KUESIONER

"DIARE"

Identitas Responden
Nama Responden :
Alamat Responden :
Umur Responden :
Pendidikan terakhir :
Pekerjaan Responden :

1. Banyaknya anggota keluarga dalam rumah :

a. 1 orang
b. 2 - 4 orang
c. 5 - 8 orang
d. > 8 orang
2. Apakah yang dimaksud dengan diare?
a. Muntah
b. Mencret
c. Muntah dan mencret
d. Tidak tahu
3. Menurut anda berapa kali BAB dalam sehari hingga disebut sebagai penderita
diare?
a. 1 - 3 kali
b. > 3 kali dan tinjanya encer
c. Berapa kalipun asalkan tinjanya padat
d. tidak tahu
4. Apa saja yang dapat menyebabkan diare?
a. makan banyak
b. minum air matang, jajan di warung makan, makan asin
 c. tidak cuci tangan sebelum makan, makan makanan yang tidak bersih,
minum air tidak matang
d. tidak tahu
5. Apa saja yang dapat menyebabkan seseorang terkena diare?
a. air saja
b. berjabat tangan, batuk, muntah
c. makanan dan minuman yang tidak bersih, alergi susu sapi, udara
d. tidak tahu
6. Bagaimana cara mencegah diare? (jawaban boleh lebih dari 1)
a. Selalu menjaga kebersihan makanan dan minuman
b. Mencuci tangan sebelum makan
c. Mencuci tangan setelah BAB
d. Memasak air minum hingga mendidih
e. tidak tahu
7. Apa yang harus diberikan kepada penderita diare?
a. Oralit / pengganti oralit ( larutan gula garam)
b. Obat anti diare
c. Tidak tahu
d. Lain - lain
8. Bagaimana cara membuat larutan gula garam sebagai pengganti oralit?
a. Air matang dalam gelas besar (400cc) + 3 sendok teh gula
b. Air matang dalam gelas sedang (200cc) + 2 sendok teh gula + 1 sendok teh
kopi
c. Air matang saja
d. Air setengah matang
e. Air matang gelas belimbing (200cc) + 1 sendok teh gula + 1/4 sendok
garam
9. Apa saja tanda dan gejala penderita diare sudah mengalami dehidrasi?
a. Nafsu makan membaik
b. Lebih haus, bibir dan mulut kering, mata cekung
c. Menjadi lebih aktif
 d. TIdak tahu
10. Setelah diberikan oralit / larutan gula garam, penderita diare tidak mengalami
perubahan dan bertambah parah. Apa yang anda lakukan ?
a. Ke pengobatan alternatif
b. Berobat ke puskesmas / RS
c. Mengobati sendiri di rumah
d. Dibiarkan saja