PENILAIAN KINERJA DOKTER

BULAN : ……………….S/D………………………..2016
(Penilaiantiap6bulan)
KSM THT-KL

NamaDokter :
TanggalPenilaian :
N Indikator Triger Hasil
o
PerawatanPasien(Patient Care) :
1. Pengkajianawal (assessmentawal) dilaksanakandalamwaktu 24 <90%
1
jam sejakpasien MRS
2. Pemberiansite marking 1 (satu) kali
3. PelaksanaanSign in, Time Out, Sign Out 1 (satu) kali
4. Kehadiran DPJP untukvisitepasien 100%
5. Adanya organ injuripadasaattindakanoperasi 1(satu) kali
6. Tidakterjadikomplikasiinfeksipascatindakanoperasi THT <95%
7. Kejadiansalahposisi/bendaataualattertinggaldalamtindakan/ 100%
operasibedah
2 PengetahuanMedis/ Klinik(Medical/ Clinical Knowledge),
1. Area kompetensi mandiri dalam penugasan klinis yang <70 %
dilaksanakan oleh DPJP
3 PembelajarandanPerbaikanBerbasisPraktik(Practice base learning improvement),
1. Pelayanan sesuai dengan PPK (Panduan Praktik Klinik) / CP <100%
(Clinical Pathway) / SPO (Standar Prosedur Operasional)
2. Kejadian tidak diharapkan/sentinel <100%
3. Penundaantindakanoperasi elektif karena faktor operator <100%
4. Lama rawatinappasien< 7 hari <90%
4 Ketrampilan Interpersonal danKomunikasi (Interpersonal and Skill Communication)
1. Menerimakomplaindaripasienataukeluargapasien 2(dua) kali
2. Menerimakomplaindaritemansejawat/perawat/staf 2 (dua) kali
5 PraktekBerbasisSistem(System Base Practice),

1. Kelengkapanpengisianrekammedikpasienrawatjalandanrawatina 100%
p
2. PenulisanresepobatsesuaiFormulariumRumah Sakit 100%
6 Profesionalisme
1. Tidakmenghadirirapattimmedis 3 (tiga) kali
2. Visite DPJP setiapharikerjaselambat-lambatnya jam 12.00 Wita <90%
Kepala Bidang Pelayanan Medik Kepala Instalasi

(_____________________) (_____________________
)
Wakil Direktur Pelayanan

(_____________________)

nugtjan
nugtjan