Surat Permohonan Tidak Dipidana
Surat Permohonan Tidak Dipidana
Dengan hormat,
Dengan ini mengajukan permohonan kepada Bapak untuk diterbitkan Surat Keterangan
tidak pernah dipidana penjara berdasarkan putusan Pengadilan yang telah memperoleh
kekuatan Hukum Tetap karena melakukan tindak pidana yang diancam dengan pidana
penjara 5 (lima) tahun atau lebih, sebagai syarat untuk Pelantikan Calon Advokad.
Bersama ini saya lampirkan:
1. Fotocopy KTP dan KK
2. Fotocopy SKCK
3. Fotocopy Surat Keterangan Lulus
4. Pas Foto 4 x 6 sebanyak 2 lembar
Hormat saya,
Pemohon
FARLY LUMOPA
SURAT PERMOHONAN
SURAT KETERANGAN TIDAK PERNAH DIPIDANA DARI PENGADILAN NEGERI
JAKARTA BARAT
Dengan hormat,
Dengan ini mengajukan permohonan kepada Bapak untuk diterbitkan Surat Keterangan
tidak pernah dipidana penjara berdasarkan putusan Pengadilan yang telah memperoleh
kekuatan Hukum Tetap karena melakukan tindak pidana yang diancam dengan pidana
penjara 5 (lima) tahun atau lebih, sebagai syarat untuk Pelantikan Calon Advokad.
Bersama ini saya lampirkan:
1. Fotocopy KTP dan KK
2. Fotocopy SKCK
3. Fotocopy Surat Keterangan Lulus
4. Pas Foto 4 x 6 sebanyak 2 lembar
Hormat saya,
Pemohon
Dengan ini saya menyatakan dengan sebenar-benarnya tidak pernah di pidana penjara
berdasarkan putusan pengadilan yang telah mempunyai kekuatan hukum tetap karena
melakukan tindak pidana yang diancam pidana penjara 5 (lima) tahun atau lebih.
Demikian surat pernyataan ini tidak pernah di pidana penjaran berdasarkan putusan
pengadilan yang telah mempunyai kekuatan hukum tetap karena melakukan tindak pidana
penjara dengan hukuman 5 (lima) tahun atau lebih, selanjutnya saya pribadi
menandatangani diatas materai yang cukup untuk dipergunakan sebagai syarat
Penyumpahan ADVOKAT KAI tahun 2016.
Apabila dalam kemudian hari surat pernyataan ini tidak benar, saya pribadi bersedia
menerima konsekuensi sesuai dengan perarturan perundang-undangan yang berlaku di
Indonesia.
Nomor :
Lampiran : 1 (satu) bendel
Ha; : Permohonan Surat Keterangan Tidak Pernah di Pidana
Dengan Ancaman Hukuman 5 (lima) tahun atau lebih
Kepada Yth.
Ketua Pengadilan negeri Jakarta Barat
Di-
Tempat
Dengan hormat,
Atas hal tersebut diatas maka saya memohon kepada Yth. Pengadilan Negeri Jakarta Barat
untuk mengeluarkan surat keterangan tidak pernah di Pidana karena melakukan tindak
pidana kejahatan yang diancam dengan pidana penjara 5 (lima) tahun atau lebih.
Demikian surat permohonan ini dibuat. Atas perhatian dan penerimaannya, saya ucapkan
terima kasih.