Analisis Jurnal IMRAD

Epidemiologi dan Kematian Abses Hati pada Pasien

Penyakit Ginjal Tahap Akhir: Studi Kelompok Nasional
Taiwan

1. Introductions
Abses hati dikaitkan dengan morbiditas, mortalitas, dan peningkatan
konsumsi sumber daya kesehatan yang signifikan. Beberapa penelitian
melaporkan kejadian abses hati menjadi 1,1-3,3 per 100.000 orang-tahun
pada populasi umum Barat. Abses hati, yang sangat endemik di Taiwan,
memiliki kejadian 17,5 per 100.000 orang-tahun. Selain itu, gagal ginjal
merupakan faktor risiko yang signifikan untuk abses hati
2. Methods
Untuk penelitian ini, kami mengambil klaim perawatan rawat jalan, semua
klaim rawat inap, dan registrasi yang diperbarui untuk semua pasien ESRD
yang menerima dialisis dari tahun 1998 sampai 2008. Data dikumpulkan
dari NHAMD Taiwan yang diberikan oleh Asuransi Kesehatan Nasional
Taiwan (NHI), sebuah asuransi kesehatan universal wajib program yang
telah mencakup biaya perawatan kesehatan dari semua penduduk Taiwan
kecuali tahanan penjara sejak 1995. Program ini mengharuskan semua
institusi medis menggunakan dokumen klaim terkomputerisasi untuk
penggantian biaya pengobatan. Pasien dengan penyakit ginjal stadium
akhir (ESRD) memenuhi syarat untuk setiap jenis terapi penggantian ginjal
tanpa biaya apapun, dan semua biaya mereka ditutupi oleh NHI. NHIRD
berisi hampir semua (99%) klaim rawat inap dan rawat jalan untuk 23 juta
penduduk Taiwan, dan telah digunakan secara ekstensif dalam berbagai
penelitian. Database ini menyediakan banyak informasi, termasuk jenis
kelamin, tanggal lahir, tanggal masuk dan keluar, institusi medis yang
menyediakan layanan, kode diagnostik dan prosedur ICD-9-CM
(International Classification of Diseases, 9th Revision, Clinical Modification)
(sampai lima masing-masing), dan hasil terenkripsi. NHIRD dilepaskan
dengan data sekunder yang tidak teridentifikasi untuk tujuan penelitian
publik.
3. Result
Sebanyak 53249 pasien dialisis insiden didaftarkan dalam penelitian ini.
Dari pasien tersebut, 447 pasien (224 / 100.000 orang-tahun) mengalami
abses hati selama masa tindak lanjut.Pasien lansia memiliki insidensi
abses hati yang lebih tinggi. Hanya 0,5% pasien berusia 18-44 tahun dan
0,9% dari mereka yang berusia 65 tahun mengalami abses hati (p =
0,003). Pasien dengan abses hati cenderung memiliki komorbiditas lebih
banyak daripada mereka yang tidak memilikinya. Banyak lagi pasien
dengan abses hati daripada tanpa DM, PCKD, keganasan, CLD, penyakit
saluran empedu, dan alkoholisme.
4. Discussion
Penelitian ini merupakan studi epidemiologi berbasis populasi nasional
pertama yang menyelidiki kejadian abses hati pada pasien dialisis kronis.
Pasien ESRD yang menerima dialisis memiliki kejadian abses hati yang
jauh lebih tinggi daripada populasi umum. Selain faktor risiko abses hati
yang terkenal, penelitian ini adalah yang pertama melaporkan baik dialisis
peritoneal dan penyakit ginjal polikistik menjadi faktor risiko penting untuk
abses hati pada pasien dialisis ESRD. Pasien ESRD yang menerima
dialisis memiliki kejadian abses hati yang jauh lebih tinggi. Studi
sebelumnya melaporkan kejadian abses hati tahunan menjadi sekitar 1,1-
3,3 per 100.000 orang-tahun pada populasi umum di Denmark, Kanada,
dan Amerika Serikat. Di Taiwan, Tsai dkk, melaporkan kejadian tersebut
menjadi 17,59 per 100.000 orang-tahun. Klebsiella pneumoniae liver abses
adalah masalah kesehatan endemik di Asia Timur dan muncul sebagai
penyakit global