Revisi Ujian 3 - 3

BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Rumah sakit merupakan institusi (suatu kesatuan fungsi yang di dalam
UUD disebut sebagai fasilitas kesehatan) yang memberikan pelayanan medis
sekunder atau rujukan, baik yang sifatnya relative sederhana yaitu perawatan
maupun pelayanan medis yang kompleks sering disebut pelayanan tersier
seperti bedah jantung dan bedah otak(1). Rumah sakit sebagai fasilitas
kesehatan merupakan suatu alat dan atau tempat yang digunakan untuk
menyelenggarakan upaya pelayanan kesehatan ,baik promotif, preventif,
kuratif, maupun rehabilitatif yang dilakukan oleh pemerintah daerah dan atau
masyarakat(1).
Rumah sakit sebagai sebuah organisasi pelayanan kesehatan
membutuhkan sumber daya manusia yang berkualitas, mempunyai keahlian
di bidang kesehatan secara profesional, sehingga mempermudah rumah sakit
mencapai tujuan yang telah ditetapkan. Perencanaan SDM rumah sakit ini
masih lemah karena belum didukung oleh informasi sumber daya manusia
kesehatan yang memadai, masih kurang serasinya antara kebutuhan dan
pengadaan berbagai jenis sumber daya manusia kesehatan, kualitas hasil
pendidikan sumber daya manusia kesehatan dan pelatihan kesehatan pada
umumnya masih belum merata, serta kurangnya pemerataan sumber daya
manusia kesehatan yang berkualitas(2).
World Health Organization (WHO) menyatakan bahwa jumlah
perawat di seluruh dunia pada tahun 2011 ada 19,3 juta perawat(3).
1
2
Sedangkan di Indonesia jumlah perawat di rumah sakit terdapat 147.264
orang perawat (45,65 %) dari seluruh jumlah tenaga kesehatan di rumah sakit.
Secara nasional, rasio perawat adalah 87,65 per 100.000 penduduk. Hal ini
masih jauh dari target 2019 yaitu 180 per 100.000 penduduk(4). Rasio
perawat di Yogyakarta sebanyak 122,74 per 100.000 penduduk, dan di Kulon
Progo rasio perawatnya sebanyak 84,91 per 100.000 penduduk, masih jauh
dari target yang sebesar 158 per 100.000 penduduk(5). Hal ini menunjukkan
bahwa tenaga perawat masih sangat terbatas, dan keterbatasan ini bisa
menyebabkan beban kerja perawat menjadi tinggi.
Penelitian mengenai beban kerja tenaga keperawatan telah dilakukan
di RSU Kota Tangerang Selatan, dimana hasil penelitiannya menunjukkan
bahwa beban kerja di instalasi rawat inap Kelas II dan Kelas III di RSU Kota
Tangerang Selatan tergolong berat karena beban kerja produktif berada diatas
80% dan dari hasil perhitungan didapatkan adanya kekurangan tenaga
perawat di instalasi rawat inap kelas II dan kelas III sebanyak 9 orang.(6).
Penelitian lainnya juga dilakukan pada Instalasi Gawat Darurat RSUD Kota
Semarang didapatkan gambaran bahwa beban kerja perawat sebagian besar
adalah tinggi yaitu sebanyak 27 responden (93,1%). Stres kerja perawat
sebagian besar adalah stress sedang sebanyak 24 responden (82,8%).
Terdapat hubungan antara beban kerja dengan stress kerja perawat di RSUD
Kabupaten Semarang, p value 0,000 (α: 0,05)(7).
RSUD Wates memiliki kapasitas tempat tidur sebanyak 456 tempat
tidur dengan jumlah perawat pelaksana di Ruang Rawat Inap sebanyak 300
3
orang. Menurut Permenkes Nomor 56 Tahun 2014 bahwa RS Tipe B jumlah
kebutuhan tenaga keperawatan sama dengan jumlah tempat tidur pada
instalasi rawat inap(8). Jika dilihat dari jumlah yang ada di RSUD Wates,
jumlah perawat yang 300 orang belum sama dengan jumlah tempat tidur yang
ada sebanyak 456 tempat tidur di ruang rawat inap, jika dibandingkan dengan
Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 56 Tahun 2014 maka di RSUD Wates
ada kekurangan tenaga perawat. Berdasarkan hasil wawancara dengan Kepala
Bidang Keperawatan dan Kebidanan RSUD Wates menyatakan bahwa
sebelum tahun 2014 penghitungan kebutuhan tenaga perawat dihitung
menggunakan rumus dari Depkes, tetapi mulai dari tahun 2014 menggunakan
Analisa Beban Kerja (ABK) sesuai dengan Peraturan Ka BKN Nomor 21
Tahun 2011. Jumlah pasien yang masuk pada tahun 2015 adalah 19.362
pasien, pada tahun 2016 meningkat menjadi 19.728 pasien. Adanya
peningkatan jumlah pasien ini memungkinkan beban kerja perawat juga
meningkat.
Berkaitan dengan beban kerja perawat, dari hasil wawancara dengan
kepala ruang salah satu ruang rawat inap kelas III mengungkapkan bahwa
beban kerja di Gardenia cukup berat khususnya shift pagi, karena shift pagi
terdapat banyak kegiatan seperti mengganti sprei, dresing infus, visite dokter,
perawatan luka, membuat askep dan kegiatan lainnya. Hal ini tidak didukung
oleh tenaga keperawatan yang memadai dan sesuai dengan kebutuhan dan
jumlah pasien, sehingga perawat merasakan beban kerja yang berat. Salah
satu perawat mengatakan bahwa shift yang yang paling sibuk adalah shift
4
sore, karena banyak kegiatan seperti memulangkan pasien, menerima pasien
baru, mengambil obat ke apotik, dan memindahkan pasien ke ruang rawat
inap yang lain. Kegiatan yang begitu banyak menyebabkan perawat
kekurangan waktu untuk berisitirahat.
Berdasarkan uraian dan gambaran ruang rawat inap kelas III tersebut,
maka peneliti tertarik untuk melakukan penelitian mengenai hubungan jumlah
tenaga perawat dengan beban kerja perawat pelaksana di Ruang Rawat Inap
Kelas III di RSUD Wates.
B. Perumusan Masalah
Berdasarkan latar belakang diatas peneliti tertarik untuk meneliti tentang
“Apakah ada hubungan antara jumlah tenaga perawat dengan beban kerja
perawat pelaksana di Ruang Rawat Inap Kelas III RSUD Wates? ”
C. Tujuan Penelitian
1. Tujuan Umum
Mengetahui hubungan antara jumlah tenaga perawat dengan beban kerja
perawat pelaksana di Ruang Rawat Inap Kelas III RSUD Wates.
2. Tujuan Khusus
a. Mengetahui karakteristik perawat pelaksana di ruang rawat inap kelas
III RSUD Wates.
b. Mengetahui jumlah tenaga perawat pelaksana di Ruang Rawat Inap
Kelas III RSUD Wates.
c. Mengetahui besar beban kerja perawat pelaksana di Ruang Rawat Inap
Kelas III RSUD Wates.

5
d. Mengetahui ruang rawat inap kelas III yang memiliki beban kerja
paling tinggi di RSUD Wates.
e. Mengetahui keeratan hubungan antara jumlah tenaga perawat dengan
beban kerja perawat pelaksana di ruang rawat inap kelas III RSUD
Wates.
D. Manfaat Penelitian
1. Manfaat Teoritik
Penelitian ini diharapkan dapat menambah wawasan ilmu pengetahuan di
bidang manajemen keperawatan, khususnya dalam lingkup jumlah tenaga
kesehatan dan beban kerja.
2. Manfaat Praktis
a. RSUD Wates
Menjadi bahan masukan bagi Manajemen RSUD Wates khususnya
bidang SDM untuk membuat perencanaan kebutuhan tenaga di Ruang
Rawat Inap dalam rangka meningkatkan kualitas pelayanan
keperawatan dan kesejateraan perawatnya.
b. Universitas Alma Ata
Sebagai referensi menambah wawasan mahasiswa yang berkaitan
dengan upaya peningkatan mutu pelayanan keperawatan.
c. Profesi Keperawatan
Mendapatkan ilmu pengetahuan tentang hubungan jumlah tenaga
perawat dengan beban kerja perawat pelaksana.

6
d. Peneliti Lain
Sebagai bahan dasar untuk penelitian lanjutan yang terkait dengan
pengelolaan sumber daya manusia keperawatan di Rumah Sakit.
E. Keaslian Penelitian
Penelitian yang berhubungan dengan penelitian ini antara lain :
Tabel 1.1 Keaslian Penelitian
No Nama Judul Metode Hasil Persamaan Perbedaan

Peneliti Penelitian Penelitian
1 Edi Hubungan Deskriptif Ada Variabel Tempat :
Sukoco beban kuantitatif hubungan penelitian penelitian
(2017) kerja beban kerja :beban sebelumn
perawat perawat kerja ya di IGD
dengan dengan RSUP
kepatuhan kepatuhan Sampling : DR.Sardji
dalam dalam total to,
pengelolaa pengolahan sampling sedangkan
n sampah sampah penelitian
medis di medis di ini di
instalasi Instalasi ruang
gawat Gawat rawat inap
darurat Darurat kelas III
RSUP RSUP RSUD
DR.Sardjit DR.Sardjito Wates.
o Yogyakarta,
Yogyakart dengan nilai Analisa
a(9) X2 =16,12 penelitian
dan ρ = sebelumn
0.000059 < ya dengan
0.05 artinya chi
proporsi Square,
perawat sedangkan
yang tidak penelitian
patuh jauh ini
lebih besar mengguna
pada kan
kelompok Kendal
deAngan Tau
beban kerja
tinggi
7
2 Rini Hubungan Observasi Ada Salah satu

Desain
Sylvana beban onal hubungan variabel :
penelitian
Tamaka kerja beban kerja beban sebelumn
(2015) dengan dengan kerja. ya dengan
pendokum pendokume observasi
entasian ntasian di Sampel : onal,
asuhan Instalasi total sedangkan
keperawat Gawat sampling penelitian
an di Darurat ini dengan
Instalasi Medik deskriptif
Gawat RSUP. Prof. korelatif.
Darurat Dr. R.D Tempat
medik Kandou penelitian
RSUP Manado. sebelumn
Prof. DR Hasil ya di IGD,
R.D penelitian sedangkan
Kandou dengan penelitian
Manado(1 menggunak ini di
0) an uji chi ruang
square pada rawat inap
continuity kelas III.
correction Analisa
dengan data
tingkat penelitian
kemaknaan sebelumn
α = 0,05 ya dengan
atau 95 %. chi
Hasil uji square,
beban kerja sedangkan
dengan penelitian
pendokume ini dengan
ntasian Kendal
asuhan tau
keperawata
n di
dapatkan
nilai p value
= 0,008.
8
3 Haryant Hubungan Deskriptif Beban kerja Salah satu Tempat

i,(2013) antara Korelasi perawat variabel : penelitian
beban sebagian beban sebelumn
kerja besar adalah kerja. ya di IGD,
dengan tinggi yaitu penelitian
stres kerja sebanyak 27 Sampling : ini di
di Instalasi responden Total ruang
Gawat (93,1%). sampling. rawat inap
Darurat Stres kerja kelas III.
RSUD perawat Analisa Alat ukur
Kabupaten sebagian data : penelitian
Semarang. besar adalah Kendal sebelumn
(7) stres sedang tau ya dengan
sebanyak 24 daily lod,
responden sedangkan
(82,8%). penelitian
Terdapat ini dengan
hubungan kueseione
antara r SWAT.
beban kerja
dengan stres
kerja
perawat di
RSUD
Kabupaten
Semarang
, p value
0,000 (α:
0,05)
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
A. Telaah Pustaka
1. Manajemen Sumber Daya Manusia
a. Sumber Daya Manusia.
Sumber Daya Manusia merupakan salah satu faktor penting
dalam suatu perusahaan atau organisasi. Oleh karena itu, SDM harus
dikelola dengan baik untuk meningkatkan efektivitas dan efisiensi
organisasi, sebagai salah satu fungsi dalam perusahaan yang dikenal
dengan Manajemen Sumber Daya Manusia (MSDM)(11). Manajemen
Sumber Daya Manusia merupakan perencanaan, pengorganisasian,
pengarahan, dan pengawasan kegiatan-kegiatan pengadaan,
pengembangan, pengadaan, pemberian kompensasi, pengintegrasian,
pemeliharaan, dan pelepasan sumber daya manusia agar mencapai
tujuan organisasi dan masyarakat(11).
b. Definisi Manajemen Sumber Daya Manusia
Pengertian Manajemen Sumber Daya Manusia, antara lain :
1) MSDM adalah ilmu dan seni mengatur hubungan dan peranan
tenaga kerja agar efektif dan efisien membantu terwujudnya
tujuan perusahaan, karyawan dan masyarakat(12).
2) MSDM adalah desain sistem manajemen untuk memastikan
bahwa bakal manusia digunakan secara efektif dan efisien untuk
mencapai tujuan organisasi (13)
9
10
3) MSDM meliputi pekerjaan (analisis kerja, deskripsi kerja,
rekrutmen dan seleksi, mengelola catatan staf dan database, dan
distribusi staf), retensi dan penggantian (jenjang karir, promosi,
keluhan dan prosedur pemberhentian, kondisi lingkungan tempat
kerja, dan intensif sistem penghargaan), dukungan (mentoring,
supervisi, komunikasi dan konsultasi, dan hubungan majikan –
buruh dan perwakilan bersama), dan pengembangan staf (review
kinerja individu dan pelatihan)(12).
c. Fungsi Manajemen Sumber Daya Manusia.
Fungsi Manajemen Sumber Daya Manusia meliputi(12) :
1) Perencanaan
Perencanaan adalah merencanakan tenaga kerja secara efektif
serta efisien agar sesuai dengan kebutuhan perusahaan dalam
membantu mewujudkan tujuan.
2) Pengorganisasian
Pengorganisasian adalah kegiatan untuk mengorganisasi semua
karyawan dengan menetapkan pembagian kerja, hubungan kerja,
delegasi wewenang, integrasi, dan koordinasi dalam bagan
organisasi.
3) Pengarahan
Pengarahan (directing) adalah kegiatan mengarahkan semua
karyawan, agar mau bekerja sama dan bekerja efektif serta efisien
11
dalam membantu tercapainya tujuan perusahaan, karyawan, dan
masyarakat.
4) Pengendalian
Pengendalian (controlling) adalah kegiatan mengendalikan semua
karyawan agar mentaati peraturan-peraturan perusahaan dan
bekerja sesuai rencana.
5) Pengadaan
Pengadaan (procurement) adalah proses penarikan, seleksi,
penempatan, orientasi, dan induksi untuk mendapatkan karyawan
sesuai dengan kebutuhan perusahaan. Pengadaan yang baik akan
membantu terwujudnya tujuan.
6) Pengembangan
Pengembangan (development) adalah proses peningkatan
keterampilan teknis, teoretis, konseptual, dan moral karyawan
melalui pendidikan dan pelatihan..
7) Kompensasi
Kompensasi (compensation) adalah pemberian balas jasa
langsung (direct) dan tidak langsung (indirect), uang atau barang
kepada karyawan sebagai imbalan jasa yang diberikan kepada
perusahaan.
8) Pengintegrasian
Pengintegrasian (integration) adalah kegiatan untuk
mempersatukan kepentingan perusahaan dan kebutuhan

12
karyawan, agar tercipta kerja sama yang serasi dan saling
menguntungkan.
9) Pemeliharaan
Pemeliharaan (maintenance) adalah kegiatan untuk memelihara
atau meningkatkan kondisi fisik, mental, dan loyalitas karyawan,
agar mereka tetap mau bekerja sama sampai pensiun.
10) Kedisiplinan
Kedisiplinan merupakan fungsi MSDM yang terpenting dan kunci
terwujudnya tujuan karena tanpa disiplin yang baik sulit terwujud
tujuan yang maksimal.
11) Pemberhentian
Pemberhentian (separation) adalah putusnya hubungan kerja
seseorang dari suatu perusahaan. Pemberhentian ini disebabkan
oleh keinginan karyawan, keinginan perusahaan, kontrak kerja
berakhir, pensiun, dan sebab-sebab lainnya.
2. Sumber Daya Manusia Kesehatan dan Tenaga Kesehatan.
Sumber Daya Manusia Kesehatan yang selanjutnya disingkat
dengan SDMK adalah seseorang yang bekerja secara aktif di bidang
kesehatan, baik yang memiliki pendidikan formal kesehatan maupun
tidak yang untuk jenis tertentu memerlukan kewenangan dalam
melakukan upaya kesehatan. Sedangkan Tenaga Kesehatan adalah setiap
orang yang mengabdikan diri dalam bidang kesehatan serta memiliki
pengetahuan dan/ atau keterampilan melalui pendidikan di bidang

13
kesehatan yang untuk jenis tertentu memerlukan kewenangan untuk
melakukan upaya kesehatan(14).
3. Perencanaan Sumber Daya Manusia Kesehatan.
Perencanaan didefinisikan sebagai metode sistematis yang mencoba
untuk mendapatkan tujuan eksplisit masa depan melalui penggunaan
sumber daya yang efisien dan sesuai, tersedia saat ini dan di masa
mendatang(13). Perencanaan tenaga kesahatan adalah suatu alat dan/atau
tempat promotif, preventif, kuratif, maupun rehabilitatif yang dilakukan
oleh Pemerintah, pemerintah daerah, dan/atau masyarakat(14).
a. Tujuan dan manfaat perencanaan kebutuhan sumber daya manusia
kesehatan.
Perencanaan kebutuhan SDMK bertujuan untuk menghasilkan
rencana kebutuhan SDMK yang tepat meliputi jenis, jumlah, dan
kualifikasi sesuai kebutuhan organisasi berdasarkan metode
perencanan yang sesuai dalam rangka mencapai tujuan
pembangunan kesehatan. Perencanaan SDMK dapat memberikan
beberapa manfaat baik bagi unit organisasi maupun bagi pegawai.
Manfaat-manfaat tersebut antara lain(14):
1) Manfaat bagi institusi
a) Bahan penataan/penyempurnaan struktur organisasi.
b) Bahan penilaian prestasi kerja jabatan dan prestasi kerja unit.
c) Bahan penyempurnaan sistem dan prosedur kerja.
d) Bahan sarana peningkatan kinerja kelembagaan.

14
e) Bahan penyusunan standar beban kerja jabatan.
f) Penyusunan rencana kebutuhan pegawai secara riil sesuai
dengan beban kerja organisasi.
g) Bahan perencanaan mutasi pegawai dari unit yang berlebihan
ke unit yang kekurangan.
h) Bahan penetapan kebijakan dalam rangka peningkatan
pendayagunaan sumber daya manusia.
2) Manfaat bagi wilayah
a) Bahan perencanaan distribusi.
b) Bahan perencanaan redistribusi (pemerataan).
c) Bahan penyesuaian kapasitas produksi.
d) Bahan pemenuhan kebutuhan SDMK.
e) Bahan pemetaan kekuatan/potensi SDMK antar wilayah.
f) Bahan evaluasi dan penetapan kebijakan pemerataan,
pemanfaatan, dan pengembangan SDMK.
b. Metode penyusunan rencana kebutuhan sumber daya manusia
kesehatan.
Metode perencanaan SDMK dikelompokkan sebagai berikut(15) :
1) Metode berdasarkan Institusi, yang digunakan adalah:
a) Analisis Beban Kerja Kesehatan (ABK Kes).
(1) Tujuan : Merencanakan kebutuhan SDMK baik di
tingkat manajerial maupun tingkat pelayanan, sesuai

15
dengan beban kerja sehingga diperoleh informasi
kebutuhan jumlah pegawai.
(2) Lingkup penggunaan : Tingkat institusi, dan dapat
dilakukan rekapitulasi di tingkat jenjang administrasi
pemerintahan selanjutnya. Metode ini juga dapat
digunakan oleh Fasilitas Pelayanan Kesehatan swasta
(3) Data minimal yang diperlukan :
(a) SOTK (Susunan Organisasi Tata Kerja)
(b) Institusi/ Fasilitas Pelayanan Kesehatan
(c) Jenis tugas dan Uraian pekerjaan perjabatan hasil
analisis jabatan.
(d) Hasil kerja/cakupanper jabatan
(e) Norma waktu
(f) Jam kerja efektif
(g) Waktu kerja tersedia
(h) Jumlah SDMK per jabatan
b) Standar ketenagaan minimal.
(1) Tujuan : Merencanakan kebutuhan SDMK untuk
Fasilitas Pelayanan Kesehatan (Rumah Sakit dan
Puskesmas) yang akan atau baru berdiri atau yang
berada di daerah terpencil, sangat terpencil, perbatasan,
tertinggal dan tidak diminati.

16
(2) Lingkup penggunaan : Tingkat institusi, dan dapat
dilakukan rekapitulasi di tingkat jenjang administrasi
pemerintahan selanjutnya.
(3) Data minimal yang diperlukan : Jenis dan jumlah
SDMK yang tersedia di Fasilitas Pelayanan Kesehatan
yang akan dihitung kebutuhan SDMK nya.
2) Metode berdasarkan Wilayah
Metode yang digunakan adalah Metode “Ratio Penduduk” yakni
Rasio Tenaga Kesehatan terhadap Jumlah Penduduk di suatu
wilayah.
a) Tujuan : Menghitung SDMK untuk memperoleh informasi
proyeksi jumlah ketersediaan, kebutuhan, dan kapasitas
produksi di suatu wilayah pada waktu tertentu.
Menghasilkan peta proyeksi ketersediaan, kebutuhan, dan
kapasitas produksi (potensi) SDMK antar wilayah pada
waktu tertentu.
b) Lingkup penggunaan : Tingkat wilayah terutama di tingkat
nasional dan tingkat provinsi
c) Data minimal yang diperlukan :
(1) Jumlah nilai tertentu (yg menjadi patokan rasio) di awal
tahun proyeksi.
(2) Jumlah ketersediaan SDMK diawal tahun.

17
(3) % laju pertumbuhan nilai tertentu (yg menjadi patokan
rasio).
(4) % pegawai pengangkatan baru dan pindah masuk.
(5) % pegawai yg keluar (pensiun, pindah keluar,
meninggal, tidak mampu bekerja karena sakit/cacat,
dan yg mengundurkan diri atau dipecat).
Metode perencanaan SDMK lainnya adalah sebagai berikut(14) :
1) Authorized Staffing List (Daftar Susunan Pegawai atau DSP ).
DSP ini dikembangkan oleh Kementerian Kesehatan dengan
memperhitungkan beban kerja.
2) Work Load Indicator Staff Need (WISN) atau Indikator Kebutuhan
tenaga berdasarkan beban kerja sehingga alokasi/relokasi akan
lebih mudah dan rasional.
3) Skenario/proyeksi dari WHO. Metode ini bisa dilakukan dengan
membuat proyeksi ke depan mengenai sarana pelayanan kesehatan
(rumah sakit dan puskesmas) atau bisa juga dengan menggunakan
proyeksi program pembangunan kesehatan. Dengan memakai
perencanaan skenario kita akan dapat menunjukkan konsekuensi
yang terjadi apabila kita memilih suatu kebijakan atau tindakan.
Dengan memahami berbagai skenario yang mungkin terjadi di
masa depan, kita akan dapat membuat proyeksi kebutuhan SDM
yang akan datang.
4) Penyusunan kebutuhan tenaga untuk bencana.

18
4. Beban Kerja
a. Pengertian beban kerja
Beban kerja adalah banyaknya jenis pekerjaan yang harus
diselesaikan oleh tenaga kesehatan profesional dalam satu tahun
dalam satu sarana pelayanan kesehatan(15). Pengertian lainnya,
beban kerja yaitu jumlah total waktu keperawatan baik secara
langsung atau tidak langsung dalam memberikan pelayanan
keperawatan yang diperlukan oleh pasien dan jumlah perawat yang
diperlukan untuk memberikan pelayanan tersebut. Oleh karena itu,
penting adanya untuk melakukan pengukuran beban kerja dengan
cara analisa beban kerja (16).
Analisis beban kerja salah satu metode untuk menghasilkan
perhitungan kebutuhan sumber daya manusia yang sesuai dengan
kualifikasi yang dipersyaratkan pada masing-masing jabatan. Hasil
Analisis Beban Kerja juga dapat digunakan sebagai tolak ukur bagi
pegawai/unit organisasi dalam melaksanakan kegiatannya, yaitu
berupa norma waktu penyelesaian pekerjaan, tingkat efisiensi kerja,
dan standar beban kerja dan prestasi kerja, menyusun formasi
pegawai,serta penyempurnaan sistem prosedur kerja dan manajemen
lainnya.Selain itu juga dapat dijadikan sebagai tolak ukur untuk
meningkatkan produktivitas kerja serta langkah-langkah lainnya
dalam rangka meningkatkan pembinaan, penyempurnaan dan

19
pendayagunaan aparatur negara baik dari segi kelembagaan,
ketatalaksanaan maupun kepegawaian (17).
Beban kerja yang tinggi dapat meningkatkan terjadinya
komunikasi yang buruk antar perawat dengan pasien, kegagalan
kolaborasi antara perawat dan dokter, keluarnya perawat dan
ketidakpuasan kerja perawat. Beban kerja perawat pada sebuah unit
dapat diperkirakan dengan mengumpulkan data tentang: jumlah
pasien yang masuk pada unit itu setiap hari/bulan/ tahun, kondisi
atau tingkat ketergantungan pasien di unit tersebut, rata-rata hari
perawatan, jenis tindakan yang dibutuhkan pasien, frekuensi masing-
masing tindakan keperawatan yang dilakukan, rata-rata waktu yang
dibutuhkan untuk memberi tindakan keperawatan(18).
b. Faktor yang mempengaruhi beban kerja.
Faktor-faktor yang mempengaruhi beban kerja antara lain (19):
1) Faktor eksternal, yaitu beban yang berasal dari luar tubuh
pekerja, seperti;
a) Tugas-tugas yang bersifat fisik, seperti stasiun kerja, tata
ruang, tempat kerja, alat dan sarana kerja, kondisi kerja,
sikap kerja, dan tugas-tugas yang bersifat psikologis, seperti
kompleksitas pekerjaan, tingkat kesulitan, tanggung jawab
pekerjaan.
20
b) Organisasi kerja, seperti lamanya waktu bekerja, waktu
istirahat, shift kerja, kerja malam, sistem pengupahan,
model struktur organisasi, pelimpahan tugas dan wewenang.
c) Lingkungan kerja adalah lingkungan kerja fisik, lingkungan
kimiawi, lingkungan kerja biologis dan lingkungan kerja
psikologis
2) Faktor Internal
Faktor internal adalah faktor yang berasal dari dalam
tubuh itu sendiri akibat dari reaksi beban kerja eksternal. Faktor
internal meliputi faktor somatis (jenis kelamin, umur, ukuran
tubuh, status gizi, dankondisi kesehatan) dan faktor psikis
(motivasi, persepsi, kepercayaan, keinginan dan kepuasan).
c. Jenis tindakan keperawatan
Jenis kegiatatan perawat yang dapat menentukan besarnya beban
kerja perawat yaitu(20):
1) Kegiatan keperawatan langsung.
Aktivitas perawatan yang diberikan oleh perawat yang ada
hubungannya secara khusus dengan kebutuhan fisik, psikologis,
dan spiritual pasien. Kebutuhan ini meliputi: komunikasi,
pemberian obat, pemberian makan dan minum, kebersihan diri,
serah terima pasien dan prosedur tindakan, seperti: mengukur
tanda vital, merawat luka, persiapan operasi, melaksanakan

21
observasi, memasang dan observasi infus, dan memberikan serta
mengontrol pemasangan oksigen.
2) Kegiatan keperawatan tidak langsung.
Kegiatan keperawatan tidak langsung meliputi kegiatan-
kegiatan untuk menyusun rencana perawat,
menyiapkan/memasang alat, melakukan konsultasi dengan
anggota tim, menulis dan membaca catatan
kesehatan/keperawatan, melaporkan kondisi pasien, menyusun
perencanaan, melaksanakan tindak lanjut dan melakukan
koordinasi.
3) Kegiatan non keperawatan.
Kegiatan penyuluhan kesehatan yang diberikan pada
pasien bersifat individual. Hal ini dimaksudkan agar materi
pengajaran/penyuluhan sesuai dengan diagnosa, pengobatan
yang ditetapkan dan keadaan pola hidup pasien. Umumnya,
pasien memerlukan arahan yang meliputi tingkat aktivitas,
pengobatan serta tindak lanjut perawatan dan dukungan
masyarakat.
Tindakan keperawatan yang lain terbagi menjadi 3 (tiga) kategori,
yaitu(16):
1) Kegiatan keperawatan langsung (Direct Care).
Kegiatan keperawatan langsung adalah semua kegiatan
yang difokuskan langsung/dirasakan langsung oleh pasien dan

22
keluarganya, seperti mengukur tanda vital, tindakan
keperawatan, tindakan kolaborasi, termasuk pendidikan
kesehatan.
2) Kegiatan keperawatan tidak langsung (Indirect Care).
Kegiatan keperawatan tidak langsung adalah kegiatan
yang tidak langsung dirasakan pasien atau sebagai pelengkap
tindakan keperawatan langsung, seperti dokumentasi tindakan
keperawatan atau hasil pemeriksaan, diskusi dan pre/post
conference, visite dokter atau tenaga kesehatan lain,
konsultasi/koordinasi dengan bagian lain, bantuan persiapan dan
pengambilan/pengantaran alat dan bahan pemeriksaan, dan
lainnya.
3) Kegiatan Pribadi.
Kegiatan non keperawatan adalah semua kegiatan untuk
keperluan pribadi perawat atau tidak ada hubungannya dengan
pasien, seperti makan, minum, membaca buku, ke toilet, sholat,
menonton tv, mengobrol, dan lainnya.
d. Pengukuran beban kerja
Pengukuran beban kerja juga dapat dilakukan dengan beberapa
metode yaitu (21):
1) Work Sampling
Teknik ini dikembangkan pada dunia industri untuk melihat
beban kerja yang dipamgku oleh personel pada suatu unit,

23
bidang maupun jenis tenaga tertentu. Pada metode work
sampling dapat diamati hal-hal spesifik tentang pekerjaan antara
lain :
a) Aktivitas apa yang sedang dilakukan personel pada waktu
jam kerja.
b) Apakah aktivitas personel berkaitan dengan fungsi dan
tugasnya pada waktu jam kerja.
c) Proporsi waktu kerja yang digunakan untuk kegiatan
produktif atau tidak produktif.
d) Pola beban kerja personel dikaitkan dengan waktu dan
jadwal jam kerja.
Pada teknik work sampling kita akan mendapatkan ribuan
pengamatan kegiatan dari sejumlah personel yang kita amati,
karena besarnya jumlah pengamatan kegiatan penelitian akan
didapatkan sebaran normal sampel pengamatan kegiatan
penelitian.
2) Time and Motion Study
Pada teknik ini kita mengamati dan mengikuti dengan
cermat tentang kegiatan yang dilakukan oleh personel yang
sedang kita amati. Melalui teknik ini akan didapatkan beban
kerja personel dan kualitas kerjanya.

24
3) Daily Log
Daily Log atau pencatatan kegiatan sendiri merupakan
bentuk sederhana work sampling yaitu pencatatan dilakukan
sendiri oleh personel yang diamati. Pencatatan meliputi kegiatan
yang dilakukan dan waktu yang diperlukan untuk melakukan
kegiatan tersebut. Penggunaan ini tergantung kerjasama dan
kejujuran dari personel yang diamati.
Pengukuran beban kerja yang lain antara lain (22):
1) Metode Pengukuran Obyektif
a) Pengukuran selang waktu kedipan mata (eye blink rate)
Durasi kedipan mata dapat menunjukkan tingkat beban
kerja yang dialami oleh seseorang. Orang yang mengalami
kerja berat dan lelah biasanya durasi kedipan matanya akan
lama, sedangkan untuk orang yang bekerja ringan (tidak
terbebani mental maupun psikisnya), durasi kedipan matanya
relatif cepat.
b) Flicker test.
Alat ini dapat menunjukkan perbedaan performansi
mata manusia, melalui perbedaan nilai flicker dari tiap
individu. Perbedaan nilai flicker ini umumnya sangat
dipengaruhi oleh berat/ringannya pekerjaan, khususnya yang
berhubungan dengan kerja mata.

25
c) Pengukuran kadar asam saliva
Memasang alat khusus untuk mengetahui beban kerja
yang diterima pekerja yang melibatkan mulut, terutama
dihasilkan oleh tiga pasang kelenjar liur utama yang terletak
diluar rongga mulut.
2) Metode Pengukuran Subjektif
a) National Aeronautics and Space Administration Task Load
Index (NASA-TLX)
Metode NASA-TLX merupakan metode yang
digunakan untuk menganalisis beban kerja mental yang
dihadapi oleh pekerja yang harus melakukan berbagai
aktivitas dalam pekerjaannya. Terdapat 6 indikator dalam
NASA-TLX yaitu:
(1) Mental Demand (MD)
Seberapa besar aktivitas mental dan perseptual yang
dibutuhkan untuk melihat, mengingat dan mencari.
Apakah pekerjaan tersebut sulit,sederhana atau
kompleks. Longgar atau ketat.
(2) Physical Demand (PD)
Jumlah aktivitas fisik yang dibutuhkan (misalny
mendorong, menarik dan mengontrol putaran).

26
(3) Temporal Demand (TD)
Jumlah tekanan yang berkaitan dengan waktu yang
dirasakan selama elemen pekerjaan berlangsung. Apakah
pekerjaan perlahan atau santai atau cepat dan
melelahkan.
(4) Performance (P)
Seberapa besar keberhasilan seseorang di dalam
pekerjaannya dan seberapa puas dengan hasil kerjanya.
(5) Frustation Level (FL)
Seberapa tidak aman, putus asa, tersinggung, terganggu
yang dirasakan.
(6) Effort (EF)
Seberapa keras kerja yang dibutuhkan untuk mencapai
tingkat performansi.
b) Subjective Workload Assessment Technique (SWAT)
Metode Subjective Workload Assesment Technique
(SWAT) pertama kali dikembangkan oleh Gary Reid dari
Divisi Human Engineering pada Armstrong Laboratory, Ohio
USA digunakan analisis beban kerja yang dihadapi oleh
seseorang yang harus melakukan aktivitas baik yang
merupakan beban kerja fisik maupun mental yang bermacam-
macam dan muncul akibat meningkatnya kebutuhan akan
pengukuran subjektif yang dapat digunakan dalam

27
lingkungan yang sebenarnya (real world environment).
Dalam penerapannya SWAT akan memberikan penskalaan
subjektif yang sederhana dan mudah dilakukan untuk
mengkuantitatifkan beban kerja dari aktivitas yang harus
dilakukan oleh pekerja. SWAT akan menggambarkan sistem
kerja sebagai model multi dimensional dari beban kerja, yang
terdiri atas tiga dimensi atau faktor yaitu (23):
(1) Time Load : adalah yang menunjukkan jumlah waktu
yang tersedia dalam perencanaan, pelaksanaan dan
monitoring tugas. (Beban waktu rendah, beban waktu
sedang, beban waktu tinggi)
(2) Mental Effort Load : adalah menduga atau
memperkirakan seberapa banyak usaha mental dalam
perencanaan yang diperlukan untuk melaksanakan suatu
tugas. (beban usaha mental rendah, beban usaha mental
sedang, beban usaha mental tinggi)
(3) Psychological Stress Load : adalah mengukur jumlah
resiko, kebingungan, frustasi yang duhubungkan dengan
performansi atau penampilan tugas. (Beban tekanan
psikologis rendah, beban tekanan psikologis sedang,
beban tekanan psikologis tinggi)
Prosedur penerapan metode SWAT terdiri dari 2 tahapan,
yaitu tahap. Penskalaan (scale development) dan tahap

28
penilaian (event scoring). Pada langkah pertama 27
kombinasi tingkatan-tingkatan beban kerja mental diurutkan
dengan dari 27 kartu kombinasi dari urutan beban kerja
terendah sampai dengan beban kerja tertinggi, menurut
persepsi masing-masing pekerja. Dalam pengurutan kartu
tersebut tidak ada suatu aturan mana yang benar atau yang
salah. Dalam hal ini pengurutan kartu yang benar adalah yang
dilakukan menurut intuisi dan preferensi yang dipahami oleh
responden. Dari hasil pengurutan kemudian
ditransformasikan ke dalam sebuah skala interval dari beban
kerja dengan range 0-100. Pada kedua tahap penilaian sebuah
aktivitas atau kejadian akan dinilai dengan menggunakan
rating 1 sampai 3 (rendah, sedang dan tinggi) untuk setiap
tiga dimesi atau factor yang ada. Nilai skala yang berkaitan
dengan kombinasi tersebut yang dapat dari tahap penskalaan
kemudian dipakai sebagai beban kerja untuk aktivitas yang
bersangkutan(24).
5. Tenaga Perawat
Perawat adalah seseorang yang telah lulus pendidikan tinggi
Keperawatan, baik di dalam maupun di Iuar negeri yang diakui oleh
Pemerintah sesuai dengan ketentuan Peraturan Perundang- undangan.
Sedangkan Keperawatan adalah kegiatan pemberian asuhan kepada

29
individu, keluarga, kelompok, atau masyarakat, baik dalam keadaan sakit
maupun sehat(25).
a. Peran perawat
Peran merupakan seperangkat tingkah laku yang diharapkan oleh
oranglain terhadap seseorang, sesuai kedudukannya dalam suatu
sistem. Peran perawat dipengaruhi oleh keadaan sosial baik dari
dalam maupun dari luar profesi keperawatan dan bersifat
konstan(26).
Peran perawat profesional meliputi (26):
1) Care Giver/pemberi asuhan
Perawat memberikan asuhan keperawatan kepada klien yang
meliputi intervensi/tindakan keperawatan, observasi, pendidikan
kesehatan, dan menjalankan tindakan medis sesuai dengan
pendelegasian yang diberikan.
2) Clien advocate
a) Perawat sebagai penghubung antara klien dengan tim
kesehatan laindalam upaya pemenuhan kebutuhan klien.
b) Perawat melindungi dan memfasilitasi keluarga dan
masyarakat dalam pelayanan keperawatan.
c) Perawat mempertahankan dan melindungi hak-hak klien.

30
3) Conselor
Perawat memberikan konseling atau bimbingan kepada klien,
keluarga dan masyarakat tentang masalah kesehatan sesuai
prioritas.
4) Educator
Perawat membantu klien meningkatkan kesehatannya melalui
pemberian pengetahuan yang terkait dengan keperawatan dan
tindakan medis yang diterima sehingga klien dan keluarga dapat
menerima tanggung jawab terhadap hal-hal yang diketahuinya.
5) Collaborator
Perawat bekerja sama dengan tim kesehatan lain dan keluarga
dalam menentukan rencana maupun pelaksanaan asuhan
keperawatan guna memenuhi kebutuhan kesehatan klien.
6) Coordinator
a) Mengkoordinasi seluruh pelayanan keperawatan.
b) Mengatur tenaga keperawatan yang akan bertugas.
c) Mengembangkan sistem pelayanan keperawatan.
d) Memberikan informai tentang hal-hal yang terkait dengan
pelayanan keperawatan pada sarana kesehatan.
7) Change Agent
Perawat mengadakan inovasi dalam cara berpikir, bersikap,
bertingkah laku dan meningkatkan keterampilan klien/keluarga
agar menjadi sehat.

31
8) Consultant
Perawat sebagai sumber informasi yang berkaitan dengan
kondisi spesifik klien.
b. Uraian Tugas, Tanggung Jawab, dan Wewenang Perawat
Uraian tugas, tanggung jawab dan wewen ang perawat di rumah
sakit antara lain (27):
1) Kepala Ruang
a) Uraian tugas :
(1) Merumuskan metode penugasan yang digunakan dan
tujuan metode penugasan.
(2) Membuat rincian tugas PN dan anggota secara jelas.
(3) Membagi pasien kepada tim MPM sesuai dengan
kemampuan dan beban kerja.
(4) Membagi staf keperawatan ke dalam tim MPM sesuai
dengan kemampuan dan beban kerja.
(5) Memfasilitasi dan mendukung kelancaran tugas PN dan
AN.
(6) Membuat jadwal dinas (koordinasi dengan PN),
pembersih, dan staf administrasi.
b) Tanggung Jawab
(1) Kebenaran jadwal kerja semua di ruangan.
(2) Kebenaran usulan kebutuhan alat kesehatan, alat dan
bahan habis pakai.

32
(3) Kebenaran usulan perbaikan dan pemeliharaan fasilitas
dan alat.
(4) Kebenaran usulan pengembangan tenaga koordinasi
dengan ketua KFK/SMF.
(5) Kebenaran pengaturan dan arahan tugas.
c) Wewenang
(1) Meminta informasi dan petunjuk atasan.
(2) Mengatur dan membimbing semua tenaga yang ada dan
semua mahasiswa.
(3) Meminta perangkat dan bahan kerja yang dibutuhkan
untuk pelaksanaan asuhan dan pelayanan.
(4) Mengusulkan pengembangan tenaga koordinasi dengan
yang terkait.
(5) Menyelenggarakan asuhan dan pelayanan kesehatan
yang prima.
2) Perawat Primer
a) Uraian Tugas :
(1) Bertugas pada pagi hari, mengikuti meeting morning
dan pre conference setiap awal jaga
(2) Bersama AN menerima operan tugas jaga dari AN yang
tugas jaga malam.

33
(3) Bersama AN melakukan konfirmasi/supervisi tentang
kondisi pasien segera setelah selesai operan tugas jaga
setiap pasien.
(4) Bersama AN melakukan doa bersama sebagai awal dan
akhir tugas, dilakukan setelah selesai operan tugas jaga
malam.
(5) Melakukan pre conference dengan semua AN yang ada
dalam grupnya pada setiap awal dinas pagi.
(6) Membagi tugas/pasien kepada AN sesuai kemampuan
dan beban kerja.
(7) Melakukan pengkajian, menetapkan masalah/diagnosa
dan perencanaan keperawatan kepada semua pasien
yang menjadi tanggungjawabnya dan ada bukti di
rekam keperawatan.
(8) Memonitor dan membimbing tugas AN
(9) Membantu tugas AN untuk kelancaran pelaksanaan
asuhan pasien.
b) Tanggung Jawab
(1) Kebenaran kajian data, diagnosa, dan rencana
keperawatan.
(2) Kebenaran layanan, evaluasi, dan resume keperawatan.
Kebenaran dan ketepatan pelaksanaan tindakan
keperawatan.
34
(3) Kebenaran dan ketetapan pendidikan kesehatan pada
pasien.
(4) Pemenuhan kebutuhan kesehatan pasien dengan
kolaborasi tim.
c) Wewenang
(1) Mengatur dan membimbing AN, mahasiswa dalam tim
keperawatan yang menjadi tanggung jawabnya.
(2) Meminta bahan dan perangkat kerja yang dibutuhkan
untuk pelaksanaan asuhan dan pelayanan sesuai dengan
kebutuhan pasien.
(3) Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan.
(4) Melakukan konsultasi dan koordinasi tugas dengan
penanggung jawab ruangan.
(5) Melakukan asuhan dan pelayanan kesehatan yang
komprehensif dan prima.
(6) Mendelegasikan tugas pada AN.
3) Perawat Associate/perawat pelaksana.
a) Uraian Tugas :
(1) Melakukan doa bersama setiap awal dan akhir tugas
yang dilakukan setelah selesai serah terima operan
tugas jaga.
(2) Mengikuti pre conference yang dilakukan PN setiap
awal tugas pagi.

35
(3) Melakukan asuhan keperawatan kepada pasien yang
menjadi tanggung jawab dan ada bukti di rekam
keperawatan.
(4) Melakukan monitoring respon pasien dan ada bukti
direkam keperawatan.
(5) Melakukan konsultasi tentang masalah pasien /
keluarga kepada PN.
(6) Membimbing dan melakukan pendidikan kesehatan
kepada pasien yang menjadi tanggung jawabnya dan
ada bukti direkam keperawatan.
(7) Menerima keluhan pasien/keluarga dan berusaha
mengatasinya.
(8) Melengkapi catatan asuhan keperawatan pada semua
pasien yang menjadi tanggung jawabnya.
b) Tanggung Jawab
(1) Kebenaran orientasi institusi dan tugas praktek.
(2) Kebenaran jadwal praktek.
(3) Kelengkapan dan ketepatan bahan, peraatan kesehatan
dan klien.
(4) Kelancaran kegiatan bimbingan.
(5) Kebenaran dan kesesuaian bimbingan.
(6) Kebenaran dan kelengkapan laporan hasil bimbingan.

36
c) Wewenang
(1) Memeriksa kelengkapan peralatan ruang rawat.
(2) Meminta bahan dan perangkat kerja sesuai dengan
kebutuhan pelaksanaan tugas.
(3) Melakukan pengkajian, menetapkan diagnos, dan
perencanaan keperawatan bagi pasien baru pada saat
PN tidak bertugas siang/malam/hari libur.
(4) Melakukan asuhan keperawatan pasien.
(5) Melaporkan asuhan keperawatan pasien ke PJ tugas
jaga dan PN.
6. Rumah Sakit
Rumah Sakit di Indonesia sebagai salah bagian sistem pelayanan
kesehatan secara garis besar memberikan pelayanan untuk masyarakat
berupa pelayanan medik, pelayanan penunjang medik, rehabilitasi medik
dan pelayanan perawatan. Pelayanan tersebut dilaksanakan melalui unit
gawat darurat, unit rawat jalan, dan unit rawat inap (25). Rumah sakit
adalah institusi pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan pelayanan
kesehatan perorangan secara paripurna yang menyediakan pelayanan
rawat inap, rawat jalan, dan gawat darurat(8).
a. Tugas dan Fungsi Rumah Sakit.
Fungsi rumah sakit adalah (28):
1) Penyelenggaraan pelayanan pengobatan dan pemulihan
kesehatan sesuai dengan standar pelayanan rumah sakit.

37
2) Pemeliharaan dan peningkatan kesehatan perorangan melalui
pelayanan kesehatan yang paripurna tingkat kedua dan ketiga
sesuai kebutuhan medis.
3) Penyelenggaraan pendidikan dan pelatihan sumber daya
manusia dalam rangka peningkatan kemampuan dalam
pemberian pelayanan kesehatan.
4) Penyelenggaraan penelitian dan pengembangan serta penapisan
teknologi bidang kesehatan dalam rangka peningkatan
pelayanan kesehatan dengan memperhatikan etika ilmu
pengetahuan bidang kesehatan.
b. Jenis Pelayanan Rumah Sakit.
Berdasarkan jenis pelayanannya, rumah sakit dapat dibedakan
menjadi dua jenis pelayanan, yaitu (8):
1) Rumah Sakit Umum
Memberikan pelayanan kesehatan pada semua bidang dan jenis
penyakit. Rumah Sakit Umum ini terdiri atas :
a) Rumah sakit umum kelas A
b) Rumah sakit umum kelas B
c) Rumah sakit umum kelas C
d) Rumah sakit umum kelas D

38
2) Rumah Sakit Khusus
Memberikan pelayanan utama pada satu bidang atau satu jenis
penyakit tertentu berdasarkan disiplin ilmu, golongan umur,
organ, jenis penyakit, atau kekhususan lainnya.
Rumah Sakit Khusus ini terdiri atas :
a) Rumah sakit khusus A
b) Rumah sakit khusus B
c) Rumah sakit khusus C
7. Kebutuhan Tenaga Keperawatan
Kebutuhan tenaga keperawatan di rumah sakit berada di ruangan
antara lain : rawat inap, gawat darurat, critical care, kamar operasi, dan
rawat jalan. Perhitungan kebutuhan SDM keperawatan di masing-masing
ruangan ini mempunyai rumus/formulasi yang berbeda(29).
a. Ruang Rawat Inap
1) Penghitungan tenaga keperawatan di ruang rawat inap
berdasarkan Rumus Depkes adalah sebagai berikut.
a) Berdasarkan klasifikasi pasien.
Cara penghitungan didasarkan atas :
(1) Tingkat ketergantungan pasien berdasar jenis kasus;
(2) Rata-rata pasien perhari
(3) Jam perawatan yang diperlukan/hr/pasien;jam
perawatan yang diperlukan/ruangan/hr;
(4) Jam kerja efektif setiap perawat 7 jam /hr

39
Rumus :
Jumlah jam perawatan

Jam kerja efektif/shift
Untuk menghitung tenaga tersebut, perlu ditambah
dengan faktor koreksi yang berupa loss day (hari libur,
cuti, hari besar). Penghitungannya menggunakan rumus
sebagai berikut.
Jml hari mgg dlm 1 th+cuti+hari besarxjml perawat tersedia

Jml hari kerja efektif
Perlu diketahui bahwa perawat tidak hanya
mengerjakan tugas-tugas keperawatan, tetapi juga
mengerjakan tugas-tugas non-keperawatan.Dengan
demikian, perlu dihitung pula jumlah perawat guna
mengerjakan tugas-tugas non-keperawatan tadi.Rumus
yang digunakan adalah sebagai berikut.
Tugas-tugas non-keperawatan diperkirakan sebesar
25% dari jam pelayanan keperawatan.
Jml tenaga perawat+loss day x25

=…orang
100
40
b) Berdasarkan tingkat ketergantungan pasien, dibedakan
menjadi beberapa kategori antara lain :
(1) Asuhan keperawatan minimal (rata-rata jam
perawatan/pasien/hari = 2 jam)
(a) Kebersihan diri, mandi, ganti pakaian
dilakukan sendiri
(b) Makan dan minum dilakukan sendiri
(c) Ambulasi dengan pengawasan
(d) Observasi tanda-tanda vital dilakukan setiap
shift
(e) Pengobatan minimal, status psikologis stabil
(2) Asuhan keperawatan sedang (rata-rata jam
perawatan/pasien/hari = 3,08 jam)
(a) Kebersihan diri, makan dan minum dibantu
(b) Observasi tanda-tanda vital setiap 4 jam
(c) Ambulasi dibantu pengobatan lebih dari sekali
(3) Asuhan keperawatan agak berat (rata-rata jam
(a) Sebagian besar aktivitas dibantu
(b) Observasi tanda-tanda vital tiap 2-4 jam sekali
(c) Terpasang folley chateter, intake output dicatat
(d) Terpasang infus
(e) pengobatan lebih dari sekali

41
(f) persiapan pengobatan memerlukan prosedur
(4) Asuhan keperawatan maksimal (rata-rata jam
(a) Segala aktivitas dibantu perawat
(b) Posisi pasien diatur dan observasi tanda-tanda
vital setiap 2 jam
(c) Makan menggunakan NGT
(d) Gelisah dan disorientasi
Jumlah perawat yang dibutuhkan adalah sebagai
berikut:
Jml jam perawatan diruangan/hari

=jumlah perawat
Jam efektif perawat
Untuk menghitung jumlah SDM keperawatan yang
dibutuhkan, perlu ditambah dengan faktor koreksi dengan
rumus sebagai berikut :
Jml hari mgg dlm 1 th+cuti+hari besar+xjml prwt tersedia

Jml hari kerja efektif
Hasil perhitungan diatas tadi perlu ditambah lagi dengan
kegiatan perawat yang menjalankan tugas-tugas non-
keperawatan diperkirakan 25 % dari jam pelayanan
keperawatan.
Jml tenaga perawat+loss day x 25

=jumlah perawat
100
42
2) Penghitungan kebutuhan SDM keperawatan berdasarkan
Rumus Douglas.
Penghitungan dari Douglas ini mengacu pada klasifikasi pasien
berdasarkan tingkat ketergantungan sebagai berikut :
Tabel.2.1.Klasifikasi pasien berdasarkan tingkat

ketergantungan.
Jumlah Klasifikasi Pasien
pasien Minimal Parsial Total
Pagi Siang Mlm Pagi Siang Mlm Pagi Siang Mlm
1. 0,17 0,14 0,07 0,27 0,15 0,10 0,36 0,30 0,20
2. 0,28 0,28 0,14 0,54 0,30 0,20 0,72 0,60 0,40
3. 1,42 0,42 0,21 0,81 0,45 0,30 1,08 0,90 0,60
Rumus :
Jml perawat dinas pagi (jml pasien x tingkat ketergantungan) +
jml perawat dinas siang (jml pasien x tingkat ketergantungan) +
jml perawat dinas malam (jml pasien x tingkat ketergantungan)
= jml perawat.
3) Penghitungan kebutuhan tenaga perawat berdasarkan rumus
Gillies.
Rumus yang digunakan sebagai berikut :
Rata2 jam perawatan/harix (BOR x jml TT)x365 hari

=jml perawat
(365 hari-jml hari libur)x jam kerja efektif/hari
Keterangan :
BOR : bed occupancy rate
TT : tempat tidur
Jumlah hari libur : loss day ( hari minggu + cuti + hari besar )
dalam satu tahun sekitar 78 hari.

43
Jam kerja efektif : 7 jam per shift
4) Penghitungan kebutuhan perawat berdasarkan rumus PPNI
Menggunakan rumus sebagai berikut :
perawatan
( Rata2 jam x 52 mgg) x 7 hr (TTxBOR)
hr
{ } x 125 %=jml perawat
41 mgg x 40 jam
Keterangan :
TT : tempat tidur
BOR : bed occupancy rate
5) Penghitungan kebutuhan perawat berdasarkan rumus Ilyas
Rumusnya sebagai berikut :
Rata2 jam perawatan/harix(BORxjml TT)x365hari

=jml perawat
255xjam kerja efektif/hari
Keterangan :
255 : hari kerja efektif perawat/th ( 365-(12 hr libur
nasional+12 hr cuti tahunan) x ¾ = 255 hari
Jumlah ¾ adalah indeks yang berasal dari karakteristik jadwal
kerja perawat di rumah sakit pemerintah dan swasta yang
berbentuk yayasan.Indeks ini diperoleh dari setiap empat hari
kerja efektif jaga malam, perawat mendapat libur satu hari.
b. Ruang Gawat Darurat
Dasar penghitungan kebutuhan perawat di ruang gawat darurat
adalah sebagi berikut :

44
1) Rata-rata jumlah pasien per hari
2) Jumlah jam perawatan per hari
3) Jam efektif perawat per hari.
Rata-rata jml pasien/hr x jml perawatan/hr

=jml perawat
Jam efektif perawat/hr
Penghitungan loss day seperti rumus sebelumnya.Jumlah yang
diperoleh di tambah dengan loss day.
Penghitungan kebutuhan perawat di ruang intensif hampir sama
dengan di ruang gawat darurat, namun pembedanya adalah jumlah
jam perawatan di ruang intensif lebih besar.
c. Kamar Operasi
Dasar penghitungan tenaga perawat di kamar operasi sebagai
berikut :
1) Jumlah dan jenis operasi.
2) Jumlah kamar operasi.
3) Pemakaian kamar operasi (diperkirakan 6 jam/hari)pada hari
kerja.
4) Tugas perawat di kamar operasi adalah instrumentator dan
perawat sirkulasi (2 orang/tim)
5) Ketergantungan pasien (operasi ringan = 1 jam/operasi, operasi
sedang = 2 jam/operasi, operasi besar = 5 jam/operasi )
Rumus yang dipergunakan adalah :

45
(jml jam perawatan/hr x jml operasi) x jml perawat dlm tim)

jam kerja efektif /hr
d. Rawat Jalan
Penghitungan kebutuhan tenaga perawat di rawat jalan adalah
menggunakan rumus sebagai berikut :
Jml pasien per hari x jml jam perawatan per pasien per hr
=jml perawat
7 x 60
Hasil yang diperoleh tersebut ditambah dengan faktor koreksi
sebesar 15% dari hasil penghitungan.

46
B. Kerangka Teori
Jumlah Kebutuhan Beban Kerja

Tenaga Perawat
Penghitungan
Pengukuran beban kerja:
Kebutuhan
Tenaga: 1. National Aeronautics
and Space
1. Rumus Depkes
Administration Task
2. Rumus Douglas
Load Index (NASA-
3. Rumus Gillies
TLX)
4. Rumus PPNI
2. Subjective Workload
5. Rumus Ilyas
Assessment
Technique (SWAT)
Gambar.2.1.Kerangka Teori (22;31)

47
C. Kerangka Konsep
Variabel Independen Variabel Dependen
Jumlah Tenaga Beban Kerja

Perawat Perawat
Pelaksana
Gambar.2.2. Kerangka Konsep
Keterangan :
: Variabel yang diteliti
: Hubungan
D. Hipotesis
Hipotesis dari penelitian ini adalah :
“ Ada Hubungan antara Keterbatasan Tenaga Kesehatan dengan Beban Kerja
Perawat Pelaksana di Ruang Rawat Inap Kelas III RSUD Wates.”

BAB III
METODE PENELITIAN
A. Jenis dan Rancangan Penelitian
Penelitian yang dilakukan merupakan penelitian deskriptif korelatif
yaitu penelitian akan dirancang untuk menentukan tingkat hubungan variabel-
variabel yang berbeda dalam suatu populasi. Rancangan yang digunakan
dalam penelitian ini adalah cross sectional yaitu penelitian yang dilakukan
dengan pengamatan sesaat atau dalam waktu tertentu dan setiap subjek studi
hanya satu kali pengamatan selama penelitian(30).
B. Tempat dan Waktu Penelitian.
Penelitian dilakukan di ruang rawat inap kelas III RSUD Wates yaitu di
ruang Bougenvil, Edelweis, dan Gardenia pada bulan April – Juni 2017.
C. Populasi dan Sampel Penelitian.
1. Populasi
Populasi penelitian ini adalah seluruh jumlah perawat pelaksana di
Ruang Rawat Inap Kelas III RSUD Wates sebanyak 41 orang perawat.
2. Sampel
Sampel yang digunakan dalam penelitian ini adalah semua perawat
pelaksana di Ruang Rawat Inap Kelas III RSUD Wates sebanyak 41
perawat pelaksana. Teknik sampling yang digunakan dalam penelitian ini
adalah total sampling,
48
49
Dengan kriteria sampel sebagai berikut :
a. Kriteria inklusi.
1) Perawat yang berstatus pegawai RSUD Wates, baik PNS,
Pegawai Tetap, dan Pegawai Kontrak yang bekerja di Ruang
Rawat Inap Kelas III RSUD Wates.
2) Perawat yang bersedia menjadi responden.
3) Perawat dengan pendidikan minimal D3.
4) Perawat dengan masa kerja minimal satu tahun.
b. Kriteria Ekslusi.
1) Perawat yang bukan pegawai RSUD Wates.
2) Perawat yang menjabat sebagai kepala ruang dan perawat
primer.
3) Perawat yang tidak bersedia menjadi responden.
D. Variabel Penelitian.
1. Variabel Bebas/Penyebab (Independent Variables)
Variabel bebas dalam penelitian ini adalah jumlah tenaga perawat.
2. Variabel Terikat.
Variabel terikat dalam penelitian ini adalah beban kerja perawat pelaksana
di Ruang Rawat Inap Kelas III RSUD Wates.

50
E. Definisi Operasional
Tabel 3.1
Definisi Operasional Variabel
Variabel Definisi Alat Ukur Kategori Skala
Operasional
Jumlah Total Jumlah Rumus Kurang: jumlah Ordinal
tenaga tenaga perawat Depkes tenaga perawat
perawat pelaksana di yang
ruang rawat inap tersedia<jumlah
kelas III RSUD tenaga hasil
Wates setelah perhitungan
dilakukan Depkes
perhitungan Cukup:jumlah
kebutuhan tenaga perawat
perawat. yang
tersedia=jumlah
tenaga hasil
perhitungan
Depkes
Lebih:jumlah
tenaga perawat
yang
tersedia>jumlah
tenaga hasil
perhitungan
Depkes.
Beban Aktivitas yang Lembar Ringan, 1-20 Ordinal

kerja dilakukan oleh kuesioner Sedang, 21-40
perawat pelaksana SWAT Tinggi:41-60
berupa kegiatan (9).
keperawatan
langsung,
kegiatan
keperawatan tidak
langsung, dan
kegiatan pribadi.
51
F. Instrumen Penelitian.
Instrumen penelitian yang digunakan untuk memperoleh jumlah tenaga
perawat menggunakan rumus Depkes yaitu
Jml jam perawatan diruangan/hari

=jumlah perawat
Jam efektif perawat
Sedangkan instrumen beban kerja yang digunakan menggunakan
kuesioner SWAT(31). Lembar kuesioner beban kerja diadopsi dari penelitian
Aryawati dengan jumlah 12 butir pertanyaan, dan skala yang digunakan
adalah skala likert (31). Perolehan skor dari item-item didasarkan atas
jawaban yang dipilih sesuai jenis pernyatan yaitu favorable dan unfavorable.
Jawaban favorable skor bergerak dari kanan ke kiri (SS-S-KS-TS-STS)
dengan nilai (5-4-3-2-1), sedangkan untuk unfavorable bergerak dari kiri ke
kanan (STS-TS-KS-S-SS) dengan nilai (1-2-3-4-5).
Kategori skor untuk beban kerja ini yaiu :
1. Beban kerja ringan 1-20
2. Beban kerja sedang 21-40
3. Beban kerja tinggi 41-60 (31).
Tabel 3.2.
Kisi-kisi beban kerja perawat
Variabel Aspek yang Pernyataan Pernyataan jumlah
diungkapkan Favorable Unfavorable
Beban kerja a.Beban waktu 1,4 2,3 4
perawat b.Beban mental 5,6,7 3
c.Beban psikologis. 12 8,9,10,11 5
Jumlah 12
52
G. Uji Validitas dan Reabilitas.
1. Uji Validitas.
Uji validitas adalah pengukuran dan pengamatan yang berarti prinsip
keandalan instrumen dalam mengumpulkan data. Instrumen harus dapat
mengukur apa yang seharusnya diukur (32). Uji validitas dapat
menggunakan rumus Pearson Product Moment, setelah itu diuji dengan
menggunakan uji t dan baru dilihat penafsiran dan indeks korelasinya (33).
Rumus Pearson Product Moment :
n(ƩXY)-(ƩX).(ƩY)
r hitung= 2 2
√[n.ƩX2 -(ƩX) ].[n.ƩY2 -(ƩY) ]
Keterangan :
rhitung : koefisien korelasi
ƩXi : jumlah skor item
ƩYi : jumlah skor total (item)
n : jumlah responden
Rumus: Uji t :
r√(n−2
t hitung=
√1−r2
Keterangan :
t : nilai thitung
r : koefisien korelasi hasil rhitung
n : jumlah responden
untuk tabel tα = 0,05 derajat kebebasan (dk = n-2)

53
jika nilai t hitung > t tabel berarti valid, jika nilai t hitung < t tabel
berarti tidak valid.
Hasil uji validitas didapatkan r hitung. Apabila r hitung > r table
product moment maka butir soal tersebut valid dan apabila r hitung < r
table product moment maka butir soal tersebut tidak valid.
Peneliti tidak melakukan uji validitas pada kuesioner beban kerja,
karena peneliti mengadopsi dari penelitian yang dilakukan Aryawati. Hasil
dari uji validitas tersebut adalah 12 butir pertanyaan valid dengan nilai r >
0,514 (31).
2. Uji Reliabilitas.
Reliabilitas adalah kesamaan hasil pengukuran atau pengamatan bila
fakta atau kenyataan hidup tadi diukur diamati berkali-kali dalam waktu
yang berlainan (31). Dalam mengukur reliabilitas dapat digunakan
beberapa rumus, salah satunya dengan Cronbach Alfa(33):
k ƩSt2
r= [ ] [1- ]
k-1 St
Keterangan :
r : Reliabilitas Instrumen
k : Banyaknya butir pernyataan.
ƩSt2 : Jumlah varian butir
St : Varian total.
Hasil uji reliabilitas dikatakan reliabel jika O > 0,6, pernyataan
tersebut dapat dipercaya untuk mencari data penelitian. Sedangkan hasil

54
uji reliabilitas beban kerja yang dilakukan Aryawati diperoleh nilai
cronbach alfa sebesar 0,750 sehingga kuesioner beban kerja perawat
dianggap reliabel(31).
H. Teknik Pengumpulan Data.
1. Data Primer.
Data primer adalah data yang di dapat langsung dari responden (32).
Data primer penelitian ini didapatkan dari kuesioner yang telah diisi oleh
responden (usia, jenis kelamin, tingkat pendidikan, dan masa kerja), serta
beban kerja dari responden. Data ini akan diambil sendiri oleh peneliti.
2. Data sekunder
Data Sekunder adalah data yang telah dikumpulkan dari pihak lain
atau data yang sudah ada. Data sekunder dari penelitian ini adalah daftar
jadwal pegawai. Daftar ini berguna untuk melihat jumlah perawat
pelaksana yang ada di ruang rawat inap kelas III RSUD Wates dan
berguna apabila ketika pengambilan data, responden tidak ada sehingga
dapat ditemui di hari lain dengan melihat daftar jadwal. Selain itu, dengan
data kunjungan pasien dan data BOR dari rumah sakit untuk perhitungan
kebutuhan tenaga kerjanya.

55
I. Pengolahan dan Analisis Data.
1. Pengolahan data.
Pengolahan data pada penelitian ini adalah sebagai berikut(34):
a. Editing
Editing adalah kegiatan pengecekan dan perbaikan isian
formulir atau kuesioner. memeriksa kembali kebenaran data yang
diperoleh atau dikumpulkan. Setelah semua kuesioner terkumpul di
cek terlebih dahulu untuk kelengkapannya.
b. Coding
Setelah semua kuesioner diedit atau disunting, selanjutnya
dilakukan peng “kodean” atau “coding”, yakni mengubah data
berbentuk kalimat atau huruf menjadi data angka atau bilangan.
Pengkodean untuk hasil perhitungan jumlah tenaga perawat
berdasarkan perhitungan rumus Depkes sebagai berikut :
1) Jumlah tenaga perawat lebih :1
2) Jumlah tenaga perawat cukup : 2
3) Jumlah tenaga perawat kurang : 3
Sedangkan pengkodean untuk hasil beban kerja nya sebagai berikut :
1) Beban kerja Tinggi : 1
2) Beban kerja sedang : 2
3) Beban kerja ringan : 3

56
c. Pemasukan Data. (Entry)
Entry adalah kegiatan memasukkan data yang telah
dikumpulkan ke dalam master tabel atau database. Proses entry data
ini juga dituntut ketelitian dari orang yang melakukan “entry data”
ini. Apabila tidak maka akan terjadi bias, meskipun hanya
memasukkan data saja.
d. Pembersihan Data.(Cleaning)
Pembersihan data pengamatan dilakukan apabila terjadi
kesalahan dalam menginput data. Cara membersihkan data dapat
dilakukan dengan :
1) Mengetahui missing data.
2) Mengetahui variasi data.
3) Mengetahui konsistensi data.
2. Analisa Data.
a. Analisis Univariate
Penelitian analisis Univariate adalah analisis yang dilakukan
menganalisis tiap variabel dari hasil penelitian (34). Analisis
Univariate dalam penelitian ini menggunakan survey frekuensi untuk
mengetahui karakteristik dari responden.
Rumus :
X
P= ×100%
N
57
Keterangan :
P : Persentase
X : Jumlah jawaban benar
N : Jumlah seluruh item
b. Analisis Bivariate.
Analisis bivariate merupakan analisis yang dilakukan terhadap
dua variabel yang diduga berhubungan atau berkorelasi.(34). Analisis
yang digunakan dalam penelitian ini adalah kendal tau karena untuk
mengetahui hubungan dengan menguji hipotesis antara dua variabel
yang datanya berbentuk ordinal.
Rumus :
ƩA-ƩB
N(N-1)
τ=
2
Keterangan :
τ : Koefisien korelasi kendal Tau yang besarnya (-1 < τ <1)
ƩA : Jumlah rangking atas
ƩB : Jumlah rangking bawah
N : Jumlah anggota sampel
1) Jika r hitung > t tabel maka Ha diterima yang menyatakan ada
hubungan antara jumlah tenaga perawat dengan beban kerja
perawat pelaksana di ruang rawat inap kelas III RSUD Wates.

58
2) Jika hitung t hitung < t tabel maka Ho diterima yang
menyatakan tidak ada hubungan antara jumlah tenaga perawat
dengan beban kerja perawat pelaksana di ruang rawat inap
kelas III RSUD Wates.
J. Etika Penelitian.
Etika penelitian meliputi (33):
1. Informent Consent (Lembar persetujuan)
Informent Consent diberikan sebelum melakukan
penelitian.Informend Consert ini berupa lembar persetujuan untuk menjadi
responden, dengan tujuan pemberiannya agar subjek mengerti maksud dan
tujuan penelitian dan mengetahui dampaknya. Jika subjek bersedia,maka
mereka harus menandatangani lembar persetujuan dan jika responden tidak
bersedia maka peneliti harus menghormati hak mereka.
2. Anominity (Tanpa Nama)
Anominity menjelaskan bentuk penulisan dengan tidak perlu
mencantumkan nama pada lembar pengumpulan data, tetapi hanya
menuliskan kode pada lembar pengumpulan data.
3. Confidentiality (Kerahasiaan)
Kerahasiaan menjelaskan masalah-masalah responden yang harus
dirahasiakan dalam penelitian. Kerahasiaan informasi yang telah
dikumpulkan dijamin kerahasiaannya oleh peneliti, hanya kelompok data
tertentu yang akan dilaporkan dalam hasil penelitian.

59
K. Jalannya Penelitian.
1. Persiapan.
Penelitian ini dimulai dari tahap persiapan yang mana tahap ini
peneliti mengumpulkan bahan pustaka dan studi pendahuluan dimana
peneliti melakukan survey ke lahan dan wawancara dengan berbagai
sumber, dilanjutkan dengan penyusunan proposal penelitian. kemudian
proposal tersebut diseminarkan untuk mendapatkan ijin untuk melakukan
penelitian lebih lanjut. Setelah mendapat persetujuan untuk melanjutkan
penelitian, peneliti akan ke ethical clearance ke Komisi Etik Alma Ata
untuk melanjutkan penelitian, mengurus surat ijin kepada instansi terkait
tempat pelaksanaan penelitian yaitu RSUD Wates.
2. Pelaksanaan.
Setelah ijin dari Universitas Alma Ata dan RSUD Wates keluar
untuk melakukan penelitian, peneliti akan segera mengumpulkan data
berdasarkan proposal yang telah dibuat, dengan memberikan kuesioner.
Pelaksanaan pemberian kuesioner ini dari tanggal 29 Mei-1 Juni 2017.
Kuesioner diberikan kepada semua perawat pelaksana yang menjadi
subjek penelitian. Sebelum kuesioner diberikan, terlebih dahulu peneliti
memberikan penjelasan singkat mengenai tujuan dari penelitian dan
meminta persetujuan perawat pelaksana untuk menjadi responden. Perawat
pelaksana menandatangani informed consent bila besedia menjadi
responden. Peneliti mendampingi responden dalam pengisian kuesioner,
akan tetapi tidak semua responden bisa didampingi peneliti karena

60
kesibukan responden sehingga respoden tidak bisa langsung mengisi
kusionernya. Setelah semua kuesioner terkumpul dilakukan pengecekan
terhadap jawaban kuesioner. Perhitungan kebutuhan tenaga perawat nya ,
peneliti menghitung menggunakan rumus Depkes. Peneliti mengumpulkan
data rumah sakit terutama BOR, jam kerja efektif perawat dan
karakteristik pasien yang ada di ruang rawat inap kelas III, sebagai dasar
perhitungan kebutuhan tenaga perawat berdasarkan Depkes. Hasil
perhitungan nanti akan dibandingkan dengan jumlah tenaga perawat yang
tersedia di ruang rawat inap kelas III, dan akan dikategorikan ke dalam
kategori cukup, kurang, dan lebih.
3. Pelaporan.
Hasil penelitian disajikan dalam uraian singkat dan tabel hasil
pengamatan. Langkah selanjutnya adalah penarikan kesimpulan laporan
penelitiannya dan diseminarkan hasil dari penelitian tersebut, dan akhirnya
diharapkan melakukan suatu implementasi dari hasil penelitian tersebut.
L. Keterbatasan dan Kelemahan Penelitian
1. Keterbatasan Penelitian.
Ada banyak faktor yang mempengaruhi beban kerja perawat yaitu
faktor internal (jenis kelamin, umur, ukuran tubuh, status gizi dan kondisi
kesehatan), dan faktor eksternal (tugas-tugas yang bersifat fisik, organisasi
kerja, dan lingkungan kerja), tetapi penelitian ini hanya membahas tentang
jumlah tenaga perawat yang bisa mempengaruhi beban kerja perawat

61
pelaksana. Penelitian ini hanya terbatas meneliti beban kerja perawat
pelaksana saja, belum meneliti semua perawat termasuk kepala ruang dan
perawat primer, karena perawat pelaksana merupakan seseorang yang
memberikan pelayanan langsung kepada pasien sehingga lebih intensif
memberikan asuhan keperawatan kepada pasien dibanding dengan perawat
primer dan kepala ruang.
2. Kelemahan Penelitian.
Penelitian ini menggunakan kuesioner sebagai instrumennya, dan
kuesioner ini diberikan kepada responden ketika perawat pelaksana
bersedia untuk menjadi responden. Peneliti mendampingi responden dalam
pengisian kuesioner, akan tetapi tidak semua responden bersedia untuk
langsung mengisi kuesioner karena kesibukan responden, sehingga
kuesioner tidak bisa langsung diisi. Hal ini menyebabkan waktu untuk
pengumpulan datanya menjadi lebih lama dari waktu yang sudah
direncanakan.
BAB IV
HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Hasil Penelitian
1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian
Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) Wates Kulon Progo
berlokasi di jalan Tentara Pelajar Km. 1, No 5, Dusun Beji, Kecamantan
Wates, Kabupaten Kulon Progo, Provinsi Yogyakarta. RSUD Wates
merupakan Rumah Sakit tipe B, yang berstatus Negeri dengan jumlah
perawat 283, bidan 47, penunjang 104, dokter gigi 1, dokter umum 11,
dokter spesialis 24, adminitrasi 201, pejabat struktural 20 (Data Sekunder
dari Bagian Pegawaian, 2017).
Penelitian ini dilakukan di 3 bangsal ruang rawat inap kelas III
RSUD Wates Kulon Progo,yaitu bangsal Bougenvil, Edelwais dan
Gardenia. Bangsal Bougenvil merupakan ruang rawat inap kelas III
khusus untuk penyakit dalam, dengan jumlah tempat tidur sebanyak 18
TT, yang terdiri dari 16 tempat tidur rawat biasa, dan 2 tempat tidur
untuk pasien isolasi. Bangsal Edelweis merupakan ruang rawat inap kelas
III yang berisi berbagai macam jenis penyakit antara lain : penyakit
dalam, syaraf, bedah, kulit,dan penyakit jiwa. Bangsal ini terdiri dari 25
TT, dengan 24 TT untuk perawatan biasa dan 1 TT untuk pasien isolasi.
Bangsal Gardenia merupakan ruang rawat inap kelas III khusus penyakit
dalam yang terdiri dari 26 TT, 24 TT untuk perawatan biasa dan 2
lainnya untuk pasien isolasi.
62
Jumlah perawat yang bertugas di ruang rawat inap kelas III
berjumlah 52 orang perawat, yang terdiri dari 3 kepala ruang, 8 orang
perawat primer, dan 41 orang perawat pelaksana. Perawat yang bekerja
di ruang rawat inap kelas III sebagian besar berpendidikan D3 sebanyak
44 orang perawat, yang berpendidikan D4 ada 4 orang, dan 4 orang
lainnya berpendidikan s1. Jam kerja di ruang rawat inap kelas III terbagi
menjadi 3 shift, yaitu pagi, siang, dan malam. Jadwal dinas pagi terdiri
dari 6-7 perawat, dinas siang 3-4 perawat, dan untuk dinas malam 2-3
orang perawat.
Dari hasil wawancara dengan perawat ruang rawat inap kelas III,
mengatakan bahwa beban kerja di ruang rawat inap kelas III cukup tinggi
karena jumlah perawat yang berjaga tidak sebanding dengan jumlah
pasien yang terhitung banyak. Apalagi untuk yang dinas sore, kegiatan
yang dilakukan lebih banyak dibanding dengan yang dinas pagi dan dinas
malam antara lain mengambil obat ke farmasi, memulangkan pasien,
menerima pasien baru, memindahkan pasien ke ruangan lain bila status
pasien adalah titipan pasien kelas I, mengantar pasien foto rontgen ke
radiologi, mengukur vital sign, menyiapkan air mandi pasien, dan
pemberian obat ke pasien. Perawat merasakan lebih cepat lelah ketika
dinas sore dibanding dinas pagi dan malam hari.

2. Karakteristik Responden.
Hasil penelitian yang dilakukan di tiga bangsal ruang rawat inap kelas III
RSUD Wates, didapatkan hasil karakteristik responden sebagai berikut:
a. Bangsal Bougenvil
Tabel 4.1 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Karakteristik

Responden Bangsal Bougenvil
Karakteristik Frekuensi (f) Persentase (%)
Responden
Jenis kelamin
Laki-laki 2 18,2
Perempuan 9 81,8
Total 11 100
Umur
21-30 8 72,7
31-40 3 27,3
Total 11 100
Pendidikan Terakhir
D3 11 100
S1 0
Total 11 100
Lama Bekerja
1-5 7 63,6
6-10 2 18,2
11-15 2 18,2
Total 11 100
Sumber : Data Primer Bangsal Bougenvil (2017)
Berdasarkan tabel 4.1 menunjukkan bahwa sebagian besar responden di
bangsal bougenvil berjenis kelamin perempuan sebanyak 9 responden
(81,8%), dengan umur terbanyak adalah rentang 21-30 tahun sebanyak 8
responden (72,7%), dan semua responden berpendidikan D3 sebanyak 11
responden (100%), serta sebagian besar responden bekerja selama 1-5
tahun sebanyak 7 responden (63,6%).

b. Bangsal Edelweis
Tabel 4.2 Distribusi Frekuensi Berdasarkan

Karakteristik Responden Bangsal Edelweis
Responden
Jenis kelamin
Laki-laki 3 20,0
Perempuan 12 80,0
Total 15 100
Umur
21-30 11 73,3
31-40 4 26,7
Total 15 100
Pendidikan Terakhir
D3 14 93,3
S1 1 6,7
Total 15 100
Lama Bekerja
1-5 11 73,3
6-10 3 20,0
11-15 1 6,7
Total 15 100
Sumber : Data Primer Bangsal Edelweis (2017)
bangsal edelweis berjenis kelamin perempuan sebanyak 12 responden
(80%), dengan umur terbanyak adalah rentang 21-30 tahun sebanyak 11
responden (73,3%), dan sebagian besar responden berpendidikan D3
sebanyak 14 responden (93,3%), serta sebagian besar responden bekerja
selama 1-5 tahun sebanyak 11 responden (73,3%).

c. Bangsal Gardenia
Tabel 4.3 Distribusi Frekuensi Berdasarkan

Karakteristik Responden Bangsal Gardenia
Responden
Jenis kelamin
Laki-laki 3 20,0
Perempuan 12 80,0
Total 15 100
Umur
21-30 12 80,0
31-40 2 13,3
51-60 1 6,7
Total 15 100
Pendidikan Terakhir
D3 14 93,3
S1 1 6,7
Total 15 100
Lama Bekerja
1-5 10 66,7
6-10 2 13,3
11-15 1 6,7
21-25 1 6,7
30-25 1 6,7
Total 15 100
Sumber : Data Primer Bangsal Gardenia (2017)
bangsal gaardenia berjenis kelamin perempuan sebanyak 12 responden
(80%), dengan umur terbanyak adalah rentang 21-30 tahun sebanyak 12
responden (80,0%), dan sebagian besar responden berpendidikan D3
sebanyak 14 responden (93,3%), serta sebagian besar responden bekerja
selama 1-5 tahun sebanyak 10 responden (66,7%).

d. Ruang Rawat Inap Kelas III
Tabel 4.4 Rekapitulasi Distribusi Frekuensi Berdasarkan

Karakteristik Responden Ruang Rawat Inap Kelas III RSUD Wates
Responden
Jenis kelamin
Laki-laki 8 19,5
Perempuan 33 80,5
Total 41 100
Umur
21-30 31 75,6
31-40 9 22,0
51-60 1 2,4
Total 41 100
Pendidikan Terakhir
D3 39 95,1
S1 2 4,9
Total 41 100
Lama Bekerja
1-5 28 68,3
6-10 7 17,1
11-15 4 9,8
21-25 1 2,4
26-30 1 2,4
Total 41 100
Sumber : Data Primer Ruang Rawat Inap Kelas III (2017)
Berdasarkan tabel 4.4 menunjukkan bahwa karakteristik responden
di ruang rawat inap kelas III RSUD Wates sebagai berikut : dari 41
responden mayoritas berjenis kelamin perempuan sebanyak 33 responden
(80,5%), dan umur terbanyak responden adalah rentan 21-30 tahun
sebanyak 31 orang (75,6%) dari total responden. Karakteristik
pendidikan terakhir responden mayoritas berpendidikan D3 sebanyak 39
responden (95,1%) yang mayoritas lama bekerja nya selama kurun waktu
antara 0-5 tahun sebanyak 28 responden(68,3%)

3. Analisa Univariat
a. Jumlah Tenaga Perawat di Ruang Rawat Inap Kelas III.
1) Jumlah tenaga perawat ruang bougenvile.
Ruang Bougenvile merupakan salah satu ruang rawat inap kelas
III Ruang bougenvil ini terdiri dari 18 tempat. Jumlah tenaga
yang diperlukan menurut perhitungan Depkes adalah sebagai
berikut:
Tabel 4.5 Perhitungan jumlah jam perawatan bangsal

bougenvil berdasarkan jenis ketergantungan pasien
Jenis Rata-rata Rata-rata jam Jumlah

No Ketergantungan pasien/hari perawatan/pasien/hari Perawatan
(jam)
1. Minimal Care 3 2 6
2. Sedang 4 3,08 12,32
3. Agak Berat 9 4,15 37,35
4. Maksimal 2 6,16 12,32
Jumlah 18 67,99
Sumber : Data Primer Bangsal Bougenvile (2017)
Jumlah jam perawatan 67,99

Jumlah tenaga perawat : = = 9,7
Jam kerja efektif 7
= 10 perawat
Jumlah hari minggu dalam 1 th+cuti+hari besar

Loss day = x Jumlah tenaga
Jumlah hari kerja efektif
52+12+14
=( ) x 10 = 2,7 = 3 perawat
286
Jumlah tenaga keperawatan yang mengerjakan tugas-tugas
non keperawatan, seperti membuat perencanaan pasien pulang,

kebersihan ruangan,dan lain lain diperkirakan 25% dari jam
pelayanan keperawatan.
Tugas-tugas non keperawatan : (jumlah tenaga perawat + loss
day) x 25% = (10 +3) x 25% = 3,25 = 3 perawat.
Jumlah tenaga perawat yang dibutuhkan berdasarkan rumus
Depkes adalah : 10 + 3 + 3 = 16 perawat.
Berdasarkan data sekunder didapatkan bahwa perawat
pelaksana di ruang bougenvile berjumlah 11 orang perawat
dengan 2 PN dan 1 Kepala Ruang, sehingga total perawat di
ruang bougenvile berjumlah 14 orang perawat.
Jumlah perawat yang tersedia di ruang bougenvil sebanyak 14
orang perawat ini dikatakan masih kurang bila dibandingkan
dengan hasil perhitungan kebutuhan jumlah tenaga perawat
berdasarkan rumus Depkes yang sebesar 16 orang perawat.
2) Jumlah Tenaga Perawat Ruang Edelwais
Ruang edelwais adalah salah satu ruang rawat inap kelas III
dengan jumlah tempat tidur sebanyak 25 tempat tidur.
Ruangan ini terdiri dari pasien dengan berbagai jenis penyakit,
antara lain : penyakit dalam, penyakit saraf, penyakit bedah,
penyakit kulit kelamin, dan penyakit jiwa. Jumlah tenaga
perawat yang dibutuhkan berdasarkan rumus Depkes sebagai
berikut :
Tabel 4.6 Perhitungan jumlah jam perawatan bangsal edelweis
berdasarkan jenis ketergantungan pasien
No Jenis Rata-rata Rata-rata jam Jumlah

Ketergantungan pasien/hari perawatan/pasien/hari Perawatan(jam)
2. Sedang 7 3,08 21,56
3. Agak Berat 10 4,15 41,5
4. Maksimal 2 6,16 12,32
Jumlah 25 87,22

Jam kerja efektif 7
= 13 perawat

52+12+14
=( ) x 13 = 3,5 = 4 perawat
286
day) x 25% = (13 +4) x 25% = 4,25 = 4 perawat.
pelaksana di ruang edelweis berjumlah 15 orang perawat

ruang edelweis berjumlah 19 orang perawat.
Jumlah perawat yang tersedia di ruang edelweis sebanyak 19
orang perawat ini dikatakan masih kurang bila dibandingkan
dengan hasil perhitungan kebutuhan jumlah tenaga perawat
berdasarkan rumus Depkes yang sebesar 21 orang perawat
3) Jumlah Tenaga Perawat Ruang Gardenia.
Ruang gardenia merupakan salah satu ruang rawat inap kelas
III yang terdiri dari 26 tempat tidur. Ruangan ini adalah ruang
penyakit dalam dimana mayoritas pasiennya menderita
penyakit dalam seperti febris, CKD, anemia, dan lain
sebagainya.
Jumlah tenaga yang dibutuhkan di ruang gardenia berdasarkan
rumus Depkes adalah sebagai berikut:
Tabel 4.7 Perhitungan jumlah jam perawatan bangsal gardenia

berdasarkan jenis ketergantungan pasien
No Jenis Rata-rata Rata-rata jam Jumlah

Ketergantungan pasien/hari perawatan/pasien/hari Perawatan
2. Sedang 7 3,08 21,56
3. Agak Berat 9 4,15 37,35
4. Maksimal 1 6,16 6,16
Jumlah 26 83,07

Jam kerja efektif 7
= 12 perawat
52+12+14
=( ) x 12 = 3,2 = 3 perawat
286
day) x 25% = (12 +3) x 25% = 3,75 = 4 perawat.
pelaksana di ruang edelweis berjumlah 15 orang perawat
ruang edelweis berjumlah 19 orang perawat.
Jumlah perawat yang tersedia di ruang gardenia sebanyak 19
orang perawat ini dikatakan cukup bila dibandingkan dengan
hasil perhitungan kebutuhan jumlah tenaga perawat
berdasarkan rumus Depkes yaitu 19 perawat.
Secara garis besar jumlah tenaga perawat di ruang rawat inap
kelas III RSUD Wates adalah sebagai berikut :

Tabel 4.8 Jumlah Kebutuhan Tenaga Perawat Menurut
Depkes di Ruang Rawat Inap Kelas III RSUD Wates
Jumlah
Jumlah Tenaga Jumlah
Bangsal Tenaga yang sesuai Selisih
Tersedia rumus Tenaga
Depkes
Bougenvil 15 16 1
Edelwais 19 21 2
Gardenia 19 19 0
Jumlah 53 56 3
Sumber : Data Primer Ruang Rawat Inap Kelas III (2017)
Tabel 4.9 Jumlah Tenaga Perawat di Ruang Rawat Inap

Kelas III RSUD Wates
Jumlah Tenaga Frekuensi Persentase (%)
Perawat
Kurang 26 63,4
Cukup 15 36,6
Lebih 0 0
Jumlah 41 100
Sumber : Data Primer Ruang Rawat Inap Kelas III RSUD Wates
(2017)
Keterangan :
26 : Jumlah perawat yang bekerja di bangsal yang
kekurangan tenaga perawat berdasarkan perhitungan
Depkes.
15 : Jumlah perawat yang bekerja di bangsal yang tenaga
perawatnya cukup berdasarkan perhitungan Depkes.

b. Beban Kerja
Beban kerja pada masing-masing bangsal ruang rawat inap kelas III
sebagai berikut :
1) Beban Kerja bangsal Bougenvile.
Tabel 4.10 Beban Kerja Perawat Pelaksana di Bangsal

Bougenvil RSUD Wates
Beban Kerja Frekuensi (f) Persentase (%)
Perawat
Pelaksana
Ringan 0 0
Sedang 1 9,1
Tinggi 10 90,9
Jumlah 11 100
Sumber : Data Primer Bangsal Bougenvil (2017)
Berdasarkan tabel 4.10 diatas, 10 orang dari 11 responden
menyatakan bahwa beban kerja perawat pelaksana di bangsal
bougenvile termasuk beban kerja yang tinggi yaitu sebesar
90,9%. Satu orang responden menyatakan bahwa beban kerja
perawat pelaksana di bangsal bougenvile adalah sedang yaitu
sebesar 9,1%.
2) Beban Kerja Bangsal Edelweis.
Tabel 4.11 Beban Kerja Perawat Pelaksana di

Bangsal Edelweis RSUD Wates
Perawat Pelaksana
Ringan 0 0
Sedang 0 0
Tinggi 15 100
Jumlah 15 100
Berdasarkan tabel 4.11 diatas, dari 15 responden perawat
pelaksana di bangsal edelweis, 100% responden menyatakan

bahwa beban kerja perawat pelaksana di bangsal edelweis
adalah tinggi.
3) Beban kerja bangsal Gardenia.
Tabel 4.12 Beban Kerja Perawat Pelaksana di Bangsal

Gardenia RSUD Wates
Perawat Pelaksana
Ringan 0 0
Sedang 8 53,5
Tinggi 7 46,7
Jumlah 15 100
Berdasarkan tabel 4.12 diatas, dari 15 responden, perawat
pelaksana di bangsal gardenia menyatakan bahwa beban kerja
perawat pelaksananya adalah sedang sebanyak 8 responden
(53,3%), sebagian lagi menyatakan bahwa beban kerja di
bangsal gardenia adalah termasuk beban kerja yang tinggi yaitu
sebanyak 7 orang perawat (46,7%).
Secara keseluruhan beban kerja perawat pelaksana di tiga bangsal
ruang rawat inap kelas III adalah sebagai berikut :
Tabel 4.13 Rekapitulasi Beban Kerja Perawat Pelaksana di

Ruang Rawat Inap Kelas III RSUD Wates
Perawat Pelaksana
Ringan 0 0
Sedang 9 22
Tinggi 32 78
Jumlah 41 100
Sumber : Data Primer Ruang Rawat Inap Kelas III 2017
Berdasarkan tabel 4.13 tersebut dari 41 responden perawat
pelaksana di ruang rawat inap kelas III, 32 orang (78%)

menyatakan bahwa beban kerja mereka adalah tinggi, sedangkan
9 orang (22%) lainnya menyatakan bahwa beban kerjanya sedang.
Perawat pelaksana di ruang rawat inap kelas III memiliki beban
kerja yang berbeda beda.
4. Analisa Bivariat
Analisa bivariat bertujuan untuk mengetahui hubungan antara variabel
bebas yaitu jumlah tenaga perawat dengan variabel terikat yaitu beban
kerja perawat pelaksana di ruang rawat inap kelas III.
Tabel 4.14 Tabulasi Silang dan Uji Kendall’s Tau antara Jumlah
Tenaga Perawat dengan Beban Kerja Perawat
Jumlah Beban Kerja Perawat Pelaksana

Tenaga Sedang Tinggi Total r ρ
Perawat value
n % n % n %
Kurang 1 2,4 25 61 26 63,4
-,576 0,000
Cukup 8 19,5 7 17,07 15 36,6
Total 9 21,93 32 78,07 41 100
Sumber : Data Primer Ruang Rawat Inap Kelas III RSUD Wates 2017
Berdasarkan tabel 4.14 menunjukkan bahwa responden yang
bekerja di bangsal dengan jumlah perawat yang kurang, 1 orang
responden (2,4) menyatakan beban kerjanya sedang, dan 25 responden
(61%) menyatakan beban kerjanya tinggi. Total perawat yang bekerja
di bangsal dengan jumlah tenaga perawatnya kurang sebanyak 26
responden (63,4%). Sedangkan, responden yang bekerja di bangsal
dengan tenaga perawat yang cukup menyatakan beban kerja nya
sedang sebanyak 8 responden (19,5%), dan 7 responden lainnya (
17,07%) menyatakan beban kerjanya tinggi. Untuk mengetahui

hubungan antara jumlah tenaga perawat dengan beban kerja perawat
pelaksana dilakukan uji Korelasi Kendall’s Tau dan didapatkan ρ
value sebesar 0,000 (ρ<0,005) dengan nilai r =-0,576. Berdasarkan
nilai ρ tersebut dapat disimpulkan bahwa Ha diterima dan Ho ditolak,
dengan demikian terdapat hubungan antara jumlah tenaga perawat
dengan beban kerja perawat pelaksana.
B. Pembahasan
1. Karakteristik responden
Berdasarkan tabel 4.4 tentang karakteristik responden
menunjukkan dari 41 responden di ruang rawat inap kelas III RSUD
Wates memiliki karakteristik yang berbeda-beda yaitu dari 41 responden
sebagian besar berjenis kelamin perempuan yaitu sebanyak 33 responden
(80,5%). Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan
oleh Edi Sukoco yang berjudul hubungan beban kerja perawat denga
kepatuhan dalam pengelolaan sampah medis di Instalasi Gawat Darurat
RSUP DR. Sardjito tahun 2017, dengan hasil bahwa sebagian besar
responden di Rumah Sakit Umum Pusat dr.Sardjito Yogyakarta berjenis
kelamin perempuan yaitu sebanyak 51 responden (68%) dari total 75
responden (9). Hal ini menunjukkan bahwa pekerjaan perawat masih
banyak diminati oleh perempuan dibandingkan laki-laki, karena
perempuan lebih diidentikkan dengan peran merawat dan mengasuh
sehingga terdapat perbedaan yang signifikan antara jumlah perawat

perempuan dan perawat laki-laki. Karakteristik responden ini sejalan
dengan teori bahwa jenis kelamin merupakan salah satu faktor internal
yang mempen garuhi beban kerja (19).
Berdasarkan tabel 4.4 karakteristik umur responden di ruang
rawat inap kelas III RSUD Wates sebagian besar umur perawat berada
pada usia 21-30 tahun yaitu sebanyak 31 responden (75,6%). Hasil
penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan Edi Sukoco yang
berjudul hubungan beban kerja perawat dengan kepatuhan dalam
pengelolaan sampah medis di Instalasi Gawat Darurat RSUP DR.
Sardjito tahun 2017 dengan hasil sebagian besar responden di Rumah
Sakit Umum Pusat dr. Sardjito Yogyakarta berada pada usia 20-35 tahun
sebanyak 54 responden (72%) (9). Hal ini sesuai dengan teori dimana
salah satu faktor internal yang mempengaruhi beban kerja adalah usia.
Perawat sebagai pemberi pelayanan kesehatan diharapkan dengan
bertambahnya usia semakin matang seseorang semakin meningkat
kemampuan seseorang dalam berfikir rasional dan kinerja akan
meningkat.
Berdasarkan tabel 4.4 karakteristik pendidikan menunjukkan
sebagian besar responden berpendidikan D3 sebanyak 39 responden
(95,1%). Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan
Edi Sukoco yang berjudul hubungan beban kerja perawat dengan
kepatuhan dalam pengelolaan sampah medis di Instalasi Gawat Darurat
RSUP DR. Sardjito tahun 2017 dengan hasil bahwa sebagian besar
perawat di RSUP DR.Sardjito berpendidikan D3 sebanyak 42 responden
(72%)(9). Hal ini menunjukkan bahwa baik di RSUP maupun di RSUD
sebagian besar perawatnya masih berpendidikan D3. Pendidikan
merupakan pengalaman yang berfungsi mengembangkan kemampuan
dan kualitas seseorang, dimana semakin tinggipendidikan seseorang
maka semakin besar keinginan untuk memanfaatkan pengetahuan dan
ketrampilannya.
Berdasarkan tabel 4.4 menunjukkan bahwa untuk karakteristik
lama bekerja di Ruang rawat inap kelas III RSUD Wates sebagian besar
responden baru bekerja selama 1-5 tahun sebanyak 28 responden
(68,3%). Hal ini menunjukkan bahwa sebagian besar perawat yang
bekerja di ruang rawat inap kelas III adalah pegawai baru yang masa
kerjanya sebagian besar pada 1-5 tahun. Hasil ini sejalan dengan
penelitian Hindun yang berjudul hubungan antara beban kerja perawat
dengan pelaksanaan komunikasi terapeutik di bangsal penyakit dalam
dan bedah RSUD Dr. Tjitrowardoyo Purworejo dengan hasil bahwa
sebagian besar perawat di RSUD Dr. Tjitrowardojo Purworejo sebagian
besar bekerja selama 1-5 tahun yaitu sebanyak 21 responden
(32,3%)(35). Hal ini menunjukkan bahwa di RSUD sebagian besar
pegawainya masih tergolong pegawai baru yang masa kerjanya antara 1-
5 tahun. Hal ini sesuai dengan teori bahwa salah satu faktor eksternal
yang mempengaruhi beban kerja adalah lama bekerja(19). Lama bekerja

akan berdampak pada kecakapan dan ketrampilan dalam pekerjaan,
sehingga pengalaman ikut menentukan kinerja seseorang.
2. Jumlah tenaga perawat.
Ketersediaan SDM rumah sakit merupakan salah satu indikator
keberhasilan rumah sakit yang efektif dan efisien, dimana kebutuhan
SDM ini diperoleh dengan cara menghitung jumlah tenaga yang
dibutuhkan di rumah sakit tersebut. Dari berbagai cara penghitugan
jumlah tenaga perawat, penelitian ini menggunakan rumus Depkes dalam
menghitung kebutuhan jumlah tenaga perawat di ruang rawat inap kelas
III. Penghitungan rumus Depkes ini dihitung berdasarkan tingkat
ketergantungan pasien, dan untuk mengetahui jumlah tenaga perawat
melibatkan jumlah jam perawatan di ruangan/hari dan jam efektif
perawat. Selain itu, perlu juga ditambahkan dengan faktor koreksi dan
tugas-tugas non keperawatan(21).
Jumlah jam perawatan di ruangan per hari adalah jumlah
keseluruhan jam perawatan pasien yang dirawat selama 24 jam
berdasarkan tingkat ketergantungan pasien (21). Semakin tinggi jumlah
jam perawatan di ruangan, semakin meningkat pula kebutuhan jumlah
tenaga perawatnya.
Berdasarkan tabel 4.8, hasil analisis penghitungan rumus Depkes
adalah 56 tenaga perawat, dimana bangsal yang kekurangan tenaga
paling banyak adalah bangsal edelweis sebanyak 2 orang tenaga perawat,

untuk bangsal bougenvil membutuhkan tambahan tenaga perawat 2 orang
lagi, dan untuk bangsal gardenia jumlah tenaganya sudah tercukupi.
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan
Syarifuddin Sade dengan judul kebutuhan jumlah tenaga perawat
berdasarkan beban kerja pada instalasi rawat inap RSUD Mamuju Utara
Provinsi Sulawesi Barat tahun 2012 yang menunjukkan bahwa
berdasarkan formula PPNI ruang rawat inap RSUD Mamuju Utara masih
memerlukan penambahan tenaga perawat sebanyak 13 tenaga perawat
(34,21%)(36). Hal ini menunjukkan bahwa baik RSUD Wates mauapun
RSUD Mamuju Utara memerlukan penambahan tenaga perawat.
Meskipun perhitungan yang digunakan berbeda tetapi hasil yang
didapatkan adalah sama, yaitu kedua RSUD tersebut mengalami
kekurangan tenaga perawat.
3. Beban Kerja Perawat Pelaksana
Berdasarkan tabel 4.13, didapatkan hasil bahwa beban kerja
sebagian besar responden termasuk beban kerja tinggi sebanyak 32
responden (78%), dan hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang
dilakukan Haryanti yang berjudul hubungan antara beban kerja dengan
stres kerja perawat di Instalasi Gawat Darurat RSUD Kabupaten
Semarang tahun, yang menyebutkan bahwa sebagian besar responden
menyatakan beban kerjanya tinggi sebanyak 27 responden (93,1%) (7).

Hal ini menunjukkan dimana pun tempat perawat bekerja, sebagian besar
perawat merasakan beban kerjanya tinggi.
Hasil penelitian tersebut sesuai dengan teori bahwa beban kerja
adalah banyaknya jenis pekerjaan yang harus diselesaikan oleh tenaga
kesehatan profesional dalam satu tahun dalam satu sarana pelayanan
kesehatan (15).
4. Hubungan Jumlah Tenaga Perawat dengan Beban Kerja Perawat
Pelaksana di Ruang Rawat Inap Kelas III.
Berdasarkan tabel 4.14, hasil penelitian yang dilakukan di ruang
rawat inap kelas III RSUD Wates menunjukkan bahwa responden yang
bekerja di bangsal dengan jumlah tenaga perawatnya kurang, yaitu 26
responden (63,4%) sebagian besar beban kerjanya adalah tinggi sebanyak
32 responden (78%). Sedangkan untuk bangsal yang tercukupi jumlah
tenaga perawatnya sebanyak 15 responden (36,6%) menyatakan bahwa
beban kerjanya adalah sedang sebanyak 9 responden (22%). Hasil
tersebut menunjukkan bahwa semakin kurang jumlah perawat yang
tersedia di ruang rawat inap kelas III, maka semakin tinggi pula beban
kerja perawat pelaksananya.
Penelitian ini menunjukkan bahwa jumlah tenaga perawat
berhubungan secara statistik dengan beban kerja perawat pelaksana
dengan hasil uji statistik Kendal Tau diperoleh nilai ρ value 0,000
(ρ<0,05) dimana Ho ditolak dan Ha diterima sehingga dapat disimpulkan

bahwa ada hubungan antara jumlah tenaga perawat dengan beban kerja
perawat pelaksana. Hasil dari analisis menunjukkan keeratan yang
sedang yaitu -,576 dengan arah korelasi negatif yang berarti bahwa
apabila jumlah tenaga perawatnya kurang maka beban kerja perawat
pelaksananya semakin tinggi. Beban kerja yang tinggi ini dapat
meningkatkan terjadinya komunikasi yang buruk antar perawat dengan
pasien, kegagalan kolaborasi antara perawat dan dokter, keluarnya
perawat dan ketidakpuasan kerja perawat (18).
Penghitungan jumlah tenaga perawat pada penelitian ini
menggunakan rumus Depkes yang melibatkan jumlah jam perawatan
diruangan per hari, jam efektif perawat dan tingkat ketergantungan
pasien. Hal ini sesuai dengan cara memperoleh beban kerja yaitu dengan
mengumpulkan data tentang : jumlah pasien yang masuk,tingkat
ketergantungan pasien, rata-rata jam perawatan, dan rata-rata waktu yang
dibutuhkan untuk memberi tindakan keperawatan (18).
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh
Malika yang berjudul analisis beban kerja sebagai dasar penentuan
jumlah kebutuhan tenaga perawat di Instalasi Rawat Inap RSU Kota
Tangerang Selatan tahun 2013 yang menyatakan bahwa jumlah tenaga
perawat di Instalasi Rawat Inap RSU Kota Tangerang
Selatan,berdasarkan hasil perhitungan rumus Ilyas masih kurang 9 orang
perawat dari jumlah tenaga yang tersedia. Kekurangan tenaga perawat ini
mengakibatkan beban kerja perawat menjadi berat yaitu 80,36% di ruang
ranap kelas II dan 84,72 % di ruang ranap kelas III.
Dari ketiga bangsal ruang rawat inap kelas III di RSUD Wates,
beban kerja paling tinggi terdapat pada bangsal Edelweis sebesar 100%,
dengan jumlah tenaga perawat yang masih kurang 2 orang perawat dari
tenaga perawat yang tersedia di bangsal edelweis.

BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan
Berdasarkan pada hasil penelitian dan pembahasan yang telah
diuraikan sebelumnya maka dapat ditarik kesimpulan sebagai berikut :
1. Karakteristik responden perawat pelaksana di ruang rawat inap kelas III
RSUD Wates yaitu :
a. Berdasarkan jenis kelamin sebagian besar adalah perempuan.
b. Berdasarkan umur responden sebagian besar berumur antara 21-30
tahun.
c. Berdasarkan pendidikan terakhir sebagian besar responden
berpendidikan D3.
d. Berdasarkan lama kerja sebagian besar responden bekerja selama 1-5
tahun.
2. Jumlah tenaga perawat di ruang rawat inap kelas III RSUD Wates
sebagian besar masih kurang tenaga perawatnya.
3. Beban kerja perawat pelaksana di ruang rawat inap kelas III sebagian
besar memiliki beban kerja yang tinggi.
4. Bangsal di ruang rawat inap kelas III RSUD Wates yang memiliki beban
kerja paling tinggi adalah bangsal edelweis sebesar 100%, dengan jumlah
tenaga perawat kurang dari 2 perawat dari jumlah yang ideal menurut
Depkes.
5. Ada hubungan antara jumlah tenaga perawat dengan beban kerja perawat
pelaksana.
6. Ada keeratan hubungan jumlah tenaga perawat dengan beban kerja
perawat pelaksana.
B. Saran
1. RSUD Wates.
Untuk menambahkan tenaga perawat sesuai kebutuhan, sehingga
beban kerja perawat menjadi tidak tinggi dan perawat mampu
memberikan asuhan keperawatan yang maksimal kepada pasien.
2. Perawat
Untuk tetap bisa memberikan pelayanan yang maksimal kepada
pasien meskipun beban kerjanya tinggi dengan cara memberikan asuhan
keperawatan yang maksimal kepada klien dan melengkapi status pasien.
3. Universitas Alma Ata Yogyakarta
Sebagai kepustakaan untuk sarana memperkaya ilmu pengetahuan
tentang jumlah tenaga perawat dengan beban kerja perawat pelaksana.
4. Peneliti Lain
Peneliti selanjutnya dapat menyempurnakan dan mengembangkan
kembali hasil penelitian dengan menggunakan penelitian dan
pendekatatan penelitian yang berbeda.

DAFTAR PUSTAKA
1. Kementerian Kesehatan R.I.Naskah Akademik Rancangan Undang-

Undang Rumah Sakit 2016. Tersedia dalam: www.depkes.go.id/article/
view/16082400003/RUU.tentang.Tenaga kesehatan-dan. RS. html.
[Diakses pada 6 April 2017].
2. Kemenkes RI. Pedoman Teknis Bangunan Rumah Sakit Ruang Rawat

Inap.2012.Terdapat dalam : http://aspak.yankes.kemkes.go.id/beranda/wp-
content/uploads/downloads/2014/01/7.-Pedoman-Teknis-Instalasi-Rawat-
Inap.pdf.[Diakses pada 6 April 2017].
3. World Health Organization. Global Nursing Number. 2013. Tersedia

dalam:https://www.learningnurse.org/index.php/library/nurse.number.[Dia
kses pada 18 April 2017].
4. Kementerian Kesehatan R.I.Profil Kesehatan Indonesia 2015.

Jakarta:Kementerian Kesehatan R.I;2016.
5. Pusdatin.Ringkasan Eksekutif Data dan Informasi Kesehatan Provinsi D.I

Yogyakarta.2015. Tersedia dalam:http://www.pusdatin.kemkes.go.id/
resources/download/pusdatin/kunjungan-kerja/14-DI-Yogyakarta
2016.pdf.[Diakses pada 18 April 2017].
6. Malika, Rahma.Analisis Beban Kerja Sebagai Dasar Penentuan Jumlah

Kebutuhan Tenaga Perawat di Instalasi Rawat Inap RSU Kota Tangerang
Selatan Pada Tahun 2013.[Skripsi].Jakarta: Universitas Islam Negeri
Syarif Hidayatulloh;2013
7. Haryanti, dkk. Hubungan Antara Beban Kerja dengan Stres Kerja Perawat
di Instalasi Gawat Darurat RSUD Kabupaten Semarang. Jurnal
Manajemen Keperawatan. 2013;1(1): 48-56.
8. Kementerian Kesehatan R.I.Peraturan Menteri Kesehatan Republik

Indonesia Nomor 56 Tahun 2014 Tentang Klasifikasi dan Perizinan
Rumah Sakit. Terdapat dalam http://www.manajemenrumahsakit.net/wp-
content/uploads/2014/12/Permenkes-56-Tahun-2014.pdf.[Diakses pada 20
April 2017].
9. Sukoco,Edi. Hubungan beban kerja perawat dengan kepatuhan dalam

pengelolaan sampah medis di instalasi gawat darurat RSUP DR.Sardjito
Yogyakarta.[Skripsi].Yogyakarta: Universitas Alma Ata Yogyakarta;2017
10. Tamaka, R.S. Hubungan Beban Kerja Dengan Pendokumentasian Asuhan

Keperawatan di Instalasi Gawat Darurat Medik RSup Prof.DR.R.D
Kandau Manado. Ejournal Keperawatan (e-Kp).2015;3(2): 1-7.
11. Hariandja, Marihot TE.Manajemen Sumber Daya Manusia, Pengadaan,

Pengembangan, Pengkompensasian, dan Peningkatan Produktivitas
Pegawai Cetakan Keempat.Jakarta: PT. Grasindo; 2007. Tersedia dalam:
https://books.google.co.id/books?id=d_HHWRqvNecC&printsec=frontcov
er&dq=sumber+daya+manusia+adalah&hl=id&sa=X&ved=0ahUKEwjkp
Puzt53TAhXKuY8KHdL4DsIQ6AEIGTAA#v=onepage&q=sumber%20d
aya%20manusia%20adalah&f=false.[Diaksespada 10 April 2017].
12. Hasibuan, Malayu S.P.Manajemen Sumber Daya Manusia Edisi Revisi.

Jakarta: Bumi Aksara;2016
13. Kurniati, Anna dan Efendi, Ferry.Kajian SDM Kesehatan Di Indonesia.

Jakarta: Salemba Medika;2011
14. Kemenkes R.I.Peraturan Menteri Kesehatan R.I.Nomor 33 Tahun 2015
Tentang Pedoman Penyusunan Perencanaan Kebutuhan Sumber Daya
Manusia Kesehatan. Terdapat dalam:http://peraturan.go.id/permen/
kemenkes-nomor-33-tahun2015.html. [Diakses pada 7April 2017]
15. Kepmenkes R.I.Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor

81/MENKES/SK/I/2004 Tentang Pedoman Penyusunan Perencanaan
SDMK di Tk Provinsi, Kabupaten/Kota Serta Rumah Sakit.Terdapat
dalam:http://dinkes.inhukab.go.id/wpcontent/uploads/2015/04/Kepmenkes
-No-81-Th-2004-ttg-pedoman-penyusunan-perencanaan-SDM-
Kesehatan.pdf.[Diakses pada 16 April 2017]
16. Kurniadi, Anwar.Manajemen Keperawatan dan Perspektifnya;Teori,

Konsep dan Aplikasi. Jakarta: FKUI;2013
17. Kemenkes R.I. Permenkes R.I Nomor 53 Tahun 2012 Tentang Pedoman
Pelaksanaan Analisis Beban Kerja di Lingkungan Kementerian
Kesehatan. Terdapat dalam: http://btkljogja.or.id/downloads/file/
permenkes_53_tahun_20121.pdf.[Diakses pada 16 April 2017]
18. Rubbiana, Nurul Ismi.Analisis Beban Kerja dan Kebutuhan Tenaga
Perawat Pelaksana dengan Metode Workload Indicator Staff Need (WISN)
di Instalasi Rawat Inap Tulip RSUD Kota BekasiTahun 2015.[Skripsi].
Jakarta: Universitas Islam Negeri Syarif Hidayatulloh;2015.
19. Tarwaka.Ergonomi untuk Keselamatan Kesehatan Kerja dan
Produktivitas. Universitas Islam Surakarta: UNIBA Press;2004
20. Rohmah, Nikmatur dan Walid, Saiful.Proses Keperawatan Teori dan
Aplikasi.Yogyakarta:Arruz Media;2012
21. Nursalam.Manajemen Keperawatan Aplikasidan Praktik Keperawatn
Profesional Edisi 3.Jakarta:Salemba Medika;2011
22. Widyanti, A.,Johnson,A.&Ward,D.d.Pengukuran Beban Kerja Mental
Dalam Searching Task dengan Metode Rating Scale Mental
Effort(RSME).JTI UNDIP.2010;1(5)
23. Simanjuntak, R.A, Situmorang, D.A.Analisis Pengaruh Shift Kerja
Terhadap Beban Kerja Mental dengan Metode Subjectve Workload
Assesment Technique (SWAT).Jurnal Teknologi.2010;3(1);53-60
24. Wignyosoebroto, Sritomo.Ergonomi Studi Gerak dan Waktu Teknik
Analisis Untuk Peningkatan Produktivitas Kerja Edisi 1.Surabaya:
Gunawidya;2008
25. Kemenkopmk.Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 38 Tahun 2014
Tentang Keperawatan. Terdapat dalam: https://www.kemenkopmk.go.id/
content/uu-nomor-38-tahun-2014.[Diakses pada 20 April 2017].
26. Kusnanto.PengantarProfesidanPraktikKeperawatanProfesional.Jakarta:
EGC;2004.
27. Sumarsi, dkk.Pedoman Pelaksanaan Model Praktek Keperawatan

Profesional (MPKP) Dengan MPM (Metode Primer Modifikasi).
Yogyakarta: Tim Askep RSUD Wates Kabupaten Kulonprogo;2008.
28. Kemenkes R.I.Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 Tentang Rumah
Sakit.Terdapatdalam:http://www.depkes.go.id/resources/download/peratur
an/UU%20No.%2044%20Th%202009%20ttg%20Rumah%20Sakit.PDF.[
Diaksespada 20April 2017].
29. Asmuji. Manajemen Keperawatan :Konsepdan Aplikasi.Yogyakarta:Ar-

Ruzz Media; 2014.
30. Machfoedz, Ircham. Metodologi Penelitian (kuantitatif & kuantitatif )

Bidang Kesehatan, Keperawatan, Kebidanan, Kedokteran Disertai Contoh
KTI, SKRIPSI, TESIS Edisi Revisi. Yogyakarta: Fitramaya;2016
31. Aryawati, R.D.Hubungan Beban Kerja Perawat Dengan Kelengkapan

Pengisian Dokumentasi Asuhan Keperawatan di RSUD Panembahan
Senopati Bantul.2016
32. Nursalam.Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan Pendekatan Praktis

Edisi 3.Jakarta:Salemba Medika;2013
33. Hidayat, A.A. Metode Penelitian Kebidanan Teknik Analisis Data.Jakarta:

Salemba Medika;2010
34. Notoatmodjo, Soekidjo. Metodologi Kesehatan.Jakarta:Rineka Cipta;2010
35. Somadayo, Hindun. Hubungan Antara Beban Kerja Perawat Dengan

Pelaksanaan Komunikasi Terapeutik di Bangsal Penyakit Dalam dan
Bedah RSUD DR.Tjitrowardoyo Purworejo.[Skripsi]. Yogyakarta:
Universitas Alma Ata Yogyakarta;2017
36. Sade, Syarifudin,dkk. Kebutuhan Jumlah Tenaga PerawatBerdasarkan

Beban Kerja Pada Instalasi Rawat Inap RSUD Mamuju Utara Provinsi
Sulawesi Barat.[Skripsi]. Makasar : Universitas Hasanudin Makasar;2012

Revisi Ujian 3 - 3

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Revisi Ujian 3 - 3

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

BAB I

Rumah sakit merupakan institusi (suatu kesatuan fungsi yang di dalam

UUD disebut sebagai fasilitas kesehatan) yang memberikan pelayanan medis

maupun pelayanan medis yang kompleks sering disebut pelayanan tersier

menyelenggarakan upaya pelayanan kesehatan ,baik promotif, preventif,

Rumah sakit sebagai sebuah organisasi pelayanan kesehatan

membutuhkan sumber daya manusia yang berkualitas, mempunyai keahlian

di bidang kesehatan secara profesional, sehingga mempermudah rumah sakit

kesehatan yang memadai, masih kurang serasinya antara kebutuhan dan

pengadaan berbagai jenis sumber daya manusia kesehatan, kualitas hasil

pendidikan sumber daya manusia kesehatan dan pelatihan kesehatan pada

umumnya masih belum merata, serta kurangnya pemerataan sumber daya

manusia kesehatan yang berkualitas(2).

World Health Organization (WHO) menyatakan bahwa jumlah

Sedangkan di Indonesia jumlah perawat di rumah sakit terdapat 147.264

perawat di Yogyakarta sebanyak 122,74 per 100.000 penduduk, dan di Kulon

menyebabkan beban kerja perawat menjadi tinggi.

Penelitian mengenai beban kerja tenaga keperawatan telah dilakukan

di RSU Kota Tangerang Selatan, dimana hasil penelitiannya menunjukkan

80% dan dari hasil perhitungan didapatkan adanya kekurangan tenaga

Semarang didapatkan gambaran bahwa beban kerja perawat sebagian besar

adalah tinggi yaitu sebanyak 27 responden (93,1%). Stres kerja perawat

sebagian besar adalah stress sedang sebanyak 24 responden (82,8%).

Kabupaten Semarang, p value 0,000 (α: 0,05)(7).

RSUD Wates memiliki kapasitas tempat tidur sebanyak 456 tempat

orang. Menurut Permenkes Nomor 56 Tahun 2014 bahwa RS Tipe B jumlah

kebutuhan tenaga keperawatan sama dengan jumlah tempat tidur pada

Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 56 Tahun 2014 maka di RSUD Wates

ada kekurangan tenaga perawat. Berdasarkan hasil wawancara dengan Kepala

Bidang Keperawatan dan Kebidanan RSUD Wates menyatakan bahwa

sebelum tahun 2014 penghitungan kebutuhan tenaga perawat dihitung

Analisa Beban Kerja (ABK) sesuai dengan Peraturan Ka BKN Nomor 21

pasien, pada tahun 2016 meningkat menjadi 19.728 pasien. Adanya

peningkatan jumlah pasien ini memungkinkan beban kerja perawat juga

Berkaitan dengan beban kerja perawat, dari hasil wawancara dengan

sore, karena banyak kegiatan seperti memulangkan pasien, menerima pasien

baru, mengambil obat ke apotik, dan memindahkan pasien ke ruang rawat

inap yang lain. Kegiatan yang begitu banyak menyebabkan perawat

kekurangan waktu untuk berisitirahat.

maka peneliti tertarik untuk melakukan penelitian mengenai hubungan jumlah

Kelas III di RSUD Wates.

Berdasarkan latar belakang diatas peneliti tertarik untuk meneliti tentang

perawat pelaksana di Ruang Rawat Inap Kelas III RSUD Wates? ”

Mengetahui hubungan antara jumlah tenaga perawat dengan beban kerja

perawat pelaksana di Ruang Rawat Inap Kelas III RSUD Wates.

a. Mengetahui karakteristik perawat pelaksana di ruang rawat inap kelas

III RSUD Wates.

b. Mengetahui jumlah tenaga perawat pelaksana di Ruang Rawat Inap

Kelas III RSUD Wates.

c. Mengetahui besar beban kerja perawat pelaksana di Ruang Rawat Inap

Kelas III RSUD Wates.

paling tinggi di RSUD Wates.

e. Mengetahui keeratan hubungan antara jumlah tenaga perawat dengan

Penelitian ini diharapkan dapat menambah wawasan ilmu pengetahuan di

bidang manajemen keperawatan, khususnya dalam lingkup jumlah tenaga

kesehatan dan beban kerja.

Menjadi bahan masukan bagi Manajemen RSUD Wates khususnya

bidang SDM untuk membuat perencanaan kebutuhan tenaga di Ruang

Rawat Inap dalam rangka meningkatkan kualitas pelayanan

keperawatan dan kesejateraan perawatnya.

b. Universitas Alma Ata

Sebagai referensi menambah wawasan mahasiswa yang berkaitan

dengan upaya peningkatan mutu pelayanan keperawatan.