PROGRAM PEMBANGUNAN DAN PEMBERDAYAAN MASYARAKAT DESA

PROVINSI …...……………..
Rekapitulasi Penilaian Kinerja Pendamping Desa (PD)
Periode Smester …… / Bulan ……………. - …………….. 20…..

Lokasi Tugas Pihak yang menilai & bobot nilai

No. Nama PD BPMD
Kab. Kecamatan Camat 20% 30% TA. Kab
Kab.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20

Ket: A = 3,50 - 5,00 Tim Evaluasi Kinerja

B = 2,50 - 3,49 Pendamping Profesioal Kabupaten ……………
C = 1,50 - 2,49
D = 0,00 - 1,49 Tenaga Ahli Kabupaten :

1. Nama TA PMD

2. Nama TA ID
Kepala BPMD Kab. ……………
3. Nama TA PP
 4. Nama TA PED
Nama
NIP. ……………………………………………….. 5. Nama TA TTG

6. Nama TA PPD
 DAN PEMBERDAYAAN MASYARAKAT DESA
VINSI …...……………..
ian Kinerja Pendamping Desa (PD)
/ Bulan ……………. - …………….. 20…..

Pihak yang menilai & bobot nilai Nilai

Nilai dalam Rangkin
Akhir
50% Huruf g Kab.

Tenaga Ahli Kabupaten :

(…………………………)

(…………………………)

(…………………………)
(…………………………)

(…………………………)

(…………………………)
 PROGRAM PEMBANGUNAN DAN PEMBERDAYAAN MASYARAKAT DESA
PROVINSI …...……………..
Rekapitulasi Penilaian Kinerja Pendamping Desa Teknik Infrastruktur (PDTI)
Periode Smester …… / Bulan ……………. - …………….. 20…..

Lokasi Tugas Pihak yang menilai & bobot nilai

No. Nama PDTI BPMD
Kab. Kecamatan Camat 20% 30% TA. Kab
Kab.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20

Ket: A = 3,50 - 5,00 Tim Evaluasi Kinerja

B = 2,50 - 3,49 Pendamping Profesioal Kabupaten ……………
C = 1,50 - 2,49
D = 0,00 - 1,49 Tenaga Ahli Kabupaten :

1. Nama TA PMD

2. Nama TA ID
Kepala BPMD Kab. ……………
3. Nama TA PP
 4. Nama TA PED
Nama
NIP. ……………………………………………….. 5. Nama TA TTG

6. Nama TA PPD
 DAN PEMBERDAYAAN MASYARAKAT DESA
VINSI …...……………..
Pendamping Desa Teknik Infrastruktur (PDTI)
/ Bulan ……………. - …………….. 20…..

Pihak yang menilai & bobot nilai Nilai

Nilai dalam Rangkin
Akhir
50% Huruf g Kab.

Tenaga Ahli Kabupaten :

(…………………………)

(…………………………)

(…………………………)
(…………………………)

(…………………………)

(…………………………)
 ANGKET EVKIN PENDAMPING
Smester …… (……………. - ……………)
Nama PD : Kec./Kab.
KINERJA PENDAMPINGAN Nilai
1 Memfasilitasi pelaksanaan tahapan program
2 Berpartisipasi aktif dalam Musyawarah Desa dan Kecamatan
3 Berpartisipasi aktif dalam Musrenbangdesa dan Musrenbangkec
4 Mengawal usulan 4 bidang kewenangan lokal bersekala desa hingga terdanai
5 Membimbing desa dalam membuat RPJM Desa, RKP Desa dan APB Des
6 Membimbing desa dalam pembuatan RAB kegiatan yang dibiayai dana desa
7 Memeriksa, mengoreksi dan memvalidasi pembukuan dana desa
8 Bersama PLD membimbing pembuatan laporan keuangan desa
9 Bersama PLD melakukan cek administrasi desa secara lengkap dan benar
10 Bersama PLD mendorong transparansi anggaran di tingkat desa

KINERJA SUPERVISI
1 Melakukan kunjungan efektif ke desa-desa di wilayah tugasnya
2 Mengisi buku bimbingan di desa dengan lengkap & jelas
3 Mengidentifikasi kelemahan dan kekuatan kelembagaan yang ada di desa
4 Menyusun kurikulum dan sistem pembelajaran utk kegiatan pelatihan
5 Menyusun materi pelatihan yang dibutuhkan utk peningkatan kapasitas
6 Memberikan pelatihan kepada Perangkat Desa, PLD & Kader Desa
7 Memberi OJT dan IST kepada PLD, Kader Desa & lembaga terkait
8 Memastikan safeguards diterapkan oleh desa
9 Melakukan kaderisasi masyarakat desa dlm rangka implementasi UU Desa
10 Membantu penanganan masalah terkait implementasi UU Desa

KINERJA KOORDINASI
1 Tingkat kehadiran dalam melaksanakan tugas
2 Koordinasi/menjalin hubungan baik dengan supervisor
3 Koordinasi/menjalin hubungan baik dengan birokrasi dan tokoh masyarakat
4 Bisa bekerja sama dalam satu tim kerja yang efektif
5 Tidak melanggar kode etik sebagai pendamping

KINERJA ADMINSTRASI
1 Membuat laporan akurat dan tepat waktu
2 Laporan up date sesuai kondisi lapangan
3 Mengirim semua data yang diminta supervisor
4 Melaporkan semua masalah yang timbul dan upaya penanganannya
5 Aktif menulis pengalaman lapangan / Good Practices
Nilai Rata-rata ###

Tanggal Penilaian :
Tanda tangan penilai :
Nama Jelas Penilai :
Jabatan Penilai :
VKIN PENDAMPING DESA
…………. - ……………) Tahun 201…
Kec./Kab. :
KOMENTAR KHUSUS NILAI 1 dan 2
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

-
-
-
-
-
-

-
-
-
-
-
______________________________
 ANGKET EVKIN PENDAMPING DESA TEKNIK
Smester …… (……………. - ……………) T

Nama PDTI : Kec./Kab

KINERJA PENDAMPINGAN Nilai

1 Fasilitasi pembangunan dan pengelolaan sarana dan prasarana transportasi Desa
2 Fasilitasi pembangunan sarana dan prasarana transportasi Desa
3 Fasilitasi pembangunan sarana dan prasarana produksi pendukung ekonomi Desa.
4 Fasilitasi pembangunan dan pengelolaan sarana prasarana pemasaran produk unggulan
Desa.
5 Fasilitasi pembangunan dan pengelolaan sarana prasarana elektrifikasi Desa
6 Mendampingi survey rencana kegatan infrastruktur yg akan didanani DD
7 Membimbing pembuatan desain konstruksi infrastruktur desa
8 Membimbing pembuatan RAB infrastruktur desa
9 Mendampingi proses pelelangan dalam rangka kegiatan infrastruktur desa
10 Membimbing pembuatan gambar purna laksana infrastruktur desa

KINERJA SUPERVISI
1 Melakukan kunjungan efektif ke desa-desa di wilayah tugasnya
2 Mengisi buku bimbingan di desa dengan lengkap & jelas
3 Mengidentifikasi kelemahan dan kekuatan tenaga teknis yang ada di desa
4 Menyusun rencana pembelajaran utk kegiatan trial lapangan
5 Melakukan trial lapangan sebelum kegiatan infrastruktur dimulai
6 Memberikan pelatihan & bimbingan teknis kepada PLD & Kader Desa
7 Memberi OJT dan IST kepada PLD, Kader Desa & lembaga terkait
8 Memeriksa dan memvalidasi pembukuan kegiatan infrastruktur desa
9 Melakukan supervisi dalam hal pemeliharaan hasil kegiatan infrastruktur ds.
10 Membantu penanganan masalah yg berhubungan dg kegt. infrastruktur desa

KINERJA KOORDINASI
1 Tingkat kehadiran dalam melaksanakan tugas
2 Koordinasi/menjalin hubungan baik dengan supervisor
3 Koordinasi/menjalin hubungan baik dengan birokrasi dan tokoh masyarakat
4 Bisa bekerja sama dalam satu tim kerja yang efektif
5 Tidak melanggar kode etik sebagai pendamping

KINERJA ADMINSTRASI
1 Membuat laporan akurat dan tepat waktu
2 Laporan up date sesuai kondisi lapangan
3 Mengirim semua data yang diminta supervisor
4 Melaporkan semua masalah yang timbul dan upaya penanganannya
5 Aktif menulis pengalaman lapangan / Good Practices

Nilai Rata-rata ###

Tanggal Penilaian :
Tanda tangan penilai :
Nama Jelas Penilai :
Jabatan Penilai :
MPING DESA TEKNIK INFRASTRUKTUR
………. - ……………) Tahun 201…

Kec./Kab. :

KOMENTAR KHUSUS NILAI 1 dan 2

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

-
-
-
-
-
-

-
-
-
-
-

______________________________