Anda di halaman 1dari 27

Yang samo dengan soal angkatan 2014, mungkin nomor:

1, 3-5, 7, 10-12, 15-17, 19, 20, 22-25, 29-35, 38-45, 48-58, 61, 63, 64, 66, 68, 70-72, 74, 76-78, 80, 82, 84, 86-88,
91, 93, 94, 96, 98-107, 110-113, 116-120

1. Seorang anak laki-laki 1 tahun 3 bulan datang dengan keluhan pucat sejak usia 6 bulan. Pemeriksaan fisik:
sklera ikterik (+) dan pembesaran hepar lien. Apa pemeriksaan penunjang?
a. darah perifer lengkap, gambaran darah tepi, coombs test
b. darah perifer lengkap, gambaran darah tepi, indeks eritrosit, RDW
c. darah perifer lengkap, gambaran darah tepi, indeks eritrosit, coombs test
d. darah perifer lengkap, gambaran darah tepi, analisa Hb (ragu, aku jawab ini karena curiga itu Thalasemia,
elektroforesis Hb sepertinya sdh bisa menentukan itu thalasemia atau idak, jdi tidak perlu membuang
banyak uang untuk pemeriksaan lain, cmiiw)
e. darah perifer lengkap, gambaran darah tepi, RDW, indeks eritrosit

2. Pada neonatus, pemeriksaan golongan darah sulit dilakukan karena hasilnya tidak tetap. Apa yang mendasari
hal tersebut?
a. Hypogammaglobulinemia
b. Cold autoantibody
c. Red cell weak/reactivity
d. Serum weak/reactivity (di IT hal. 51, kalo age-related/umurnya <4-6 bulan termasuk ini, cmiiw)
e. ABO subgroup

3. Seorang laki2 usia 20 tahun datang dengan keluhan bengkak seluruh tubuh. Edema pada tangan dan kaki.
Vital sign dalam batas normal. Ditemukan asites(+), shifting dullness (+). Hasil pemeriksaan urin ditemukan
proteinuria (+++). Termasuk dalam tipe hipersensitif tipe berapa?
a. Hipersensitif tipe 1
b. Hipersensitif tipe 2
c. Hipersensitif tipe 3 (glomerulonefritis)
d. Hipersensitif tipe 4
e. Hipersensitif tipe 5

4. Anak usia kira2 tahun positif HIV diberikan terapi ARV dan profilaksis kotrimoksazol. Profilaksis
kotrimoksazol digunakan untuk ?
a. Profilaksis PCP (di IT HIV hal 94)
b. Profilaksis TB
c. Profilaksis kriptokokus
d. Profilaksis Toxoplasmosis
e. Profilaksis LIP

5. Ada scenario, seorang laki2 pernah melakukan cek golongan darah saat masih kecil didapat golongan darah A.
Setelah dicek kembali dikarenakan ingin melakukan transfuse didapatkan golongan darahnya sekarang itu B.
Bagaimana cara untuk mengecek/mengetahui golongan darah dari laki2 tsbt?
a. Pemeriksaan dengan metode slide test
b. Dilakukan cross-match
c. Pemeriksaan PCR (Polymerase Chain reaction) = ragu, kemarin tp aku jawab yg ada backtyping nya
d. Pemeriksaan antibody
e. Test ANA

6. Ada scenario, pasien datang dengan keluhan demam, pusing dan hemoglobinuria setelah diberikan transfuse
2 hari. Pasien sering melakukan transfuse. Pasien dengan golongan darah A menerima transfuse dari pendonor
dengan golongan darah A. Bagaimana proses terjadinya keluhan tersebut?
a. Reaksi cepat IgM terhadap kompatibilitas golongan darah ABO
b. Reaksi cepat IgG terhadap kompatibilitas golongan darah ABO
c. Reaksi lambat IgG terhadap antigen permukaan golongan darah lainnya
d. Reaksi lambat IgM terhadap antigen permukaan golongan darah lainnya (Ragu, karena lebih dari dua hari
termasuk reaksi yg tipe delayed/lambat, dan aku pilih IgM karena di IT bilang IgG tidak bisa membuat
reaksi hemolisis, IT transfuse hal. 43, cmiiw)
e. Reaksi lambat IgE terhadap antigen permukaan golongan darah lainnya

7. Ada scenario, anak usia 2 tahun datang dengan keluhan bagian mulutnya ada bercak keputihan, ada riwayat
sesak,eritema papular pada ekstremitas, batuk, dan demam berulang. Riwayat keluarga : orang tuanya
meninggal kemungkinan karena HIV. Apa pemeriksaan yang direkomendasikan pada kasus tersebut?
a. Antibodi HIV ELISA (ragu, aku pilih ini karena spesifik untuk penyakiy HIV, kalo CD4 turun bisa saja
bukan dari HIV, tp penyakit imunologi yg lain mungkin, cmiiw)
b. CD 4
c. ANA
d. RF
e. ANCA

8. Transmisi Vertikal ibu ke anak pada periode intra partum ?


a. Mikro‐transfusi HIV trans‐ placental dari sirkulasi ibu ke sirkulasi bayi
b. Bayi menelan darah dan secret maternal, HIV masuk melalui traktus gastrointestinal (IT HIV hal. 18)
c. HIV pada ASI masuk melalui traktus gastrointestinal bayi
d. Suntikan jarum yang mengandung virus HIV
e. Hubungan seksual penderita HIV

9. Virus HIV menginfeksi sel?


a. Dendritik sel
b. Makrofag
c. Natural killer
d. Komplemen
e. Antibodi
(Sangat Ragu, tp aku jawab kemaren epitel, karena aku inget dosennya bilang makanya HIV bisa nular
lewat ASI karena bisa ke sel epitel, sebenarnya HIV bisa ke sel yg banyak tapi yg afinitas nya paling tinggi
ke sel CD4 klo tidak salah)

10. Ada scenario, seorang anak 3 tahun setelah minum obat antibiotic setelah beberapa jam ditemukan kelainan
bentol-bentol pada kulit, mukosa mulut dan orificium, serta mata membengkak. Apa diagnosis pada kasus?
a. SJS (ciri khas steven Johnson klo dk salah kena mata, mukosa orificium, dan kulit)
b. HSP
c. Asma
d. HIV
e. SLE

11. Ada scenario, seorang anak 3 tahun setelah minum obat antibiotic setelah beberapa jam ditemukan kelainan
bentol-bentol pada kulit, mukosa mulut dan orificium, serta mata membengkak. Apa konsultasi atau
edukasi yang harus diberikan kepada keluarga pasien?
a. Tidak boleh mengkonsumsi obat antibiotic tersebut (karena SJS biasanya drug-induced, khususnya
golongan sulfa)
b. Di lakukan evaluasi lebih lanjut mengenai kemungkinan infeksi
c. Selalu minum anti-histamin sebelum mengkonsumsinya
d. Boleh mengkonsumsi obat tersebut dengan dosis rendah
e. Hanya bisa menggunakan Injeksi obat

12. Golongan darah O Bombay. Memiliki bentuk fenotip?


a. OO
b. AO
c. HH
d. Hh
e. hh (di IT)

13. Ada scenario, Orang keturunan belanda yang memiliki golongan darah rhesus yang berbeda. Pernah ada
riwayat perlu transfuse dan tidak ada golongan darah yang sama dengannya diindonesia. Hal berikut yang
benar tentang golongan darah orang tersebut?
a. Genotipenya yaitu Dd
b. Memiliki Antigen DU (Ragu, tp klo dk salah antigen Du mksdnya ada antigen D tapi lemah, jadi bisa
bereaksi bisa jg tidak ke antibody. Jadi kalo nak donor harus dianggap ada/Rh + supaya nanti kita
mencegah adanya reaksi transfuse kalo dikasih ke Rh- walaupun antigennya lemah, kalo jadi resipien harus
dianggap tdk ada/Rh- supaya nanti tidak terjadi reaksi transfuse kalo yang donor adalah Rh+ walaupun
antigennya lemah
c. Tidak terjadi hemolisis jika ditransfusi dengan goldar orang Indonesia
d. Memiliki golongan darah Hd
e. Tidak ada antigen darah
14. Ada scenario, Seorang wanita dengan riwayat anak pertama meninggal karena anemia hemolitik, anak
kedua juga meninggal. Dia menikah dengan seorang pria yang berbeda Negara. Hal ini juga terjadi pada
saudari perempuannya yang meninggal dengan penyebab yang sama. Hal berikut yang benar tentang golongan
darah wanita tersebut?
a. Golongan darah O dengan titer AB yang tinggi dengan rhesus negative, menikah dengan pria golongan
darah A rhesus positif (ragu, karena klo dk salah ibunya harus Rh-, dan ayahnya harus Rh+. Dan klo tidak
salah jg ibunya harus bergolongan darah O dan ayahnya/anaknya selain O, ada jg yg bilang B cmiiw)->
hal.46 IT transfusi
b. Golongan darah O rhesus positif dengan pria goldar A rhesus negative
c. Golongan darah O rhesus negatif dengan pria goldar B rhesus negatif
d. Golongan darah O rhesus negatif dengan pria goldar O rhesus positif
e. Golongan darah O rhesus positif dengan pria goldar Orhesus negative

15. Rika kebingungan mengenai golongan darahnya. Waktu d cek pas sd, golongan darah B. Sekarang waktu d
cek, golongan darahnya AB. Apa pemeriksaan untuk mengkomfirmasi golonngan darah?
a. Metode back typing (aku jawab ini, tapi ragu)
b. Metode slide
c. NAT
d. Pcr
e. Crossmatch

16. Golongan darah O tidak boleh diberikan ke sesama golongan darah O jika...
a. Memiliki aglutinogen tinggi
b. Memiliki aglutinin yang tinggi (atau titer antibody yg tinggi, atau IgM, dan tidak boleh untuk transfuse. IT
transfuse hal. 44)
c. Antigen semu karena Infeksi E.coli

17. Seorang wanita umur 26 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri sendi sejak 3 hari yang lalu.
Tekanan darah 140/90 mmHg, nadi 80x/menit, pernapasan 20×/menit. Dia ada keluhan lupus nefritis dan skor
SLEDAI 2. Reaksi imunologis pada pasien ini adalah:
a. Reaksi hipersensitivitas 1
b. Reaksi hipersensitivitas 2
c. Reaksi hipersensitivitas 3 (SLE)
d. Reaksi hipersensitivitas 4
e. Reaksi hipersensitivitas 5

18. Zaki, anak kecil laki-laki datang dengan hemofilia B dan keluhan hemartrosis berulang. Apa komplikasi dari
kronik penyakit ini?
a. Osteoarthritis kronik
b. Arthropati kronik (ragu, tp kalo dk salah komplikasi tersering adalah atropati hemophilia
“penimbunan darah intra artikular yang menetap dengan akibat degenerasi kartilago dan tulang sendi
secara progresif”
c. Hemartrosis kronik
d. Rheumatoid arthritis
e. Rheumatoid disease

19. Anak yang menderita hemofilia A, mengalami pendarahan hemarthrosis. Penatalaksaan paling tepat untuk
hemarthoris pada anak tsb adalah
a. Faktor VIII
b. Faktor IX
c. Asam traneksamat (ragu, di IT hal. 46 hemofilia)
d. Cryo
e. PFP

20. Ada gambar bengkak muka dan bibirnya) setelah cabut gigi. Kejadian seperti ini telah ada sejak 8 tahun.
Mekanisme nya?
a. Peningkatan arus darah
b. Reaksi Emboli toksik
c. Reaksi Jarisch-Herxheimer
d. Refleks neuropsikogenik
e. Defek enzim inaktivator C1 (ragu, tp ak jawab ini karena dk salah kato prof. eddy ada gangguan di C1
inhibitor di sistem komplemen bisa menimbulkan edema, cmiiw)

21. Vigneete pasien HIV usia 4 tahun. Apa yg dilakukan untuk mendiagosis?
a. Pemeriksaan C3, C4
b. Pemeriksaan Cd4
c. Pemeriksaan antibodi dgn Elisa (termasuk uji serologis)
d. Pemeriksaan limfosit total

22. Tn NA, 67 tahun, dirujuk dari puskesmas ke RSMH untuk terapi lanjutan. Apa penanganan yang harus
dilakukan?
a. Hyodrxiurea 3 x 500 mg (aku jawab ini karena di IT policitemia hal. 12 kalo dk salah anegrillide untuk
pasien muda, dan phlebotomy bukan termasuk terapi lanjutan)
b. Anegrillide + aspirin
c. Anegrillide + antacid
d. Phlebotomi
e. Phlebotomi + aspirin

23. Seseorang dibawa ke UGD dengan keluhan sesak napas hebat, serangan sesak tersebut timbul sesaat setelah
olahraga. Pada pemeriksaan fisik paru ditemukan wheezing seluruh lapangan paru. Hal tersebut termasuk
reaksi?
a. Hipersensitivitas tipe I (asma)
b. Hipersensitivitas tipe II
c. Hipersensitivitas tipe III
d. Hipersensitivitas tipe IV
e. Hipersensitivitas tipe V

24. Seorang wanita 20 tahun datang dengan penurunan kesadaran 1 jam yang lalu. Sejak 6 bulan ini mengeluh
kelopak mata tidak bisa dibuka pada siang dan sore hari atau suara parau jika banyak berbicara yang
hilang jika istirahat bicara. Pasien berhenti minum obat yang biasa dia minum selama 2 hari ini. Apa reaksi
patogenesis yang mendasari kasus ini?
a. Terbentuk autoantigen pada aktin
b. Terbentuk autoantigen pada miosin
c. Terbentuk autoantigen pada epinefrin
d. Terbentuk autoantigen pada asetilkolin (kasus myasthenia gravis)
e. Terbentuk autoantigen pada norepinefrin

25. Seorang wanita 20 tahun datang dengan penurunan kesadaran 1 jam yang lalu. Sejak 6 bulan ini mengeluh
kelopak mata tidak bisa dibuka pada siang dan sore hari atau suara parau jika banyak berbicara yang
hilang jika istirahat bicara. Pasien berhenti minum obat yang biasa dia minum selama 2 hari ini. Hal tersebut
termasuk reaksi?
a. Hipersensitivitas tipe I
b. Hipersensitivitas tipe II
c. Hipersensitivitas tipe III (myasthenia gravis)
d. Hipersensitivitas tipe IV
e. Hipersensitivitas tipe V

26. Seorang wanita datang dengan keluhan badan mudah lelah, terutama pada saat berjalan. Ia sehari-hari
bekerja sebagai petani membantu suaminya. Pada pemeriksaan fisik ditemukan kuku berwarna hitam
(kotor). (lanjutannya lupa) . Diagnosis yang mungkin.......
a. Anemia defisiensi besi (karena kemungkinan ada infeksi parasit, tp liat lagi pemlabnyo khususny eosinofil
meningkat (>3)
b. Anemia penyakit kronik
c. Anemia aplastik
d. Leukemia akut
e. Anemia sideroblastik

27. Seorang petani datang dengan keluhan badan mudah lelah. Hb 6,8; SI 35; TIBC 420 . Diagnosis....
a. Anemia defisiensi besi (tiBC meningkat lebih dari 350)
b. Anemia penyakit kronik
c. Anemia aplastik
d. Leukemia akut
e. Anemia sideroblastik

28. Andy mengalami kecelakaan dan melakukan transfusi darah , andy memiliki rh- , suatu saat budi yaitu
adik andy memerlukan transfusi darah tetapi si andy tidak dapat melakukan transfusi darah oleh pihak Pmi
karena
a. darah andy memiliki antiglutanin yang tinggi (penjelasan di atas)
b. darah andy memiliki viru akibat transfusi
c. andy menderita hemoglobinopathy

29. Seorang wanita 26 tahun datang ke poli dengan keluhan nyeri sendi sejak 3 hari yang lalu. Pasien didiagnosis
nefritis lupus sejak 1 thn yg lalu dan kontrol teratur. Reaksi apa yang terjadi?
a. Reaksi hipersensitivitas tipe I
b. Reaksi hipersensitivitas tipe II
c. Reaksi hipersensitivitas tipe III (SLE)
d. Reaksi hipersensitivitas tipe IV
e. Reaksi hiersensitivitas tipe V

30. Seorang wanita 26 tahun datang ke poli dengan keluhan berdebar debar sejak 1 hari yang lalu. Pasien
didiagnosis dengan grave disease sejak 1 tahun yang lalu. Reaksi apa yang terjadi?
a. Reaksi hipersensitivitas tipe I
b. Reaksi hipersensitivitas tipe II (ragu, karena ada jg penelitian yg sudah memasukkan grave disease sebagai
hipersensitivitas tipe 5 yg baru, tp di IT tetep tipe 2)
c. Reaksi hipersensitivitas tipe III
d. Reaksi hipersensitivitas tipe IV
e. Reasksi hipersentivitas tipe V

31. Seorang laki laki 26 tahun dirawat di bangsal penyakit dalam dengan keluhan demam disertai menggigil,
nausea, dan didapatkan hemoglobinuria. Menderita keluhan itu sejak 2 hari yang lalu setelah transfusi
darah. Pasien sering mendapatkan transfusi. Golongan darah pasien adalah A dan mendapatkan donor dengan
golongan yang sama (A). Reaksi apa yang terjadi?
a. Reaksi hipersensitivitas tipe I
b. Reaksi hipersensitivitas tipe II (reaksi transfuse/hemolisis)
c. Reaksi hipersensitivitas tipe III
d. Reaksi hipersensitivitas tipe IV
e. Reaksi hipersentivitas tipe V

32. Seorang anak 9 tahun datang dengan demam tinggi (40 derajat) yang naik turun sejak 2 minggu yang lalu.
Pasien sering merasa nyeri sendi sejak 2 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan bengkak pada
6 sendi dan efusi dan teraba hangat dan hepatomegali. Jika pasien diduga didiagnosis dengan JIA,
kemungkinan JIA tipe apa?
a. Poliartritis
b. Oligoartritis
c. Sistemik (di IT hal 131 HIV, kalo sdh ad hepatomegali dan keluhan lebih dari 2 minggu, termasuk
sistemik
d. Entesitis
e. Psoriatic

33. Seorang anak 9 tahun datang dengan demam tinggi (40 derajat) yang naik turun sejak 2 minggu yang lalu.
Pasien sering merasa nyeri sendi sejak 2 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan bengkak pada
6 sendi dan efusi dan teraba hangat dan hepatomegali. Indikasi pemberian kortikosteroid sistemik adalah...
a. JIA poliartritis
b. JIA oligoartritis
c. JIA sistemik (di IT HIV hal.137)
d. JIA dengan uveitis
e. JIA dengan gangguan pertumbuhan

34. Tn JK (56 tahun), datang dengan keluhan BAB berdarah sejak 3 bulan lalu. Tn JK bekerja di pabrik rokok
dan masih merokok sampai sekarang 1 bungkus per hari sejak usia 17 tahun. Vital sign dalam batas
normal. Pasien tampak pucat, lien dan hepar tak teraba. Hasil laboratorium Hb 11 g/dl, leukosit 7800/mm3,
trombosit 510.000/mm3, SI 74 mikrogram/dl, saturasi transferin 20%, MCV 72 fl, MCH 30 pg, MCHC
30%. Diagnosis yang paling mungkin adalah:
a. Anemia defisiensi besi
b. Anemia sideroblastik
c. Anemia penyakit kronik (ragu, karena SI dan saturasi transferin normal, leukosit jg normal, cmiiw)
d. Anemia pada perdarahan
e. Anemia defisiensi asam folat

35. Ana, anak usia 3 tahun, dibawa ke RS dengan keluhan perdarahan gusi dan lebam di kulit yang berulang.
Dokter yang merawatnya akan melakukan pemeriksaan penunjang, yaitu pemeriksaan PT. Apa yang dinilai
dari pemeriksaan PT?
a. Jalur intrinsik
b. Jalur ekstrinsik (ragu, ada yg bilang Cuma faktor vii tanpa tissue factor/tromboplastin, cmiiw)
c. Jalur bersama
d. Faktor VII
e. Faktor VIII, IX, dan von willebrand

36. Seorang pasien dtg rumah sakit dg keluhan nyeri perut n hilang stlh minum obat prda nyeri, tapi sering
berulang karna dia psk, hb 7.8. Anemia yg terjadi pada pasien?
a. Anemia hemolitik
b. Anemia kronik (Ragu, aku jwb ini karena mnurut aku anemia perdarahan itu yg sifatnya akut, misalnya
blood loss karena kecelakaan,dll cmiiw)
c. Thalasemia
d. Anemia akibat pendarahan

37. Seorang anak dg keluhan bintik2 merah dikaji yg cepat jadi warna ungu, kakinya sakit n bengkak, bahkan
sampai ng bsa jalan. Diagnosis ny
a. Hsp
b. Itp (lupa)
c. Pan
d. Trombositopenia autoimun

38. Keluhan demam dan batuk berdahak, keringat malam, napsu makan dan berat badan turun. Benjolan
supraklavikula, tidak nyeri, kenyal.
a. Limpoma maligna
b. Limpadenitis tb
c. Limpadenopati karena keganasan (supraclavicula di IT paling sering keganasan, tidak nyeri dan tdk ada
tanda2 radang kayak merah,dll)
d. Limpadenopati karena infeksi
e. Leukemia akut

39. Golongan darah o termasuk universal, tetapi tidak boleh diberikan pada resipien golongn darah selain O jika..
a. Aglutinogen yg meningkat
b. Auto antibodi yg meningkat
c. Agglutinin meningkat (penjelasan sama ck diatas)

40. Ada reaksi alergi terhadap obat. Untuk mencegah hal tsb terulang kembali, maka nasehat yg diberikan..
a. lakukan skin test sebelum injeksi obat apapun (tapi kemaren ak jawab B, karena setahu aku yg ditanya
tindakan dokter terhadap ibu itu)
b. Hentikan pengobatan obat tersebut
c. Mengganti oba tersebut dengan obat lainnya
d. Melakukan penurunan dosis terhadap obat yang digunakan

41. Sewaktu mendapat transfusi, terdapat urtikaria di area penyuntikam transfusi. Maka yg harus dilakuan oleh
dokter jaga..
a. Turunkan kecepatan, beri antihistamin, pantau 30 menit pertama (kalo dia reaksi urtikaria=mild/ringan,
Cuma diturunkan kecepatannya. Kalo sedang/berat kalo dk salah dihentikan transfuse di ITnya. Cmiiw)
b. Hentikan transfusi, beri antihistamin adrenalin
c. Hentikan transfusi, kirim sisa kantong darah ke bank darah, dan kirim sampel darah yg baru
d. Tetap diberikan dengan proses pengenceran darah
e. Hentikan transfusi, kirim kantong darah ke bank darah dan ambil sampel dri tangan satunya lagi.

42. Thalasemia intermedia diberikan transfusi..


a. Prc leukodepleted
b. Prc (ragu, karena prc transfusi terbaik untuk thalasemia cmiiw)
c. Wholeblood
d. Leukosit
e. Trombosit

43. Diberikan terapi selama 1 tahun tapi keluhan tidak membaik..


a. Trombositopeni purpura akut
b. Trombositopeni kronik(aku jwb ini karena sdh lebih dari 6 bulan, terus klo dk salah di soal ad keterangan
remisi spontan jarang terjadi, khas untuk kronik. cmiiw)
c. ITP
d. Trombositosis autoimun

44. Sering mengeluh sakit kepala dan badan gatal setelah mandi. Minum ctm keluhan membaik. Tidak ada
pembesaran hepar. Hb, leukosit, trombosit naik. (Kalo dk salah hb:18)
a. Trombositosis essensial
b. Trombositosis reaktif
c. Polisitemia vera
d. PAN
e. ITP

45. Sering mengeluh sakit kepala dan badan gatal setelah mandi. Minum ctm keluhan membaik. Teraba hepar 3
jari dibawah arc. Hb, leukosit, trombosit naik. (Kalo dk salah hb 20)
a. Trombositosis essensial
b. Trombositosis reaktif
c. Polisistemia vera
d. PAN
e. ITP

46. Seorang anak laki laki umur 7 tahun datang dengan keluhan timbul lepuhan pada kulit di sekitar tubuh
yang semakin banyak sejak 1 hari yang lalu. Matanya kemerahan dengan sekret kekuningan. Pasien
tdk makan dan minum karena sariawan, bibir kering dan pecah pecah. Pasien meminum obat kotrimoksazol
2 hari sebelumnya. Diagnosis pasien ini adalah?
a. HIV stadium 4
b. JIA sistemik
c. Stephen Johnson Syndrome (keterlibatan mulut, kulit, mata dan abis minum antibiotic)
d. Henoch Schonlein Purpura
e. Luka bakar
47. Seorang anak laki laki umur 7 tahun datang dengan keluhan timbul lepuhan pada kulit di sekitar tubuh yang
semakin banyak sejak 1 hari yang lalu. Matanya kemerahan dengan sekret kekuningan. Pasien tdk makan
dan minum karena sariawan, bibir kering dan pecah pecah. Pasien meminum obat kotrimoksazol 2 hari
sebelumnya. agar penyakit diatas tidak terulang lagi, nasihat yg diberikan dokter kepada pasien tersebut
adalah?
a. Sebaiknya meminum kotrimoksazol sesuai jadwal
b. Menghindari sinar matahari
c. Mengecek IgE spesifik untuk mengetahui etiologi dari penyakit diatas
d. Tidak boleh meminum obat kotrimoksazol karena obat tersebut kemungkinan penyebab penyakit diatas
(karena dia drug-induced)
e. Meminta cek intradermal sebelum pemberian obat setiap berobat

48. Edo memiliki riwayat transfusi dimana dulu ia susah mencari golongan darah dengan rhesus -, sekarang ia
diminta untuk menjadi donor bagi adiknya Maria, namun petugas bank darah bilang bahwa darah mereka
tidak kompatible. Nenek mereka merupakan keturunan Belanda. Apa yang menyebabkan hal itu dapat
terjadi?
a. Adanya antigen DU pada Ed (penjelasan ck di atas)
b. Terdapat banyaknya antibodi yang terbentuk terhadap anti-D
c. Terjadi penggumpalan akibat salah cross match
d. Tidak terdapatnya antigen D pada Edo
e. Maria mempunyai fenotip Hh

49. Dulu Lisa saat SD mengetahu golongan darahnya adalah B, namun ternyata setelah diperiksa kembali
golongan darahnya menjadi AB pada saat ia akan ikut acara donor darah. Pemeriksaan golongan darah yang
tepat untuk mengetahui golongan darah Lisa sebenarnya adalah..
a. PCR
b. Test Goldar metode slide
c. Test Goldar metode backtyping (ragu, ck diatas penjelasan)
d. Crossmatch
e. Test antigen golongan darah

50. Bart setelah diperiksa mengalami gusi pendarahan, bintik merah, akibat kekurangan faktor VIII. Adapun
terapi yang tepat bagi Bart adalah...
a. FFP -> F. IX
b. Cryoteraphy -> F. VIII
c. Whole blood
d. PRC
e. Leukodepleted

51. Maggie mengalami kelainan pembekuan darah akibat kurangnya faktor IX dalam tubuhnya. Adapun terapi
yang tepat adalah...
a. FFP
b. Cryoteraphy
c. Whole blood
d. PRC
e. Leukodepleted

52. Ted mostby memiliki seorang anak perempuan dengan goldar O, dimana golongan darahnya adalah A
dan istrinya, Robin Schebastzsky memiliki golongan darahnya adalah B. Ted memiliki saudara perempuan
dengan golongan darah B, dan saudara laki-laki dengan golongan darah A. Dari hasil tersebut, kedua
golongan darah orang tua Ted yang paling mungkin dan pasti adalah....
a. Ayah A dan Ibu B
b. Ayah AB dan Ibu B
c. Ayah A dan Ibu AB
d. Ayah AB dan Ibu AB
e. Ayah A dan Ibu O
: Ragu, tapi ini menurut aku
Ted : A >< Robin B
Anaknya O, dimana golongan O rumusnya OO. Berarti dia harus dapet komponen ‘O’ dari Ted dan Robin.
Karena itu Ted golongan A (OA) dan Robin (OB).
Karena Ted ada komponen O, berarti kemungkinan ayah/ibunya harus ada komponen O. dan aku pilih E
karena itulah yang paling mungkin. Karena ambil contoh misal option A, sebenernyo biso bae golongan
ayahnyo/ibunyo ado komponen O nyo (OA/OB) tapi dk menutup kemungkinan kalo golonganmereka jg
dk ado komponen O nyo (AA/BB), kalo option E paling mungkin karena golongan O pasti ado komponen
O nyo.

53. Seorang anak berumur 3 tahun dibawa ibunya dengan keadaan pucat, gusi berdarah, timbul bintik-bintik
merah dan kebiruan pada lengannya. Setelah diterapi selama 1 tahun,namun jumlah trombositnya tetap
<50.000. Kemungkinan diagnosis anak adalah...
a. ITP Akut
b. ITP Kronik (ragu, sesuai diatas penjelasannyo)
c. Polisitemia Vera
d. TTP
e. Neonatal alloimune trombositopenia

54. Seorang anak berumur 5 tahun dibawa ibunya 1 minggu yang lalu dengan keadaan pucat, gusi berdarah,
timbul bintik-bintik merah dan kebiruan pada lengannya. Jumlah trombositnya <50.000, tidak pernah
terjadi relaps sebelumnya. Kemungkinan diagnosis anak adalah...
a. ITP Akut (ragu, karena < dari sama dengan 6 bulan)
b. ITP Kronik
c. Polisitemia Vera
d. TTP
e. Neonatal alloimune trombositopenia

55. Bayi baru lahir mengalami keadaan pucat, bintik-bintik merah, dan lebam biru keunguan pada tangannya. Pada
saat lahir diperlukan vit.K yang cukup agar tidak terjadi keadaan tersebut. Adapun fungsi vitamin K adalah...
a. Menghalau pembentukkan clotting dengan Ca
b. Menghambat plasminogen
c. Menghambat faktor XIII
d. Meningkatkan sekresi mukus usus besar
e. Menghambat faktor intrinsik XI dan VIII

56. Efek dari pemberian asam tranexamat adalah...


a. Menghalau pembentukkan clotting dengan Ca
b. Menghambat plasminogen menjadi plasmin
c. Menghambat faktor XIII
d. Meningkatkan sekresi mukus usus besar
e. Menghambat faktor intrinsik XI dan VIII

57. Seorang anak laki-laki mengalami kekurangan faktor koagulan VIII dan mengalami hemartrosis pada sendi
genu sinistra. Adapun komplikasi yang dapat timbul pada hemartrosis anak tersebut adalah...
a. Hemartrosis kronik
b. Artropati (ragu, sesuai di atas)
c. Osteoartritis
d. JIA sistemik
e. JIA oligoartritis

58. Seorang anak laki-laki mengalami kekurangan faktor koagulan VIII dan mengalami hemartrosis pada sendi
genu sinistra. Adapun tatalaksana yang tepat untuk menangani hemartrosis anak tersebut adalah..
a. Asam Tranexamat (penjelasan di atas)
b. Aspirin
c. Phlebotomi
d. Cryotherap
e. PRC

59. Lily Anderson yang sedang hamil konsultasi ke dokter karena takut anaknya akan mengalami kulit berwarna
kuning seperti anaknya yang pertama. Diketahui kalau saudara perempuannya Izzie Stevens juga mengalami
kuning, begitupun pada anak Izzie yang pertama. Anak izzie yang kedua diketahui telah meninggal saat masih
bayi. Mereka mempunyai nenek kandung seorang keturunan Belanda. Adapun golongan darah yang paling
tepat pada Lily dan suaminya adalah...
a. Lily A+, suami O
b. Lily B+, suami A+
c. Lily O+, suami B+
d. Lily AB-, suami O+ (ragu, karena ibunya harusnya golongan O, suami nya selain O, tapi harus beda
rhesus. Ibu negative dan ayah positif, cmiiw)
e. Lily A+, suami AB+
60. Seorang anak berusia 6 tahun mengalami keluhan demam, nyeri sendi pada 6 sendi, dan terlihat
kemerahan dan diraba panas selama 2 minggu. Adapun kemungkinan diagnosis paling mungkin pada anak
adalah...
a. JIA sistemik
b. JIA oligoartritis
c. JIA poliartritis (ragu, kalo ad hepatomegali dkk itu sistemik)
d. JIA psoriasis
e. JIA monoartritis

61. Seorang anak didiagnosis menderita thalasemia B mayor. adapun terapi transfusi yang tepat pada anak
adalah...
a. PRC
b. Whole blood
c. Leukodepleted
d. Trombosit konsentrat
e. Leukosit konsentrat apheresis

62. Seorang anak mengalami pucat dan sesak napas, kemudian dilakukan pengukuran dengan kadar Ferritinnya
adalah >3000, adapun terapi yang tepat bagi anak adalah...
a. Vitamin E
b. Asam folat
c. Deferoksamine
d. Vitamin B12
e. Vitamin C

63. Seorang pria mengalami pucat, bekerja sebagai petani dan sering tidak pakai alas kaki. Pasien merupakan
perokok berat. diketahui kadar Hb 8, Leukosit 12.000, Diffcount 0/4/5/60/20/4. Kemungkinan anemia yang
dialami bapak adalah...
a. Anemia Defisiensi Besi (eosinofil lebih dari 3)
b. Anemia karena pendarahan
c. Anemia penyakit kronik
d. Anemia Sideroblastik
e. Anemia Hemolitik Autoimun

64. Seorang pria, petani dengan tidak pakai alas kaki, mengalami benjolan pada daerah supraclavicula yang
tidak nyeri tekan, tidak merah dan hangat, susah digerakkan. Pasien juga diketahu mengalami batuk dan
demam. Pasien merupakan perokok berat. Pemeriksaan Hb 9, Leukosit 9700, Trombosit 400 rb, Diff count
0/1/4/60/20/4. Pasien tersebut kemungkinan mengalami...
a. Limfadenopati akibat keganasan
b. Limfadenopati akibat infeksi
c. Limfadenopati akibat TB
d. Limfadenitis akibat keganasan
e. Limfadenitis akibat infeks

65. Seorang pria, petani dengan tidak pakai alas kaki, mengalami benjolan pada daerah supraclavicula yang
tidak nyeri tekan, tidak merah dan hangat, susah digerakkan. Pasien juga diketahu mengalami batuk dan
demam. Pasien merupakan perokok berat. Pemeriksaan Hb 9, Leukosit 9700, Trombosit 400 rb, Diff count
0/1/4/60/20/4. Tindakan selanjutnya diagnosis yang tepat untuk pasien adalah...
a. Biopsi Eksisi(di IT dan algoritma pakek yg ini kalo curiga keganasan)
b. Berikan antibiotik
c. Berikan OAT
d. Lakukan FNAB
e. Monitoring selama 2 minggu

66. Seorang pria, petani dengan tidak pakai alas kaki, mengalami benjolan pada daerah cervical dan axilla kiri
kanan, dimana terdapat nyeri tekan, merah dan hangat, mobile. Pasien 3 hari sebelumnya mengalami
batuk dan demam. Pasien merupakan perokok berat. Pemeriksaan Hb 9, Leukosit 12.000, Trombosit 400 rb,
Diff count 0/1/4/80/20/4. Tindakan selanjutnya diagnosis yang tepat untuk pasien adalah...
a. Biopsi Eksisi
b. Berikan antibiotik
c. Berikan OAT
d. Lakukan FNAB
e. Monitoring selama 2 minggu

67. Seorang pria, petani dengan tidak pakai alas kaki, mengalami benjolan pada daerah cervical dan axilla
kiri kanan, dimana terdapat nyeri tekan, merah dan hangat, mobile. Pasien 3 hari sebelumnya
mengalami batuk dan demam. Pasien merupakan perokok berat. Pemeriksaan Hb 9, Leukosit 12.000,
Trombosit 400 rb, Diff count 0/1/4/80/20/4. Kemungkinan diagnosis pasien tersebut adalah...
a. Limfadenopati akibat keganasan
b. Limfadenopati akibat infeksi
c. Limfadenopati akibat TB
d. Limfadenitis akibat keganasan
e. Limfadenitis akibat infeksi saluran napas atas

68. Seorang pria, petani dengan tidak pakai alas kaki, mengalami benjolan pada daerah cervical dan axilla kiri
kanan, dimana terdapat nyeri tekan, merah dan hangat, mobile. Pasien mengalami batuk darah 2 hari
sebelumnya, dan batuk kering selama 1 bulan disertai demam dan penurunan nafsu makan. Pasien
merupakan perokok berat. Pemeriksaan Hb 9, Leukosit 12.000, Trombosit 400 rb, Diff count 0/1/4/60/50/4.
Kemungkinan diagnosis pasien tersebut adalah...
a. Limfadenopati akibat keganasan
b. Limfadenopati akibat infeksi
c. Limfadenitis akibat TB (ragu, karena ada gejala TB dan leukosit meningkat)
d. Limfadenitis akibat keganasan
e. Limfadenitis akibat infeksi saluran napas atas
69. Seorang pria, petani dengan tidak pakai alas kaki, mengalami benjolan pada daerah cervical dan axilla kiri
kanan, dimana terdapat nyeri tekan, merah dan hangat, mobile. Pasien mengalami batuk darah 2 hari
sebelumnya, dan batuk kering selama 1 bulan disertai demam dan penurunan nafsu makan. Pasien
merupakan perokok berat. Pemeriksaan Hb 9, Leukosit 12.000, Trombosit 400 rb, Diff count 0/1/4/60/50/4.
Tindakan selanjutnya yang diperlukan bagi pasien adalah...
a. Biopsi Eksisi
b. FNAB
c. OAT (ragu, karena curiga ada gejala TB)
d. Antibiotik
e. Monitoring 2 minggu

70. Seorang anak mengalami penurunan kadar faktor koagulan VIII, yaitu sebesar 4%. Kemungkinan
diagnosis pasien adalah...
a. Hemofilia A Berat (F.VIII, <1%)
b. Hemofilia B Berat (F.IX, <1%)
c. Hemofilia A sedang (F.VIII, 1-5%)
d. Hemofilia B sedang (F.IX, 1-5%)
e. Hemofilia A ringan (F.VIII, 5-30%)

71. Barney Stinson, mengeluh kepada dokter dan marah-marah kepada istrinya, Christina Tossi, dikarenakan
golongan darah anaknya berbeda dengan mereka berdua. Tindakan yang kita lakukan sebagai dokter...
a. Melakukan pemeriksaan crossmatch tipe slide
b. Menjelaskan kepada pasien bahwa hal tersebut mungkin berdasarkan penurunannya (mungkin terjadi,
misal barney A (OA) dan Chrstina B(OB) anaknya bisa saja O (OO) atau AB (AB)
c. Melakukan pengecekan aglutinin ulang
d. Kemungkinan anaknya bukanlah anak kandung mereka berdua
e. Minta pasien mengecek kadar IgG dalam pemeriksaan imunologi

72. Seorang pria bergolongan darah O, sebagai pendonor universal akan dapat mendonorkan darah ke semua
golongan darah berdasarkan klasifikasi ABO. Namun, ada keadaan tertentu yang tidak diperbolehkan, yaitu...
a. Ditemukan adanya persamaan rhesus
b. Ditemukan aglutinin resipien yang sangat tinggi
c. Ditemukan antigen resipien yang sangat tinggi
d. Pemeriksaan crossmatch ditemukan negatif
e. Pemeriksaan golongan darah ditemukan banyak antigen pada darah pendonor

73. Seorang anak mengalami pucat, demam, sesak napas, setelah menerima transfusi darah dan urinnya
terdapat hemoglobin (hemoglobinuria). Kemungkinan pasien mengalami anemia hemolitik karena
transfusi. Adapun tipe hipersensitivitas yang berperan adalah...
a. HT 1
b. HT 2
c. HT 3
d. HT 4
e. HT 5

74. Seorang anak mengalami demam, batuk, sesak napas, pucat, rambut rontok, anti-ds DNA +, ANA +.
Kriteria yang tepat untuk mengetahu progsesifitas penyakit pasien adalah...
a. SLEDAI
b. SLCC
c. ARA
d. INA
e. SSRI

75. Seorang anak mengalami pucat, demam, batuk, sesak napas, pucat, rambut rontok, anti-ds DNA +, ANA
+. Anak mengalami ikterus, konjunctiva pucat, dan Hb 8. Kemungkinan diagnosis anak adalah..
a. SLE dengan Anemia penyakit kroni
b. SLE dengan ADB
c. SLE dengan Anemia hemolitik
d. SLE dengan Anemia def. vit. B12
e. SLE dengan Anemia sideroblastik

76. Seorang anak mengalami pucat, makan sedikit, tidak mau makan daging dan sayur hanya mengonsumsi
tepung organik. SI 37, Saturasi transferin <10% TiBC 450. Kemungkinan anemia anak adalah..
a. ADB
b. Anemia penyakit kronik
c. Anemia sideroblastik
d. Anemia pernisiosa

77. Seorang anak diduga mengalami pemanjangan pada PT (Protrombin time), kemungkinan anak mengalami
kekurangan pada faktor koagulan..
a. Intrinsik
b. Ekstrinsik
c. 2,5,10
d. 7 (ragu, sesuai di atas)
e. 13

78. seorang wanita 65 thn diduga mengalami pendarahan terus menerus, padahal sudah berhenti menstruasi.
didiagnosis dokter mengalami kanker serviks, dan Hb 8. Kemungkinan diagnosis anemia adalah..
a. ADB
b. Anemia penyakit kronik (ragu, penjelasan sama ck di atas)
c. Anemia karena pendarahan
d. Anemia sideroblastik
e. Anemia pernisiosa

79. Seorang wanita mengeluh pucat, demam 1 minggu yang lalu, dan terdapat bintik bintik merah serta
lebam pada kaki-tangannya. Hb 8, trombosit 700 rb. Leukosit 12.000. Kemungkinan diagnosis adalah...
a. ALL
b. ITP
c. anemia aplastik
d. Leukimia kronik
e. Polisitemia Vera (sangat ragu, karena Hb turun, dan juga gejala2nya bisa ke anemia aplastik, cmiiw)

80. Seorang anak laki-laki mengeluh demam beberapa minggu yang lalu, dan terdapat hepatomegali. Hb 11,
trombosit 300 rb. Leukosit 12.000. Diff count 0/1/4/50/20/4. Pemeriksaan BMP terdapat banyak sel blast.
Kemungkinan diagnosis adalah...
a. ALL
b. ITP
c. anemia aplastik
d. Leukimia kronik
e. Polisitemia Vera

81. Seorang pria mengeluh pusing, dan terdapat pembesaran kelenjar getah bening di cervical. Hb 13,
trombosit 500 rb. Leukosit 12.000. Diff count 0/1/4/50/60/4. Pemeriksaan BMP terdapat hiperseluler dan
banyak seri granulosit. Kemungkinan diagnosis adalah...
a. ALL
b. CML (khas limfadenopati, hiperseluler seperti ‘pasar malam’, dan banyak seri granulosit, bukan cuma
leukosit. cmiiw)
c. CLL
d. AML
e. Polisitemia Vera

82. Seorang pria mengeluh pusing, dan terdapat pembesaran pada spleen (spleenomegali). Hb 12, trombosit 300
rb. Leukosit 12.000. Diff count 0/1/4/50/60/4. Pemeriksaan BMP terdapat banyak seri leukosit. Kemungkinan
diagnosis adalah...
a. ALL
b. CML
c. CLL (khas ada splenomegali, bnyk seri leukosit)
d. AML
e. Polisitemia Vera

83. Anak laki laki hemofilia A mengalami perdarahan gusi. Untuk mengentikan perdarahan selain diberi
konsentrat faktor VII, diberi apa?
a. Transfusi PRC
b. Transfusi Cyro (untuk f.VIII)
c. Pemberian antikoagulan

84. Seorang anak dengan HIV dibawa ke puskesmas untuk dilakukan imunisasi. Sebelumnya sudah pernah
mendapatkan imunisasi hepatitis B. Imunisasi yang tidak boleh diberikan pada anak yang menderita hiv
adalah....
a. DPT
b. Polio
c. Hepatitis
d. BCG (ragu,ak denger dari dosen, cek lg)

85. Seorang anak usia 4 tahun dengan keluhan pucat, lebam, dan ada demam yang tidak diketahui sebabnya.
Dari hasil pemeriksaan penunjang apusan darah ada gambaran limfoblas. Diagnosis anak ini adalah....
a. Thalasemia
b. ALL
c. Anemia aplastik (pemlabnya semua turun: hb, leukosit,trombosit)
d. Hemofilia A
e. Hemofilia B

86. Seorang pasien datang dengan keluhan nyeri perut, nyeri pada pelipis dan ada kesemutan pada ujung-ujung
jari kaki dan tangan. Dari pemeriksaan fisik ada nyeri tekan pelipis, nyeri tekan abdomen dan ada livido
retikularis. Didapat gambar dibawah ini kemungkinan diagnosis pasien adalah....
a. Polisitemia vera
b. Cutaneus larva migran
c. Cutaneus poliarteritis nodosa -> PAN
d. Henoch shonlein purpura

87. Hemofilia B, datang dengan gusi berdarah. selain dikasih faktor IX , dikasih apa lagi
a. Transfusi PRC
b. Transfusi cryo
c. Transfusi trombosit
d. Pemberian antikoagulan
e. Pemberian FFP

88. Hemofilia A, perdarahan intracranial. Tidak ada faktor VII. Jadi apa yg dikasih
a. Transfusi PRC
b. Transfusi cryo
c. Transfusi trombosit
d. Pemberian antikoagulan
e. Pemberian FFP

89. Anak perempuan 5 tahun datang dengan jumlah trombosit >150.000 setelah diobati dengan steroid dan
tidak terjadi perdarahan berulang dan tidak terjadi relaps setelah lebih dari 6 bulan. Diagnosis kasus?
a. hemofilia A
b. NAIT
c. ITP kronik
d. ITP akut(ragu, karena tidak terjadi relaps dan pendarahan berulang, biasanya trombositny jg naik kalo
diobati, cmiiw)
e. defisiensi vit. K akut

90. Seorang laki-laki 16 tahun dirawat di RS dilaporkan tiba-tiba oleh orang tuanya karena pasien sesak napas dan
mengalami penurunan kesadaran sejak makan ciprofloksazin 1 jam yang lalu. Pada pemeriksaan
didapatkan sensorium koma, TD 60/palpasi, RR 40x/menit, HR 120x/menit, regular. Saturasi oksigen 60%.
Apa tatalaksana medikamentosa awal yang tepat pada kasus?
a. nebulisasi steroid
b. nebulisasi salbutamol
c. hidrokortison 100 mg IV
d. adrenalin 0,3 cc 1/1000 IM-> rekasi anafilaksis berat
e. difenhidramin 25 mg IV dilanjutkan cimetidin IM

91. Anak laki-laki 5 tahun dengan BB 15 kg datang dengan diagnosis thalasemia dengan kadar Hb 4g/dl, tidak
ada gagal jantung. Tatalaksana pemberian transfusi darah dapat dilakukan dengan skema yang tepat? 15 x
(12-4) x 4= 480ml
a. PRC I, II, III, IV 75 ml, 75 ml, 150 ml, 150 ml, dengan furosemid 15 mg IV(20-40)
b. PRC I, II, III, IV 30 ml, 50 ml, 100 ml tanpa furosemid 10 mg IV
c. PRC I, II, III, IV 75 ml, 75 ml, 150 ml, 150 ml, tanpa furosemid 10 mg I
d. PRC I, II, III, IV 50 ml, 100 ml, 150 ml, tanpa furosemid 10 mg IV
e. PRC 3 x 100 ml dengan furosemid 10 mg IV
Ragu, tapi mnurut aku:
Target total PRC : (Hb target – Hb skrg) x BB x 4 : 450 mL.
*Ada yg bilang target Hb itu 12/11.5/11, tapi aku coba yg 11.5, klo tdk ada jawaban coba be sluruhnyo.

Guideline WHO menyarankan transfusion rate pada anak dengan Hb kurang dari 6 yaitu: 5 ml/kgBB/jam dalam 1
jam pertama, kemudian berikan sisanya dalam 2-3 jam berikutnya. Sedangkan pada anak dengan Hb lebih dari 6,
yaitu: 10-15 ml/kgBB/jam, aku pilih yg paling rendah, yaitu 10. Kebutuhan sehari maksimal transfusi pada anak
yaitu 10-15 ml/kgBB, ak pilih yg paling rendah jg.

Jadi kebutuhan sehari maksimal = 10x15= 150 ml. dan karena Hb pasien < 6,
- maka transfuse PRC hari pertama 5x15= 75 ml 1 jam pertama, untuk 2-3 jam berikutnya kasih sisanya (dikurang
dengan kebutuhan sehari maksimal) yaitu 75 ml.
- Hari kedua di cek lg sebenernya, kalo Hb masih dibawah 6, berarti 5x15= 75 ml 1 jam pertama, untuk 2-3 jam
berikutnya kasih sisanya (dikurang dengan kebutuhan sehari maksimal) yaitu 75 ml.
Kalo Hb >6, pakek yg 10 mg/kgBB berarti 15x10= 150 ml untuk 1 jam pertama, kemudian tidak boleh dikasih lagi
karena sdh mmenuhi batas kebutuhan sehari maksimal pasien.
- Hari ketiga jg sama, kalo msh krg dari 6, berarti 5x15= 75 ml 1 jam pertama, untuk 2-3 jam berikutnya kasih
sisanya (dikurang dengan kebutuhan sehari maksimal) yaitu 75 ml.
Kalo Hb>6, berarti 15x10= 150 ml untuk 1 jam pertama, kemudian tidak boleh dikasih lagi karena sdh mmenuhi
batas kebutuhan sehari maksimal pasien.

Kalo ditotali : 75 ml, 75 ml, 150 ml, 150 ml, diberikan selama 3 hari dalam 4 kali periode (PRC I, II, III, IV) dan
totalnya 450 ml, sesuai dengan kebutuhan target total PRC pasien. Kalo aku tanpa menggunakan furosemide
karena dia belum gagal jantung. CMIIW tidak tahu benar atau salah.

92. Seorang pasien hemofilia B datang dengan keluhan perdarahan intrakranial. Di IGD tidak tersedia konsentrat
faktor IX. Apa tatalaksana untuk kasus diatas?
a. tranfusi PRC
b. tranfusi trombosit
c. tranfusi cryo
d. tranfusi FFP
e. tranfusi albumin

93. Anak hemofilia A sering mengalami perdarahan sendi lutut ( hemartrosis) Bagaimana terapi hemartrosis?
a. Pemberian faktor VIII
b. Pemberian faktor IX
c. Pemberian asam traneksamat (penjelasan ck diatas)
d. Pemberian transfusi trombosit
e. Pemberian obat-obat

94. Tn. NA, 56 thn sering pusing, kesemutan pada tangan dan kaki yang hilang kalau minum obat sakit kepala.
KU sakit sedang, CM, BP 140/85, nadi RR temperature normal. Anemia (-), ikterik (-), hepar lien ga teraba.
Hb 13.8, leu10200, trombosit 978.340. diffcount normal, Ht 40%. Apa diagnosis pada Tn. NA?
a. Polisitemia vera (tinggi semua Hb, leukosit, trombosit)
b. Thrombosis essentia
c. Thrombosis reakti
d. Thrombosis sekunder
e. HUS

95. Wanita 45y.o keluhan koreng dan nyeri d tungkai bawah kanan sejak 2 minggu, nyeri sendi nyeri otot
sejak 5 tahun, badan lesu, kesemutan sampai ujung kaki. BP 180/100, livido retikularis d lengan bawah dann
regio cruris tampak ulkus. Pemeriksaan penunjang pada kasus?
a. P-ANCA
b. Biopsy kulit (ragu, karena di IT syarat diagnosis PAN adalah adanya angiografi pada arteri mesenterika
atau biopsi, coba ck lagi)
c. C3, C4
d. ANA, ds-DNA
e. HbsAg, anti HCV

96. Wanita 45 y.o luka tak kunjung sembuh, bb naik, lemah tungkai. Temp 37 derajatC, pulse 90x/min, BP
170/100. Ditemukan buffalo hump dan striae. Penyakit apa yg kemungkinan menyebabkan keluhan d atas?
a. Toksisitas aldosteron
b. Toksisitas glukokortikoid (buffalo hump khas pada ini klo dk salah)
c. Insufisiensi aldosteron
d. Insufisiensi glukokortikoid
e. Insufisiensi natrium

97. Golongan darah O. Antigen permukaan mendapat tambahan ___________ pada antigen precursor system
a. Glycoprotein
b. Galactose -> golongan B
c. N-acetyl glucosamine
d. Fucose
e. N-acetyl galactosamine –> golongan A
Ragu, Karena di IT substansi H itu kan terdapat di semua golongan, bedanya golongan O tidak
memodifikasi substansi A seperti gol. A dan B, tapi dari precursor H menjadi antigen H itu ditambah
fucosa. (Hal.30-31)

98. Anak 4.yo. pucat, lebam pada badan, demam tanpa sebab sejak 1 bulan yg lalu. Limfadenopati dan
hepatomegali (+). Bloodsmear ada lymphoblast. Diagnosis yg tepat pada kasus?
a. Thalassemia
b. ALL (ragu, karena gejalanya menunjukan anemia aplastik)
c. Anemia aplastic
d. AIHA
e. Anemia defisiensi besi

99. Perempuan 25 y.o, demam batuk sesak nafas sejak 3 hari yg lalu. BP120/80, nadi 100x/min, RR 32. Ronki
basah lapangan atas paru kanan. Hb 12.2 , leu20.000. ada pake ceftriakson injeksi, 4 hari d rawat jd pucat dan
kuning. Diduga anemia hemolitik akibat obat. Apa reaksi imunologi yang mendasari gejala d atas?
a. Reaksi anafilaksis(tipe yg berat)
b. Reaksi sitotoksi
c. Reaksi granuloma
d. Reaksi kompleks imun
e. Reaksi hipersensitivitas seluler
100. Seorang laki-laki usia 65 tahun datang ke UGD karena mengalami luka bakar seluruh tubuh 2 hari yang
lalu. Pemeriksaan fisik didapatkan sensorium sopor, tekanan darah 90/60 mmHg, suhu 400, kulit tampak bula
yang sebagian besar sudah pecah dan disertai pus. Sitem imun manakah yang terutama tidak bekerja
yang beresiko terjadi kasus di atas?
a. Non spesifik fisik (yaitu kulitnya yg sudah hilang)
b. Non spesifik humoral
c. Non spesifik biokimia larut -> kalo dk salah keringat
d. Non spesifik seluler netrofil
e. Non spesifik seluler magrofag

101. Seorang laki-laki usia 45 tahun datang poliklinik dengan keluhan demam menggigil disertai sakit pelipis
kiri sejak 1 minggu ini. Keluhan disertai nyeri pada daerah rahang yang hilang timbul dan nyeri pada
bagian perut bila masuk makanan. Pasien juga merasakan penurunan berat badan dalam 1 tahun ini.
Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 180/100 mmHg, palpasi lunak pada pelipis kanan dan arteri
temporalis kanan menonjol, nyeri tekan pada daerah betis dan bising pada arteri karotis kiri, renalis
kanan dan femoralis kanan dan kiri, palpasi abdomen normal. Apakah pemeriksaan penunjan berikutnya
untuk mendiagnosis?
a. Biopsi dan angiografi -> PAN biasanya menyerang artei-arteri berukuran kecil seperti di pelipis dll
b. C3, C4, anti SM
c. ANA, dsDNA
d. HbsAg, anti HCV
e. ASTO,CRP,RF

102. Seorang pria usia 56 tahun datang dengan keluhan lemas dan pucat. Tanda vital : TD 170/100 mmHg, Nadi
: 100x/menit, RR : 24x/menit. Konjungtiva anemis. Pasien didiagnosis mengalami gagal ginjal kronik sejak
2 tahun lalu dan rutin hemodialisa 3x seminggu. Apakah terapi yang dapat diberikan untuk mengatasi keluhan
pasien ?
a. Eritropoietin(ragu, karena biasanya pasien GGK tidak bisa produksi EPO yg 90%nya di produksi di renal)
b. G-CSF
c. Ferrous Sulphate
d. Ferric Sulphate
e. Cyanocobalamine

103. TN. AR/ 43 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan sakit kepala yang bertambah sering sejak 2 bulan
yang lalu. Tn AR juga mengeluh sering gatal-gatal setelah selesai mandi dan selalu minum CTM. Pada
pemriksan vital sign normal, muka tampak merah dengan konjungtiva kedua mata hipervaskularisasi,
hepar dan lien tidak teraba. Hasil laboratorium menunjukkan Hb 19 g/dL, lekosit 11.000/mm3, Trombosit
565.000/mm3, hematokrit 60 vol%. Tn AR paling mungkin menderita sakit ?
a. Trombositosis reaktif
b. Trombositosis essential
c. Polisitemia vera
d. Urticaria karena alergi sabun
e. Tormbositemia

104. Seorang pria usia 23 tahun datang ke UGD dengan keluhan mimisan. Dokter segera melakukan upaya untuk
menghentikan mimisan dengan memasang tampon. Selanjutnya, dokter memberikan asam traneksamat untuk
mengurangi perdarahan. Bagaimana mekanisme kerja asam traneksamat ?
a. Memblok kerja plasminogen
b. Memblok Fibrinogen
c. Memblok Faktor II
d. Memblok pembentukan Fibrin
e. Memblok Faktor VII

105. Seorang wanita berumur 19 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan utama mata kuning. Sejak 6 bulan
yang lalu pasien mengeluh sering demam yang disertai dengan lebam di tangan dan kaki. Tiga bulan yang
lalu mengeluh rambut sering rontok, mudah lelah dan sesak napas kalau beraktifitas. Pemeriksaan apa
yang di perluhkan untuk kasus tersebut?
a. Albumim, globulin, kreatinin dan urin rutin
b. Ureum, Kreatinin, LED, Asam Urat
c. C3, C4, CRP, ASTO, (ragu, tapi karena sudah mengarah ke SLE aku pilih ini karena spesifik, supaya tidak
usah buang uang untuk pemeriksaan lain)
d. Bilurubin total, bilurubin direk, indirek dan retikulosit
e. SGOT, SGPT, asam urat, LDH

106. Seorang wanita 20 tahun datang dengan keluhan gusi berdarah, bintik-bintik perdarahan seluruh
permukaan kulit sejak 1 minggu yang lalu. Sejak 1 bulan ini pasien mengeluh badan lemah dan sering
demam. Pada pemeriksaan fisik didapatkan conjungtiva pucat, hipertropi gusi, perdarahan subkonjungtiva,
ptekhiae seluruh permukaan kulit. Pada pemeriksaan laboratorium Hb 6,6g%, trombosit 38.000/mm3
leukosit 3200/mm3 trombosit 38.000/uL, hitung jenis : tidak bisa dinilai. Apakah pemeriksaan yang tepat
untuk menegakkan diagnosis tersebut ?
a. Aspirasi sumsum tulang (BMP)
b. Ureum, kreatinin
c. Bilirubin indirek direk
d. SGOT, SGPT
e. Feritin seum

107. Seorang wanita usia 16 tahun sedang di rawat di rumah sakit, dilaporkan tiba-tiba oleh orang tuanya karena
pasien sesak napas dan penurunan kesadaran setelah makan obat amoxisilin 3 jam yang lalu. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan sensorium koma, tekanan darah 60/palpasi, frekuensi napas 40x/mnt; frekuensi
nadi 120x/mnt, regular. Saturasi oksigen 60%. Pasien pernah makan obat serupa sebelumnya namun tidak
mengalami gejala yang sama seperti saat ini. Mengapa pasien sebelumnya tidak mengalami alergi terhadap
obat tersebut?
a. Kontak pertama dengan antigen akan diikat oleh antibodi
b. Kontak pertama dengan antigen akan mengaktifkan ADCC
c. Kontak pertama dengan antigen merupakan fase sensitisasi(3 fase, sensitisasi, aktivasi, efektor, kalo alergi)
d. Kontak pertama dengan antigen akan merangsang pembentukan komplemen
e. Kontak pertama dengan antigen akan membentuk kompleks imun

108. Nn.AN /22 tahun dengan menstruasi banyak dan lama, pada pemeriksaan fisik vital sign masih normal, tidak
pucat dan tidak iktrik, hepar dan lien tidak teraba dengan Hb 11 g/dl, lekosit 4700/mm3, trombosit
33500/mm3. Darah tepi normokrom normositer. Menurut hempoiesis maka pada pasien ini terdapat
a. Trombopoitin total normal, trombopoitin yang bebas normal
b. Trombopoitin total normal, trombopoitin yang bebas rendah
c. Trombopoitin total rendah, trombopoitin yang bebas normal normal
d. Trombopoitin total normal, trombopoitin yang bebas meningkat (karena trombopoitin berikatan dgn
trombosit, kalo trombosit berkurang, trombopoitin bnyk bebas di darah namun jumlah totalnya tetap
sama/normal)
e. Trombopoitin total tinggi, trombopoitin yang bebas normal

109. Seorang laki-laki umur 20 tahun datang ke UGD karena timbul bentol-bentol merah seluruh badan setelah
mengkonsumsi makanan sea food yang dibelinya dari restoran. Pasien merasa sudah sering makan
makanan yang sama namun tidak timbul keluhan seperti ini. Pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital
dalam batas normal, tampak bentol dan edem di lengan dan tungkai. Berdasarkan klinis yang terjadi pada kasus
tersebut, apakah yang sudah dialami pasien di atas?
a. Fase sensitisasi lalu aktifasi komplemen
b. fase sensitisasi diikuti fase aktivasi dan fase efektor
c. fase aktivasi lalu fase sensitisasi dan fase efektor
d. fase sensitisasi diikuti fase efektor dan fase sensitisasi
e. fase aktivasi lalu fase sensitisasi

110. Sepasang suami istri memiliki anak penderita thalassemia, anak keduany jg, kemungkinan brp anak yg trrkena
thalassemia bila memiliki anak lg
a. 25% anak laki2 terkena thalasemia
b. 25% anak perempuan terkena thalasemia
c. 50% anak terkena thalasemia
d. 25% anak terkena thalassemia -> karena thalasemia autosomal resesif, tidak memandang jenis kelamin.
Kalo tdk salah kasusnya orang tuanya carrier.
e. 75 % anak terkena thalasemia
111. Komplikasi dari transfusi yang ditandai dengan hepatosirosis
a. Fibrotik (ragu)
b. Batu empedu
c. Sirosis
d. Jaundice

112. Terapi anemia defisiensi besi..


a. Ferrous sulfosus (FeSO4)
b. Ferri sulfat
c. Ferrous fumarat
d. Ferri fumarat

113. Tindakan awal dirumah jika anak ada ggn hemostasis? (lupo gejala apo bae, mungkin perdarahan)
a. RICE( R..., Ice, Compression, Elevation)
b. Transfusi PRC

114. Tuberkulin merupakan hipersensitivitas tipe....


115. Ibu golongan darah B, ayah golongan darah A, anaknya O. Penjelasannya…. Karena golongan orang tua punya
alel heterozigot
116. Tika, 3 tahun, trombosit <5000 (?), terdapat lebam pada tubuh, mengalami...

Anda mungkin juga menyukai