Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Data Kag Lia

    Diunggah oleh

    Rika
    33 tayangan3 halaman
    Surat keterangan ini menyatakan bahwa pasien bernama Rustam Hendri berusia 39 tahun menderita penyakit skizofrenia dan tidak dapat rutin kontrol ke rumah sakit jiwa karena tidak kooperatif. Surat rujukan meminta rumah sakit jiwa untuk memeriksa, merawat, dan mengobati pasien tersebut.

    Deskripsi Asli:

    Judul Asli

    data kag lia

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Surat keterangan ini menyatakan bahwa pasien bernama Rustam Hendri berusia 39 tahun menderita penyakit skizofrenia dan tidak dapat rutin kontrol ke rumah sakit jiwa karena tidak kooperatif. Surat rujukan meminta rumah sakit jiwa untuk memeriksa, merawat, dan mengobati pasien tersebut.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    33 tayangan3 halaman

    Data Kag Lia

    Diunggah oleh

    Rika
    Surat keterangan ini menyatakan bahwa pasien bernama Rustam Hendri berusia 39 tahun menderita penyakit skizofrenia dan tidak dapat rutin kontrol ke rumah sakit jiwa karena tidak kooperatif. Surat rujukan meminta rumah sakit jiwa untuk memeriksa, merawat, dan mengobati pasien tersebut.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 3

    PEMERINTAH KOTA SUBULUSSSALAM

    DINAS KESEHATAN
    PUSKESMAS SIMPANG KIRI
    Jl. Hamzah Fansuri No. Telp. 0627-31300
    Subulussalam Barat
    Kode Pos 24782

    SURAT KETERANGAN
    Nomor : 853/413/2017

    Saya yang bertanda tangan di bawah ini, Dokter Puskesmas Kecamatan Montasik
    Kabupaten Aceh Besar dengan ini menerangkan bahwa:

    Nama : Rustam Hendri

    Umur : 39 Tahun

    NIK/No. BPJS : 11751110590002

    Alamat : Subulussalam

    Dengan ini menerangkan bahwa pasien yang namanya tersebut diatas adalah penderita
    penyakit Schizophrenia. Tidak dapat di bawa secara rutin control ulang ke Rumah Sakit Jiwa
    (RSJ) Banda Aceh. Dikarenakan Pasien tidak Kooperatif, menolak untuk di bawa ke RSJ.

    Demikian Surat ini saya perbuat dengan sebenarnya untuk digunakan seperlunya.

    Mengetahui, Subulussalam, 27 April 2017


    Kepala Puskesmas Simpang Kiri Dokter Puskesmas Simpang Kiri

    ARMITA (dr. IRA DEWI ROSANI)


    Nip : 19750921 200604 2 012 Nip: 19821223 200904 2 005
    PEMERINTAH KOTA SUBULUSSSALAM
    DINAS KESEHATAN
    PUSKESMAS SIMPANG KIRI
    Jl. Hamzah Fansuri No. Telp. 0627-31300
    Subulussalam Barat
    Kode Pos 24782

    Nomor : 870/414/2017 Kepada Yth: RSJ ACEH


    Lampiran :
    Hal : Rujukan Pasien
    Di Banda Aceh

    Dengan Hormat,
    Mohon pemeriksaan dan perawatan serta pengobatan selanjutnya OS:
    Nama : Rustan Hendri
    Umur : 39 Tahun
    Agama : Islam
    Pekerjaan :-
    Jenis Kelamin : Laki-Laki
    Alamat : Subulussalam Barat
    Keluhan : Kontrol Ulang

    Pemeriksaan :
    a. Umum : TD : 110/80 mmHg Nadi : 99 x/I R : 24x/i BB : 59 Kg
    Dx.S Shizoprenia

    Atas bantuan dan kerja sama yang baik ucapkan Terimakasih.

    Mengetahui, Subulussalam, 27 April 2017


    Kepala Puskesmas Simpang Kiri Dokter Puskesmas Simpang Kiri

    ARMITA (dr. IRA DEWI ROSANI)


    Nip : 19750921 200604 2 012 Nip: 19821223 200904 2 005

    Anda mungkin juga menyukai