LOGO

KOMUNIKASI EFEKTIF ANTAR PETUGAS DENGAN

STAF MEDIS

STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL

No. Dokumen :

No. Revisi :

Halaman

503.03. 336

01

1/2

Tanggal terbit :

Ditetapkan
Direktur Utama,

1 September 2013
Dr.
NBM .

Pengertian

Tujuan

Kebijakan
Prosedur

Komunikasi verbal antar perawat dan/ staf medis yang mampu

mengurangi kesalahan dan meningkatkan keselamatan pasien
selama dalam perawatan di rumah sakit melalui pemberian
informasi yang tepat waktu, akurat,lengkap, jelas, dan dipahami
oleh penerima pesan.
1. Memastikan keakuratan semua informasi
2. Memastikan semua informasi terkini tentang status kesehatan
pasien disampaikan dengan tepat dan benar.
3. Menurunkan angka kesalahan atau sentinel event.
4. Meningkatkan keselamatan pasien
Keputusan Direktur No. 005/SK/RS XXX/I/2013, tentang
Kebijakan Komunikasi Para Pemberi Layanan Rumah Sakit XXX
A. Persiapan :
1. Data dan informasi tentang pasien yang akan disampaikan
kepada dokter
2. Rekam medik pasien
3. Alat tulis
B. Pelaksanaan :
1. Assalamualaikum
2. Sampaikan keperluan nya secara ringkas dan jelas
menggunakan teknik SBAR sebagai berikut :
a.
b.
c.
d.

Situation : Kondisi terkini yang terjadi pada

pasien.
Background : Informasi penting apa yang
berhubungan dengan kondisi pasien terkini.
Assessment : Hasil pengkajian kondisi pasien
terkini
Recommendation : Apa yang perlu dilakukan
untuk mengatasi masalah pasien saat ini.

3. Setelah menerima informasi atau order lakukan Prosedur

Read back sbb.
a. Staf yang menerima informasi atau order, mencatat
LOGO

KOMUNIKASI EFEKTIF ANTAR PETUGAS DENGAN

STAF MEDIS
No. Dokumen :

No. Revisi :

Halaman

503.03. 336

01

2/2

kelengkapan order atau hasil pemeriksaan kedalam

catatan rekam medis pasien dan membacakan kembali
atau read back secara lengkap informasi atau order
yang diterimanya
b. Orang yang memberikan order mengkonfirmasi
kembali informasi atau order tersebut
c. Untuk obat- obat yang kedengarannya mirip atau Sound
alike Drugs, nama obat harus dieja kata demi kata.
4. Tulis semua informasi atau order dalam Rekam Medis pasien
dengan lengkap dan jelas
5. Beri tanda tangan dan nama jelas perawat yang menerima order
atau informasi serta perawat saksi, catat jam prosedur terjadi.
6. Setelah selesai ucapkan assalamualaikum. Wr.wb.

Unit terkait

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.

Instalasi Rawat Inap

Instalasi Rawat Jalan
Instalasi Gawat Darurat
Instalasi Farmasi
Instalasi Laboratorium
Instalasi Radiologi
Staf Medis dan
Rehabilitasi Medis.

RUMAH SAKIT

PKU
MUHAMMADIYAH

KOMUNIKASI EFEKTIF ANTAR PETUGAS DENGAN

STAF MEDIS LEWAT TELEPON
TEKNIK SBAR
No. Dokumen :

No. Revisi :

Halaman

Sehat - Sejahtera Islami

503.03.337

01

1/2

STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL

Tanggal terbit :

Ditetapkan
Direktur Utama,

1 September 2014
Dr. H. Mardiatmo, Sp.Rad.
NBM .1086.487

Pengertian

Tujuan

Komunikasi verbal antar perawat dan/ staf medis yang mampu

mengurangi kesalahan dan meningkatkan keselamatan pasien
selama dalam perawatan di rumah sakit melalui pemberian
informasi yang tepat waktu, akurat,lengkap, jelas, dan dipahami
oleh penerima pesan.
1. Memastikan keakuratan semua informasi
2. Memastikan semua informasi terkini tentang status kesehatan
pasien disampaikan dengan tepat dan benar.
3. Menurunkan angka kesalahan atau sentinel event.
4. Meningkatkan keselamatan pasien

Kebijakan

Keputusan Direktur No. 005/SK/RS PKU/I/2013, tentang

Kebijakan Komunikasi Para Pemberi Layanan Rumah Sakit PKU
Muhammadiyah Surakarta

Prosedur

C. Persiapan :
1. Data dan informasi tentang pasien yang akan disampaikan
kepada dokter
2. Rekam medik pasien
3. Alat tulis
D. Pelaksanaan :
3. Tekan tombol no. Telpon yang dituju bisa melalui
operator atau langsung.
4. Bila sudah tersambung ucapkan salam
Assalamualaikum
5. Sebutkan nama dan dari ruang mana, misal saya Andi
perawat ruang multazam
6. Sampaikan keperluan nya secara ringkas dan jelas
menggunakan teknik SBAR sebagai berikut :
e.
f.
g.
h.

Situation : Kondisi terkini yang terjadi pada

pasien.
Background : Informasi penting apa yang
berhubungan dengan kondisi pasien terkini.
Assessment : Hasil pengkajian kondisi pasien
terkini
Recommendation : Apa yang perlu dilakukan
untuk mengatasi masalah pasien saat ini.

RUMAH SAKIT

PKU
MUHAMMADIYAH

KOMUNIKASI EFEKTIF ANTAR PETUGAS DENGAN

STAF MEDIS LEWAT TELEPON
TEKNIK SBAR
No. Dokumen :

No. Revisi :

Halaman

503.03.337

01

2/2

Sehat - Sejahtera Islami

5. Setelah menerima informasi atau order lakukan Prosedur

Read back sbb.
Staf yang menerima informasi atau order, mencatat
kelengkapan order atau hasil pemeriksaan kedalam
catatan rekam medis pasien dan membacakan kembali
atau read back secara lengkap informasi atau order
yang diterimanya
a. Orang yang memberikan order mengkonfirmasi
kembali informasi atau order tersebut
b. Untuk obat- obat yang kedengarannya mirip atau Sound
alike Drugs, nama obat harus dieja kata demi kata.
c. Setelah selesai ucapkan salam penutup assalamualaikum.
Wr.wb.
6. Tulis semua informasi atau order dalam Rekam Medis pasien
dengan lengkap dan jelas
7. Beri tanda tangan dan nama jelas perawat yang menerima order
atau informasi serta perawat saksi, catat jam prosedur terjadi.
8. Lakukan verifikasi dalam waktu 1 X 24 jam atau sesuai
kebijakan RS setempat kepada dokter yang memberi order
pada saat datang berkunjung dengan memberi tanda tangan dan
nama jelas, tanggal dan jam verifikasi pada catatan
sebelumnya.

Unit terkait

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.

Instalasi Rawat Inap

Instalasi Rawat Jalan
Instalasi Gawat Darurat
Instalasi Farmasi
Instalasi Laboratorium
Instalasi Radiologi
Staf Medis dan
Rehabilitasi Medis.