Desinfeksi dan Sterilisasi Rumah Sakit

A. Pengertian
Kepmenkes 1204/Menkes/SK/X/2004 Tentang Persyaratan Kesehatan Lingkungan Rumah Sakit
31 / 50
1. Dekontaminasi adalah upaya mengurangi dan/atau menghilangkan kontaminasi oleh
mikroorganisme pada orang, peralatan,
bahan, dan ruang melalui disinfeksi dan sterilisasi dengan cara fisik dan kimiawi.
2. Disinfeksi adalah upaya untuk mengurangi/menghilangkan jumlah mikroorganisme patogen
penyebab penyakit (tidak termasuk
spora) dengan cara fisik dan kimiawi.
3. Sterilisasi adalah upaya untuk menghilangkan semua mikroorganisme dengan cara fisik dan
kimiawi.

B. Persyaratan
1. Suhu pada disinfeksi secara fisik dengan air panas untuk peralatan sanitasi 80 C dalam waktu
45-60 detik, sedangkan untuk
peralatan memasak 80 C dalam waktu 1 menit.
2. Disinfektan harus memenuhi kriteria tidak merusak peralatan maupun orang, disinfektan
mempunyai efek sebagai deterjen dan
efektif dalam waktu yang relatif singkat, tidak terpengaruh oleh kesadahan air atau keberadaan
sabun dan protein yang mungkin
ada.
3. Penggunaan disinfektan harus mengikuti petunjuk pabrik.
4. Pada akhir proses disinfeksi terhadap ruang pelayanan medis (ruang operasi dan ruang isolasi)
tingkat kepadatan kuman pada
lantai dan dnding 0-5 CFU/cm2, bebas mikroorganisme patogen dan gas gangren. Untuk ruang
penunjang medis (ruang rawat
inap, ruang ICU/ICCU, kamar bayi, kamar bersalin, ruang perawatan luka bakar, dan laundry)
sebesar 5-10 CFU/cm2.
5. Sterilisasi peralatan yang berkaitan dengan perawatan pasien secara fisik dengan pemanasan pada
suhu 121 C selama 30 menit
atau pda suhu 134 C selam 13 menit dan harus mengacu pada petunjuk penggunaan alat sterilisasi
yang digunakan.
6. Sterilisasi harus menggunakan disinfektan yang ramah lingkungan.
7. Petugas sterilisasi harus menggunakan alat pelindung diri dan menguasai prosedur sterilisasi
yang aman.
8. Hasil akhir proses sterilisasi untuk ruang operasi dan ruang isolasi harus bebas dari
mikroorganisme hidup.

C. Tata Laksana
1. Kamar/ruang operasi yang telah dipakai harus dilakukan disinfeksi dan disterilisasi sampai aman
untuk dipakai pada operasi
berikutnya.
2. Instrumen dan bahan medis yang dilakukan sterilisasi harus melalui persiapan, meliputi :
a. Persiapan sterilisasi bahan dan alat sekali pakai.
Penataan Pengemasan Pelabelan Sterilisasi
b. Persiapan sterilisasi instrumen baru :
Penataan dilengkapi dengan sarana pengikat (bila diperlukan) - Pelabelan Sterilisasi
c. Persiapan sterilisasi instrumen dan bahan lama :
Disinfeksi Pencucian (dekontaminasi) Pengeringan (pelipatan bila perlu) - Penataan Pelabelan
Sterilisasi
3. Indikasi kuat untuk tindakan disinfeksi/sterilisasi :
a. Semua peralatan medik atau peralatan perawatan pasien yang dimasukkan ke dalam jaringan
tubuh, sistem vaskuler atau
melalui saluran darah harus selalu dalam keadaan steril sebelum digunakan.
b. Semua peralatan yang menyentuh selaput lendir seperti endoskopi, pipa endotracheal harus
disterilkan/ didisinfeksi dahulu
sebelum digunakan.
c. Semua peralatan operasi setelah dibersihkan dari jaringan tubuh, darah atau sekresi harus selalu
dalam keadaan steril
sebelum dipergunakan.
Kepmenkes 1204/Menkes/SK/X/2004 Tentang Persyaratan Kesehatan Lingkungan Rumah Sakit
32 / 50
4. Semua benda atau alat yang akan disterilkan/didisinfeksi harus terlebih dahulu dibersihkan secara
seksama untuk menghilangkan
semua bahan organik (darah dan jaringan tubuh) dan sisa bahan linennya.
5. Sterilisasi (132 C selama 3 menit pada gravity displacement steam sterilizer) tidak dianjurkan
untuk implant.
6. Setiap alat yang berubah kondisi fisiknya karena dibersihkan, disterilkan atau didisinfeksi tidak
boleh dipergunakan lagi. Oleh
karena itu, hindari proses ulang yang dapat mengakibatkan keadan toxin atau mengganggu
keamanan dan efektivitas pekerjaan.
7. Jangan menggunakan bahan seperti linen, dan lainnya yang tidak tahan terhadap sterilisasi,
karena akan mengakibatkan
kerusakan seperti kemasannya rusak atau berlubang, bahannya mudah sobek, basah, dan
sebagainya.
8. Penyimpanan peralatan yang telah disterilkan harus ditempatkan pada tempat (lemari) khusus
setelah dikemas steril pada
ruangan :
a. Dengan suhu 18 C 22 C dan kelembaban 35% - 75%, ventilasi menggunakan sistem tekanan
positif dengan efisiensi
partikular antara 90%-95% (untuk partikular 0,5 mikron)
b. Dinding dan ruangan terbuat dari bahan yang halus, kuat, dan mudah dibersihkan.
c. Barang yang steril disimpan pada jarak 19 cm 24 cm.
d. Lantai minimum 43 cm dari langit-langit dan 5 cm dari dinding serta diupayakan untuk
menghindari terjadinya penempelan
debu kemasan.
9. Pemeliharaan dan cara penggunaan peralatan sterilisasi harus memperhatikan petunjuk dari
pabriknya dan harus dikalibrasi
minimal 1 kali satu tahun.
10. Peralatan operasi yang telah steril jalur masuk ke ruangan harus terpisah dengan peralatan yang
telah terpakai.
11. Sterilisasi dan disinfeksi terhadap ruang pelayanan medis dan peralatan medis dilakukan sesuai
permintaan dari kesatuan kerja
pelayanan medis dan penunjang medis.

Kegiatan Desinfeksi dan sterilisasi ruang di Rumah sakit Paru Respira Jogjakarta menggunakan
Lampu UV tipe X, hal ini didasarkan pada pasien di RSP Respira Jogja rata rata kasus pengidab
TBC (tuberculosa), sehingga penggunaan sinar UV tipe X ini sangat efektiv dalam membunuh
mikroba mikrobacterium tahan asam.
lampu UV tipe X terdiri dari 4 lampu dengan kekuatan masing masing 30 watt. lampu ini
mempunyai kemampuan membunuh mikroba seperti bakteri, jamur, dan mikroorganisme lain.
untuk membunuh suatu spesies dibutuhkan intensitas sinar ultraviolet yang berbeda. seperti pada
tabel berikut :

intensitas sinar ultra violet juga dipengaruhi oleh jarak jangkauannya.semakin jauh jarak suatu
obyek dengan lampu ultraviolet maka intensitas sinar ultraviolet yang diterima pun semakin kecil.
intensitas dan jarak lampu digambarkan dalam kurve berikut ini :
dari kurve tersebut dibaca kekuatan lampu UV pada jarak 90 cm adalah 180 nwatt/cm2. pada jarak
180 cm adalah 83 nwatt/cm2 dan pada jarak 270 cm adalah 40 nwatt/cm2.
sebelum melakukan desinfeksi ruangan dengan sinar ultraviolet perlu diperhitungkan adalah sebagai
berikut :
luas ruangan yang akan disterilkan adalah : 7,5 m x 5,5 m persegi. lampu UV diletakkan di tengah-
tengah ruangan yaitu pada posisi 3,75 m dan 2,75 m. kekuatan sinar UV sesuai kurva adalah kurang
lebih 20 nwatt/cm2. jika bakteri yang akan dimatikan sampai pada Mycobacterium tuberculosis
dimana bakteri tersebut akan mati dengan UV sebesar 250 nwatt menit/cm2 maka penyinaran yang
harus dilakukan adalah :
250 nwattmenit/cm2 : 20 nwatt/cm2 = 12,5 menit -----> 15 menit

Read more: http://sanitation-respirajogja.blogspot.com/2011/01/desinfeksi-dan-sterilisasi-rumah-

sakit.html#ixzz4rJhsevny
ULTRAVIOLET LAMP

Lampu UV banyak dipakai dalam kehidupan sehari-hari. Mulai dari pekerja bank
hingga seorang analis di laboratorium sering menggunakannya. Fungsi dari lampu
ultraviolet bermacam-macam, diantaranya ialah dalam kromatografi (menandai spot yang
tidak dapat dilihat melalui sinar tampak). Dalam dunia perbankan, lampu UV digunakan
untuk membedakan uang palsu dengan uang asli melalui gambar atau garis yang terlihat
pada panjang gelombang sinar ultraviolet.

Lampu ultraviolet juga digunakan sebagai alat untuk membunuh kuman dan bakteri.
Lampu UV memancarkan sinar Ultraviolet yang memilki kemampuan untuk mempengaruhi
fungsi sel makhluk hidup dengan mengubah materi inti sel atau DNA, sehingga makhluk
tersebut mati. Jenis lampu ultraviolet tersebut dengan panjang gelombang 200-260 nm atau
 lebih dikenal dengan UV C.

1.

1. 1. SOP Pengoperasian Alat

Cara Kerja
Seperti halnya lampu jenis lain, lampu UV pun memilki cara kerja yang hampir
sama. Sinar ultraviolet dipancarkan dari lamou ultraviolet yang dilindungi oleh kaca
berwarna hitam. Kaca tersebut melindungi lampu ultraviolet dari kerusakan akibat kontak
dengan pelarut organik. Terdapat dua jenis lampu UV yang terdapat pada keseluruhan
perangkat UV. Pertama lampu yang memancarkan sinar pada gelombang dibawah 366 nm
dan kedua pada panjang gelombang 254 nm. Jika sinar yang dibutuhkan untuk menyinari
suatu alat berada pada panjang gelombang 300nm, maka lampu yang akan menyala ialah
lampu dengan panjang gelombang 366 nm. Begitu juga sebaliknya jika sampel yang
digunakan berada pada panjang gelombang di bawah 254 nm.
Cara menggunakan alat:
1. Sambungkan kabel pada sumber arus listrik lebih baik jika menggunakan stabilizer
2. Tekan tombol On/Off
3. Panaskan selama 15 menit
4. Atur panjang gelombang sesuai dengan yang diinginkan
5. Masukkan sampel yang akan diamati
6. Amati warna yang berpendar
7. Setelah selesai tekan On/Off
8. Cabut dari sumber arus listrik.
2. SOP Pemeliharaan Alat
Perawatan dilakukan secara berkala pada lampu UV yang sering digunakan. Hal ini
dilakukan untuk memperpanjang umur alat dan memperbaiki sistem kerja alat. Cara perawatan
lampu UV adalah :
a. Box harus bersih dari bedu baik luar maupun dalam
b. Lampu UV harus disimpan di meja datar, stabil, dan tidak goyang (meja permanen)
c. Untuk mengamati spot pada kromatografi lapis tipis atau kromatografi kertas platnya
harus kering ketika dimasukan
3. SOP Pemeriksaan Alat
 Ketika UV Lamp putus atau rusak maka alarm akan berbunyi terus menerus dan tercium bau
hangus.
4. SOP Intruksi Kerja
Pencegahan Keselamatan Untuk Penggunaan Intensitas Tinggi UV Lamp

1. Pengguna apabila menggunakan intensitas tinggi lampu UV, hindari melihat langsung pada
sumber, karena hal ini dapat menyebabkan fluoresensi pada mata.
2.Filter yang digunakan dengan sumber UV-A, baik karena bagian terpisah dari bola / tabung atau
sebagai komponen terpisah, harus selalu dijaga dalam kondisi baik dan bebas dari retakan, seperti
radiasi pada panjang gelombang di bawah 320nm bisa sangat berbahaya. Ini adalah praktik yang
baik untuk tidak terkena kulit yang dapat menyebabkan iritasi. Disarankan agar pengguna memakai
lengan panjang dan kacamata.

5. SOP Uji Fungsi

UV lamp sangat rentan terhadap perubahan tegangan listrik, banyak scara teoritis umur
lampu s/d 25.000 jam ( 3 tahun pemakaian) namun pada prakteknya hanya 2 tahun, 1 tahun bahkan
1 har

kamar operasi

A. PENGERTIAN
Kamar operasi adalah suatu unit khusus di rumah sakit, tempat untuk melakukan tindakan
pembedahan, baik elektif maupun akut, yang membutuhkan keadaan suci hama (steril).

B. BAGIAN KAMAR OPERASI

Secara umum lingkungan kamar operasi terdiri dari 3 area.
a. Area bebas terbatas (unrestricted area)
Pada area ini petugas dan pasien tidak perlu menggunakan pakaian khusus kamar operasi.
b. Area semi ketat (semi restricted area)
Pada area ini petugas wajib mengenakan pakaian khusus kamar operasi yang terdiri atas topi,
masker, baju dan celana operasi.
c. Area ketat/terbatas (restricted area).
Pada area ini petugas wajib mengenakan pakaian khusus kamar operasi lengkap dan melaksanakan
prosedur aseptic.
Pada area ini petugas wajib mengenakan pakaian khusus kamar operasi lengkap yaitu : topi, masker,
baju dan celana operasi serta melaksanakan prosedur aseptic.

C. ALUR PASIEN, PETUGAS DAN PERALATAN

1. Alur Pasien
a. Pintu masuk pasien pre dan pasca bedah berbeda.
b. Pintu masuk pasien dan petugas berbeda.
1. Alur Petugas
Pintu masuk dan keluar petugas melalui satu pintu.
 1. Alur Peralatan
Pintu keluar masuknya peralatan bersih dan kotor berbeda.

D. PERSYARATAN
Kamar operasi yang baik harus memenuhi syarat-syarat sebagai berikut :
1. Letak
Letak kamar operasi berada ditengah-tengah rumah sakit berdekatan dengan unit gawat darurat
(IRD), ICU dan unit radiology.

1. Bentuk dan Ukuran

a. Bentuk
1) Kamar operasi tidak bersudut tajam, lantai, dinding, langit-langit berbentuk lengkung, warna
tidak mencolok.
2) Lantai dan dinding harus terbuat dari bahan yang rata, kedap air, mudah dibersihkan dan
menampung debu.
b. Ukuran kamar operasi
1) Minimal 5,6 m x 5,6 m (=29,1 m2)
2) Khusus/besar 7,2 m x 7,8 (=56 m2)

1. Sistem Ventilasi
a. Ventilasi kamar operasi harus dapat diatur dengan alat control dan penyaringan udara dengan
menggunaKan filter. Idealnya menggunakan sentral AC.
b. Pertukaran dan sirkulasi udara harus berbeda.

1. Suhu dan Kelembaban.

a. Suhu ruangan antara 190 220 C.

b. Kelembaban 55 %

1. Sistem Penerangan
a. Lampu Operasi
Menggunakan lampu khusus, sehingga tidak menimbulkan panas, cahaya terang, tidak menyilaukan
dan arah sinar mudah diatur posisinya.
b. Lampu Penerangan
Menggunakan lampu pijar putih dan mudah dibersihkan.

1. Peralatan
a. Semua peralatan yang ada di dalam kamar operasi harus beroda dan mudah dibersihkan.
b. Untuk alat elektrik, petunjuk penggunaaanya harus menempel pada alat tersebut agar mudah
dibaca.
c. Sistem pelistrikan dijamin aman dan dilengkapi dengan elektroda untuk memusatkan arus
listrik mencegah bahaya gas anestesi.

1. Sistem Instaalsi Gas Medis

Pipa (out let) dan konektor N2O dan oksigen, dibedakan warnanya, dan dijamin tidak bocor serta
dilengkapi dengan system pembuangan/penghisap udara untuk mencegah penimbunan gas anestesi.

1. Pintu
a. Pintu masuk dan keluar pasien harus berbeda.
b. Pintu masuk dan keluar petugas tersendiri
c. Setiap pintu menggunakan door closer (bila memungkinkan)
d. Setiap pintu diberi kaca pengintai untuk melihat kegiatan kamar tanpa membuka pintu.

1. Pembagian Area
a. Ada batas tegas antara area bebas terbatas, semi ketat dan area ketat.
b. Ada ruangan persiapan untuk serah terima pasien dari perawat ruangan kepada perawat kamar
operasi.

1. Air Bersih
Air bersih harus memenuhi persyaratan sebagai berikut :
a. Tidak berwarna, berbau dan berasa.
b. Tidak mengandung kuman pathogen.
c. Tidak mengandung zat kimia.
d. Tidak mengandung zat beracun.

E. PEMBERSIHAN KAMAR OPERASI

Pemeliharaan kamar operasi merupakan proses pembersihan ruang beserta alat-alat standar yang
ada dikamar operasi. Dilakukan teratur sesuai jadwal, tujuannya untuk mencegah infeksi silang dari
atau kepada pasien serta mempertahankan sterilitas.
Cara pembersihan kamar operasi ada 3 macam :
1. Cara pembersihan rutin/harian
2. Cara pembersihan mingguan
3. Cara pembersihan sewaktu.

1. Cara Pembersihan Harian

Pembersihan rutin yaitu pembersihan sebelum dan sesudah penggunaan kamar operasi agar siap
pakai dengan ketentuan sebagai berikut :
a. Semua permukaaan peralatan yang terdapat didalam kamar operasi harus dibersihkan
dengan menggunakan desinfektan atau dapat juga menggunakan air sabun.
b. Permukaan meja operasi dan matras harus diperiksa dan dibersihkan.
c. Ember tempat sampah harus dibersihkan setiap selesai dipakai, kemudian pasang plastic
yang baru.
d. Semua peralatan yang digunakan untuk pembedahan dibersihkan, antara lain :
1) Slang suction dibilas.
2) Cairan yang ada dalam botol suction dibuang bak penampung tidak boleh dibuang di ember
agar sampah yang ada tidak tercampur dengan cairan yang berasal dari pasien.
3) Alat anestesi dibersihkan, alat yang terbuat dari karet setelah dibersihkan direndam dalam
cairan desinfektan.
a. Noda-noda yang ada pada dinding harus dibersihkan.
b. Lantai dibersihkan kemudian dipel dengan menggunakan cairan desinfektan. Air pembilas
dalam ember setiap kotor harus diganti dan tidak boleh untuk kamar operasi yang lain.
c. Lubang angin, kaca jendela dan kusen, harus dibersihkan.
d. Alat tenun bekas pasien dikeluarkan dari kamar operasi. Jika alat tenun tersebut bekas pasien
 infeksi, maka penanganannya sesuai prosedur yang berlaku.
e. Lampu operasi harus dibersihkan setiap hari. Pada waktu membersihkan, lampu harus dalam
keadaan dingin.
f. Alas kaki (sandal) khusus kamar operasi harus dibersihkan setiap hari.

1. Pembersihan Mingguan
a. Dilakukan secara teratur setiap minggu sekali.
b. Semua peralatan yang ada di dalam kamar bedah dikeluarkan dan diletakkan di
koridor/didepan kamar bedah.
c. Peralatan kamar bedah harus dibersihkan /dicuci dengan memakai cairan desinfektan atau
cairan sabun. Perhatian harus ditujukan pada bagian peralatan yang dapat menjadi tempat
berakumulasinya sisa organis, seperti bagian dari meja operasi, dibawah matras.
d. Permukaan dinding dicuci dengan menggunakan air mengalir.
e. Lantai disemprot dengan menggunakan deterjen, kemudian permukaan lantai disikat.
Setelah bersih dikeringkan.
f. Setelah lantai bersih dan kering, peralatan yang sudah dibersihkan dapat dipindahkan
kembali dan diatur kedalam kamar operasi.

3. Pembersihan Sewaktu.
Pembersihan sewaktu dilakukan bila kamar operasi digunakan untuk tindakan pembedahan pada
kasus infeksi, dengan ketentuan sebagai berikut :
a. Pembersihan kamar operasi secara menyeluruh, meliputi dinding, meja operasi, meja
instrument dan semua peralatan yang ada di kamar operasi.
b. Instruemen dan alat bekas pakai harus dipindahkan/tidak boleh campur dengan alat yang lain
sebelum didesinfektan.
c. Pemakaian kamar operasi untuk pasien berikutnya diijinkan setelah pembersihan secara
menyeluruh dan sterilisasi ruangan selesai.
Sterilisasi kamar operasi dapat dengan cara :
1) Pemakaian sinar ultra violet, yang dinyalakan selama 24 jam.
2) Memakai desinfektan yang disemprotkan dengan memakai alat (foging). Waktu yang
dibutuhkan lebih pendek dibandingkan dengan pemakaian ultra violet, yaitu kurang lebih 1 jam
untuk menyemprotkan cairan, dan 1 jam kemudian baru dapat dipakai.
d. Hal-hal yang harus diperhatikan pada penanganan pada kasus infeksi dan penyakit menular
adalah :
1) Keluarga pasien diberi tahu tentang penyakit pasien dan perawatan yang harus dilaksanakan
terhadap pasien tersebut.
2) Petugas yang menolong pasien harus :
a) memakai sarung tangan
b) Tidak luka atau goresan dikulit atau tergores alat bekas pasien (seperti jarum suntik dsb.)
c) Memahamai cara penularan penyakit tersebut.
d) Memperhatikan teknik isolasi dan tekhnik aseptic.
e) Jumlah tenaga yang kontak dengan pasien dibatasi/tertentu dan selama menangani pasien
tidak boleh menolong pasien lain dalam waktu bersamaan.
3) Pasang pengumuman didepan kamar operasi yang sedang dipakai yang menyatakan bahwa
dilarang masuk karena ada kasus infeksi.
4) Bagian anggota tubuh yang akan dan sudah diamputasi dibungkus rapat dengan kantong
plastic tebal yang cukup besar agar bau tidak menyebar dan menimbulkan infeksi silang.
5) Ruang tindakan secara periodic dan teratur dilakukan uji mikrobiologi terhadap debu, maupun
terhadap kesehatan yang ada.

F. PENANGANAN LIMBAH
Pembuangan limbah dan penanganan limbah kamar operasi, tergantung jenis limbah dengan
prinsip, limbah padat ditangani terpisah dengan limbah cair :
1. Limbah cair dibuang ditempat khusus yang berisi larutan desinfektan yang selanjutnya
mengalir ketempat pengelolaan limbah cair rumah sakit.
2. Limbah pada/anggota tubuh ditempatlkan dalam kantong/tempat tertutup yang selanjutnya
dibakar atau dikubur dirumah sakit sesuai ketentuan yang berlaku, atau diserahterimakan
kepada keluarga pasien bila memungkinkan.
3. Limbah non infeksi yang kering dan basah ditempatkan pada tempat yang tertutup serta
tidak mudah bertebaran dan selanjutnya dibuang ke tempat pembuangan rumah sakit.
4. Limbah infeksi ditempatkan pada tempat yang tertutup dan tidak mudah bocor serta diberi
label warna merahuntuk dimusnahkan.
5.

I. PENGERTIAN RUANG OPERASI

Peraturan Menteri Kesehatan (PERMENKES RI) tentang persyaratan bangunan fisik kamar operasi
tertuang dalam Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 1204/MENKES/SK/X/2004, Dimana
persyaratan Ruang Operasi adalah sebagai berikut:
-Indeks angka kuman: 10 CFU/m,
-Indek pencahayaan: 300 500 lux,
-Standar suhu: 19 24 C, kelembaban: 45 60 %,
-Tekanan udara: Positif,
-Indeks kebisingan 45 dBA dan
-Waktu pemaparan 8 jam.
Untuk pemantauan kualitas udara ruang harus dilakukan uji kualitas udara (kuman, debu, dan gas).
Sebagian besar Rumah Sakit belum sepenuhnya sesuai dengan keputusan tersebut diatas,
khususnya yang berhubungan dengan STERILISASI serta tekanan UDARA di dalam ruang
operasi. Efisiensi Udara 99.99% didapat dengan Menggunakan HEPA FILTER dimana FSI FILTER
SOLUTION INDONESIA 08128858138 adalah pakarnya, sedangkan Cara pengukuran tekanan
udara dapat dilakukan dengan cara konvensional yaitu, letakkan pita ringan didepan pintu ruang
operasi (pintu dalam keadaan dibuka sedikit; secukupnya), jika pita tersebut tidak bergerak
menjauh dari pintu tersebut maka dipastikan tidak ada tekanan udara dari dalam ruang operasi.
Dan selama AC yang dipakai di dalam ruang tersebut tidak menggunakan system supply dan return
air (ada udara yang diambil dari luar dan disaring kemudain masuk kedalam system pendingin
untuk didistribusikan di dalam ruangan tersebut, serta adanya pembuangan sebagian udara ke luar
ruang operasi melalui system pendingin udara),maka selama itu pula klasifikasi TEKANAN
POSISTIFtidak pernah akan tercapai.
Produk AC yang siap pasang di pasaran adalah AC type split duct (system kerjanya seperti AC
Sentral) tetapi daya listrik yang dibutuhkan relative kecil dan dapat di design untuk masing-masing
ruang/kamar operasi.
Filter yang dipakai adalah HEPA FILTER yang biasanya di supply oleh FSI FILTER SOLUTION
INDONESIA, efisiensi 99.99% dan DOP Test 0,3 mikron. Design atas keperluan standar ruang
operasi dengan luas 6 x 6 meter tinggi plafon 3 meter dengan kelengkapan peralatan medis di
dalamnya cukup digunakan AC Split duck dengan kapasitas lebih kurang 6 PK. Biayanya relative
murah bila dibandingkan dengan fungsi pemenuhan standard dan kualitas layanan RUMAH SAKIT
atau Klinik yang mengadakan tindakan OPERASI.
Material Lantai, Dinding dan Plafon:
Lantai:
sebaiknya menggunakan vinyl ketebalan 2.5 mm 3 mm, warna sesuai selera, sebaiknya warna
polos (tidak bercorak). Gunakan spesifikasi terbaik untuk fungsi jangka panjang.
Dinding:
Sebaiknya menggunakan gypsum dengan ketebalan 15mm atau double layer dengan ketebalan
masing-masing 10mm (lebih direkomendasikan menggunakan gypsum water resistant), dengan
konstruksi yang kuat, jarak antara main support (vertical) tidak lebih dari 400mm (40cm), dan
horizontal framenya tidak lebih dari 600mm (60 cm), bila ruangan operasi lebih dari satu dan
bersebelahan, pasang isolasi antara kedua dinding dapat menggunakan Styrofoam, atau lembaran
spon lembut. Hindari penggunaaan isolasi yang berasal dari bahan yang mengandung partikel
micron. Finishing pengecatan cukup dengan menggunakan bahan epoxy painting.
Plafon:
Menggunakan gypsum dengan ketebalan 12 mm jenis water resistant, rangka galvalum dengan size
ukuran 300mm x 300 mm, plus original accessories, dengan ketahanan beban minimal 60 kg.
Finishing pengecetan epoxy sudah cukup memadai sesuai standar yang dikehendaki. Tidak
dibenarkan ada opening space untuk maintenance di dalam ruang operasi, jenis lampu penerangan
dan lampu operasi harus dipilih yang berkualitas bagus agar pemasangannya tidak mengalami
kendala bila ada lubang-lubang kecil disekitar konstruksi lampu.
Kelengkapan lain:
Gas Sentral minimal: Oksigen, N2O dan Medical compressed air.
Bila tingkat kompleksitas ruangan operasinya tinggi (Micro Surgery) disarankan outlet oksigen
lebih dari satu (Harus ada CADANGAN GAS) dan harus menggunakan system pendant termasuk
kebutuhan outlet listriknya.
Sesuaikan dengan peruntukan ruang operasi.
Medical Equipment:
Equipment basic yang harus ada :
Meja Operasi (Electric/manual),
Anastesi mesin,
Pasien monitor (sebaiknya 7 parameter; dengan menu IBP),
Instrumen trolley,
medicine trolley,
Waste basket,
Kick basket,
Foot stool, (laparoscopy recommended),
Instrument, dll
Lay Out:
Dilengkapi dengan PASS BOX, preparation room, scrub station, recovery room, access ke ICU,
access dipisahkan untuk instrument steril dan non steril, pintu sebaiknya automatic/manual sliding,
ada koridor semi steril dan non steril, ada ruang ganti perawat dan dokter yang dipisahkan antara
pria dan wanita, ada ruang dokter dan perawat , ruang linen bersih, ruang penyimpanan obat dan
lain-lain.
II. Kamar Operasi
1. PENGERTIAN
Kamar operasi adalah suatu unit khusus di rumah sakit, tempat untuk melakukan tindakan
pembedahan, baik elektif maupun akut, yang membutuhkan keadaan suci hama (steril).
1. BAGIAN KAMAR OPERASI
Secara umum lingkungan kamar operasi terdiri dari 3 area.
1. Area bebas terbatas (unrestricted area) Pada area ini petugas dan pasien tidak perlu
menggunakan pakaian khusus kamar operasi.
2. Area semi ketat (semi restricted area) Pada area ini petugas wajib mengenakan pakaian
khusus kamar operasi yang terdiri atas topi, masker, baju dan celana operasi.
3. Area ketat/terbatas (restricted area).
Pada area ini petugas wajib mengenakan pakaian khusus kamar operasi lengkap dan melaksanakan
prosedur aseptic. Pada area ini petugas wajib mengenakan pakaian khusus kamar operasi lengkap
yaitu :topi,masker,baju dan celana operasi serta melaksanakan prosedur aseptic.
1. ALUR PASIEN, PETUGAS DAN PERALATAN

1. Alur Pasien : Pintu masuk pasien pre dan pasca bedah berbeda.Pintu masuk pasien dan
petugas berbeda.
2. Alur Petugas
Pintu masuk dan keluar petugas melalui satu pintu.
3. Alur Peralatan
Pintu keluar-masuknya peralatan yang bersih dan yang kotor harus berbeda.

1. PERSYARATAN
Kamar operasi yang baik harus memenuhi syarat-syarat sebagai berikut :
1. Letak
Letak kamar operasi berada ditengah-tengah rumah sakit berdekatan dengan unit gawat darurat
(IRD), ICU dan unit radiology.
2. Bentuk dan Ukuran
-Kamar operasi tidak bersudut tajam, lantai, dinding, langit-langit berbentuk lengkung, warna tidak
mencolok.
-Lantai dan dinding harus terbuat dari bahan yang rata, kedap air, mudah dibersihkan dan
menampung debu.
-Ukuran kamar operasi : Minimal 5,6 m x 5,6 m (=29,1 m2) Dan Khusus/besar 7,2 m x 7,8 (=56
m2)
3.Sistem Ventilasi :
1. Ventilasi kamar operasi harus dapat diatur dengan alat control dan penyaringan udara dengan
menggunakan Pre,Medium dan HEPA Filter. Idealnya menggunakan sentral AC atau Split
Duct AC.
2. Pertukaran dan sirkulasi udara harus berbeda.
3. Suhu dan Kelembaban.
-Suhu ruangan antara 19 22 Derajat Celcius.
Kelembaban 55 -60%
4.Sistem Penerangan :
 1. Lampu Operasi Menggunakan lampu khusus, sehingga tidak menimbulkan panas, cahaya
terang, tidak menyilaukan dan arah sinar mudah diatur posisinya.
2. Lampu Penerangan Menggunakan lampu pijar putih dan mudah dibersihkan.

5.Peralatan :
1. Semua peralatan yang ada di dalam kamar operasi harus be-roda dan mudah dibersihkan.
2. Untuk alat elektrik, petunjuk penggunaaanya harus menempel pada alat tersebut agar mudah
dibaca. c. Sistem pelistrikan dijamin aman dan dilengkapi dengan elektroda untuk
memusatkan arus listrik mencegah bahaya kebocoran gas anestesi.
3. Sistem Instalasi Gas Medis Pipa (out let) dan konektor N2O dan oksigen, dibedakan
warnanya, dan dijamin tidak bocor serta dilengkapi dengan system pembuangan/penghisap
udara untuk mencegah penimbunan gas anestesi.
6.Pintu :
1. Pintu masuk dan keluar pasien harus berbeda.
2. Pintu masuk dan keluar petugas tersendiri
3. Setiap pintu menggunakan door closer (bila memungkinkan)
4. Setiap pintu diberi kaca pengintai untuk melihat kegiatan kamar tanpa membuka pintu.
7.Pembagian Area :
1. Ada batas tegas antara area bebas terbatas, semi ketat dan area ketat.
2. Ada ruangan persiapan untuk serah terima pasien dari perawat ruangan kepada perawat
kamar operasi.
8.Air Bersih :
Air bersih harus memenuhi persyaratan sebagai berikut :
1. Tidak berwarna, berbau dan berasa.
2. Tidak mengandung kuman pathogen.
3. Tidak mengandung zat kimia.
4. Tidak mengandung zat beracun.
1. PEMBERSIHAN KAMAR OPERASI
Pemeliharaan kamar operasi merupakan proses pembersihan ruang beserta alat-alat standar yang
ada dikamar operasi. Dilakukan teratur sesuai jadwal, tujuannya untuk mencegah infeksi silang dari
atau kepada pasien serta mempertahankan sterilitas.
Cara pembersihan kamar operasi ada 3 macam :
1. Cara pembersihan harian (Rutin)
2. Cara pembersihan mingguan
3. Cara pembersihan sewaktu.
Cara Pembersihan Harian Atau Pembersihan rutin, yaitu : pembersihan sebelum dan sesudah
penggunaan kamar operasi agar siap pakai dengan ketentuan sebagai berikut :
1. Semua permukaaan peralatan yang terdapat didalam kamar operasi harus dibersihkan
dengan menggunakan desinfektan atau dapat juga menggunakan air sabun
2. Permukaan meja operasi dan matras harus diperiksa dan dibersihkan.
3. Ember tempat sampah harus dibersihkan setiap selesai dipakai, kemudian pasang plastic
yang baru.
4. Semua peralatan yang digunakan untuk pembedahan dibersihkan, antara lain :
1) Slang suction dibilas.
2) Cairan yang ada dalam botol suction dibuang bak penampung tidak boleh dibuang di ember agar
sampah yang ada tidak tercampur dengan cairan yang berasal dari pasien.
3) Alat anestesi dibersihkan, alat yang terbuat dari karet setelah dibersihkan direndam dalam cairan
desinfektan.
4) Noda-noda yang ada pada dinding harus dibersihkan.
5) Lantai dibersihkan kemudian dipel dengan menggunakan cairan desinfektan. Air pembilas dalam
ember setiap kotor harus diganti dan tidak boleh untuk kamar operasi yang lain.
6) Lubang angin, kaca jendela dan kusen, harus dibersihkan.
7) Alat tenun bekas pasien dikeluarkan dari kamar operasi. Jika alat tenun tersebut bekas pasien
infeksi, maka penanganannya sesuai prosedur yang berlaku.
8) Lampu operasi harus dibersihkan setiap hari. Pada waktu membersihkan, lampu harus dalam
keadaan dingin.
9) Alas kaki (sandal) khusus kamar operasi harus dibersihkan setiap hari.
Pembersihan Mingguan
1. Dilakukan secara teratur setiap minggu sekali.
2. Semua peralatan yang ada di dalam kamar bedah dikeluarkan dan diletakkan di
koridor/didepan kamar bedah.
3. Peralatan kamar bedah harus dibersihkan /dicuci dengan memakai cairan desinfektan atau
cairan sabun.
Perhatian harus ditujukan pada bagian peralatan yang dapat menjadi tempat berakumulasinya sisa
organik, seperti bagian dari meja operasi, dibawah matras.Permukaan dinding dicuci dengan
menggunakan air mengalir.
4. Lantai disemprot dengan menggunakan deterjen, kemudian permukaan lantai
disikat. Setelah bersih dikeringkan.
5. Setelah lantai bersih dan kering, peralatan yang sudah dibersihkan dapat
dipindahkan kembali dan diatur kedalam kamar operasi.
Pembersihan Sewaktu.
Pembersihan sewaktu dilakukan bila kamar operasi digunakan untuk tindakan pembedahan pada
kasus infeksi, dengan ketentuan sebagai berikut :
1. Pembersihan kamar operasi secara menyeluruh, meliputi dinding, meja operasi, meja
instrument dan semua peralatan yang ada di kamar operasi.
2. Instrument dan alat bekas pakai harus dipindahkan/tidak boleh campur dengan alat yang lain
sebelum di desinfektan.
3. Pemakaian kamar operasi untuk pasien berikutnya diijinkan setelah pembersihan secara
menyeluruh dan sterilisasi ruangan telah selesai.
Sterilisasi kamar operasi didapat dengan cara :
a) Pemakaian sinar ultra violet, yang dinyalakan selama 24 jam.
b) Memakai desinfektan yang disemprotkan dengan memakai alat (foging).
Waktu yang dibutuhkan lebih pendek dibandingkan dengan pemakaian ultra violet, yaitu kurang
lebih 1 jam untuk menyemprotkan cairan, dan 1 jam kemudian baru dapat dipakai. Hal-hal yang
harus diperhatikan pada penanganan pada kasus infeksi dan penyakit menular adalah :
c) Keluarga pasien diberi tahu tentang penyakit pasien dan perawatan yang harus dilaksanakan
terhadap pasien tersebut.
d) Petugas yang menolong pasien harus :
1) Memakai sarung tangan
2) Tidak luka atau goresan dikulit atau tergores alat bekas pasien (seperti jarum suntik
dsb.)
3) Memahami cara penularan penyakit tersebut.
4) Memperhatikan teknik isolasi dan teknik aseptic.
5) Orang yg kontak dengan pasien dibatasi/tertentu dan selama menangani pasien tidak boleh
menolong pasien lain dalam waktu bersamaan
6) Memasang pengumuman didepan kamar operasi yang sedang dipakai yang menyatakan bahwa
dilarang masuk karena ada kasus infeksi.
7) Memperhatikan Bagian anggota tubuh yang akan dan sudah diamputasi dibungkus rapat dengan
kantong plastic tebal yang cukup besar agar bau tidak menyebar dan menimbulkan infeksi silang.
8) Melakukan uji mikrobiologi terhadap debu, maupun terhadap kesehatan yang ada.
1. PENANGANAN LIMBAH
Pembuangan limbah dan penanganan limbah kamar operasi, tergantung jenis limbah dengan
prinsip, limbah padat ditangani terpisah dengan limbah cair :
1. Limbah cair, dibuang ditempat khusus yang berisi larutan desinfektan yang selanjutnya
mengalir ke tempat pengelolaan limbah cair rumah sakit.
2. Limbah padat/anggota tubuh, ditempatlkan dalam kantong/tempat tertutup yang selanjutnya
dibakar atau dikubur dirumah sakit sesuai ketentuan yang berlaku, atau diserah-terimakan
kepada keluarga pasien bila memungkinkan.
3. Limbah non infeksi yang kering dan basah, ditempatkan pada tempat yang tertutup serta
tidak mudah bertebaran dan selanjutnya dibuang ke tempat pembuangan rumah sakit.
4. Limbah infeksi, ditempatkan pada tempat yang tertutup dan tidak mudah bocor serta diberi
label warna merahuntuk dimusnahkan