BAB II

LANDASAN TEORI
2.1 DEFINISI
Hipertensi Postpartum adalah Hipertensi atau kenaikan tekanan darah lebih dari 160/90
mmHg setelah anak lahir.
Hipertensi Postpatum juga dikenal sebagai tekanan darah tinggi yang terjadi pada
seorang wanita setelah bayinya lahir. Ini biasanya terjadi pada minggu pertama setelah bayi
lahir. Sedangkan hipertensi dapat umum setelah kelahiran bayi anda, itu adalah sesuatu yang
harus dipantau ketat karena bisa berbahaya. Tekanan darah tinggi dapat menyebabkan stroke
atau dalam kasus yang lebih ekstrim,bahkan kematian. Untungnya, karena terjadi begitu cepat
setelah melahirkan, kebanyakan wanita sudah dalam perawatan dokter mereka, bidan, dan
perawat sehingga lebih mudah untuk mengawasi kondisi.
Hipertensi akhir postpartum adalah sebuah kejadian yang tidak biasa yang
menggambarkan wanita dengan kehamilan normotensif yang mengembangkan hipertensi
beberapa minggu sampai beberapa bulan setelah melahirkan.
Hipertensi Post partum adalah Tekanan darah secara tipikal meningkat setelah
kehamialn lewat lima hari pertama. Maka wanita yang telah mengalami hipertensi selama
kehamilan dapat menjadi normotensive dengan cepat setelah kelahiran, tetapi kemudian
menjadi hipertensi lagi dalam minggu pertama post natal. Kebutuhan untuk mendapatkan
kontrol hipertensi dapat memperlambat pulangnya pasien.
Hipertensi Postpartum adalah hipertensi yang biasanya sembuh secara spontan dalam
beberapa minggu (rata-rata 16 9,5 hari) dan hampir selalu pergi oleh 12 minggu
postpartum.
2.2 ETIOLOGI
Kondisi stress dapat menyebabkan peningkatan tekanan darah, karena saat seseorang
dalam kondisi stress akan terjadi pengeluaran beberapa hormon yang akan menyebabkan
penyempitan dari pembuluh darah, dan
pengeluaran cairan lambung yang berlebihan,
akibatnya seseorang akan mengalami mual, muntah, mudah kenyang, nyeri lambung yang
berulang, dan nyeri kepala. Kondisi stress yang terus menerus dapat menyebabkan komplikasi
hipertensi pula.
Pola hidup yang tidak seimbang, merupakan sikap hidup yang tidak tepat komposisi
antara asupan makanan, olahraga dan istirahat, sehingga menimbulkan gejala awal seperti
obesitas yang selanjutnya dapat menyebabkan gangguan lain seperti kencing manis, dan
gangguan
jantung.
Konsumsi garam berlebihan, dapat menimbulkan darah tinggi diakibatkan oleh peningkatan
kekentalan dari darah, sehingga jantung membutuhkan tenaga yang lebih untuk mendorong
darah sampai ke jaringan paling kecil.
Kebiasaan konsumsi alkohol, kafein, merokok dapat menyebabkan kekakuan dari
pembuluh darah sehingga kemampuan elastisitas pada saat mengalami tekanan yang tinggi
menjadi hilang.
Kadang-kadang, tekanan darah mungkin jauh lebih tinggi dalam periode pascamelahirkan dibandingkan antepartum atau intrapartum. Hal ini mungkin disebabkan oleh
kombinasi faktor, termasuk pemberian larutan garam pada wanita yang memiliki kelahiran sesar,

hilangnya vasodilatasi kehamilan terkait setelah melahirkan, mobilisasi cairan ekstraselular

setelah melahirkan, dan administrasi non-steroid anti-inflamasi agen untuk postdelivery
analgesia . Aldosteronisme primer merupakan penyebab yang jarang hipertensi postpartum.
Wanita dengan gangguan ini mungkin memiliki tekanan darah lebih rendah selama kehamilan
karena efek natriuretik dari progesteron, dan mungkin hadir dengan hipertensi postpartum
signifikan dengan atau tanpa hipokalemia .
2.3 PATOFISIOLOGI
Menurunnya tonus vaskuler meransang saraf simpatis yang diteruskan ke sel jugularis.
Dari sel jugalaris ini bias meningkatkan tekanan darah. Danapabila diteruskan pada ginjal, maka
akan mempengaruhi eksresi pada rennin yang berkaitan dengan Angiotensinogen. Dengan
adanya perubahan pada angiotensinogen II berakibat pada terjadinya vasokontriksi pada
pembuluh darah, sehingga terjadi kenaikan tekanan darah.Selain itu juga dapat meningkatkan
hormone aldosteron yang menyebabkanretensi natrium. Hal tersebut akan berakibat pada
peningkatan tekanandarah. Dengan Peningkatan tekanan darah maka akan menimbulkan
kerusakan pada organ organ seperti jantung

2.4 TANDA DAN GEJALA

Sakit kepala berat (kepala terasa berat)
Pusing-pusing
Penglihatan kabur (berkunang-kunang)
Mual-mual.
Sesak napas

2.5 APA YANG HARUS DILAKUKAN UNTUK MENGHINDARI HIPERTENSI

POSTPARTUM

Adalah penting untuk menyadari hipertensi postpartum sehingga anda dapat bekerja
dengan penyedia layanan anda untuk melindungi kesehatan anda. Tapi itu juga penting untuk
dicatat bahwa itu adalah kondisi yang relatif jarang.
Hal ini seharusnya tidak mungkin bahwa banyak wanita akan mengalami tekanan
darah tinggi baru setelah melahirkan. Hal ini terutama berlaku jika mereka melakukan apapun
yang mereka bisa untukt tatap sehat selama kehamilan. Makan yang benar,berolah raga secara
teratur dan memantau tekanan darah anda selama kehamilan (terutama di dekat masa kerja).
Selama anda berhati-hati,anda akan memiliki kehamilan normal,persalinan yang aman
dan pemulihan postpartum mudah sehingga anda dapat berkonsentrasi pada mengurus bayi
baru anda yang berharga.
2.6 PENANGANAN

Penanganan pada penderita hipertensi postpum dapat dilakukan dengan :

Penanganannya bisa cukup diberi obat anti hipertensi atau bila perlu bisa diberikan MgSO4
lewat infus atau suntikan pada bokong.
Agen antihipertensi mungkin diperlukan sementara postpartum jika hipertensi parah. Obatobatan oral serupa dengan yang digunakan dalam populasi tidak hamil dapat digunakan.
Singkat furosemide terapi (20 mg oral sekali atau dua kali per hari selama lima hari) dapat
memfasilitasi kembali ke normotension pada wanita dengan berat, tetapi tidak ringan,
preeklampsia, terutama mereka dengan edema yang signifikan

 Tekanan darah harus dipantau secara ketat, idealnya dengan evaluasi di rumah pasien, untuk
menghindari hipotensi seperti tekanan darah wanita kembali ke tingkat dasar normal. Jika
sebelum hamil tekanan darah normal, dan jika tekanan darah dikendalikan, adalah wajar
untuk menghentikan agen antihipertensi setelah tiga minggu dan memonitor tekanan darah
untuk menilai apakah perawatan lebih lanjut diindikasikan

BAB III
TINJAUAN KASUS
KASUS

Seorang ibu nifas datang ke RSIA Amanda pada tanggal 07 November 2012 dengan
keluhan kepala pusing dan mata berkunang kunang sejak kemarin dan mengeluh sesak nafas
sejak 1 hari yang lalu, setelah dilakukan pemeriksaan di dapatkan hasil :
Keadaan umum : lemah
Kesadaran komposmentis
TD: 180/100 mmHG
Nadi: 110x/menit
S : 37
RR: 22x/menit,
Dada terlihat ada tarikan intercosta,
Pemeriksaan penunjang : proein urine (-).
Penanganan yang dilakukan :
1. Menjelaskan

pada Ibu tentang kondisinya saat ini yaitu Ibu

memasuki nifas hari ke dua dan menngalami peningkatan tekanan

darah. Untuk saat ini kondisi Ibu dalam keadaan waspada sedang
dalam pengawasan bidan serta dokter.
2. Menjelaskan pada Ibu penyebab pusing dan mata berkunang-

kunang adalah karena efek dari tekanan darah tinggi dan kondisi Ibu
yang lemah setelah persalinan. Cara mengatasainya yaitu dengan
istirahat dan minum obat dari bidan dengan cara yang benar.
3. Memberitahu

pada ibu tentang diet nutrisi masa nifas dengan

hipertensi
4. Membeikan

obat anti hipertensi dengan instruksi dokter dan

jelaskan bagaimana cara meminumnya

5. Membeikan O2 sesuai dengan advis dokter

6.

Memotivasi ibu bahwa ibu tetap dapat memberikan ASI pada

bayinya

7.

Memantau tekanan darah sesering mungkin dan anjurkan kontrol jika

hipertensi belum turun

8.

Membatasi Aktivitas fisik

BAB IV
PENUTUP
4.1 KESIMPULAN
1.

Penyakit darah tinggi atau Hipertensi (Hypertension) adalah suatu keadaan di mana
seseorang mengalami peningkatan tekanan darah di atas normal yang ditunjukkan oleh angka
systolic (bagian atas) dan angka bawah (diastolic) pada pemeriksaan tensi darah
menggunakan alat pengukur tekanan darah baik yang berupa cuff air raksa
(sphygmomanometer) ataupun alat digital lainnya.
2. Hipertensi Post partum adalah Tekanan darah secara tipikal meningkat setelah kehamialn
lewat lima hari pertama

4.2 SARAN
1.

Untuk pasien diharapkan pasien hipertensi bisa mengatur gaya hidup yang sehat, agar
tercegah dari penyakit hipertensi.
2. Untuk petugas kesehatan harus sabar dalam menghadapi keluhan-keluhan pasien dan
langsung bertindak dlam menangani semua pasien.
3. Untuk institusi pendidikan diharapkan pihak institusi bisa meningkatkan praktek
keperawatan dalam membuat asuhan keperawatan.