AKTIVITAS OPERATOR DAN ASSISTANT (SEBAGAI FOUR HANDED TEAM )

DALAM KEPERAWATAN GIGI

JENIS KEGIATAN
NO KETERANGAN
PERAWATAN OPERATOR ASSISTANT
1. Konservasi Preparasi Kavita Prosedur : Persiapan Alat dan Bahan :
Melakukan anasthesi local jika diperlukan Inform concern Diagnostic set
Melakukan preparasi kavita Siapkan pasien dan perawatan Anasthesi local
Mengontrol saliva Siapkan anasthesi local jika diperlukan Contra angle/handpiece
Membersihkan kavita dari sisa pengeboran dan Siapkan conta angle/handpiece yang telah Mata bor
keringkan kavita dipasang mata bor sesuai urutan yang Seduction/saliva ejector
diperlukan
Cepat dan teliti dalam mengganti mata bor
Saat operator preparasi, siapkan suction/saliva
ejector
Menyerahkan three way syringe pada operator
untuk membersihkan kavita, sambil
mengeringkan rongga mulut
Memberikan cotton pellet untuk
mengeringkan kavita

Aplikasi Cement Base Cement Base Aplikasi Cement Base

Sterilisasi kavita letakkan cement base Siapkan rubber dam/tongue holder dan cotton Diagnostic set
roll untuk membendung saliva pada area kerja Mixing slab dan cement
Menyerahkan cotton pellet yang telah diberi spatel
bahan sterilisasi lalu serahkan air syringe Stopper cement
Bahan :
Zinc phosfat cement
Cotton roll
Cotton pellet
Alcohol

Penambalan Glass Ionomer (GI) Prosedur : Penambalan GI

Setelah preparasi dan aplikasi cement base Membantu saat preparasi dan aplikasi cement Diagnostic set
 (untuk karies yang cukup dalam) base Paper pad dan agate spatel
Aplikasi dentin sekunder Menyerahkan dentin conditioner yang Plastis instrument
Cuci sisa dentin sekunder diteteskan pada cotton pellet dengan pinset Stone bur
Pengeringan kavita Menyerahkan cotton pellet yang dibasahi
aquades untuk mencuci sisa dentin Bahan :
conditioner Glass ionomer
Menyerahkan cotton pellet kering/air syringe Dentin conditioner
untuk mengeringkan kavita Celluloid strip
Mengaduk glass ionomer sesuai kebutuhan Articulating paper
dan menyerahkan dengan menggunakan Cotton roll
plastis instrument Cotton pellet
Menyerahkan articulating paper Aquades
Menyiapkan stone bur untuk mengurangi Varnish
ketinggi/kelebihan tupatan
Menyerahkan varnish dan cotton pellet
dengan pinset

Terminasi :
Hygiene diri saat pelepasan isolasi kerja
DHE dan intruksi
Persiapan Alat dan Bahan :
Penambalan Composite ( Light Cure) Prosedur : Diagnostic set
Preparasi Inform concern Paper pada dan agate spatel
Sterilisasi kavita Membantu operator saat preparasi dan Light cure
Aplikasi cement base jika kavita cukup dalam sterilisasi kavita Kuas etsa dan bonding
Mencocokan warna gigi Menyiapkan cement base untuk karies yang Etsa
Aplikasi etsa cukup dalam Resin composite
Mencuci etsa dan mengoleskan bonding Menyerahkan shade guide Bonding
Penyinaran light curing ke bonding Menyiapkan dan menyerahkan etsa Celluloid strip
Aplikasi composite Menyerahkan water syringe untuk mencuci Cotton roll
Penyinaran composite etsa dan teteap memegang suction Cotton pellet
Aplikasi varnish/composite desensitizing Menyerahkan bonding dan kuas Aquades
Penyinaran desensitizing Menyiapkan light cure untuk menyinari Articulating paper
bonding Shade guide
Menerima light cure sambil menyerahkan
 bahan composite dengan plastis instrument
Menyerahkan light cure yang sudah diatur
waktunya untuk penyinaran composite
Menyerahkan desensitizing dan kuas
Menyerahkan light cure untuk desensitizing

Terminasi :
Lepaskan isolasi area kerja
Intruksi

Penambalan ART Prosedur : Persiapan Alat dan Bahan :

Preparasi kavita dengan excavator Menyerahkan excavator untuk preparasi Diagnostic set
Memastikan oklusi gigi cavita Paper pad
Aplikasi dentin conditioner Menyerahkan cotton pellet untuk Agate spatel
Bersihkan sisa dentin conditioner membersihkan cavita Plastis instrument
Keringkan kavita Membersihkan dentin conditioner dengan Celluloid strip
Pasang celluloid stip untuk caries anterior cotton pellet menggunakan pinset Articulating paper
Aplikasi ART Memberikan cotton pellet kering untuk Bahan ART
Oleskan vaseline membersihkan sisa dentin conditioner Vaseline
Cek gigitan Menyerahkan celluloid strip
Mengaduk bahan ART dengan plastis
instrument
Menyerahkan vaselin dan cotton pelllet
dengan pinset
Menyerahkan articulating paper

Terminasi :
Pelepasan isolasia rea kerja
DHE dan intruksi

Penambalan Fissure Sealant Prosedur : Persiapan Alat dan Bahan :

Bersihkan permukaan oklusal dengan brush Inform concern Diagnostic set
menggunakan pumice APD pasien dan intruksi tentang tindakan Plastis instrument
Oleskan kapas denting conditioner Isolasi area kerja Agate spatel
Aplikasi bahan fissure sealant Siapkan pasta pumice Pumice dan pasta gigi
 Oleskan vaseline Menyerahkan contra angle low speed yang Brush
telah dipasang brush dibubuhi pasta pumice Bahan fissure sealant
Pasang saliva ejector Tongue holder
Menyerahkan cotton pellet dengan dentin Paper pad
conditioner Varnish
Mengaduk bahan fissure sealant dan Cotton roll
menyerahkan pada operator Cotton pellet
Berikan varnish dan cotton pellet Alkohol
menggunakan pinset

Terminasi :
Lepaskan isolasi area kerja
Intruksi

2. Exodontia Anasthesi Prosedur dan Aplikasi Persiapan Alat, Bahan dan

Tindakan sesuai Bentuk Anasthesi :
TOPIKAL
Gel :
Mengeringkan daerah yang akan dianasthesi
dengan tampon
Mengoleskan gel anasthesi Spray (Xylonor)
Menyemprotkan spray dengan tip spray
Sesuai Anasthesi yang Dilakukan : Obat sesuai Anasthesi
TOPIKAL TOPIKAL
Gel : Diagnostic set
Pembuatan inform concern untuk tindakan Gel anasthesi
anasthesi Spray anasthesi (Xylonor,
Memberikan kaca mulut ke tangan kiri chloroethyl)
operator dan tampon yang dijepit pinset ke Pasta anasthesi (precain)
tangan kanan operator kapas
Mengoleskan gel anasthesi dengan memakai
tip aplikator/cotton pellet yang dijempit pinset
dan memberikannya pada operator
Spray (Xylonor) :
Pembuatan inform concern untuk tindakan
anasthesi
Memberikan kaca mulut ke tangan kiri
operator dan tampon yang dijepit pinset ke
tangan kanan operator
Menerima tampon dari operator dengan
tangan kiri dan mentransfer spray anasthesi
pada operator
Spray (Chloroethyl) Spray (Chloroethyl) :
Mengaplikasian cotton pellet/kapas yang sudah Pembuatan inform concern untuk tindakan
diberi chloroethyl pada daerah yang akan anasthesi
dianasthesi Memberikan kaca mulut ke tangan kiri
operator dan tampon yang dijepit pinset ke
tangan kanan operator
Menyemprotkan chloroethyl pada cotton
pellet
Pasta : Pasta :
Mengaplikasian pasta anasthesi pada jaringan Memberikan pasta anashesi pd operator
yang akan dianasthesi

LOKAL BLOK/INFILTRASI LOKAL BLOK/INFILTRASI LOKAL BLOK/INFILTRASI

Syringe/Spuit : Syringe/Spuit: Syringe/Spuit :
Melakukan fiksasi dan mengontrol syringe Inform Concern Diagnostic set
selama penyuntikan Persiapkan spuit baru, kencangkan jarum spuit Spuit / Syringe
searah jarum jam Obat anasthesi dalam ampul
Siapkan obat anasthesi dalam ampul, ketuk (Lidocain, Pehacain, dll)
jika ada sisa liquid di leher ampul Obat antiseptic/desinfeksi
Sterilkan leher ampul dengan Needle
alkohol,patahkan Kapas
Masukkan obat anasthesi kedalam spuit
Menyerahkan spuit dalam posisi tangan
terbuka, buka penutup jarum
Setelah operator memegang spuit, tangan
kanan pasien memegang kepala pasien untuk
mengontrol/mengurangi gerakan kepala
pasien yang mendadak. Tangan kiri
memegang saliva ejector
Menerima kembali spuit dengan tangan kanan
dan jarum menghadap operator
Memegang dan menyandarkan kepala pasien
ke kanan apabila akan dilakukan penyuntikan
palatinal RA kanan dan sebaliknya
CIJOJECT
TINDAKAN EXODONTIA
Persiapan pengambilan gigi
Melakukan ekstraksi
Pemberian obat antiseptic
CITOJECT : CITOJECT :
Siapkan citoject, masukan carpul Diagnostic set
Tekan katup per agar terdorong ke karet Citoject
carpul Obat anasthesi dalam carpul
Meyakinkan cairan anasthesi bisa keluar (Xylestecin, dll)
Menyerahkan kapas antiseptic dengan pincet Obat antiseptic/desinfeksi
Menerima pinset dengan tangan kiri dan Needle
menyerahkan citoject dengan tangan kanan Kapas
Buka tutup carpul
Mengawasi pasien jika ada gerakan sat
penyuntikan lalu menerima citoject
EXODONTIA Persiapan Alat dan Bahan :
Persiapan alat exo sesuai indikasi Diagnostic set
Persiapan obat pendarahan yang dibutuhkan Tang cabut sesuai indikasi
terampil / cekatan saat tindakan pengaturan Bein/Cryer
posisi saat tindakan disesuaikan dengan clock Suction dan water syringe
concept sesuai dengan posisi gigi yang Tampon dan spongostan
dicabut Antiseptik
Tranfering alat sesuai kebutuhan Kapas
Aktifkan evacuating tip
Retraksi pipi pasien dengan kaca mulut jika Bedah Mulut Sederhana
medan kerja sempit dan atur penerangan Penambahan Alat :
Bantu hentikan pendarahan dengan tampon Raspatorium
Fiksasi kepala pasien Cheek retractor
Setelah gigi terambil, transfer tampon Gunting jaringan
antiseptic Knable tang
Bersihkan bekas bercak darah pada mulut Silk
pasien Needle
Terminasi :
Buka slaber
Beri intruksi
Bekali pasien dengan tampon cadangan
Bereskan unit dan sterilisasi alat
3. Prostodontia JACKET CROWN/BRIDGE JACKET CROWN/BRIDGE Persiapan Alat dan Bahan :
Preparasi mahkota Membantu preparasi mahkota Contra angle handpiece dan
Memasang bor dan menyerahkan contra mata bor
angle/handpiece Spuit injection/citoject
Mengganti mata bur sesuai urutan pekerjaan Anasthesi local
Mahkota sementara
Pembuatan Model Siapkan tray dan alat percetakan dalam satu Cement mahkota
a. Pengukuran sendok cetak tray Cotton roll
b. pengukuran tinggi gigi tiruan Mengatur duduk pasien seuai dengan Dagnostic set
c. mencocokan warna gigi kenyamanan dalam arah pencetakan Mouth guard
Berikan sendok cetak untuk pengukuran Rubber bowl dan spatula
Mengaduk alginate sampai homogen dengan Shade guide
cepat dan cermat Alginate dan stone
Serahkan sendok cetak yang telah diisi Wax
alginate pada operator Lecron
Membuat gigitan malam Wax knife
Memberikan shade guide Articulating paper
Mengembalikan posisi pasien ke semula Amplas
Memberikan cetakan negative dari debris dan Tracker
saliva
Aduk stone dan lakukan pengisian dengan
mengetuk-ngetukkan sendok cetak agar tidak
ada udara yang terperangkap
Tunggu sampai stone kering dan lepaskan lalu
siapkan untuk dikirim ke laboratorium beserta
catatan gigitan dan warna sesuai shade guide
Isolasi area kerja
Aduk dan transfer cement untuk pemasangan
mahkota sementara
PEMASANGAN MAHKOTA SEMENTARA Membantu pemasangan (insersi)

Insersi Gigi Tiruan Lepasan Siapkan articulating paper, bor stone, amplas
Pengurangan base plate dan tang orho
Kencangkan longgarkan klamer sesuai Lakukan pengurangan base plate atas intruksi
kenyamanan pasien operator
 Pengurangan anasir gigi jika ada traumatic Aktivasi klamer sesuai petunjuk operator
oclusi Transfer articulating paper dan bor stone jika
terjadi traumatic oclusi

Insersi Gigi Tiruan Tetap Siapkan alat dan bahan cement gigi tiruan
Lepaskan mahkota sementara cekat (Fuji cement / fuji 1)
Pasang mahkota tetap Siapkan tracker
Isolasi area kerja
Aduk cement dan mentransfernya
Transfer mahkota tiruan
4. Orthodontic Removeable Orthodontic Prosedur : Persiapan Alat dan Bahan :
Menentukan diagnose dan analisa perawatan Inform Concern Diagnostic set
Membuat rontgen foto gigi pasien Membuat surat rujukan untuk rontgen foto Lembar rujukan rontgen
Pencabutan gigi bila diperlukan (bisa dirujuk Pencetakan RA & RB untuk pasien baru Tang orthodonti
kedokter gigi exo) Membantu operator dalam pembuatan foto Bur stone
Menentukan jeni alat ortho sesuai indikasi gigi pasien (slide) Amplas
Insersi removeable ortho Mengirim model ke laboratorium Tang potong klamer
Membantu pemasangan removeable Mouth guard
orthodontic dengan menyiapkan bur stone, Alginate
amplas kasar dan halus, beberapa tang klamer Stone
dan tang ortho Kawat klamer
Melakukan pengamplasan base plate atas Ekstraksi set
instruksi operator
Pada saat control, asisten melakukan
pengamplasan dan pengencangan pada klamer
atau spring sesuai instruksi operator

Fixed Ortho Prosedur: Persiapan Alat dan Bahan di

Diagnosa dan analisa perawatan
Pencabutan
Rontgen dan slide foto
Pencetakan (bisa dilakukan asisten)
Membantu operator dalam memnentukan Atas Ditambah :
diagnose dan analisa perawatan Ligature (wire/elastic)
Memberikan surat rujukan rontgen Cheek retractor
Membantu proses pencabutan gigi Glass mirror untuk foto
Melakukan pencetakan model Perlengkapan orthodontic
Mengecor/membuat model sebanyak 2 psg Bracket cadangan
(model awal dan model study) Band cadangan
 Menyiapkan pemasanganbracket dan alat Kawat busur
(tang ortho) Coil spring
Skaling, poles dan aplikasi etsa Elastis
Transferring alat dan bracket saat pemasangan Power O
dilakukan dengan cermat dan teliti Power chain

Saat Control
Melepas ligature (wire/elastic)
Melepas kawat busur dan membersihkannya
Skaling dan pastikan jika ada braket/band
yang lepas
Lakukan pemolesan dan aplikasi etching pada
gigi dengan bracket yang lepas
Transferring alat saat pemasnagan bracket
Memberikan permintaan alat (kawat niti,
SS/elastic/coil spring,dsb) sesuai permintaan
operator
Memasang kembali kawat busur dan ligature
Memastikan kenyamanan pasien

Terminasi :
DHE
Instruksi cara menggosok gigi, cara makan
setelah pemakaian bracket
Instruksi aplikasi lilin/malam
5. Scalling Persiapan Orientasi : Persiapan Alat dan Bahan :
Inform Concern Diagnostic set
APD pribadi dan pasien Tip scaler
Scaler
Kerja : Antiseptic
Bersihkan stain Pasang scaler tip Kapas
Bersihkan karang gigi Pastikan sclaer berfungsi Stain remover
Siapkan obat stain remover Saliva ejector
Transferring alat sesuai kebutuhan Brush polish
Mengganti tip scaler sesuai kebutuhan Rubber polish
 Evacuating area (suction/saliva ejector) Pasta pumice
Memberikan kapas antiseptic
Polishing Siapkan alat dan bahan polishing, pasta gigi
dan pumice
Serahkan contra angle dengan brush yang
telah diberi pasta pumice
Transferring larutan antiseptic

Terminasi :
Buka slaber/APD pasien
Beri instruksi
Rapihkan unit/alat dan sterilisasi
6. Topikal Aplikasi Fluoride Gel Fluoride Gel Persiapan Alat dan Bahan :
Inform Concern Diagnostic set
Pilih sendok cetak Mouth guard disposable
Isolasi area kerja Dappen dish
Bersihkan semua permukaan gigi dengan pasta Buat pasta pumice untuk membersihkan gigi Fluoride gel/cair
gigi dan serahkan pada operator Pasta pumice
Isi sendok cetak dengan fluoride gel, serahkan Rubber/brush polish
pada operator dan saat memasukan Cotton roll
mulut pasien Cotton pellet
Terima sendok cetak yang telah dipakai Alcohol
Lepas isolasi Tongue holder
Komter Aplikator tip

Fluoride Cair Fluoride Cair

Poles seluruh permukaan gigi Inform Concern
Oleskan cairan fluor pada seluruh permukaan Siapkan pasta pumice
gigi Isolasi area kerja
Menyerahkan cotton roll dgn pinset
Menyerahkan tongue holder
Memberikan aplikator tip/cotton pellet yang
sudah diberi cairan fluoride
Terminasi :
Lepaskan isolasi dan komter
7. Endodontik PULP CAPPING PULP CAPPING Persiapan Alat dan Bahan :
Kunjungan 1 : Inform Concern Diagnostic Set
Preparasi dan sterilisasi kavita Membantu preparasi dan sterilisasi kavita dgn Contra angle handpiece
Hentikan perdarahan (bila ada) isolasi area kerja Mata bur
Aplikasi bahan pulp capping Menyerahkan cotton pellet adrenaline untuk Mixing slab dan spatel
Aplikasi cement base menghentikan perdarahan Plastis instrument
Aplikasi tumpatan sementara Siapkann bahan pulp capping dan Stopper cement
menyerahkan pada operator Bahan pulp capping
Menggunakan plastis instrument Cement base
Aduk cement base dan menyerahkan pada Bahan tumpatan sementara
operator Cotton roll
Menyerahkan tumpatan sementara Cotton pellet
menggunakan plastis instrument

Terminasi :
Lepaskan isolasi kerja
Komter dan instruksi

Kunjungan 2 : Kunjungan 2 :
Melakukan vitalitester Menyerahkan vitalitester pada operator
Bongkar tumpatan sampai batas cement base Bila tes normal, serahkan contra angle
Tumpat tetap handpiece untuk membongkar tumpatan
Siapkan tumpatan tetap

MUMIFIKASI PULPA MUMIFIKASI PULPA Persiapan Alat dan Bahan :

Kunjungan 1 : Kunjungan 1 : Diagnostic Set
Bersihkan karies dan beri bahan devialisasi Inform Concern Contra angle handpiece
Tumpat sementara Isolasi area kerja Mata bur
Menyerahkan excavator/contra angle Mixing slab dan spatel
handpiece yang telah dipasang mata bur untuk Plastis instrument
membersihkan karies Stopper cement
Buungkus arsen pasta/bahan devit dengan Arsen/devit
kapas tipis dibasahi eugenol dan berikan pada Bahan irigasi pulpa
operator TKF
Berikan tumpatan sementara CHKM

Kunjungan 2 :
Bongkar tumpatan dan keluarkan bahan devit
Preparasi sampai menemukan orifise
Sterilisasi kamar pulpa (TKF/CHKM)
Tumpat sementara
Kunjungan 3 :
Bongkar tumpatan
Isolasi dan sterilisasi kavita
Aplikasi pasta mumifikasi
Aplikasi cement base
Aplikasi tumpatan sementara
Menggunakan plastis instrument Bahan mumifikasi
Cement base
Terminasi : Alcohol
Lepaskan isolasi area kerja Eugenol
Instruksikan pasien untuk datang kembali Cotton roll
sesuai petunjuk operator Cotton pellet
Kunjungan 2 :
Menyerahkan excavator/contra angle
handpiece yang telah dipasang mata bur untuk
membongkar tumpatan
Isolasi area kerja
Serahkan vitalitester
Bila gigi masih vital, serahkan kembali bahan
devitalisasi pulpa atau kapas yang dibasahi
TKF yang selanjutnya berikan tumpatan
sementara dengan plastis instrument
Jika gigi non vital, serahkan contra angle
handpiece untuk preparasi kamar pulpa
Siapkan cairan sterilisasi dengan TKF/CHKM
dengan cotton pellet
Serahkan tumpatan sementara
Terminasi :
Lepaskan isolasi area kerja
Instruksi untuk datang kembali 5-7 hari
kemudian
Kunjungan 3 :
Serahkan excavator/contra angle handpiece
untuk membongkar tumpatan
Bantu isolasi dan sterilisasi kavita
Siapkan pasta mumifikasi dan berikan pada
operator dgn plastis instrument
Aduk cement base dan serahkan pada operator
 Serahkan tumpatan sementara

Terminasi :
Lepaskan isolasi area kerja
Instruksi untuk datang kembali 7-10 hari
kemudian

Kunjungan 4 : Kunjungan 4 :
Bongkar tumpatan Bila tidak ada keluhan, serahkan
Lakukan penumpatan tetap excavator/contra angle handpiece pada
operator untuk membongkar tumpatan
Membanu proses penumpatan tetap
Jika ada sakit, proses sterilisasi diulang

Perawatan dan Pengisian Saluran Akar Perawatan dan Pengisian Saluran Akar Persiapan Alat dan Bahan :
Anasthesi lokal Inform Concern Diagnostic Set
Menyiapkan, memberikan alat dan bahan Contra angle handpiece
anasthesi local Mata bur
Membantu isolasi area kerja Jarum explorer/extirpasi
Membuka atap pulpa Menyerahkan excavator/contra angle Reamer/File, lentulo
handpiece dengan mata bur terpasang untuk Root canal plugger
membuka atap pulpa Mixing slab dan spatel
Pengambilan sisa akar Menyerahkan excavator steril untuk Plastis instrument
pengambilan isi kamar pulpa Stopper cement
Menentukan panjang saluran akar dengan Menyerahkan/memperlihatkan rontgen gigi Disposable syringe
rontgen foto gigi pasien untuk melihat panjang saluran akar Lampu spiritus
Menyalakan lampu spiritus dan menyerahkan Gunting
Menentukan panjang saluran akar dengan jarum jarum extirpasi Bahan irigasi (NaOCl, H2O2
extirpasi Menyerakan jarum reamer/file 3%, aquadest)
Preparasi saluran akar Menyiapkan bahan irigasi saluran akar dengan Paper point
Irigasi saluran akar larutan H2O2 3% dan NaOCl 5% dalam Pengisi kamar pulpa (gutta
Mengeringkan saluran akar disposable syringe lalu menyerahkan pada percha, endomethasone)
Memasukan paper point untuk sterilisasi dan operator kemudian melakukan irigasi Bahan tumpat sementara
analgetic bergantian selama tindakan preparasi Zinc phosphate cement
Tumpat sementara Siapkan paper point dan menyerahkan pada Alcohol
 operator Cotton roll
Menyerahkan tumpatan sementara Cotton pellet

Terminasi :
Lepaskan isolasi area kerja
Komter, instruksi dan mengingatkan psien
untuk kembali datang 3-5 hari kemudian

Kunjungan Berikutnya : Kunjungan Berikutnya :

Bongkar tumpatan Isolasi area kerja
Menyerahkan excavator/contra angle
Keluarkan paper point handpiece untuk membongkar tumpatan
Menyerahkan pinset pada operator
Aplikasi gutta percha yang telah diberi Jika masih ada keluhan, dilakukan
endomethasone pengulangan tahap sterilisasi (dressing)
Jika tidak ada keluhan, siapkan
Memotong gutta percha sebatas orifise dengan endomethasone dan gutta percha (sebagai
excavator panas sealer) serahkan pada operator
Aplikasi cement base Nyalakan spiritus, serahkan excavator
Serahkan endomethasone menggunakan
plastis instrument untuk diletakan di kamar
pulpa
Mengaduk cement base serahkan pada
operator
Aplikasi tumpatan tetap