1.

Seorang wanita berusia 30 tahun sejak 6 bulan terakhir mengeluh nyeri dan bengkak sendi
pada sendi MCP dan PIP kedua tangan, pergelangan tangan, kedua lutut, dan pergelangan kaki.
Tampak tanda-tanda radang pada sendi tersebut. Kaku sendi dirasakan saat bangun pagi sampai
siang hari. LED 84 pada jam pertama dan kadar asam urat serum 6,2 mg/dl. Diagnosis yang
paling mungkin adalah
a. Arthritis rheumatoid
b. Arthritis gout
c. Osteoarthritis
d. Lupus eritematosus sistemik (SLE)
e. Arthritis septic

2. Ibu N, G4P3A0 kehamilan trimester ke 3 datang denga keluhan lemah, lesu, pucat, dengan
riwayat anemia pada ANC 1 dan 2. Berdasarkan definisi WHO, ibu hamil dikatakan anemia bila
a. Kadar HB 11 gr/dl pada trimester pertama dan ketiga
b. Kadar HB 10,5 gr/dl pada trimester kedua
c. Hematokrit kurang dari 32%
d. Kadar HB kurang dari 10,5 gr/dl pada trimester kedua
e. Kadar HB lebih dari 11 gr/dl pada trimester ketiga

3. Seorang ibu datang dengan membawa anak laki-laki berumur 1 tahun dengan keluhan pucat,
lemas, tidak mau makan dan pertumbuhan terhambat, setelah dilakukan pemeriksaan
elektroforesis Hb OS didiagnosis dengan Thallasemia Beta Mayor. Kromosom yang bermasalah
pada kejadian ini adalah
a. 8
b. 9
c. 11
d. 16
e. 12

4. Seorang laki-laki, 42 tahun, mengalami thromboembolism. Dokter meresepkan heparin injeksi

pada pasien tersebut. Cara kerja heparin adalah
a. Berikatan dengan faktor IIa
b. Berikatan dengan faktor VII
c. Berikatan dengan antithrombin III
d. Berikatan dengan protease
e. Berikatan dengan faktor X

5. Seorang wanita berusia 28 tahun datang ke RS Royal Prima denga keluhan timbulnya nyeri
pada kedua lutut sejak 2 tahun lalu dan memberat sejak 2 hari lalu. Nyeri sifatnya hilang timbul
dan disertai dengan rasa kaku. Riwayat trauma tidak dijumpai. Pasien juga merasa lemas pada
tubuhnya sejak 2 hari lalu. Selain itu pada wajah pasien tampak adanya bercak kemerahan pada
kedua pipi sejak 1 bulan yang lalu. Pasien mengeluhkan bercak akan semakin merah jika
terpapar sinar matahari. Pada pemeriksaan dermatologis tampak adanya macula eritematosa yang
berbentuk seperti kupu-kupu pada kedua pipi. Dari pemeriksaan oral tampak adanya ulkus
multiple. Diagnosis yang tepat pada kasus ini
a. Osteoarthritis
b. Synovitis
c. Systemic lupus eritematosus
d. Dermatitis kontak alergi
e. Sunburn pada wajah

6. Seorang wanita berusia 28 tahun datang ke RS Royal Prima denga keluhan timbulnya nyeri
pada kedua lutut sejak 2 tahun lalu dan memberat sejak 2 hari lalu. Nyeri sifatnya hilang timbul
dan disertai dengan rasa kaku. Riwayat trauma tidak dijumpai. Pasien juga merasa lemas pada
tubuhnya sejak 2 hari lalu. Selain itu pada wajah pasien tampak adanya bercak kemerahan pada
kedua pipi sejak 1 bulan yang lalu. Pasien mengeluhkan bercak akan semakin merah jika
terpapar sinar matahari. Pada pemeriksaan dermatologis tampak adanya macula eritematosa yang
berbentuk seperti kupu-kupu pada kedua pipi. Dari pemeriksaan oral tampak adanya ulkus
multiple. Terapi yang tepat untuk fenomena Raynoud
a. Alpha 1 blockers
b. Beta 1 blockers
c. ACE receptor blockers
d. Calcium channel blockers
e. Tidak diberikan terapi

7. Andi mahasiswa kedokteran FK UNPRI semester 3 blok immunohemato sedang mengikuti

KP pemeriksaan golongan darah. Andi mendapat tugas untuk mencari literature tentang
pemeriksaan golongan darah metode forward. Apa yang dimaksud dengan pemeriksaan
golongan darah metode forward?
a. Menggunakan reagen berupa antibody monoclonal dan sampel berupa serum/plasma
b. Menggunakan reagen berupa sel yang telah diketahui antigennya dan sampel berupa
serum/plasma
c. Menggunakan reagen berupa antibody monoclonal dan sampel berupa darah EDTA
d. Menggunakan reagen berupa sel yang telah diketahui antigennya dan sampel berupa
darah EDTA
e. Menggunakan reagen berupa serum dan sampel berupa darah EDTA

8. Penilaian pembesaran limpa dibagi menjadi 2 yaitu hackett dan schuffner. Secara shuffner
pembesaran limpa dibagi menjadi?
a. 4
b. 5
c. 6
 d. 7
e. 8

9. Seorang laki-laki berusia 24 tahun, dengan penyakit TB paru. Pasien akan diberi obat suntik
Streptomicyn untuk penyakitnya. Pasien diketahui tidak memiliki Riwayat alergi. Sesaat setelah
disuntikkan, pasien pingsan, dan tekanan darah menjadi 60 per palpasi. Diagnosis pada kasus
diatas adalah
a. Syok hipovolemik
b. Syok anafilaktik
c. Syok neurogenic
d. Syok distributive
e. Syok sepsis

10. Sel tersebut bentuknya bulat atau oval, meninggalkan system sirkulasi dan terakumulasi
dalam cairan interstitial pada tempat infeksi atau peradangan, melepas toksin yang membunuh
mikroorganisme penyusup dan parasite. Apakah sel yang dimaksud?
a. Sel monosit
b. Sel limfosit
c. Sel basophil
d. Sel neutrophil
e. Sel eosinophil

11. Seorang perempuan berusia 34 tahun yang bekerja sebagai petani datang ke poliklinik
dengan keluhan muka pucat, badan lemas, dan mata berkunang-kunang. Selama ini pasien jarang
menggunakan alas kaki saat bekerja di sawah. Pemeriksaan darah rutin diperoleh Hb yang
rendah dan apusan darah tepi diperoleh hipokrom mikrositer. Dari pemeriksaan fisik, selain
anemia diperoleh kuku koilonychia. Berdasarkan kasus diatas maka dapat kita simpulkan bahwa
pasien ini menderita
a. Anemia megaloblastic
b. Anemia hemolitik
c. Anemia sideroblastic
d. Anemia akibat pendarahan
e. Anemia defisiensi besi

12. Ny B, 45 tahun, datang dibawa keluarganya ke RS dengan keluhan demam tinggi dan mudah
memar. Pada pemeriksaan didapatkan T: 40 C, leukosit 110.000/mm3 dan ditemukan adanya
aurer rod. Diagnosis yang tepat untuk kasus ini adalah
a. CML
b. ALL
c. CLL
d. AML
 e. ML

13. Seorang ibu datang dengan membawa anak laki-laki berumur 1 tahun dengan keluhan pucat,
lemas, tidak mau makan, dan pertumbuhan terhambat, stelah dilakukan pemeriksaan
elektroforesis Hb OS didiagnosis Thallasemia Alfa. Kromosom yang bermasalah pada kejadian
ini adalah
a. 8
b. 9
c. 11
d. 16
e. 12

14. Merupakan bagian dari sistem pembentukan sel-sel darah, dapat memakan terutama bakteri,
virus, parasit lainnya, bergerak diapedesis (dapat keluar masuk jaringan dan pembuluh darah).
Sel yang dimaksud adalah
a. Platelet
b. Eritrosit
c. Leukosit
d. Trombosit
e. Megakariosit

15. Bapak M, datang ke IGD RS Royal Prima dengan keluhan lemah, letih, lesu, dan pucat sejak
satu minggu terakhir, pada pemeriksaan lab didapatkan, Hb: 8 gr/dl. Pada anamnesis diketahui
bapak M adalah seorang petani. Berapakah nilai MCV yang tepat dari kasus bapak M?
a. 100 fL
b. 90 fL
c. 120 fL
d. 85 fL
e. 60 fL

16. Seorang ibu datang ke dokter membawa anaknya berusia 6 tahun dengan keluhan sesak
nafas, setelah di anamnesis anak memiliki riwayat asma. Dokter memberi edukasi untuk
meningkatkan imunitas pada anak agar tidak mudah kambuh. Dari skenario diatas disamping sel
plasma, makrofag dan sel mast, yang merupakan sel imun utama adalah
a. Basophil
b. Eosinofil
c. Leukosit
d. Monosit
e. Neutrophil
17. Seorang nenek usia 77 tahun dirawat di RSU Royal Prima dalam keadaan lemas, pucat, dan
didiagnosa gagal ginjal kronis. Hb normal wanita dewasa adalah
a. 10-12 gr/dl
b. 10-14 gr/dl
c. 12-14 gr/dl
d. 14-16 gr/dl
e. 12-16 gr/dl

18. Seorang perempuan berusia 34 tahun yang bekerja sebagai petani datang ke poliklinik
dengan keluhan muka pucat, badan lemas, dan mata berkunang-kunang. Selama ini pasien jarang
menggunakan alas kaki saat bekerja di sawah. Pemeriksaan darah rutin diperoleh Hb yang
rendah dan apusan darah tepi diperoleh hipokrom mikrositer. Dari pemeriksaan fisik, selain
anemia diperoleh kuku koilonychia. Berdasarkan kasus diatas, selian pemeriksaan darah apalagi
yang kita harapkan?
a. TIBC turun serum Fe turun
b. TIBC naik serum Fe naik
c. TIBC naik serum Fe turun
d. TIBC turun serum Fe naik
e. TIBC naik Ferritin naik

19. Ny. DS, datang dengan keluhan lemas, tidak nafsu makan dan penurunan berat badan sejak
beberapa bulan terakhir. Pasien juga mengeluhkan demam tinggi. Pada pemeriksaan didapatkan
T: 40 C. WBC count lebih dari 20x10 pangkat 9/L, basophil meningkat dari nilai normal. Pada
pemeriksaan lanjutan didapatkan myeloid hypeplasia. Kromosom Ph+. Ny. DS didiagnosis
mengalami Chronic Myeloid Leukimia. Monitoring respon pengobatan leukimia via investigasi
Bone Marrow Cytogenetics yang tepat adalah
a. Baseline, bulan ke 3, 6, 9, dan 12
b. Baseline, bulan ke 3, 6, 9, 12, dan tiap 12 bulan setelahnya
c. Bulan ke 3, 6, 9, dan tiap 12 bulan lainnya
d. Bulan ke 4, 8, 12, dan tiap 12 bulan setelahnya
e. Baseline, bulan ke 4, 8, 12, dan tiap 12 bulan setelahnya

20. Nn. BS, 36 tahun, datang ke RS Royal Prima denga keluhan lemas, pucat, dan tidak
bergairah dalam aktivitas sehari-hari sudah dialami selama 1 minggu. Pada pemeriksaan fisik
dijumpai tanda vital: TD 100/70 mmHg, HR 76x/menit, RR 20x/menit, T 36,4 C. Konjungtiva
anemis (+/+), pembesaran KGB (-), hepar dan lien tidak teraba. Anda merencanakan untuk
melakukan pemeriksaan laboratorium untuk menegakkan diagnosis. Tes laboratorium diagnosis
untuk anamnesis adalah
a. Tes hapusan darah tepi
b. Tes hitung retikulosit
c. Tes Fe serum dan TIBC (Total Iron Binding Capacity)
 d. Tes COOMBS
e. Semua benar

21. Ny. J datang ke IGD RS Royal Prima dengan keluhan lemas sejak 2 bulan terakhir,
memberat dalam 2 minggu terakhir. Pada pemeriksaan ditemukan sensorium: somnolen,
kongjuntiva anemis, Hb: 7 gr/dl. Faktor resiko kasus diatas adalah, kecuali
a. Bertani
b. Def. ferrum
c. Pekerja pabrik kapas
d. Herediter
e. Diet

22. Seorang ibu datang dengan membawa anaknya yang berumur 4 bulan. Dari hasil
pemeriksaan ditemukan bahwa anak tersebut anemia, icterus ringan, ditemukan adanya
hepatomegali dan splenomegali. Pada foto rontgen tengkorak ditemukan adanya gambaran
(rambut). Apa diagnose untuk pasien tersebut?
a. Thallasemia Mayor
b. Thallasemia Beta Mayor
c. Thallasemia Beta Minor
d. Thallasemia Intermedia
e. Thallasemia Alpha

23. An. JC, 9 tahun, dirawat di RSU Royal Prima dengan diagnosis thallasemia beta mayor.
Pasien mendapatkan transfusi rutin. Secara umum pada proses transfusi darah prinsip di bawah
ini yang dipegang, kecuali
a. Harus memperhatikan masalah agglutinin-aglutinogen
b. Jika terjadi inkompatibilitas (ketidakcocokan) golongan darah, maka akan
menyebabkan terjadinya agglutinasi (pengumpalan) darah
c. Jika agglutinin a bertemu dengan agglutinogen A atau agglutinin b bertemu dengan
agglutinogen B akan menyebabkan aglutinasi (penggumpalan)
d. Volume darah inkomptible hanya sedikit (10-50 ml) belum dapat menyebabkan reaksi
kuat
e. Reaksi transfuse antara lain reaksi hemolitik dan reaksi alergi yang kuat

24. Seorang ibu datang dengan membawa anaknya yang berumur 4 bulan. Dari hasil
pemeriksaan ditemukan bahwa anak tersebut anemia, dalam pemeriksaan lab lanjutan didapatkan
bahwa kadar ferritin serum anaknya dalam batas normal. Pemeriksaan lanjutan yang harus
dilakukan adalah
a. LED
b. Hb elektroforesis
c. SI / TIBC
 d. Darah lengkap
e. Cek golongan darah

25. Seorang ibu datang ke dokter membawa anaknya berusia 6 tahun dengan keluhan sesak
nafas, setelah dianamnesis anak memiliki riwayat asma. Dokter memberi edukasi untuk
meningkatkan imunitas pada anak agar tidak mudah kambuh. Dari skenario diatas, yang bukan
merupakan sel dalam sistem imun adalah
a. Basophil dan sel mast
b. Neutrophil
c. Eosinophil
d. Leukosit, monosit, dan sel plasma
e. Bakteri patogen

26. Seorang laki-laki 28 tahun dibawa ke IGD RS dengan keluhan demam sejak 3 hari sbelum
masuk RS. Pada pemeriksaan didapatkan HR 100x/menit, RR 30x/menit, T: 39 C. Pasien akan
diberikan infus RL dan Amoxcilin, namun sebelumnya akan dilakukan skin test terlebih dahulu.
Setelah dilakukan skin test OS mengalami takikardi dan tekanan darah menjadi 60 per palpasi,
T/V lemah. Hal ini kemungkinan disebabkan oleh
a. Ukuran jarum suntik terlalu besar
b. Sudut penyuntikkan > 15
c. Sudut penyuntikkan < 15
d. Ukuran Spuit terlalu besar
e. Dilakukan desentisasi setelah skin test

27. Seorang laki-laki usia 40 tahun datang ke praktek dokter untuk konsultasi tentang
penyakitnya. Dari pemeriksaan dokter menyatakan bahwa laki-laki tersebut menderita penyakit
yang termasuk immune complex type, yang merupakan bentuk reaksi kompleks hipersensitivitas
di daalm darah yang melibatkan IgG atau IgM dan merupakan reaksi yang paling umum sebagai
kausa penyebab penyakit laki-laki tersebut. Diagnosa yang tepat untuk penyakit laki-laki tersebut
adalah
a. Asthma
b. Sarcoidosis
c. Tuberculosis
d. Anemia hemolitik
e. Rheumatoid arthritis

28. Seorang perempuan berusia 38 tahun datang dengan keluhan nyeri saat menelan dan demam.
Hal ini dialami sejak 3 hari yang lalu. Pasien juga mengalami sakit kepala yang hilang timbul
serta kehilangan selera makan. Pada pemeriksaan fisik dijumpai mukosa rongga mulut merah,
tonsil membesar. Suhu 39 C. Pada pemeriksaan darah dijumpai leukosit 12.000/mm3 (normal
4.000-10.000/mm3). Hitung jenis leukosit: N/L/M/E/B: 80/17/2/1/0. (nilai normal: Neutrophil:
40%-60%, limfosit: 20%-40%, monosit: 2%-8%, eosinophil: 1%-4%, basophil: 0,5%-1%). Pada
kasus diatas, apakah gambaran histologi yang tepat untuk sel yang meningkat pada hitung jenis
leukosit?
a. 9-12 mikro meter, nukleus bulat atau sedikit berlekuk, sitoplasma basofilik
b. 9-12 mikro meter, nucleus seperti ginjal, sitoplasma basofilik bergranul halus
c. 2-4 mikro meter, fragmentasi sitoplasma, mempunyai granulomere & hyalumere
d. 12-15 mikro meter, nucleus berlobus, granul spesifik pada sitoplasma
e. 7-8 mikro meter, bikonkaf, tanpa nucleus dan organela sel lainnya

29. Seorang ibu datang ke dokter membawa anaknya berusia 6 tahun dengan keluhan sesak
nafas, setelah dianamnesis anak memiliki riwayat asma. Dokter memberi edukasi untuk
meningkatkan immunitas pada anak agar tidak mudah kambuh. Dari scenario diatas yang bukan
merupakan respon imun spesifik adalah
a. Sel B
b. Cytotoxic sel T
c. Sel T helper
d. NK sel
e. Sel mast

30. An. K, 3 tahun, dibawa oleh orang tuanya ke RS Royal Prima dengan keluhan demam tinggi,
lemas, terdapat pendarahn, dan sulit bernafas. Pada pemeriksaan fisik ditemui adanya ptekie di
tangan dan ekimosis di kedua ekstremitas bawah. Pada pemeriksaan Hb 6 gr/dl, LED 52/jam,
WBC 130.000/mm3. Bagaimanakah perbandingan insidensi kasus ini pada anak dan dewasa
a. 30 banding 70
b. 70 banding 30
c. 50 banding 50
d. 80 banding 20
e. 20 banding 80

31. Seorang ibu datang dengan membawa anak laki2 berumur 1 tahun dengan keluhan pucat,
lemas, makan dan pertumbuhan terhambat, setelah dilakukan pemeriksaan didapatkan HbF 98,
pemeriksaan fisik didapatkan Facies Cooley. Apakah diagnosis kasus tersebut
a. Thallasemia
b. Anemia Hemolitik
c. Anemia Megaloblastik
d. Polisitemia Vera
e. Anemia Def Besi

32. Sel pembunuh alami atau NK sel adalah limfosit dan komponen sistem kekebalan tubun
bawaan yang tidak menyerang secara langsung menyerang mikroba. Sebaliknya sel NK
menghancurkan sel pejamu yang dikompromikan, seperti sel tumor atau sel yang terinfeksi virus,
mengenali sel-sel tersebut dengan kondisi yang dikenal sebagai (dirl yang hilang). Istilah ini
mendeskripsikan sel dengan tingkat rendah penanda permukaan sel yang disebut
a. MHC-I
b. MHC-II
c. MCHC-I
d. MCHC-1I
e. Killer cell immunoglobulin receptors (KIR)

33. Seorang perempuan berusia 53 tahun, datang ke dokter karena pembengkakan dan nyeri terus
menerus disertai rasa kaku, kesemutan dan kebas pada sendi di daerah sendi jari pergelangan
tangan dan daerah siku selama 2 bulan terakhir. Saat ditanya intensitas nyeri dengan Visual
analog scale (VAS) 8/10, tetapi intensitas nyeri meningkat saat pagi hari hingga 9/10-10/10.
Pasien menyatakan rasa nyeri tidak hilang dengan obat-obatan yang diminumnya. Pada
pemeriksaan radiologi didapati erosi tulang di proximal phalanx jari ke IV dan os ulna. Terdapat
penyempitan celah sendi di radioulnar joint. Dijumpai peradangan jaringan lunak periarticular.
Hasil pemeriksaan darah dijumpai RA (+) dan peningkatan salah satu komponen sel darah. Pada
pasien ini komponen darah apakah yang akan meningkat?
a. Eosinophil
b. Basophil
c. Neutrophil
d. Lymphocyte
e. Monocyte

34. Seorang anak perempuan berusia 8 tahun datang dibawa bunya ke RSU Royal Prima dengan
keluhan utama timbul bintik-bintik merah di kedua tungkal bawah sejak satu harl yang lalu. Darl
alloanamnesis dengan ibu pasien didapatkan keterangan bahwa satu harl yang lalu terdapat
beberapa bintik merah di kedua tunghal bawan dan dua jam kemudian bertambah banyak, Lesi di
kulit ini disertal rasa nyeri di kedua lutut sehingga pasien sulit berjaian. Pasien juga mengeluh
mual disertai buang alr besar berwarna kehitaman. Semua keluhan ini terjadi hampir bersamaan.
Apakah diagnosis yang mungkin pada pasien tersebut?
a. Henoch-Schonlein purpura
b. ITP
c. DIC
d. Hemolytic uremic syndrome
e. DHF

35. Teti, 30 tahun datang berobat kepoliklinik penyakit dalam RSU Royal Prima dengan keluhan
lemas, pucat dan pernah mengalami anemia. Sel darah merah / eritrosit berbentuk
a. Bulan purnama
b. Cakram
c. Bulan sabit
 d. Telur ayam
e. Telur bebek
36. Ny. Baby 45 tahun didiagnosa dokter menderita SLE. Manakah hasil pemeriksaan di bawah
ini yang mendukung diagnosa SLE?
a. Direct coombs test negatif
b. Indirec coombs test negatif
c. Kadar C3 dan C4 rendah
d. Anti cardiolipin negatif
e. Anti Smith negative

37. Hadi, 25 tahun datang dengan keluhan demam dan keluar bintik merah pada seluruh tubuh.
Keluhan disertai lemas, pucat dan tidak ada nafsu makan. Fungsi darah untuk regulasi berkaitan
dengan:
a. Temperature
b. Hormone
c. Sisa metabolisme
d. Melindungi tubuh dari kehilangan cairan
e. Melindungi tubuh dari infeksi

38. Andi 20 tahun dating dibawa keluarganya karena mengalami sesak nafas setelah minurn
antibiotic golongan penisilin. Dokter mengatakan bahwa Andi menderita hipersensitivitas tipe 1.
Apakah sel efektor yang terlibat dalam mekanisme hipersensitivitas tipe 1?
a. Limfosit
b. Neutrofil
c. Sel Plasma
d. Sel Mast
e. Sel dendritic

39. Seorang laki-laki usia 44 tahun datang ke praktek dokter untuk konsultasi tentang
penyakitnya. Diketahui bahwa laki-laki tersebut menderita benjolan pada daerah inguinal
kanannya sejak 2 tahun ini. Benjolan terasa semakin membesar dan pasien mulai merasakan sakit
pada benjolan tersebut. Dilakukan operasi dan pemeriksaan histopatologi, hasil pemeriksaan
tampak adanya sel Reed-Sternberg pada hasil histopatologinya. Apakah diagnosa yang tepat ?
a. Thymoma
b. Plasmasitoma
c. Limfoma Hodgkin
d. Multiple myeloma
e. Folikular hyperplasia
40. Ny M, 39 tahun, datang ke RS Royal Prima dengan keluhan keluar darah dari hidung secara
berulang sejak lebih kurang 7 bulan terakhir, pada pemeriksaan didapatkan bercak perdarahan
pada kaki pasien dan memar pada mukosa mulut. Diagnosis yang tepat pada kasus ini adalah..
a. ITP kronik
b. ITP akut
c. Epistaksis
d. Ekimosis
e. DIC

41. Seorang perempuan berusia 35 tahun datang dengan riwayat sesak nafas, pada pemeriksaan
auskultasi didapatkan suara ronkhi basah di kedua lapangan paru. Pasien akan diberikan obat
Ciprofoxacin, tapi sebelum diinjeksikan akan dilakukan skin test teriebih dahulu. Sesaat setelah
dilakukan skin test pasien mengeluh tangan terasa gatal dan panas. Reaksi apakah yang terjadi
pada kasus ini:
a. Hipersensitivitas tipe 1
b. Hipersensitivitas tipe delayed
c. Hipersensitivitas tipe 2
d. Hipersensitivitas tipe kompleks imun
e. Hipersensitivitas tipe 4

42. Seorang laki - laki berusia 27 tahun, dengan penyakit TB Paru. Pasien akan diberikan obat
suntik untuk penyakitnya. Pasien diketahui tidak ada riwayat alergi obat. Sesaat setelah
disuntikan, pasien pingsan,dan tekanan darah menjadi 60 per palpasi. Penanganan awal yang
tepat adalah:
a. Epinefrin 1:1000 IV
b. Epinefrin 1:1000 IM
c. Injeksi metilprednisolon
d. Injeksi dobutamine
e. Injeksi dopamine

43. Seorang ibu datang ke dokter membawa anaknya berusia 6 tahun dengan keluhan sesak
nafas, setelah di anamesis anak memiliki riwayat asma. Dokter memberi edukasi untuk
meningkatkan immunitas pada anak agar tidak mudah kambuh. Dari scenario di atas, yang bukan
merup akan bagian dari leukosit adalah
a. Basophil
b. Neutrophil
c. Eosinophil
d. Sel plasma
e. Monosit
44. Merupakan sel yang memilki inti, berukuran sekitar 8 mikron, bersifat fagosit dengan cara
masuk kejaringan yang terinfeksi dan aktif selama 6-20 jam. Apakah sel yang dimaksud?
a. Sel monosit
b. Sel limfosit
c. Sel basofil
d. Sel neutrofil
e. Sel eosinofi

45. Seorang wanita berusia 58 tahun dengan IMT 23 kg/m2 nyeri pada kedua sendi lutut
n. Jari-jari tangan kanan dan kiri juga dirasakan kaku dan nyeri berlangsung sekitar 15 - 30 mer
hari. Pemeriksaan sendi tampak nodul pada sendi DIP dan suara berderak pada sendi lutut saat
digerakkan. Kadar asam urat serum 8.0 mg/dl. Diagnosis yang paling mungkin adalah
a. Artritis rheumatoid
b. Artritis gout
c. Artritis septic
d. Osteoartritis
e. Ankylosing spondylitis

46. Tn G, 30 tahun, datang ke RS Royal Prima dengan keluhan gusi berdarah secara berulang
sejak lebih kurang 5 bulan terakhir, pada pemeriksa an didapatkan ekimosis dan memar pada
mukosa mulut. Hasil pemeriksaan lab yang tepat adalah
a. Kadar trombopoietin dalam plasma normal, maturase trombosit menurun
b. Kadar trombopoietin dalam plasma menurun, maturase trombosit normal
c. Kadar trombopoietin dalam plasma meningkat, maturase trombosit meningkat
d. Kadar trombopoietin dalam plasma meningkat, maturase trombosit menurun
e. Kadar trombopoietin dalam plasma menurun, maturase trombosit menurun

47. Ny DS, datang dengan keluhan lemas, tidak nafsu makan dan penurunan berat
erapa bulan terakhir. Pasien juga mengeluhkan demam tinggi. Pada pemeriksaan didapati lebih
dari 20 x 10 pangkat 9/L, basophil meningkat dari nilai normal. Pada pemeri didapatkan myeloid
hypeplasia. Kromosom Ph t. Ny. DS didiagnosis mengalami Chronic Myeloid Leukimia. Berada
dalam fase CML apakah Ny DS saat ini?
a. Chronic
b. Accelerated
c. Blast
d. Deccelerated
e. Acute

48. An. DD, 3 tahun, datang ke Puskesmas dengan keluhan lemas dan pucat sudah dialami
selama 1 minggu ini. Pada pemeriksaan fisik dijumpai BB 17 kg, TB 95 cm. Hb 7g/dl,
konjungtiva anemis (+/+), Hepatosplenomegali (-). Diagnosis kasus ini adalah
 a. Anemia def besi
b. Anemia sideroblastic
c. Thallasemia
d. Anemia Hemolitik
e. Anemia Aplastik

49. An. DD, 3 tahun, datang ke Puskesmas dengan keluhan lemas dan pucat sudah dialami
selama 1 minggu ini. Pada pemeriksaan fisik dijumpai BB 17 kg, TB 95 cm. Hb 7g/dl,
konjungtiva anemis (+/+), Hepatosplenomegali (-). Diagnosis kasus ini adalah
a. Anemia def besi
b. Anemia sideroblastic
c. Thallasemia
d. Anemia Hemolitik
e. Anemia Aplastik

50. Seorang wanita berusia 28 tahun datang ke RS Royal Prima dengan keluhan timbulnya nyeri
pada kedua lutut sejak 2 bulan lalu dan memberat sejak 2 hari lalu. Nyeri sifatnya hilang timbul
dan disertai dengan rasa kaku. Riwayat trauma tidak dijumpai. Pasien juga merasa lemas pada
tubuhnya sejak 2 hari lalu. Selain itu pada wajah pasien tampak adanya bercak kemerahan pada
kedua pipi sejak 1 bulan yang lalu. Pasien mengeluhkan bercak akan semakin merah jika
terpapar sinar matahari. Pada pemeriksaan dermatologis tampak adanya makula eritematosa yang
berbentuk seperti kupu-kupu pada kedua pipi. Dari pemeriksaan oral tampak adanya ulkus
multipel. Pengobatan yang tepat pada kasus diatas adalah
a. Tabir surya tkortikosteroid topikal +Hydroksiklorokuin 100mg/hari
b. Tabir surya tkortikosteroid topikal +Klorokuin 6,5mg/kgbb/hari
c. Tabir surya tkortikosteroid topikal +Kuinakrin 3, 5mglkgbb/hari
d. Tabir surya tkortikosteroid topikal +klorokuin 3.5mg/kgbb/hari
e. Tabir surya tkortikosteroid topikal +kuinakrin 6.5mg/kgbb/hari

51. Seorang wanita berusia 28 tahun datang ke RS Royal Prima dengan keluhan timbul lutut
sejak 2 bulan lalu dan memberat sejak 2 hari lalu. Nyeri sifatnya hilang timbul dan kaku.
Riwayat trauma tidak dijumpai. Pasien juga merasa lemas pada tubuhnya sejak 2 hari pada wajah
pasien tampak adanya bercak kemerahan pada kedua pipi sejak 1 bulan yang mengeluhkan
bercak akan semakin merah jika terpapar sinar matahari. Pada pemeriksaan dermatologis pak
adanya makula eritematosa yang berbentuk seperti kupu-kupu pada kedua pipi. Dari tampak
adanya ulkus multipel. Pemeriksaan penunjang yang dapat membantu penegakkan diagnosis
kasus diatas adalah a. Pemeriksaan laboratorium: ANA dan Anti-DS DNA
b. Pemeriksaan darah lengkap
c. Pemeriksaan sedimen urin
d. Pemeriksaan antibodi antiphospolipid
e. Semua tersebut diatas benar
52. Seorang laki-laki, usia 40 tahun, paska menjalani kateterisasi jantung. Obat apakah yang
paling tepat diberikan pada pasien ini paska operasi?
a. Clopidogrel
b. Warfarin
c. Heparin
d. Celecoxib
e. Piroxicam

53. Seorang ibu datang ke dokter membawa anaknya berusia 6 tahun dengan keluhan sesak
nafas, setelah di anamesis anak memiliki riwayat asma. Dokter memberi edukasi untuk
meningkatkan immunitas pada anak agar tidak mudah kambuh. Dari scenario di atas yang
merupakan reaksi hipersensitivitas adalah
a. Basophil
b. Neutrophil
c. Eosinophil
d. Sel plasma
e. Monosit

54. Ny. MDNA, 60 tahun, dirawat di RSU Royal Prima karena direncanakan untuk histerektomi
ali multiple myoma. Pasien mendapatkan transfusi PRC sebanyak 2 unit karena kadar Hb yang
tidak mencukupi untuk operasi. Namun setelah mendapatkan transfusi, pasien mengalami reaksi
hemolisis intravascular akut. Penyebab terbanyak reaksi hemolisis intravascular akut adalah;
a. Inkompatibilitas ABO
b. Adanya antbody dalam plasma pasien dan antigen golongan darah lain (selain
golongan darah ABO) dari darah yang ditranfusikan
c. Reaksi imunitas antara antigen dan antibody pada ibu dan janin yang dikandungnya
d. a dan b benar
e. a, b dan c benar

55. Andi 17 tahun dibawa ke RS Royal Prima karena mengalami kecelakaan lalu lintas. Perut
Andi sebelah kini robek dan mengeluarkan banyak darah. Dokter mendiagnosa Andi mengalami
rupture limpa. Secara anatomi dimanakah letak limpa?
a. Limpa terletak pada cavum abdomen pada region hipokondrium sinistra, sepanjang
costa IX, X dan XI sinistra dan ekstremitas inferiornya berjalan ke depan sampai sejauh linea
aksilaris media dan merupakan organ intra peritoneal
b. Limpa terletak pada cavum abdomen pada region lumbal sinistra, sepanjang costa IX,
X dan XI sinistra
c. Limpa terletak pada cavum abdomen pada region illiaca sinistra, sepanjang costa IX, X
dan XI sinistra
 d. Limpa organ yang terletak retroperitoneal pada region hipokondrium sinistra,
sepanjang costa IX, X dan XI sinistra
e. Limpa organ yang terletak pada retroperitoneal pada region lumbal sinistra, sepanjang
costa IX, X dan XI sinistra

56. Tn Z, 40 tahun, datang ke RS Royal Prima dengan keluhan keluar darah dari hidung secara
berulang sejak lebih Kurang 3 bulan terakhir, pada pemerksaan didapatkan bercak perdarahan
pada kaki pasien dan memar pada mukosa mulut. Patafisiologi kasus diatas adalah.
a. Penghancuran Retikulosit yang diselimuti antibody oleh magkrofag yang terdapat pada
limpa dan organ retikulo endotelial lainnya.
b. Penghancuran Eritrosit yang diselimuti antibody oleh magkrofag yang terdapat pada
limpa dan organ retikulo endotelial lainnya.
c. Penghancuran Trombosit yang diselimuti antibody olen magkrofag yang terdapat pada
limpa dan organ
d. Penghancuran Leukosit yang diselimuti antibody oleh magkrofag yang terdapat pada
limpa dan organ retikulo endotelial lainnya.
e. Tidak diketahui secara jelas retikulo endotelilal lainnya

57. Aldo 20 tahun, datang ke IGD RS Royal Prima dengan keluhan gatal dipergelangan tangan
kiri sejak 1 minggu yang lalu. Pasien sejak kecil rajin menggunakan jam tangan karet di tangan
kiri, tetapi sejak 2 minggu menggunakan jam tangan besi di pergelangan tangan kirinya.
Termasuk delam reaksi hipersensitivitas tipe berapakah kasus ini
a. Hipersensitivitas tipe 1
b. Hipersensitivitas tipe 2
c. Hipersensitivitas tipe 3
d. Hipersensitivitas tipe 4
e. Hipersensitivitas tipe 5

58. Anita mahasiswi kedokteran FK-UNPRI semester 3 blok imunhemato sedang mengikuti KP
pemeriksaan golongan darah. Anita mendapat tugas untuk mencari literature tentang
pemeriksaan golongan darah metode reverse. Apa yang dimaksud dengan pemeriksaan golongan
darah metode reverse?
a. Menggunakan reagen berupa antibodi monoklonal dan sampel berupa serum / plasma
b. Menggunakan reagen berupa sel yang telah diketahui antigen nya dan sampel berupa
serum / plasma
c. Menggunakan reagen berupa antibodi monoklonal dan sampel berupa darah EDTA
d. Menggunakan reagen berupa sel yang telah diketahui antigen nya dan sampel berupa
darah EDTA
e. Menggunakan reagen berupa serum dan sampel berupa darah EDTA
59. Salah satu organ yang mempengaruhi sistem immune manusia adalah tymus. Tymus
memiliki berapa lobus?
a. 2 lobus
b. 3 lobus
c. 4 lobus
d. 5 lobus
e. 6 lobus

60. An. W, 2 tahun dibawa ibunya dengan kondisi lemas, pucat, dan tidak nafsu makan. Pada
pemeriksaan lab didapatkan, Hb: 6,5g/dl. Faktor resiko yang dapat menyebabkan terjadinya
anemia pada anak adalah
a. Pemberian ASI yang tepat
b. Mengkonsumsi susu sapi kurang dari 750ml/hari
c. Mengkonsumsi susu sapi setelah umur satu tahun
d. Mengkonsumsi formula yang kandungan zat besinya rendah dan tidak mendapat
suplementasi zat besi yang cukup setelah 6 bulan
e. Adanya pola makan yang teratur

61. Seorang Ibu datang ke dokter membawa anaknya berusia 6 tahun dengan keluhan sesak
nafas, setelah di anamesis anak memiliki rwayat asma. Dokter memberi edukasi untuk
meningkatkan immunitas pada anak agar tidak mudah kambuh. Dari scenario diatas sasaran
utama pada kasus di atas adalah
a. Bakteri
b. Virus
c. Jamur
d. Bakteri pathogen dan virus
e. Bakteri pathogen dan jamur

62.An. Z,2 tahun dibawa oleh orang tua nya ke Poliklinik Anak RS Royal Prima, dengan keluhan
lemas, rewel, dan tidak mau makan, setelah dilakukan pemerksaan Lab, an. Z terdiagnosa
Anemia Def Besi. Komplikasi yang bias terjadi pada An. Z adalah
a. Pertumbuhan terhambat
b. Thallasemia
c. Anemia Sideroblastik
d. Polisitemia Vera
e. Anemia berulang

63.Seorang perempuan berusia 38 tahun datang dengan keluhan nyeri saat menelan dan demam.
Hal ini dialami sejak 3 hari yang lalu. Pasien juga mengalami sakit kepala yang hilang timbul
serta kehilangan selera makan. Pada pemerksaan fisik dijumpai mukosa rongga mulut merah,
tonsil membesar, Suhu 39 C.Pada pemeniksaan darah dijumpai leukosit 12.000/mm3 (normal 4,
000- 10.000/mm3). Hitung jenis leukosit: N/LM/E/B: 80/17121/0 (nillal normal: Neutrophi: 40%
- 60%, Lymphocyte: 20% - 40%, Monocyte: 2% - 8%, Eosinophils: 1% - 4%, Basophil: 0.5% -
1%. Pada proses maturasi neutrofl akan dijumpai hal berikut ini, yaitu
a. Volume inti meningkat secara bertahap
b. Jumlah granul spesifk meningkat
c. Konsentrasi hemoglobin meningkat
d. Inti sel akan semakin besar
e. Granul azurofilik akan meningkat

64.Seorang perempuan berusia 34 tahun yang bekerja sebagai petani datang ke poliklinik dengan
muka pucat, badan lemas dan mata berkunang-kunang. Selama ini pasien jarang menggunakan
kaki saat bekera di sawah. Pemeriksaan darah rutin diperoleh Hb yang rendah dan apusan darah
tepi oleh hipokrom mikrositer. Dari pemeriksaan fisik, selain anemis ternyata diperoleh bentuk
berikut. Apakah istilah untuk bentuk kuku di atas ?
a. Paronychia
b. Koilonychia
c. Chromonychia
d. Anonychia
e. Onycholysis

65.Seorang wanita, 28 tahun, hamil dengan usia kandungan 4 minggu, datang ke dokter dengan
keluhan lemas. Pada pemerksaan fisik dijumpai konjungtiva palpebra pucat. Pada pemeriksaan
ab djumpai MCV 70 f. Pasien tersebut suka mengkonsumsi makanan dengan minuman berupa
teh manis. Preparasi apakah yang paling tepat diberikan pada pasien tersebut?
a. Asam Folat
b. Vitamin B12
c. Vitamin B6
d. Vitamin B1
e. Besi

66.Tn. R, 8 tahun, datang dibawa orangtuanya ke RSU Royal Prima dengan keluhan lutut kanan
membengkak secara tiba-tiba sejak 1 hari yang lalu. Keluhan disertai nyer yang hebat hingga
pasien meringis kesakitan dan lutut kanan tidak bias digerakkan. Ibu pasien mengaku hal ini
sudah sering teradi, dan apabila pasien mengalami luka, darahnya sukar berhenti. Sebagai dokter
yang menangani pasien tersebut, Anda melakukan pemeriksaan fisik dan penunjang.
Bagaimanakah hasil pemeriksaan penunjang yang Anda harapkan dari pasien tersebut?
a. BT memanjang, PT memanjang
b. BT normal, APTT memanjang
c. BT normal, APTT normal
d. CT normal, PT memanjang
e. CT memanjang, PT memanjang
67. Seorang perempuan berusia 38 tahun datang dengan keluhan nyeri saat menelan dan demam.
Hal ini dialami sejak 3 hari yang lalu. Pasien juga mengalami sakit kepala yang hilang timbul
serta kehilangan selera makan. Pada pemeriksaan fisik dijumpai mukosa rongga mulut merah,
tonsil membesar. Suhu 39 C. Pada pemeriksaan darah dijumpai leukosit 12. 000/mm3 (normal
4.000- 10 .000/mm3). Hitung jenis leukosit: N/L/M/E/B: 80/1712/110. (nilai normal: Neutrophil:
40% - 60%, Lymphocyte: 20% - 40%, Monocyte: 2% - 8%, Eosinophils: 1% - 4%. Basophil:
0.5% - 1%. Pada kasus diatas, dimanakah tempat maturasi sempurna sel yang meningkat pada
hitung jenis
leukosit?
a. Bone marrow
b. Thymus
c. Kelenjar getah bening
d. Limpa
e. Tonsil

68. Ena , 22 tahun dirawat di RSU Royal prima dengan diagnose anemia megaloblastik. Keluhan
yang dirasakan lemas, mual dan pusing. Jumlah Normal sel darah merah pada perempuan adalah
a. 5.200.000 / MM3
b. 4.700.000/ MM3
c. 4.200.000/ MM3
d. 3.700.000/MM3
e. 3.500.000/MM3

69. Seorang laki-laki, usia 30 tahun, didiagnosa dengan Deep Vein Trombosis. Obat apakah yang
paling tepat diberikan pada pasien ini?
a. Aspirin
b. Heparin
c. Natrium diclofenac
d. Clopidogrel
e. Celecoxib

70. Seorang laki-laki berusia 50 tahun yang sebelumnya dalam keadaan sehat, menderita demam
dan pruritus, berkeringat malam, serta menemukan benjolan di atas klavikula sinistra selama tiga
minggu. Pemeniksaan fisik menunjukkan pembesaran nodus lymphatikus yang tidak nyeri,
berdiameter 3 cm, berkonsistensi kenyal dan berlokasi di regio supraklavikula. Pemerksaan sinar
X thoraks memberi kesan adanya limfo-adenopati mediastinal. Manakah jawaban yang paling
tepat di bawah ini yang merupakan penyebab penyakit pada pasien tersebut?
a. Tuberkulosis
b. Sarkoidosis
c. Karsinoma metastatic
 d. Mononukleosis infeksiosa
e. Penyakit Hodgkin

71. Andi mahasiswa kedokteran FK-UNPRI semester 3 blok imunhemato sedang mengikuti KP
darah metode forwad. pemerikaan golongan darah. Andi mendapat tugas untuk mencari literature
tentang pemeriksaan golongan darah. Apa prinsip pemeriksaan golongan darah metode forward?
a. Mengetahui jenis antigen yang ada pada sel darah merah
b. Mengetahui jenis antibodi yang ada pada sel darah merah
c. Mengetahul jenis antigen pada serum
d. Megetahui jenis antibodi pada serum
e. Mengetahui jenis antigen dan antibodi

72. Trombosit diproduksi di sumsum tulang, sama seperti sel darah merah dan Sebagian besar sel
darah aputih, Trombosit diproduksi dari sel sumsum tulang yang sangat besar yang disebut
megakaryocytes berkembang menjadi sel-sel raksasa, mereka mengalami proses fragmentasi
yang
menghasilkan pelepasan lebih dari 1.000 platelet per megakaryocyte. Hormon dominan yang
mengendallkan pengembangan megakaryocyte adalah?
a. Thrombopoitin
b. Thromboplastin
c. Prothrombin
d. Thromboksan
e. Plasminogen

73. Seorang laki-laki, usia 40 tahun, paska menjalani kateterisasi jantung. Bagaimana mekanisme
kerja heparin?
a. Berikatan dengan faktor Illa
b. Berikatan dengan faktor VII
c. Berikatan dengan antitrombin Ill
d. Berikatan dengan protease
e. Berikatan dengan faktor X

74. Ana mahasiswi kedokteran FK-UNPRI semester 3 blok imunhemato sedang mengikuti KP
pemerikaan golongan darah system rhesus. Anita mendapat tugas untuk mencari literature
tentang rhesus incompatibility. Rhesus incompatibility terjadi apabila?
a. Ibu dengan rhesus posiif mengadung anak dengan rhesus negatif pada kehamilan
pertama
b. Ibu dengan rhesus negatif mengadung anak dengan rhesus positif pada kehamilan
pertama
c. Ibu dengan rhesus posif mengadung anak dengan rhesus negatif pada kehamilan
kedua/selajutnya
 d. Ibu dengan rhesus negatif mengadung anak dengan rhesus positif pada kehamilan
kedua/selajutnya
e. Ibu dengan rhesus negatif mengadung anak dengan rhesus negatif pada kehamilan
kedua/selajutnya

75. Anita mahasiswi kedokteran FK-UNPR I semester 3 blok imunhemato sedang mengikuti KP
system immune tubuh. Anita mendapat tugas untuk mencari literature tentang system immune
tubuh khususnya hipersensitivitas tipe 3. Penyakit mana yang termasuk hipersensitivitas tipe 3?
a. AIHA
b. Malaria
c. TBC
d. Urtikaria
e. Angioedema
76. Seorang wanita berusia 58 tahun dengan IMT 23 kg/m2 nyeri pada kedua sendi lutut,
terutama saat berjalan. Jari-jari tangan kanan dan kir juga dirasakan kaku dan nyeri berlangsung
sekitar 15 - 30 menit di pagi hari. Pemeriksaan sendi tampak nodul pada sendi DIP dan suara
berderak pada sendi lutut saat digerakkan.Kadar asam urat serum 8.0 mg/dl. Berdassarkana kasus
diatas, tanda-tanda krepitasi yang timbul pada pemeriksaan sendi disebabkan oleh
a. Penebalan sinovium karena sinovitis yang lama
b. Permukaan rawan sendi yang irregular
c. Kelemahan tendon-tendon pada sendi
d. Kelemahan otot-otot sekitar sendi
e. Adanya kristal asam urat dalam rongga sendi

77. Anita mahasiswi kedokteran FK-UNPRI semester 3 blok imunhemato sedang mengikuti KP
pemeriksaan golongan darah. Anita mendapat tugas untuk mencari literature tentang
pemeriksaan gol darah metode reverse. Apa prinsip pemeriksaan golongan darah metode
reverse?
a. Mengetahui jenis antigen yang ada pada sel darah merah
b. Mengetahui jenis antibodi yang ada pada sel darah merah
c. Mengetahui jenis antigen pada serum
d. Megetahui jenis antibodi pada serum
e. Mengetahui jenis antigen dan antibodi

78. Merupakan sel yang berbentuk seperti bola dengan ukuran diameter 6-14 mikron, dibentuk di
sumsum tulang (anin di hati), tidak dapat bergerak, berinti satu dan berfungsi untuk membentuk
antibodi. Sel yang dimaksud adalah
a. Sel monosit
b. Sel limfosit
c. Sel basofil
d. Sel neutrofil
 e. Sel eosinofil

79. Salah satu organ yang mempengaruhi sistem immune manusia adalah tymus. Secara anatomi
dimanakah letak tymus?
a. Tymus terletak langsung di depan jantung dan dibelakang tulang dada
b. Tymus terletak di depan lambung dan dibelakang tulang dada
c. Tymus terletak di depan limpa dan dibelakang tulang dada
d. Tymus terletak didepan hepar dan dibelakang tulang dada
e. Tymus terletak di depan ductus choledocus dan dibelakang tulang dada

80. Seorang anak yang menderita thalasemia menurut Konogpangsakdi.et.al, agar penderita
dapat tumbuh dan berkembang seperti anak-anak normal lain tanpa merasa tak berdaya. Maka
diperlukan
a. Konselor
b. Dr. anak
c. Psikolog
d. Dr. Penyakit Dalam
e. Dr. Patologi Klinik

81. Ny. M, 35 tahun datang dengan keluhan volume menstruasi yang berlebihan , setiap
menstruasi Ny.M membutuhkan 2 Iapis tampon sekaligus untuk menahan laju mestruasi. Pada
pemeriksaan ditemukan adanya gumpalan darah sebesar lebih dar 2,5cm pada tampon Ny.M.Hb
7g/dl. Diagnosis yang tepat pada Ny.M adalah
a. Hemofilia A
b. Hemoflia B
c. Von Willebrand Disease
d. Menorrhagia
e. PUA

82. Maria, 27 tahun datang ke IGD RSU Royal Prima dalam keadaan demam, pucat, mual dan
pusing. Fase defisiensi zat besi dimana Kadar hemosiderin pada bone marrow menurun, absorbsi
zat besi menurun, pada fase ini anemia tidak dijumpai sedang kadar serum Fe dan transferin
normal. Fase ini adalah fase?
a. Fase laten
b. Fase prelaten
c. Fase luteal
d. Fase aktif
e. Fase pasif

83. Mery , 22 tahun datang di IGD RSU Royal Prima dalam keadaan pucat, pusing dan Iemas ini
berlangsung sudah 5 hari, dimulai pada hari pertama haid. Volume darah manusia adalah
 a. 50 % BB
b. 10 % BB
c. 8%BB
d. 2 % BB
e. 80 % BB

84. Neutrofl biasanya ditemukan dalam aliran darah dan merupakan jenis fagosit yang paling
melimpah, biasanya mewakill 50% hingga 60% dari total sirkulasi leukosit, dan terdiri dari
subpopulasi neutrofl- pembunuh dan neutrofil-cager. Selama fase akut perdangan, terutama
sebagai akibat dari infeksi bakteri, neutrofl bermigrasi ke arah peradangan dalam proses yang
disebut
a. Adaptif
b. Migrasi
c. Invasif
d. Chemotaxis
e. Phagosit

85. Seorang wanita 29 tahun mengeluh jari-jari kedua tangan terasa kaku disertai nyeri terutama
pagi hari. Rasa nyeri berkurang saat beraktifitas. Pada pemeriksaan fisik didapatkan arthritis
pada sendi-sendi metatarsophalangeal dan interphalangeal proksimal kedua tangan. Mana
diantara berikut ini merupakan diagnosis yang paling mungkin ?
a. SLE
b. Osteoarthritis
c. Rheumatoid arthritis
d. Reactive arthritis
e. Gout arthritis

86. Seorang anak, 5 tahun, dibawa ke praktek dokter dengan keluhan demam. Pada pemeriksaan
dijumpai T : 38 C. Dokter meresepkan obat penurun demam pada pasien tersebut. Analgetik
antipiretik apakah yang paling tepat diberikan pada pasien tersebut?
a. Na diclofenac
b. Aspirin
c. Ibuprofen
d. Meloxicam
e. Ketorolac

87. Nn. TS, 29 tahun, datang ke RSU Royal Prima dengan keluhan lemas, pucat dan tidak
bergairah dalam aktifitas sehari-hari sudah dialami selama 1 minggu. Pada pemeriksaan fisik
dijumpai tanda vital: TD 110/70 mmHg, HR 72x/menit, RR 20x/menit, T 36,5 C. Konjungtiva
anemis (+/+), pembesaran KGB (-), hepar dan lien tidak teraba. Anda merencanakan untuk
melakukan pemeriks aan laboratorium untuk menegakkan diagnosis. Tes Laboratorium untuk
pemeriksaan pada kasus di atas adalah
a. Hitung Hemoglobin (Hb)
b. Hitung Hematokrit (HT)
c. Eritrosit kurang dari normal
d. Semua Benar
e.Bukan salah satu diatas

88. Seorang perempuan berusia 34 tahun yang bekerja sebagal petani datang ke pollklnik dengan
keluhan muka pucat, badan lemas dan mata berkunang-kunang. Selama ini pasien jarang
menggunakan kaki saat bekerja di sawah. Pemeriksaan darah rutin diperoleh Hb yang rendah dan
apus diperoleh hipokrom mikrositer. Dari pemeriksaan fisik, selain anemis diperoleh kuku
koilonychia. Berdasarkan kasus diatas, Pada penyakit di atas, biasanya gejala umum anemia
dapat muncul saat kadar Hb
a. Kurang dari 5-6 mg/dL
b. Kurang dari 6-7 mg/dL
c. Kurang dari 7-8 mg/dL
d. Kurang dari 8-9 mg/dL
e. Kurang dari 9-10 mg/dL

89. Seorang perempuan berusia 53 tahun, datang ke dokter karena pembengkakan dan nyeri yang
dialami terus menerus disertai rasa kaku, kesemutan dan kebas pada sendi di daerah sendi jari
telapak tangan,pergelangan tangan dan daerah siku selama 2 bulan terakhir. Saat ditanya
intensitas nyeri dengan Visual analog scale (VAS) 8/10, tetapi intensitas nyeri meningkat saat
pagi hari hingga 9/10-10/ 10. Pasien menyatakan rasa nyeri tidak hilang dengan obat-obatan
yang diminumnya. Pada pemerksaan radiologi didapati erosi tulang di proximal phalanx jari ke
IV dan os ulna. Terdapat penyempitan celah sendi di radioulnar joint. Dijumpai peradangan
jaringan lunak periarticular. Hasil pemeriksaan darah dijumpai RA (+) dan peningkatan salah
satu komponen sel darah. Pada soal diatas, apakah gambaran morfologi sel darah yang
meningkat tersebut?
a. Bilobed nucleus, large granule berisi major basic protein dan peroxidase
b. Bilobed nucleus, metachromatic granule berisi sulfated & carboxilated acidic protein
c. 2-5 lobed nucleus, small granule berisi lysozyme dan protease lainnya
d. Round and indented nuclei, basophillc rim cytoplasm, menghas lkan antibody
e. Kidney shape nuciei, small primary granules, transformasi men adi sel lain di jaringan
ikat

90. Seorang ibu datang ke dokter membawa anaknya berusia 6 tahun dengan keluhan sesak
nafas, setelah di anamesis anak memiliki riwayat asma. Dokter memberi edukasi untuk
meningkatkan immunitas pada anak agar tidak mudah kambuh. Dari scenario di atas yang bukan
merupakan fungsi sistem immune adalah
 a. Melindungi tubuh dari invasi penyebab penyakit
b. Menghancurkan & menghilangkan mikroorganisme atau substansi asing
c. Menghilangkan jaringan atau sel yg mati atau rusak (debris sel) untuk perbaikan
jaringan
d. Mengenali dan menghilangkan sel yang abnormal
e. Menjaga keseimbangan atau homeostasis

91. Seorang ibu datang ke dokter membawa anaknya berusia 6 tahun dengan keluhan sesak
nafas. Setelah di anamnesis anak memiliki riwayat asma. Dokter memberi edukasi untuk
meningkatkan imunitas pada anak agar tidak mudah kambuh. Dari skenario diatas, yang bukan
merupakan pathogen bagi tubuh adalah
a. Bakteri
b. Virus
c. Jamur
d. Parasite
e. Sel mast

92. Seorang wanita 32 tahun, datang untuk control kehamilan. Usia kandungan memasuki 5
bulan. Dokter memberikan suplemen untuk mencegah resiko terjadinya spina bifida pada janin.
Suplemen apakah yang paling tepat diberikan dokter?
a. Vitamin B12
b. Ferrous glukonat
c. Ferri fumarat
d. Asam folat
e. Hidroxycyanocobalamin

93. Seorang perempuan bekerja sebagai bartender yang suka minum minuman keras da pola
makan tidak teratur datang dengan keluhan nyeri ulu hati dan terasa terbakar di daerah yang
sama. Oleh dokter jaga akan diberikan infeksi ranitidine 1 ampul. Setelah penyuntikan pasien
mengalami pingsan dan TV menjadi sangat lemah. Upaya preventif agar kasus seperti ini tidak
terulang lagi adalah
a. Tidak meminum minuman keras
b. Tidak menggunakan ranitidine pada pasien dengan gastritis
c. Melakukan skin test sebelum pemberian ranitidine
d. Menyiapkan antidotum dari ranitidine
e. Meyiapkan epinefrin 1:1000 IV

94. Seorang wanita, 30 tahun datang dengan keluhan lemas dan pucat, dialami sejak 5 hari
sebelum berobat ke dokter. Dari anamnesa diketahui bahwa pasien sering mengalami perdarahan
yang banyak saat haid. Dokter mendiagnosa pasien menderita anemia defisiensi besi. Preparasi
besi yang manakah yang paling tepat pada pasien ini?
a. Ferri fumarat
 b. Ferri sulfat
c. Ferrous glukonat
d.Iron dextran
e. Dexferrum

95. Seorang ibu datang ke dokter membawa anaknya yang berusia 3 tahun dengan keluhan badan
gatal dan kemerahan. Setelah dilakukan anamnesis anak tidak mendapat ASI eksklusif dan
terdiagnosa dermatitis atopi. Dari scenario yang merupakan respon inflamasi adalah
a. Basophil
b. Neutrophil
c. Eosinophil
d. Sel plasma
e. Monosit

96. Artritis rheumatoid menyebabkan erosi sendi sehingga terjadi deformitas sendi yang
permanent. Obat berikut diberikan untuk mencegah keruakan sendi tersebut
a. Natrium diklofenak
b. Meloxicam
c. Allopurinol
d. Kortikosteroid
e. Methotrexate

97. merupakan bagian dari system pembentukan sel-sel darah, terdapat dalam pembuluh darah,
dihasilkan disumsum tulang, berbentuk bulat, bulat lonjong atau spindle, cakram, memiliki umur
5-9 hari, tidak memiliki inti. Jawabanyang palinng tepat untuk pertanyaan tersebut adalah
a. Platelet
b. Eritrosit
c. Leukosit
d. Trombosit
e. Megakariosit

98. Ny. Nia datang ke poliklinik penyakit dengan keadaan lemas, pada pemeriksaan hb: 8,5 g/dl
OS diketahui menjalani diet tanpa konsultasi dengan ahli gizi. Penatalaksanaan ynag tepat untuk
Ny Nia adalah
a. Sulfas ferrous
b. Modifikasi pola makan
c. Transfuse PRC
d. Sulfas ferrous + modifikasi pola makan
e. Bone marrow transplantation
99. trombosit adalah salah satu sel darah yang fungsinya untuk proses pembekuan darah dan juga
merupakan sel ynag memiliki peran sangat penting ketika terjadinya luka atau kebocoran pada
pembuluh darah. Jumlah trombosit normal dalam tubuh manusia per mikro liter darah adalah
a. 150 ribu-400 ribu
b. 250 ribu-550 ribu
c. 125 ribu-550 ribu
d. 175 ribu-600 ribu
e. 275 ribu-650 ribu

100. Seorang dokter spesialis hematologi, ingin meneliti tentang epidemiologi dan manajemen
klinis penyakit thalassemia. Dokter tersebut memulainya dari
a. Sosialisasi tentang penyakit thalassemia
b. Skrinning populasi
c. Mencari data thalassemia mayor
d. Pelatihan
e. Mendiagnosis

101. Seorang ibu datang ke poliklinik kebidanan dengan keluhan tidak haid sejak 3 bulan yang
lalu, pasien bekerja sebagai pemandu karaoke dan belum menikah, pasien datang dengan kondisi
ketakutan jika saja benar dalam kondisi hamil. Pada pemeriksaan leopold I ditemukan tinggi
fundus uteri 15 cm. Pembentukan eritrosit pada minggu pertama pada embrio terjadi pada
a. Sumsum tulang belakang
b. Limf
c. Hati
d. Yolk sac
e. Femur

102. Seorang wanita, usia 28 tahun mengeluhkan sesak nafas paska mengkonsumsi ibuprofen.
Pasien diketahui memiliki riwayat penyakit asma. Bagaimana mekanisme timbulnya sesak pada
pasien ini?
a. Peningkatan prostaglandin
b. Peningkatan tromboksan
c. Peningkatan leukotrin
d. Peningkatan PGI 2
e. Peningkatan histamine

103. R. 21 tahun seorang mahasiswi datang ke RS Royal prima dengan keluhan kaku pada kedua
tangan pada saat bangun tidur, kaku dirasakan lebih dari 30 menit pasien juga mengeluhkan
siklus haidnya tidak teratur. Paada pemeriksaan didapatkan Anti DsDNA (+), RF(+) diagnosis
yang tepat pada kasus ini adalah
a. OA
b. Gout
 c. RA
d. PMR
e. Pirai

104. Seorang wanita 31 tahun di diagnose menderita anemia defisiensi besi dan sedang
mengkonsumsi preparat besi. Makanan dan minuman apakah yang tidak boleh diberikan
bersamaan dengan preparat besi?
a. Jus jeruk
b. Jus jambu merah
c. Kacang kacangan
d. Teh manis
e. ASI

105. Ny D 67 tahun datang dengan keluhan nyeri leher dan pundak secara mendadak saat bangu
tidur. Ny D mengeluh merasa kaku dan sulit bergerak sebelumnya Ny D belum pernah
mengalami keluhan yang sama. Pada alloanamnesis didapatkan informasi bahwa Ny D
merasakan kaku selama lebih kurang 1 jam. Pemeriksaan apakah yang harus dilakukan pada
kasus ini
a. Cek darah lengkap + protein C reaktif
b. Cek darah legkap +protein uria
c. Foto thorax
d. Protein C-reaktif+cek leukosit
e. Metode forward

106. Ny W datang ke klinik dengan keluhan gatal dan muncul ruam berwarna merah di bagian
tangan dan anamnesis diketahui orang tua Ny A memiliki setelah memakan telur.
Penatalaksanaan yang tepat untuk mencegah terjadi nya rekurensi dari kasus ini adalah
a. Konsumsi antihistamin
b. Penggunaan igG
c. Hiposensitization
d. Menghindari allergen
e. Immunoterapi

107. R. 21 tahun seorang mahasiswi datang ke Rs royal prima dengan keluhan kaku pada kedua
tangan pada saat bangun tidur. Swan neck deformity ditunjukkan oleh no….
a. 1
b. 2
c. 3
d. 4
e. 5
108. Ny B 45 tahun datang dibawa keluarganya ke RS dengan keluhan demam tinggi dan mudah
memar pada pemeriksaan didapatkan T 40 C, leukosit 110.000/mm3 dan ditemukan adanya aurer
rod. Diagnosis ynag tepat untuk kasus ini adalah
a. CML
b. ALL
c. CLL
d. AML
e. ML

109. Seorang pria 65 tahun datang RS Royal prima dengan keluhan pucat lemas. Pada
pemeriksaan ditemukan adanya infeksi pada rongga mulut hepar,spleen teraba BAC dan schuffer
4 pada pemeriksaan lab didapatkan leukosit 100.000 dan sel blast 100 % pasien merupakan
perokok berat. Diagnosis yang tepat pada kasus ini adalah
a. CML
b. ALL
c. AML
d. CGL
e. CLL

110. Ny W 60 tahun datang dengan keluhan nyeri dan kaku secara mendadak saat bangun tidur
Ny D merasakan kaku selama lebih kurang 40 menit. Pasien sudah pernah mengalami kejadian
serupa bbrp bulan yang lalu dan sudah mengkonsumsi kortikosteroid oral yang doresepkan oleh
dokter. Penatalaksanaan yang tepat untuk Ny W adalah
a. Prednisone 10 mg + modifikasi pola makan
b. Prednisone 10 mg+ vit D 800IU + modifikasi pola makan
c. Vit D 800 – 1000 IU
d. MTX + modifikasi pola makan
e. NSAID + modifikasi pola makan

111. Seorang wanita 28 tahun hamil dengan usia kandungan 4 minggu, datang ke dokter dengan
keluhan lemas pada pemeriksaan fisik dijumpai konjungtiva palpebral pucat. Pada pemeriksaan
lab MCV 70 fl. Pasien tersebut suka mengkonsumsi makanan dengan minuman berupa teh
manis. Preparasi apakah yang paling cepat diberikan pada pasien tersebut?
a. Asam folat
b. Vitmin B12
c. Vitamin B6
d. Vitamin B1
e. Besi

112. Tn. D 50 datang dengan keluhan demam tinggi. Pasien juga mengeluhkan gatal gatal dan
terlihat ada pembengkakan pada extremitas pasien pada pemerikasaan t 42 C hb: 11g/dl leukosit
250.000 trombosit 600.000. Diagnosis yang tepat untuk kasus ini adalah
 a. CML
b. CLL
c. ALL
d. CGL
e. AML

113. Ny Z 40 tahun datang ke RS Royal prima dengan keluhan BB menurun sejak 6 bulan yang
terahir, pada pemeriksaan fisik T: 40 C pada pemeriksaan lab didapatkan leukosit 150.000/mm3
ditemukan prolimfosit 50 %. Diagnosis yang tepat untuk kasus ini adalah
a. CML
b. CGL
c. CLL
d. AML
e. ALL

114. Seorang ibu melahirkan bayinya secara section – caesaria di RS Royal prima pada tanggal
12 des 2018. Pada penilaian APGAR Score, didapatkan nilai 8-9 setelah itu disegerakan untuk
inisiasi menyusui dini dan disarankan untuk memberikan ASI eksklusif selama 6 bulan. Fungsi
ASI dalam pertahanan tubuh adalah peran immunoglobulin
a. Ig T
b. Ig M
c. Ig E
d. Ig D
e. Ig A

115. Menurut sifat patologik dinding sel, bakteri dibagi menjadi

a. 2
b. 3
c. 4
d. 5
e. 6

116. Tn N 25 datang ke RS Royal prima dengan keluhan pucat dan lemas keluhan sudah
dirasakan 1 bulan terakhir dan memperberat dalam 1 minggu terakhir. Pasien disarankan untuk
melakukan cek darah lengkap untuk mengetahui kemungkinan penyakit yang terjadi pada pasien
dri hasil pemeriksaan didapatkan Hb 7g/dl, MCV 60fl. Morfologi eritrosit adalah
a. Inti banyak mengandung mitokondria
b. Tidak berinti mengandung reticulum endosplasma
c. Tidak berinti, tidak mempunyai mitokondria
d. Berinti tidak mempunnyai membrane sel
e. Berinti tidak mempunyai reticulum endolasma
117. R. 21 tahun seorang mahasiswi datang ke RS Royal prima dengan keluhan kaku pada kedua
tangan pada saat bangun tidur, pasien terkejut nelihat tangan berwarna kebiruan pada saat
bangun tidur. Apakah nama fase yang terjadi dan bagaimanakah urutan fase yang tepat?
a. Raynard – rubor, ischemia sianosis
b. Raynard - ischemia, sianosis, rubor
c. Raynard-ischemia, sianosis, rubor
d. Doll eye phenomenon – ischemia, sianosis, rubir
e. Raynard - ischemia, rubor, siamosis

118. An JB 4 tahun dibawa oleh orang tua dengan keadaan demam tiggi dan terdapat ruam
kebiruan di kedua tungkai. Pada pemeriksaan fisik didapatkan hepatosplenomegali. Pada
pemeriksaan lab didapatkan penurunan jumlah platelet WBC 145.000/mm3. Hb 5g/dl.
Pernyataan yang paling tepat untuk mendukung prognosis dubia ad malam pada kasus ini
adalah?
a. Usia 25- 40 tahun, leukosit 10.000
b. Usia 25 -40 tahun, leukosit 30.000
c. Usia 8 -17 tahun leukosit>100.000
d. Usia> 60 tahun, leukosit 30.000
e. Usia> 60 tahun, leukosit > 100.000

119. Seorang pria 65 tahun datang ke RS Royal prima dengan keluhan pucat lemas. Pada
pemeriksaan ditemukan adanya infeksi pada ronggga mulut, hepar dan spleen teraba BAC dan
schuffner 4 pada 100 % pasien merupakan perokok berat. Diagnosis yang tepat pada kasus ini
adalah
a. CML
b. ALL
c. AML
d. CGL
e. CLL