SURAT PERNYATAAN BERSEDIA DITEMPATKAN DIMANA SAJA

YANG BERTANDA TANGAN DIBAWAH INI:

Nama Lengkap : Hariadi Nur, S.Kep,Ns

Tempat Tanggal Lahir : Tanete, 24 September 1994
Agama : Islam
Alamat : Tanete, Desa Mattampa Walie, Kec. Mare
Jenis Kelamin : Laki-Laki
HP : 082 346 548 050

Dengan ini meyatakan dengan sesungguhnya bahwa apabila saya diterima menjadi calon
tenaga sukarela/magang pada kantor rumah sakit umum daerah kabupateen sinjai, maka saya
bersedia ditempatkan dan bekerja dimana saja sesuai kebutuhan rumah sakit atau sesuai formasi
yang tersedia.

Apabila saya tidak mematuhi pernyataan ini, saya bersedia diberhentikan sebagai tenaga
sukarela/magang di rumah sakit umum daerah sinjai.

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenar-benarnya dan tidak ada paksaan
dari pihak manapun dan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Watampone, 27 Januari 2017

Saksi Yang Membuat Pernyataan

Orang Tua

Sainuddin Hariadi Nur, S.Kep,Ns