TATA LAKSANA BALITA SAKIT UMUR 2 BULAN SAMPAI 5 TAHUN

Tanggal kunjungan : 14-10-2014

Nama anak : Anak Azka, L/P, Umur : 3,5 thn, Berat badan : 15 kg. PB/TB 100 Cm, Suhu badan : 38,8C
TANYAKAN : Anak ibu sakit apa? Diare, Kunjungan pertama? ............ Kunjungan ulang? ..

PENILAIAN (lingkarilah semua gejala yang ditemukan). KLASIFIKASI TINDAKAN

MEMERIKSA TANDA-TANDA Letargis atau tidak sadar Ada tanda bahaya Ingatlah untuk
BAHAYA UMUM umum? merujuk setiap
Tak bisa minum atau menyusu Ya ... Tidak . anak yang
Memuntahkan semuanya Ingatlah adanya tanda mempunyai
Kejang bahaya umum dalam tanda bahaya
menentukan klasifikasi umum
APAKAH ANAK BATUK ATAU Ya ____ Tidak ____
SUKAR BERNAPAS? Hitung napas dalam 1 menit.
kali/menit. Napas cepat?
Sudah berapa lama? hari Lihat tarikan dinding dada
Dengar adanya stridor
APAKAH ANAK DIARE? Ya ____ Tidak ____ Diare dengan - Terapi C dan
Lihat keadaan umum anak. Dehidrasi Berat dan tablet zinc
Sudah berapa lama? ____hari Apakah: disentri - Rujuk segera, jika
Adakah darah dalam tinja - Letargis atau tidak sadar? masih bisa minum
(beraknya berdarah)? - Gelisah atau rewel? berika larutan oralit
Lihat apakah mata cekung selama perjalanan
Beri anak minum, apakah: - beri antibiotik
- Tak bisa minum /malas minum?
- Haus, minum dengan lahap?
Cubit kulit perut. Apakah kembali:
- Sangat lambat ( > 2 detik)?
- Lambat?
APAKAH ANAK DEMAM? Ya ____ Tidak ____ Penyakit Berat Dengan - Beri dosis pertama
(anamnesis ATAU teraba panas ATAU suhu >37,5oC) Demam antibiotik yang
sesuai
Tentukan Daerah Risiko Malaria : Tinggi - Rendah - Tanpa Resiko - Beri dosis pertama
Jika Risiko Rendah Malaria atau Tanpa Resiko Malaria, tanyakan : parasetamol
Apakah anak berkunjung keluar daerah ini dalam 2 minggu terakhir? - Cegah agar gula
Jika Ya, Tentukan daerah risiko sesuai tempat yang dikunjungi terakhir darah tidak turun.
Ambil sediaan darah: (tidak dilakukan untuk daerah tanpa resiko) RUJUK SEGERA.
Periksa RDT jika belum pernah dilakukan dalam 28 hari terakhir. ATAU
Periksa mikroskopis darah jika sudah dilakukan RDT dalam 28 hari
terakhir
Sudah berapa lama anak demam? ___hari
Jika lebih dari 7 hari, apakah demam terjadi setiap hari?
Apakah anak pernah mendapat obat anti malaria dalam 2 minggu
terakhir?
Apakah anak menderita campak dalam 3 bulan terakhir?
Lihat dan raba adanya kaku kuduk
Lihat adakah pilek
Lihat tanda-tanda CAMPAK:
- Ruam kemerahan di kulit yang menyeluruh DAN
- Terdapat salah satu dari: batuk pilek atau mata merah
Jika anak sakit campak saat ini Lihat adanya luka di mulut.
atau dalam 3 bulan terakhir: Jika ya, apakah dalam atau luas?
Lihat adakah nanah pada mata ?
Lihat adakah kekeruhan pada
kornea?
Klasifikasikan Demam Berdarah jika Perhatikan tanda-tanda syok:
demam 2 hari sampai 7 hari Ujung ekstremitas teraba dingin
Apakah demam mendadak tinggi DAN nadi sangat lemah atau tidak
dan terus menerus? teraba.
Apakah ada perdarahan dari hidung Lihat adanya perdarahaan dari
atau gusi yang berat? hidung atau gusi yang berat.
Apakah anak muntah? Lihat adanya bintik perdarahan di
Jika ya: kulit (petekie)
- Apakah sering? Jika sedikit dan tak ada tanda lain
- Apakah berdarah/seperti kopi? dari DBD, lakukan Uji Torniket jika
Apakah beraknya berwarna hitam? mungkin.
Apakah ada nyeri ulu hati atau anak
gelisah?
APAKAH ANAK MEMPUNYAI MASALAH TELINGA ? Ya ____ Tidak ____
 Apakah ada nyeri telinga ?
Adakah nanah / cairan keluar dari telinga.
Jika ya, sudah berapa lama ? ____ hari
Lihat adanya nanah/ cairan keluar dari telinga ?
Raba adanya pembengkakan yang nyeri di belakang telinga.

MEMERIKSA STATUS GIZI Normal Anjurkan

Lihat apakah anak tampak sangat kurus. menimbang berat
Lihat adanya pembengkakan di kedua punggung kaki. badan tiap bulan
Tentukan status gizi berdasarkan berat badan menurut panjang atau tinggi
badan :
- BB/PB (TB) < -3 SD
- BB/PB (TB) -3 SD < - 2 SD
- BB/PB (TB) - 2 SD + 2 SD
MEMERIKSA ANEMIA
Lihat adanya kepucatan pada telapak tangan :
- Sangat pucat.
- Agak pucat.

MEMERIKSA STATUS IMUNISASI Imunisasi yang

(lingkari imunisasi yang dibutuhkan hari ini) diberikan hari ini

BCG Hep B0 HB-1 HB-2 HB-3

DPT-1 DPT-2 DPT-3 Campak

Polio 1 Polio 2 Polio 3 Polio 4

MEMERIKSA PEMBERIAN VITAMIN A Dibutuhkan Vitamin A : Apakah diberikan

Ya ____ Tidak ____ Vitamin A hari ini ?
Ya ____ Tidak ____

MENILAI MASALAH / KELUHAN LAIN

LAKUKAN PENILAIAN PEMBERIAN MAKAN ANAK jika anak KURUS atau

UMUR < 2 TAHUN dan tidak akan dirujuk segera:

Apakah ibu menyusui anak ini ? Ya ____ Tidak ____

Jika ya, berapa kali dalam 24 jam ? ____ kali
Apakah juga meyusui di malam hari ? Ya ____ Tidak ____

Apakah anak mendapat makanan atau minuman lain? Ya ____ Tidak ____
Jika ya, makanan atau minuman apa ?
___________________________________________________________________
Berapa kali sehari ? _____ kali. Alat apa yang digunakan untuk memberi makan /
minum anak ?
___________________________________________________________________
Jika anak KURUS : Berapa banyak makanan/ minuman yang diberikan pada
anak ?
__________________________________________________________________
Apakah anak mendapat makanan tersendiri ? Ya _____ Tidak
Siapa yang memberi makan dan bagaimana caranya ?
__________________________________________________________________
Selama sakit ini apakah ada perubahan pemberian makan pada anak?
Ya _____ Tidak ______ Jika ya, bagaimana ?
__________________________________________________________________

Nasihati ibu kapan

harus kembali
segera.
Kembali kunjungan
ulang : ______ hari