PEMERIKSAAN FISIK

Tanda-tanda vital adalah setiap perubahan yang berbeda dengan keadaan normal sehingga
dianggap sebagai i n d i k a s i ya n g penting mengenai keadaan kes ehatan
s e s e o r a n g (Potter&Perry, 1997)

Tanda-tanda vital seorang manusia antara lain:

1. Tekanan darah
2. Nadi / pols
3. Suhu Tubuh / temperatur
4. Pernapasan

TEKANAN DARAH

Jumlah tekanan darah yang normal berdasarkan usia seseorang adalah:

- Usia di bawah 1 bulan : 85/15 mmHg - Usia 8 10 tahun : 110/60 mmHg
- Usia 1 6 bulan : 90/60 mmHg - Usia 10 12 tahun : 115/60 mmHg
- Usia 6 12 bulan : 96/65 mmHg - Usia 12 14 tahun : 118/60 mmHg
- Usia 1 4 tahun : 99/65 mmHg - Usia 14 16 tahun : 120/65 mmHg
- Usia 4 6 tahun : 160/60 mmHg - Usia 16 tahun ke atas : 130/75 mmHg
- Usia 6 8 tahun : 185/60 mmHg - Usia lanjut : 130-139/85-89 mmHg

Seseorang dikategorikan hypertensi berdasarkan tekanan darahnya adalah:

Hypertensi rendah : 140 159/ 90-99 mmHg

Hypertensi sedang : 160 169/100-109 mmHg
Hypertensi berat : 180 209/110-119 mmHg

Seseorang dikatakan hypotensi jika tekanan darahnya lebih kecil dari 110/70 mmHg
Tempat untuk mengukur tekanan darah seseorang adalah:
- Lengan atas
- Pergelangan kaki

NADI

Nadi adalah denyut nadi yang teraba pada dinding pembuluh darah arteri.

Jumlah denyut nadi yang normal berdasarkan usia seseorang adalah:

- Bayi baru lahir
- Umur di bawah umur 1 bulan
- Umur 1 6 bulan
- Umur 6 12 bulan
- Umur 1 2 tahun
- Umur 2 6 tahun
- Umur 6 10 tahun
- Umur 10 14 tahun
- Umur 14 18 tahun
- Umur di atas 18 tahun
- Usia Lanjut
: 140 kali per menit
: 110 kali per menit
: 130 kali per menit
: 115 kali per menit
: 110 kali per menit
: 105 kali per menit
: 95 kali per menit
: 85 kali per menit
: 82 kali per menit
: 60 100 kali per menit
: 60 -70 kali per menit

Jika jumlah denyut nadi di bawah kondisi normal, maka disebut pradicardi.
Jika jumlah denyut nadi di atas kondisi normal, maka disebut tachicardi.

Tujuan mengetahui jumlah denyut nadi seseorang adalah:

* Untuk mengetahui kerja jantung
* Untuk menentukan diagnosa
* Untuk segera mengetahui adanya kelainan-kelainan pada seseorang
SUHU

Tempat untuk mengukur suhu badan seseorang adalah:

- Ketiak/ axilea, pada area ini termometer didiamkan sekitar 10 15 menit
- Anus/ dubur/ rectal, pada area ini termometer didiamkan sekitar 3 5 menit
- Mulut/oral, pada area ini termometer didiamkan sekitar 2 3 menit

Suhu tubuh normal berada pada 36oC 37,5oC

Suhu tubuh rendah (hypopirexia/hypopermia) adalah jika suhu tubuhnya < 36oC
Seseorang dikatakan bersuhu tubuh tinggi/panas jika:
- Demam : Jika bersuhu 37,5 oC 38oC
- Febris : Jika bersuhu 38oC 39oC
- Hypertermia : Jika bersuhu > 40oC

PERNAPASAN

Pola pernapasan adalah: Jumlah pernapasan seseorang adalah:

- Pernapasan normal (euphea) - Bayi : 30 40 kali per menit
- Pernapasan cepat (tachypnea) - Anak : 20 50 kali per menit
- Pernapasan lambat (bradypnea) - Dewasa : 16 24 kali per menit
- Sulit/sukar bernapas (oypnea)
Hubungan dengan Skenario

Pada scenario terdapat pemeriksaan fisik yang dilakukan pada An. N dengan hasil:

Kesadaran: compos mentis artinya an. N ada dalam kondisi sadar penuh
Nadi: 142x/ menit batas nadi normal untuk usia 6 bulan adalah 130x/ menit.
Artinya nadi dari an. N sudah melebihi batas normal.
Suhu: 38,5oC suhu ini termasuk pada febris (demam, suhu tubuh lebih tinggi dari
normal)
Respirasi: 30x/ menit pernafasan normal
Turgor menurun berhubungan dengan kemampuan kulit untuk kembali setelah
tarikan atau tekanan.

Pemeriksaan abdomen:

Inspeksi : abdomen cembung perut an. N membuncit

Palpasi : soepel kulit an. N kembali rata setelah ibu jari diangkat
Auskultasi : bising usus meningkat
Lain-lain dalam batas normal
 Tingkat Kesadaran

Tingkat kesadaran adalah ukuran dari kesadaran dan respon seseorang terhadap rangsangan
dari lingkungan, tingkat kesadaran dibedakan menjadi :

1. Compos Mentis (conscious) sadar penuh

2. Apatis acuh tak acuh, segan berhubungan dengan sekitar.
3. Delirium gelisah, disorientasi (orang, tempat, waktu), memberontak, berteriak-
teriak, berhalusinasi, kadang berhayal.
4. Somnolen (Obtundasi, Letargi) tamapk mengantuk, penderita sadar ketika diberi
rangsangan ringan (contoh: dipanggil, ditepuk ringan).
5. Sopor (soporo koma) penurunan kesadaran dimana penderita baru sadar ketika
diberi rangsangan nyeri
6. Coma (comatose) penurunan kesadaran dimana penderita tidak bisa dibangunkan
dengan rangsangan apapun.

Penyebab Penurunan Kesadaran

Penurunan tingkat kesadaran mengindikasikan difisit fungsi otak. Tingkat kesadaran

dapat menurun ketika:

Otak kekurangan oksigen (hipoksia) Hipertermia (peningkatan suhu tubuh

Kekurangan aliran darah (seperti pada akibat infeksi)
keadaan syok) Hipotermia (mekanisme tubuh
Penyakit metabolic seperti diabetes kesulitan menghadapi suhu dingin)
mellitus (koma ketoasidosis) Infeksi (encephalitis)
Dehidrasi Epilepsi.
Pengaruh obat, alkohol, keracunan
http://nursingbegin.com/tingkat-kesadaran/

Dr. H. AHMAD NURI, Sp.A. - Diagnosis Fisik Pada Anak - Pemeriksaan Fisik pada Bayi
Baru Lahir

http://freyadefunk.wordpress.com/2011/11/16/tanda-tanda-vital-dan-pemeriksaan-fisik-pada-bayi/

http://ababar.blogspot.com/2012/02/pemeriksaan-fisik-anak.html