Anda di halaman 1dari 4

PENYAJIAN KASUS

A. Identitas
Nama :
Jenis Kelamin :
Usia :
Alamat :
Urutan Anak :
Tanggal MRS :

B. Anamnesis
Keluhan Utama :
Riwayat Penyakit Sekarang

C. Pemeriksaan Fisik
1. Keadaan Umum :
2. Kesadaran :
3. Antropometri :
Berat Badan :
Panjang Badan :
StatusGizi (WHO)
Berat Badan/Umur :
Interpretasi :
Panjang Badan/Umur :
Interpretasi :
Berat Badan/Panjang Badan :
Interpretasi :

4. Status Generalis
Tanda Vital
Nadi :
Napas :
Suhu :
Kepala :
Mata :
Telinga :
Hidung :
Mulut :
Tenggorokan :
Leher :

Paru
Inspeksi :
Palpasi :
Perkusi :
Auskultasi :

Jantung :

Abdomen
Inspeksi :
Auskultasi :
Perkusi :
Palpasi :

Anus dan genitalia :

Ekstremitas :

Kulit :

5. Status Lokalis
D. Saran Pemeriksaan Penunjang

E. Diagnosis
F. Tatalaksana

G. Prognosis
Ad Vitam :
Ad Functionam :
Ad Sanactionam :