Lampiran : SK Direktur RS Islam PKU Muhammadiyah Palangka Raya

Nomor :
Tentang : Panduan Pelayanan Pasien

PANDUAN PELAYANAN PASIEN

A. DEFINISI
1. Pelayanan pasien merupakan proses kegiatan pemberian asuhan yang
diberikan kepada pasien yang dilakukan oleh Profesional Pemberi Asuhan
(PPA).
2. Profesional Pemberi Asuhan (PPA) meliputi; Dokter, Perawat dan Tenaga
Kesehatan lainnya.
3. Pasien adalah setiap orang yang melakukan konsultasi masalah
kesehatannya untuk memperoleh pelayanan kesehatan yang diperlukan,
baik secara langsung maupun tidak langsung di Rumah Sakit. Pasien yang
mengalami masalah kesehatan akan mendatangi dokter atau rumah sakit
untuk mendapatkan pelayanan kesehatan.
4. Asuhan medis/ pelayanan medis adalah pelayanan yang diterima seseorang
dalam hubungannya dengan pencegahan, diagnosis, dan pengobatan suatu
gangguan kesehatan tertentu.
5. Asuhan Keperawatan adalah merupakan suatu tindakan kegiatan atau
proses dalam praktik keperawatan yang diberikan secara langsung kepada
klien (pasien) untuk memenuhi kebutuhan objektif klien, sehingga dapat
mengatasi masalah yang sedang dihadapinya, dan asuhan keperawatan
dilaksanakan berdasarkan kaidah-kaidah ilmu keperawatan.

B. TUJUAN
Memastikan pelayanan yang diberikan oleh Profesional Pemberi Asuhan
dilakukan untuk mendukung dan merespon setiap kebutuhan pasien yang unik dan
tingkat asuhan yang diberikan kepada pasien sama di seluruh rumah sakit.

1
C. RUANG LINGKUP
Lingkup panduan ini meliputi:
1. Asuhan medis.
2. Asuhan keperawatan.
3. Asuhan kesehatan lainnya.

D. TATA LAKSANA
1. Semua pasien yang akan berobat atau periksa di RS Islam PKU
Muhammadiyah Palangka Raya harus mendaftar di tempat pendaftaran
pasien dan teregistrasi.
2. Setiap pasien baru akan dilakukan pengumpulan informasi oleh
Profesional Pemberi Asuhan (Dokter/ Perawat/ Bidan/ petugas kesehatan
lain) yaitu dengan anamnese, pemeriksaan fisik, dan pemeriksaan
penunjang diagnostik.
3. Pemberi Asuhan akan melakukan analisis informasi dan selanjutnya
menyusun rencana pelayanan untuk memenuhi kebutuhan pasien secara
terintegrasi.
4. Asuhan untuk setiap pasien direncanakan oleh Profesional Pemberi
Asuhan dalam waktu 24 jam sesudah pasien masuk rawat inap (MRS) dan
didokumentasikan dalam format yang sudah disediakan.
5. Rencana asuhan pasien harus individual dan berdasarkan data assesmen
awal pasien.
6. Setiap pasien tanpa terkecuali berhak mendapatkan asuhan medis, asuhan
keperawatan dan asuhan gizi sesuai prosedur.
7. Rencana asuhan pasien dicatat dalam rekam medis pasien dalam CPPT
(catatan Perkembangan Pasien Terintegrasi) dalam bentuk kemajuan
terukur oleh pemberi pelayanan sesuai format SOAP (Subyektif Obyektif
Assesment Planning).
8. Setiap pemberian asuhan oleh PPA (Profesional Pemberi Asuhan) harus
tertulis atau ada validasi dalam rekam medis jika perintah diberikan
melalui telepon.

2
 9. Setiap pasien yang dirawat berhak mendapatkan asuhan pelayanan sesuai
dengan Standar Pelayanan.
10. Pemeriksaan pasien rawat inap oleh dokter (visite) dilaksanakan sehari
sekali mulai jam 07.00 s.d jam 21.00.
11. Pada kondisi emergency, dimana pasien memerlukan pemeriksaan segera
maka visite dokter bisa dilakukan diluar jam yang tersebut di atas.
12. Jika DPJP tidak ada di tempat/ berhalangan maka wewenangnya bisa
didelegasikan kepada dokter spsesialis lain yang sejenis atau kepada
dokter jaga.
13. Semua permintaan pemeriksaan diagnostik imaging (Radiologi) dan
pemeriksaan laboratorium klinik harus tertulis dalam formulir yang sudah
ada termasuk indikasi klinisnya oleh dokter.
14. Semua tindakan yang sudah dilakukan kepada pasien harus tercatat dalam
rekam medis.
15. Setiap pasien dan keluarga berhak mendapatkan informasi tentang hasil
asuhan dan pengobatan baik yang diharapkan maupun yang tidak
diharapkan sesuai dengan prosedur.

I. DOKUMENTASI
Setiap asuhan yang diberikan harus dicatat didalam lembar rekam medis
yang sesuai dilengkapi dengan tanggal, jam, nama dan tanda tangan.

3
J. PENUTUP
Demikian panduan pelayanan pasien Rumah Sakit Islam PKU
Muhammadiyah Palangka Raya ini dibuat. Mudah-mudahan dengan adanya
panduan ini, dapat memudahkan semua pihak yang terkait dengan pelayanan
pasien dan hubungan antar manusia di RS Islam PKU Muhammadiyah Palangka
Raya. Semoga Allah senantiasa memberikan kita semua limpahan Taufik dan
Hidayah-Nya kepada hamba-hamba yang selalu berlomba dalam kebaikan dan
berusaha secara terus menerus memperbaiki amaliyahnya, aamiin.

Ditetapkan di : Palangka Raya

Tanggal : 09 Muharam 1439 H
29 September 2017 M

Direktur,
RS Islam PKU Muhammadiyah Palangka Raya

dr. Suyanto, Sp.PD

NIP. 1307196701032013120001