PENGELOLAAN ALAT DAN BAHAN KADALUARSA

No.Dokumen No. Revisi Halaman

515/1577/SPO/RSU- - 1/2
SM/BMS/V/2017
Ditetapkan Oleh
Direktur Rumah Sakit Umum
STANDAR Tanggal Terbit Siaga Medika Banyumas
PROSEDUR
OPERASIONAL 2 Mei 2017
dr. Panji Anggara
NIK. 0608.1.0011
Penanganan terhadap alat/bahan steril yang telah melewati masa
PENGERTIAN
kadaluarsa steril.
1. Mencegah terjadinya infeksi.
2. Mengurangi risiko terkontaminasi terhadap petugas khususnya
TUJUAN
dan lingkungan sekitar pada umumnya.
3. Menyediakan dan menjamin kualitas hasil sterilisasi.
SK Direktur RSU Siaga Medika Banyumas No. 515/243/SK-DIR/RSU-
SM/BMS/V/2017. Tentang Pedoman Pelayanan Sterilisasi Pusat (CSSD)
KEBIJAKAN
RSU Siaga Medika Banyumas.

A. Monitoring terhadap masa kadaluarsa steril :

1. Lakukan uji mikrobiologi terhadap beberapa sample steril
(dengan tanggal steril yang bervariasi).
2. Tentukan masa kadaluarsa berdasarkan hasil uji
mikrobiologi.
3. Pakailah alat/bahan steril dengan sistim “ FIFO “ dan “ FEFO “,
Ingat Kadaluarsa tidak saja tergantung pada waktu
melainkan juga tergantung pada kejadian yang dialami
oleh kemasan tersebut (kondisi tempat/ruangan
penyimpanan).
PROSEDUR 4. Laporkan ke penanggungjawab pengelola alat/bahan steril,
apabila ada alat/bahan steril yang mendekati kadaluarsa.
5. Catat jumlah dan jenis alat/bahan yang mendekati masa
kadaluarsa.
6. Kirim kembali alat/bahan steril yang kadaluarsa ke CSSD.
B. Memproses kembali alat/bahan yang kadaluarsa :
1. Alat/bahan steril yang sudah terlanjur dibuka tetapi tidak jadi
digunakan, segera dikemas kembali dan disteril ulang.
2. Alat/bahan steril yang kadaluarsa :
a. Buka dan bongkar kemasan yang kadaluarsa.
b. Periksa secara visual kondisi alat/bahan yang kadaluarsa.
 PENGELOLAAN ALAT DAN BAHAN KADALUARSA

No.Dokumen No. Revisi Halaman

515/1577/SPO/RSU- - 2/2
SM/BMS/V/2017
c. Apabila alat/bahan tersebut masih dalam kondisi bersih
dan tidak terlihat tumbuh jamur, maka alat/bahan tersebut
PROSEDUR segera dikemas kembali dan disteril ulang.
d. Sebaliknya jika sudah terlihat kotor/tumbuh jamur pada
permukaan peralatan atau pada BMHP (bahan medis habis
pakai), maka:
 BMHP (bahan medis habis pakai) tersebut buang ke
tempat sampah medis.
 Peralatan/bahan pakai ulang, dicuci ulang dan dikemas
kembali.
3. Lakukan sterilisasi ulang terhadap alat/bahan steril yang
telah kadaluarsa.
UNIT TERKAIT CSSD