INDIKATOR MUTU KUNCI INSTALASI LABORATORIUM

2. Angka Pengulangan Pengambilan Sampel Darah Pasien

1. Judul Angka Pengulangan Pengambilan Sampel Darah Pasien
2. Difinisi Operasional Pengulangan Pengambilan Sampel Darah Pasien adalah jumlah pengulangan
pengambilan sammpel darah pasien yang tidak memenuhi syarat sesuai dengan
pemeriksaan laboratorium seperti lisis, beku atau kerusakan lainnya
3. Bagian Laboratorium
4. PIC Koordinator Laboratorium
5. Kebijakan Mutu Yahud : hebat dalam Profesionalitas
Utamakan keselamtan Pasien
6. Rasionalisasi 1. Jika sampel Darah maka darah tidak memenuhi syarat pemeriksaan dilakukan
pengambilan ulang sampel darah
2. Jika ditemukan sampel darah yang tidak memenuhi syarat bisa dilakuan
pengambilan darah sesuai dengan prosedur
7. Formula Jumlah Pengulangan Pengambilan Sampel Darah dalam 1 bulan
---------------------------------------------------------------------X100 %
Jumlah semua pengambilan sampel darah 1 bulan

3. Numerator Jumlah Pengulangan Pengambilan Sampel Darah dalam 1 bulan

4. Denominator Jumlah semua pengambilan sampel darah 1 bulan
5. Kriteria Inkusi Pengambilan ulang sampel darah yang lisis dan beku
6. Kriteria Ekslusi Pengambilan ulang sampel darah yang mengalami kerusakan wadah darah
7. Metodologi untuk Restrospectivee.
pengumpulan data
8. Tipe Pengukuran Struktur
Proses

Outcome
9. Sumber data Laporan Keadaani Sampel dari LIS kode laporan 037
10. Waktu Pelaporan Setiap tanggal 5 Bulan berikutnya
11. Frekwensi Setiap Bulan
Pelaporan
12. Target Kinerja < 1%
13. Jumlah sampel Total sampel yang diterima
14. Area Monitoring Laboratorium
15. Rencana RTM dan Rapat Staff.
komunikasi ke Staff
16. Referensi a. Peratuaran Direktur Rumah Sakit Panti Rahayu Yakkum Purwodadi Nomor:
5042b/PR-Per Dir/VIII/14 tentang Pedoman Pelayanan Instalasi Laboratorium
RS Panti Rahayu YAKKUM Purwodadi.
b. Keputasan Direktur Rumah Sakit Panti Rahayu Yakkum Purwodadi Nomor:
5214a/PR-Kep.Dir/I/2015 Tentang Program Kerja Instalasi Laboratorium
Tahun 2015

Direktur

Dr. Sunarima, M.Kes