Kesehatan

Pedoman untuk menggunakan Program Regional Perawatan paliatif

Capital

Edmonton Gejala Sistem Penilaian (ESAS)

Tujuan dari ESAS

Alat ini dirancang untuk membantu dalam penilaian sembilan gejala umum pada pasien kanker: nyeri, kelelahan, mual, depresi, kecemasan,
rasa kantuk, nafsu makan, kesejahteraan dan sesak napas, (ada juga garis berlabel Masalah lain). Keparahan pada saat penilaian dari setiap
gejala berperingkat dari 0 sampai 10 pada skala numerik, 0 makna bahwa gejala tidak hadir dan 10 bahwa itu adalah dari tingkat keparahan
kemungkinan terburuk. Pasien dan keluarga harus diajarkan bagaimana untuk menyelesaikan timbangan. Ini adalah pendapat pasien dari tingkat
keparahan gejala yang adalah standar emas untuk penilaian gejala.

The ESAS menyediakan profil klinis keparahan gejala dari waktu ke waktu. Ini menyediakan konteks di mana gejala dapat mulai dipahami.
Namun, itu bukan penilaian gejala lengkap dalam dirinya sendiri. Untuk manajemen gejala yang baik untuk mencapai ESAS harus digunakan
sebagai salah satu bagian dari penilaian klinis holistik.

Bagaimana melakukan ESAS

Lingkaran pasien jumlah yang paling tepat untuk menunjukkan di mana gejala adalah antara dua ekstrem.

Tidak ada rasa sakit 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 nyeri terburuk yang mungkin

Jumlah yang dilingkari kemudian ditranskripsi ke grafik penilaian gejala (lihat ESAS Grafik di bawah). Sinonim untuk kata-kata yang

mungkin sulit bagi beberapa pasien untuk memahami adalah sebagai berikut:

Depresi - biru atau sedih

Kegelisahan - gugup atau gelisah

kelelahan - tingkat energi menurun (tetapi tidak harus mengantuk)

Kantuk - kantuk

Kesejahteraan - keseluruhan kenyamanan, baik fisik dan sebaliknya; jujur menjawab pertanyaan, Bagaimana kabarmu?

Ketika melakukan ESAS

a) Dalam perawatan di rumah paliatif, itu adalah praktik yang baik untuk menyelesaikan dan grafik ESAS selama setiap telepon atau
kontak personal. Jika gejala di kontrol yang baik, dan tidak ada masalah psikososial dominan, yang ESAS dapat diselesaikan mingguan untuk pasien
di rumah. Di rumah sakit dan unit perawatan paliatif tersier ESAS harus diselesaikan setiap hari. Dalam pengaturan lain konsultan paliatif akan
memanfaatkan alat ini dalam penilaian mereka pada setiap kunjungan.

b) Jika gejala-gejala pasien tidak berada dalam kontrol yang baik, penilaian harian perlu dilakukan secara pribadi oleh
menghadiri profesional kesehatan sampai gejala yang terkendali dengan baik (lihat d di bawah).

c) Jika manajemen gejala tidak tercapai, atau konsultasi tentang kemungkinan pilihan perawatan yang diperlukan, pasien
penilaian oleh Perawatan paliatif Konsultan tersedia ( Dokter yang merawat harus setuju). diskusi konsultatif tidak membutuhkan
di-orang penilaian pasien yang tersedia dari Perawatan Paliatif Konsultan atas permintaan.

d) Jika, setelah semua pilihan terapi telah habis dan konsensus tercapai bahwa gejala tidak bisa
lebih ditingkatkan, kunjungan dan penilaian dapat kembali ke pola normal bagi pasien itu.

(LEBIH)
CH-0373 Mar 2001
Siapa yang harus melakukan ESAS

Idealnya, pasien mengisi ESAS mereka sendiri. Namun, jika pasien gangguan kognitif atau karena alasan lain tidak dapat secara
independen melakukan ESAS, maka selesai dengan bantuan pengasuh (anggota keluarga, teman, atau kesehatan profesional terlibat dalam
perawatan pasien). Jika pasien tidak dapat berpartisipasi dalam penilaian gejala, atau menolak untuk melakukannya, ESAS selesai oleh
pengasuh saja.

catatan: ketika ESAS selesai oleh pengasuh saja timbangan gejala subjektif tidak dilakukan (yaitu kelelahan, depresi, kecemasan, dan
kesejahteraan yang dibiarkan kosong) dan pengasuh menilai gejala sisa seobjektif mungkin, yaitu nyeri dinilai atas dasar pengetahuan
tentang perilaku nyeri, nafsu makan ditafsirkan sebagai tidak adanya atau kehadiran makan, mual sebagai tidak adanya atau kehadiran
muntah atau muntah, dan sesak napas sebagai respirasi bekerja atau dipercepat yang tampaknya menyebabkan kesulitan untuk pasien.

Ketika seorang pasien ireversibel gangguan kognitif dan tidak dapat berpartisipasi dalam melakukan ESAS, pengasuh terus melengkapi
ESAS seperti diuraikan di atas dan Edmonton Comfort Formulir Penilaian (ECAF) juga dapat digunakan (lihat pedoman ECAF).

Metode di mana ESAS selesai harus ditunjukkan di tempat yang disediakan di bagian bawah ESAS Numerik Skala dan ESAS Grafik
sebagai berikut:

Bawah ESAS Skala Bawah ESAS

Numerik Grafik

Diselesaikan oleh ( memeriksa satu) Diselesaikan oleh masukkan sesuai

Key: P = Pasien C = Pengasuh surat dari kunci dalam kolom tanggal
Pengasuh (tanggal ditunjukkan di bagian atas
A = Pengasuh -assisted
pasien formulir)
pengasuh -assisted

Dimana untuk mendokumentasikan ESAS

ESAS selalu dilakukan pada ESAS Numerik Skala dan hasil kemudian dipindahkan ke ESAS Grafik. Grafik keparahan gejala langsung
ke ESAS Grafik tanpa menggunakan skala numerik tidak penggunaan valid dari ESAS atau metode yang dapat diandalkan dari penilaian
gejala (memperhatikan tren sejarah digambarkan dapat mempengaruhi nilai saat ini dan sehingga melemahkan salah satu tujuan utama dari
ESAS, yaitu untuk menilai
arus profil gejala seakurat mungkin).

Informasi lain Tentang ESAS yang

The ESAS Grafik juga berisi ruang untuk menambahkan Status Mini-Mental skor Ujian pasien. Normal kotak mengacu pada kisaran
normal bagi pasien, berdasarkan usia dan tingkat pendidikan (lihat Instruksi untuk MMSE). Juga, ruang untuk Skala Kinerja Paliatif (PPS)
disertakan. The ESAS tersedia dalam bahasa lain dan juga di wajah bagi pasien yang tidak membaca.
 Kesehatan
Capital

Edmonton Gejala System Assessment Grafik

(ESAS)

Tanggal

10

Rasa sakit 10

kelelahan

0
10

Mual

0
10

Depresi

0
10

Kegelisahan

0
10

Kantuk

0
10

Nafsu makan

0
10

Kesejahteraan

0
10

Sesak napas

0
10

Lain

Mini-Mental
(__________ Normal) PPS

Diselesaikan oleh P

= pasien C =
Tingkat Pendidikan __________________________ Cage Skor
pengasuh
A = pengasuh yang dibantu ________________________________

CH-0208 Mei 2001

 Kesehatan
Capital

Edmonton Gejala Sistem Penilaian: Skala Numerik

Program Regional Perawatan paliatif

Harap lingkari nomor yang paling menggambarkan:

Tidak ada rasa sakit 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 nyeri terburuk yang mungkin

Tidak lelah 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Terburuk mungkin

kelelahan

Tidak mual 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 mual terburuk mungkin

Tidak tertekan 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Terburuk mungkin

depresi

tidak cemas 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 kecemasan terburuk mungkin

tidak mengantuk 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Terburuk mungkin

kantuk

nafsu makan terbaik 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 nafsu makan terburuk mungkin

Perasaan terbaik 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 perasaan terburuk yang mungkin

kesejahteraan kesejahteraan

Tidak ada sesak 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Terburuk mungkin

nafas sesak napas

Masalah lain 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Lengkapi dengan ( memeriksa satu)

Pasien Nama __________________________________________ Tanggal
Pasien Pengasuh
_____________________ Waktu ______________________ Pengasuh dibantu

BODY DIAGRAM ON SIDE MUNDUR

CH-0202 Mei 2001

Tandai di foto-foto ini di mana Anda terluka.

Kanan Kanan
 BEBERAPA PUSTAKA ON ESAS

25 Agustus 2005

Bruera E, Kuehn N, Miller MJ, Selmser P, Macmillan K. Edmonton Gejala Sistem Penilaian (ESAS):
metode sederhana dari penilaian pasien perawatan paliatif. Jurnal Perawatan Paliatif 1991; 7: 6-9.

Bruera E, metode Audit Macdonald S.: penilaian gejala Edmonton. Dalam: Higginson I, Editor. Audit
klinis di Perawatan paliatif. Oxford: Radcliffe Medis Press, 1993: 61-77.

Chang VT, Hwang SS, Feuerrman M. Validasi Edmonton Gejala Assessment Scale. Kanker Mei
2000 1; 88 (9): 2164-71.

Dudgeon DJ, Harlos M, Clinch JJ. Edmonton Gejala Skala Penilaian (ESAS) sebagai alat audit. Jurnal
Perawatan Paliatif 1999 Autumn; 15 (3): 14-19. Moro C, Brunelli C, Miccinesi G, Fallai M, Morino P,
Piazza M, Labianca R, Ripamonti C. Edmonton penilaian gejala skala: validasi Italia dalam dua
pengaturan perawatan paliatif. Dukungan Cancer Care. 2005 4 Jun.

Nekolaichuk CL, Bruera E, Spachynski K, MacEachern T, Hanson J, Maguire TO. Perbandingan

pasien dan penilaian gejala proxy pasien kanker stadium lanjut. Pengobatan paliatif Juli 1999; 13 (4):
311-323. Phillip J, Smith WB, Craft P, Lickiss N. validitas serentak dari dimodifikasi Edmonton Gejala
Sistem Penilaian dengan Rotterdam Gejala Checklist dan Pain Inventory Brief. Perawatan Pendukung
pada Kanker 1998; 6: 539-41. Rees E, Hardy J, Ling J, Bradley K, A'Hern R. Penggunaan Edmonton
Gejala Assessment Scale (ESAS) dalam unit perawatan paliatif di Inggris.

Pengobatan paliatif 1998; 12: 75-82.

Stromgren AS, Groenvold M, Sorensen A, pengakuan Andersen L. Gejala pada kanker lanjut:
perbandingan catatan keperawatan terhadap self-rating pasien.
Acta Anaesthesiol Scand. 2001 Oktober; 45 (9): 1080-5.