Anda di halaman 1dari 2

SURAT KETERANGAN KEMATIAN

No: 1116/RSH/SK/VII/2017

Yang bertanda tangan dibawah ini dokter RS.Hermana Lembean menerangkan


bahwa :

Nama : LUSYE MANOI

Umur : 86 Tahun

Kelamin : Perempuan

Alamat : Kel.Sukur Kec.Airmadidi Kab.Minahasa Utara


Domisili : Paal Dua Link.VII Kec.Tikala Kota Manado

Dirawat di RS.Hermana Lembean sejak tanggal 10 Juli 2017 jam 00.50 wita dan
meninggal dunia di RS.Hermana Lembean pada tanggal 10 Juli 2017 jam 03.35 wita.
Pasien dinyatakan meninggal bukan karena penyakit menular dan sudah diformalin
dengan jangka waktu 4 (empat) hari.

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan benar untuk dapat dipergunakan
seperlunya.

Lembean, 10 Juli 2017


Dokter RS.Hermana

Dr. Gerald Aror.


SURAT KETERANGAN KEMATIAN
No: 1592/RSH/SK/IX/2017

Yang bertanda tangan dibawah ini dokter RS.Hermana Lembean menerangkan


bahwa :

Nama : MAGDALENA TURANG

Umur : 64 Tahun

Alamat : Desa Wasian, Kec.Dimembe, Kab.Minahasa Utara

Dirawat di RS.Hermana Lembean pada tanggal 03 September 2017 di HCU dan


meninggal dunia di RS.Hermana Lembean pada tanggal 03 September 2017 jam 17.12
wita.

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan benar untuk dapat dipergunakan
seperlunya.

Lembean, 13 September 2017


Dokter RS.Hermana

dr. Lingkan Towolioe

Anda mungkin juga menyukai