LEMBAR OBSERVASI

No. MR :
Nama pasien :
Tanggal Lahir :
Nama suami :
G P A Ah Masuk tgl/ jam:
Ketuban pecah sejak jam : WIB Mules sejak jam : WIB

HIS
NADI SUHU LAIN-LAIN (TD,Ketuban,PD,Px,
JAM DJJ Frekuensi. Durasi Kekuatan
( x menit ) (C) Penunjang)
(x 10 menit) ( detik )
 LEMBAR OBSERVASI FUNDUS PADA 15 MENIT JAM PERTAMA
DAN SETIAP 30 MENIT JAM KEDUA

TD N S Kandung Perdarahan
NO Waktu TFU Kontraksi
(mmHg) (x/1) (ºC) kemih (cc)

II