Anda di halaman 1dari 1

RUMAH SAKIT SURYA MEDIKA

(RSSM)
Jalan Laban Kulon No 58 Menganti Gresik 61174
Telp. (031) 7914025 Fax (031) 7911889
Email: suryamedika.rs@gmail.com

FORM OBSERVASI TRANSFUSI DARAH


Lokasi Nama
Nama NO Tanggal Ruang Kolf TTV Paraf ReaksiAlergi Keterangan
No Tanggal Jam DPJP Insersi Perawat
Pasien RM lahir Rawat ke
TD HR RR S

Keterangan :

Observasi dilakukan 15 menit pertama setelah pemasangan darah dan saat selesai pemasangan.

Anda mungkin juga menyukai