STUDI KASUS 1
Ibu Hanum G1, P0, A0, umur 22 tahun, hamil cukup bulan datang pada Bidan Yeni pada tanggal
9 Mei 2004 jam 10 pagi. Ia mengatakan kepada Bidan Yeni bahwa
ia merasa kencang-kencang sejak malam hari dan saat ini kencang-
kencang terasa lebih sering.
Bidan Yeni melakukan pemeriksaan terhadap Ibu Hanum dengan hasil pemeriksaan s tunggal,
letak kepala dengan penurunan kepala 4/5; his 2x dalam 10 menit dengan lama kontraksi 30
detik; DJJ 130x/menit; pembukaan 2 cm; selaput ketuban utuh dan tidak ada penyusupan
tulang kepala. Tekanan darah ibu 125/80 mmHg; nadi 88x/menit; suhu 36oC.
Setelah selesai melakukan pemeriksaan, Bidan Yeni memberitahu ibu Hanum tentang kondisi
persalinannya, menganjurkan ibu Hanum untuk berjalan-jalan sementara menunggu
pembukaan lengkap, minum dan makan seperti biasa, berkemih serta menampung air seni
pada tempat yang telah disediakan.
Pada jam 10.30, Bidan Yeni memeriksa DJJ dan nadi ibu dengan hasil: DJJ 138x/menit
dan nadi ibu 80x/menit.
Jam 11.00, Bidan Yeni memeriksa kontraksi uterus, DJJ dan nadi ibu dengan hasil: his 2x
dalam 10 menit, lama kontraksi 30 detik; DJJ 130x/menit dan nadi ibu 80x/menit.
Jam 11.30, Bidan Yeni memeriksa DJJ dan nadi ibu dengan hasil: DJJ 130x/menit dan
nadi ibu 88x/menit.
Jam 12.00, Bidan Yeni memeriksa kontraksi uterus, DJJ dan nadi ibu dengan hasil: his 3x
dalam 10 menit, lama kontraksi 40 detik; DJJ 140x/menit dan nadi ibu 84x/menit. Ibu
makan dan minum, urine tertampung 300 cc.
Jam 12.30, Bidan Yeni memeriksa DJJ dan nadi ibu dengan hasil: DJJ 140x/menit dan
nadi ibu 84x/menit.
Jam 13.00, his 3x dalam 10 menit, lama kontraksi 40 detik; DJJ 138x/menit dan nadi ibu
80x/menit.
Jam 13.30, DJJ 130x/menit dan nadi ibu 84x/menit.
Jam 14.00, dilakukan pemeriksaan oleh Bidan Yeni dengan hasil: penurunan kepala 2/5;
his 4x dalam 10 menit, lama kontraksi 40 detik; DJJ 140x/menit. Pembukaan 7 cm; selaput
ketuban utuh; tidak ada molase tulang kepala. Tekanan darah ibu 125/80 mmHg; nadi
84x/menit dan suhu 36oC. Ibu buang air kecil 200 cc.
JAM DJJ NADI HIS KONTRAKSI
14.30 134 x/menit 84 x/menit 4x per 10 42 detik
menit
15.00 134 x/menit 90 x/menit 4x per 10 42 detik
menit
15.30 140 x/menit 84 x/menit 5x per 10 43 detik
menit
16.00 144 x/menit 84 x/menit 5x per 10 43 detik
menit
Tidak lama setelah pemeriksaan, ketuban pecah dan cairan jernih keluar, sementara ibu
Hanum mengatakan kepada bidan bahwa ia mempunyai dorongan kuat seperti akan buang air
besar dan tidak dapat menahan untuk tidak meneran.
Bidan Yeni segera melakukan pemeriksaan dan mendapatkan pembukaan serviks
lengkap, kepala janin di dasar panggul. Bidan Yeni mempersiapkan ibu dan pendampingnya, ibu
dipinpin meneran bila ada his.
Ibu dipimpin meneran dalam 30 menit kemudian lahir seorang bayi perempuan dengan
berat 3100 gram, panjang 48 cm, menangis spontan.
Dilakukan manajemen aktif kala III, plasenta lahir lengkap 5 menit setelah bayi lahir,
perdarahan 150 cc. Perineum ibu utuh.
Pemantauan kala IV
1.Jam 16.50 TD 120/80, nadi 88 x/mt, suhu 36.5 C. TFU 1 jr bwh pst, kontraksi baik,
kandung kemih kosong, darah keluar 30 cc.
2. Jam 17.05 TD 120/80, nadi 88 x/mt, suhu 36.5 C. TFU 1 jr bwh pst, kontraksi baik,
kandung kemih kosong, darah keluar 30 cc
Jam 1720 TD 120/80, nadi 88 x/mt, suhu 36.5 C. TFU 1 jr bwh pst, kontraksi baik, kandung
kemih kosong, darah keluar 30 cc.
Jam 17.35 TD 120/80, nadi 88 x/mt, suhu 36.5 C. TFU 1 jr bwh pst, kontraksi baik, kandung
kemih kosong, darah keluar -.
Jam 18.05 TD 120/80, nadi 88 x/mt, suhu 36.5 C. TFU 1 jr bwh pst, kontraksi baik, urine
200 CC, darah keluar 20 cc.
Jam 18.35 TD 120/80, nadi 88 x/mt, suhu 36.5 C. TFU 1 jr bwh pst, kontraksi baik, kandung
kemih kosong, darah keluar -.
