemahaman tentang deteksi dini kanker serviks dengan IVA 4
3 Pemahaman tentang kanker payudara 4
4 Pemahaman tentang deteksi dini kanker payudara 4
5

Ketentuan : NILAI RATA-RATA = 4

- Nilai rata-rata 3,5 = dinyatakan EFEKTIF
- Jika nilai rata-rata < 3,5 = dilakukan PEMBINAAN

Performa Pasca Pelatihan :

NO BUTIR EVALUASI NILAI

1 Kemampuan tentang deteksi dini kanker serviks dengan IVAtest 4
2 Kemampuan tentang konseling pada PTM 5
3
4
5

Ketentuan : NILAI RATA-RATA = 4,5

- Nilai rata-rata 3,5 = dinyatakan EFEKTIF
- Jika nilai rata-rata < 3,5 = dilakukan PEMBINAAN

Peningkatan level kompetensi terhadap aplikasi materi training : KESIMPULAN / SARAN

Mampu melakukan training kepada personil lain .

Mampu melakukan pekerjaan tanpa Supervisi
Mampu melakukan pekerjaan di bawah Supervisi
Belum mampu melakukan sendiri

Hal : 4 / 5
Nama Pegawai : Mutiawati, Amd.Keb
Bagian : Poli KIA
Judul Pelatihan : Deteksi Dini Kanker Serviks
Tanggal Pelatihan : 26-29 September 2016
Penyelenggara : Kemenkes RI

Ranah Pendidikan/Pelatihan : Jenis Evaluasi : NILAI / Skala

Penilaian :

Kognitif Test / Interview 1 Sangat Kurang

Afektif Diseminasi 2 Kurang
Psikomotorik Observasi / Praktek 3 Cukup
4 Baik
Evaluasi Hasil Pelatihan : 5 Sangat Baik

NO BUTIR EVALUASI NILAI

1 Pemahaman tentang kanker Serviks 4
2 Pemahaman tentang deteksi dini kanker serviks dengan IVA 4
3 Pemahaman tentang kanker payudara 4
4 Pemahaman tentang deteksi dini kanker payudara 4
5

Ketentuan : NILAI RATA-RATA = 4

- Nilai rata-rata 3,5 = dinyatakan EFEKTIF
- Jika nilai rata-rata < 3,5 = dilakukan PEMBINAAN

Performa Pasca Pelatihan :

NO BUTIR EVALUASI NILAI

1 Kemampuan tentang deteksi dini kanker serviks dengan IVAtest 4
2 Kemampuan tentang konseling pada PTM 5
3
4
5

Ketentuan : NILAI RATA-RATA = 4,5

- Nilai rata-rata 3,5 = dinyatakan EFEKTIF
- Jika nilai rata-rata < 3,5 = dilakukan PEMBINAAN

Peningkatan level kompetensi terhadap aplikasi materi training : KESIMPULAN / SARAN

Mampu melakukan training kepada personil lain .

Mampu melakukan pekerjaan tanpa Supervisi
Mampu melakukan pekerjaan di bawah Supervisi
Belum mampu melakukan sendiri

Hal : 5 / 5