SURAT KUASA

Kami Yang Bertanda tangan dibawah ini :

PANGKAT / GOL. TANDA

NO NAMA NIP
RUANG TANGAN

1. Muhammad Hidayaturrahman, AMK 19800627 200701 1 012 Pengatur / IIc

2. Jamilah 19820507 200701 2 004 Pengatur Muda / II a

Dengan ini memberikan kuasa untuk pengambilan Rapel Gaji kepada saudara :

Nama : Mardiansyah, AMK

Nip : 19770323 199703 1 002
Pangkat / Gol.Ruang : Penata Muda / III a
Jabatan : Palaksana Perawat
Tempat Tugas : Puskesmas Pasungkan

Demikian surat kuasa ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Mengetahui,
Plt. KepalaPuskesmas Pasungkan Yang diberi Kuasa
Kecamatan Daha Utara

Rosmali, S.Ip Mardiansyah, AMK

Nip. 19690716 198903 1 004 Nip. 19770323 198703 1 002