Anda di halaman 1dari 4

LEMBAR PERSETUJUAN RESPONDEN

No. Responden :

Nama (Inisial) :

Jenis Kelamin :

Kelas :

Dengan ini saya menyatakan setuju dijadikan responden dalam penelitian

yang dilakukan oleh Salna mahasiswa akademi kesehatan gigi Bina Husada

Kendari dengan judul Status kesehatan gigi dan mulut Guru SDN 2

Ranomeeto dan SMPN 1 Konawe Selatan Kecamatan Ranomeeto

Kabupaten Konawe Selatan Tahun 2014

Kendari .. Mei 2014

Responden

i
HALAMAN PERSETUJUAN

NAMA : SALNA
NIM : KG.10.026
JUDUL : Status Kesehatan Gigi Dan Mulut Guru SDN 2 Ranomeeto Dan
SMPN 5 Ranomeeto Kecamatan Ranomeeto Kabupaten
Konawe Selatan Tahun 2014

Disetujui dan diterima sebagai Karya Tulis Ilmiah


Pada Program Diploma III Akademi Kesehatan Gigi Bina Husada Kendari

Pembimbing I Pembimbing II

Drg. Nining Kristianingsih M.M ERWIN S,ST


NIDN. 0907047004 NIDN.

Mengetahui,
Direktur Akademi Kesehatan Gigi
Bina Husada Kendari

Drg. Aisyah Fachruddin, M.Kes


NIDN. 0914085805

ii
HALAMAN PENGESAHAN

Karya tulis ini telah dipertahankan dalam ujian Karya Tulis Ilmiah di hadapan
Tim Penguji Tanggal 12 Juli 2014 sesuai dengan SK Direktur Akademi
Kesehatan Gigi Bina Husada Kendari No 004/AKG-BINHUS/SK/IV/2013

TIM PENGUJI

Penguji I Penguji II

Drg. Nining Kristianingsih M.M Azis S,Km.M.Kes


NIDN. NIDN.

Penguji III Penguji IV

Drg. Erni Sunubi M.Kes Drs. H. Ismail Djamil D. SKM. M.Kes


NIDN. NIDN.

Mengetahui,

Direktur Akademi Kesehatan Gigi


Bina Husada Kendari

Drg. Aisyah Fachruddin, M.Kes


NIDN. 0914085805

iii
HALAMAN BIODATA

A. Identitas Diri :

1. Nama : Salna

2. Tempat, Tanggal Lahir : Onewila 18-5-1980

3. Jenis Kelamin : Perempuan

4. Agama : Islam

5. Suku/Bangsa : Tolaki/Indonesia

6. Alamat : Desa Onewila

B. Pendidikan

1. Lulus SD 1992 Tahun

2. Lulus SMP Negeri 1995 Tahun

3. Lulus SMA Negeri 1 Ranomeeto Kabupaten Konawe selatan Tahun 1998.

4. Akademi Kesehatan Gigi Bina Husada Kendari Dari Tahun 2010 sampai

Sekarang

iv

Anda mungkin juga menyukai