LAPORAN KHUSUS

KALBE ACADEMIA HIGHLIGHT

Evidence-based Medicine untuk Pengelolaan OA

Ada bermacam pilihan modalitas dalam pengelolaan osteoartritis.
Menurunkan berat badan dan latihan memiliki level of evidence
yang kuat. Pemberian cetylated fatty acid (CFA)
juga telah dibuktikan dalam penelitian.
2009 menyatakan ada beberapa bukti yang
mendukung dokter umum memberikan
terapi dingin untuk mengatasi gejala osteo-
artritis (C). OARSI 2008 menyatakan bahwa
beberapa modalitas termal mungkin efektif
mengurangi gejala osteoartritis lutut dan
pinggul (IA). Sedangkan untuk electrotherapy,
level of evidence rendah di beberapa guideline,
demikian juga untuk terapi manual, pijat,
akupunktur, tapping dan bracing.

Evidence Cetylated Fatty Acid dalam

pengelolaan OA
Cetylated fatty acid (CFA) telah lama di-
gunakan untuk mengobati osteoartritis.
Satu penelitian acak penggunaan CFA telah
dipublikasikan di Journal of Rheumatology
tahun 2002. Penelitian ini melibatkan 64
pasien dengan osteoarthritis lutut kronis.
Hasilnya, setelah 68 hari, pasien yang meng-

O
steoartritis merupakan suatu radang
sendi yang timbul akibat gesekan
ujung-ujung tulang penyusun sendi.
Osteoartritis ditandai dengan pembengkak-
an, kelemahan otot, keterbatasan gerak pasif
dan aktif, terdapat spurs di sepanjang ujung-
ujung tulang, krepitasi, adanya tahanan dan
kadang terkunci saat sendi digerakkan, dan
peningkatan cairan sendi.
Ada banyak modalitas terapi untuk osteo-
artritis. Namun, sebagaimana diuraikan Safrin
Arifin, SKM,SST.FT,M.Sc, pada Kalbe Academia
yang berlangsung 20 April 2014 di Hotel
Menara Peninsula, Jakarta, tidak semua
modalitas terapi memiliki evidence-base
yang kuat. Untuk berat badan, misalnya, AAOS
2008 menganjurkan penurunan berat badan
minimal 5% pada pasien dengan kelebihan
berat badan (IMT>25) dan menjaga berat
badan dengan diet dan olah raga yang tepat
(level of evidence IA).
Level of evidence juga tinggi untuk anjuran
melakukan latihan otot. AAOS tahun 2008
menganjurkan aerobik low impact (IA) pada
pasien osteoartritis simptomatik. Guideline ini
juga menganjurkan penguatan quadriceps
(IIB). Sementara, guideline OARSI tahun 2008
menganjurkan pasien OA pinggul dan lutut
untuk menjalani latihan aerobik, penguatan
otot dan latihan range of motion (IA).
Anjuran lain adalah memberikan edukasi
pada pasien untuk mengelola penyakitnya
sendiri. Guideline AAOS 2008 menganjurkan
pasien untuk berpartisipasi dalam self
management educational programs dan me-
lakukan modifikasi aktivitas harian ke dalam
pola hidup mereka (level of evidence IIA).
Untuk thermotherapy, Guideline for the non
surgical management of hip and knee tahun
gunakan CFA menunjukkan perbaikan
signifikan fleksi lutut, dibandingkan dengan
pasien yang diberi plasebo. Tidak satu pun
dari kedua kelompok yang melaporkan
perbaikan ekstensi lutut. Pada kelompok
CFA, pasien dapat merespons Lequesne
Algofunctional Index (LAI). Ini mengindikasi-
kan bahwa pasien kelompok ini cenderung
mengalami perbaikan fungsi yang signifikan
setelah 68 minggu, dibanding kelompok
plasebo yang hanya mengalami perbaikan
sedang.
Peneliti menyimpulkan bahwa dibanding
plasebo, CFA memberikan perbaikan jangkau-
an gerak (range of motion) dan fungsi lutut
secara keseluruhan pada pasien dengan OA
lutut. Mereka menambahkan bahwa CFA
bisa menjadi alternatif penggunaan obat
oral anti inflamasi non steroid (OAINS) dalam
pengobatan OA.  (LVO)

792 CDK-221/ vol. 41 no. 10, th. 2014