Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Informed Consenttt

    Diunggah oleh

    Attih' Imazt Alwaysgambarimas
    165 tayangan2 halaman
    Dokumen ini berisi informed consent untuk tindakan suntik KB DMPA yang akan diberikan kepada Siti Reginem oleh Bidan Fatmawati. Dalijo Abbas bertindak sebagai suami dari Siti Reginem dan memberikan persetujuan untuk tindakan tersebut setelah mendapat penjelasan mengenai tindakan medis yang akan dilakukan dan kemungkinan risiko pasca tindakan.

    Deskripsi Asli:

    jk

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Dokumen ini berisi informed consent untuk tindakan suntik KB DMPA yang akan diberikan kepada Siti Reginem oleh Bidan Fatmawati. Dalijo Abbas bertindak sebagai suami dari Siti Reginem dan memberikan persetujuan untuk tindakan tersebut setelah mendapat penjelasan mengenai tindakan medis yang akan dilakukan dan kemungkinan risiko pasca tindakan.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    165 tayangan2 halaman

    Informed Consenttt

    Diunggah oleh

    Attih' Imazt Alwaysgambarimas
    Dokumen ini berisi informed consent untuk tindakan suntik KB DMPA yang akan diberikan kepada Siti Reginem oleh Bidan Fatmawati. Dalijo Abbas bertindak sebagai suami dari Siti Reginem dan memberikan persetujuan untuk tindakan tersebut setelah mendapat penjelasan mengenai tindakan medis yang akan dilakukan dan kemungkinan risiko pasca tindakan.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 2

    BIDAN PRAKTIK MANDIRI

    BIDAN FATMAWATI, S.ST

    Dusun Ngondek, RT 05 RW 02, Kecamatan Melati, Kabupaten Diploma, Propinsi Jawa Tengah

    Telp. : 023456789 Fax : 303030 Website : bidanfatma.id

    INFORMED CONSENT

    Yang bertanda tangan di bawah ini :

    Nama : Dalijo Abbas


    Umur : 23 th
    Alamat : Desa Ngondek, Kecamatan Melati, Kabupaten Diploma, Jateng
    Adalah bertindak sebagai diri saya/Orang tua/Suami/Keluarga dari klien :
    Nama : Siti Reginem

    Umur : 21 th
    Alamat: Desa Ngondek, Kecamatan Melati, Kabupaten Diploma, Jateng

    Setelah mendapat penjelasan dan pengertian tentang tindakan medis yang akan dilakukan berkaitan
    dengan

    KELUARGA BERENCANA

    Dengan ini menyatakan SETUJU/MENOLAK untuk dilakukan Tindakan Medis berupa :

    Suntik KB DMPA

    Dari penjelasan yang diberikan, telah saya mengerti segala hal yang berhubungan dengan penyakit
    tersebut, serta tindakan medis yang akan dilakukan dan kemungkinana pasca tindakan yang dapat terjadi
    sesuai penjelasan yang diberikan.

    Ngondek, 22 April 2015

    Pukul : 16.30 WIB

    Yang memberi penjelasan,


    Bidan, Klien,

    Fatma Regie
    Fatmawati, S.ST Siti Regina

    Anda mungkin juga menyukai