Soap Hiv
Soap Hiv
DI SUSUN OLEH
http://www.free-powerpoint-templates-design.com
PENGKAJIAN
Hari / Tanggal :Rabu, 18 Nopember 2020 Jam : 11.00 WIB
DATA SUBYEKTIF
01 BIODATA : NY. T UMUR 33 TH, PENDIDIKAN SMP, ALAMAT
PEDURUNGAN
01
Pemeriksaan umum
KU : Baik
02 Kesadaran : composmentis
Pemeriksaan Palpasi :
Tanda-tanda vital :
a.TFU 2 jari dibawah pusat Tekanan darah : 120/80 mmHg
b.Kontraksi uterus baik Nadi : 80 x/menit
03 c.VU kosong Pernafasan : 22x/menit
Pemeriksaan Inspeksi : Suhu : 37oC
Produksi ASI lancar.
04 Luka bekas SC kering, tidak
ada tanda infeksi.
Lochea serosa
Pemeriksaan penunjang
Tidak dilakukan
ASSESMENT
1
NY. T 25 P2A0 umur 33 tahun, nifas hari ke 5, HIV
dan Bendungan ASI dengan kebutuhan MKJP
PENATALAKSANAAN
1. Memberitahu ibu tentang hasil pemeriksaan bahwa saat ini kondisi ibu baik yaitu nifas riwayat
SC atas indikasi HIV dengan bendungan ASI.
Hasil :Ibu dan keluarga sudah tahu tentang hasil pemeriksaan dan mengerti tentang penyebab
terjadinya bendungan ASI
2. Memberi therapy pil kombinasi/ lynoral untuk menghentikan produksi ASI
Hasil : Ibu bersedia meminum pil KB kombinasi sesuai anjuran
3. Memberikan inform choice dengan Konseling KB MKJP ( Suntik, IUD dan Implant )
Hasil :Ibu memilih alat kontrasepsi Implant dengan alasan KB Implant adalah KB yang menurut
ibu paling cocok untuk ibu karena dengan pemasangan sekali untuk jangka waktu lama yaitu 3
tahun dan bisa disambung lagi dengan pemasangan yang baru secara bongkar pasang.Ibu
memilih untuk dipasang implant setelah masa nifas selesai.
4. Memberikan inform concent untuk pemasangan Implant .
Hasil: Inform consent untuk kontrasepsi sudah dilaksanakan suami setuju.
5. Menganjurkan ibu untuk tetap mengkonsumsi ARV yang sudah diberikan
secara teratur dan konsisten.
Hasil : ibu bersedia untuk tetap menkonsumsi ARV secara teratur dan
konsisten
6. Menganjurkan ibu dan suami untuk memeriksakan VCT bayi pada usia 6
bulan
Hasil : Suami dan ibu setuju dan berencana untuk memeriksakan VCT
untuk bayinya sesuai jadwal yang sudah diberikan yaitu 13 Mei 2021
7. Mendokumentasikan tindakan
Hasil semua tindakan sudah di dokumentasikan
TERIMAKASIH