Standar SKP I : Ketepatan identifikasi pasien

Judul Indikator Kesalahan identifikasi pasien dengan nama yang sama

Tipe Indikator INPUT  PROSES OUTCOME PROSES &
OUTCOME
Dimensi Mutu Keselamatan
Tujuan Tergambarnya kepatuhan perawat dalam melaksanakan SPO
identifikasi pasien dengan nama yang sama.
Defenisi Operasional SPO Pasien dengan nama mirip atau sama di ruang rawat inap
a. Apabila pasien lupa dengan tanggal lahir, maka perawat harus
mengkonfirmasi kepada perawat yang bertugas setiap kali
pergantian jaga mengenai nama dan rekam medis dari pasien
tersebut.
b. Berikan tanda perhatian dengan menggunakan stempel : hati-hati
nama sama/mirip dilembar pencatatan, lembar obat-obatan dan
lembar tindakan.

Alasan/Implikasi/rasionalisasi Untuk mengurangi kejadian / kesalahan yang berhubungan

Frekwensi pengumpulan data
Periode Analisis Data
Periode analisa data & pelaporan
Numerator
Denominator
dengan salah identifikasi. Kesalahan ini dapat berupa: salah
pasien, kesalahan prosedur, kesalahan medikasi, kesalahan
transfusi, dan kesalahan pemeriksaan diagnostik dan
mengurangi kejadian cidera pada pasien
Setiap hari
1 bulan di ruang rawat inap
3 bulan di komite mutu
Setelah data dikumpulkan selama satu bulan, kepala ruangan rawat
inap bertanggungjawab melakukan analisa data terhadap kepatuhan
perawat menjalankan SPO identifikasi pasien dengan nama yang
sama. Setelah itu data dilaporkan ke Kepala Bagian Pelayanan
setiap bulan. Setiap Triwulan data dilaporkan ke Komite Mutu
untuk dianalisa dan dievaluasi kemudian data tersebut dilaporkan
ke Direktur untuk dilakukan tindak lanjut.
Jumlah perawat yang melaksanakan SPO identifikasi pasien dengan
nama yang sama.
Jumlah perawat yang seharusnya melaksanakan SPO identifikasi
pasien dengan nama yang sama

Formula Jumlah perawat yang seharusnya melaksanakan SPO identifikasi

nama yang sama : Jumlah perawat yang seharusnya melaksanakan
SPO nama yang sama X 100 %
Standar 100 %
Sumber Data Hasil survey
Inklusi : Seluruh pasien yang dilakukan identifikasi
Eksklusi :
- Pasien dengan nama yang sama.
- Pasien yang dilakukan lebih dari satu prosedur
Area Ruang Rawat Inap
Penanggung Jawab Pengumpul Kepala Ruangan
data / PJ
Kesalahan identifikasi pasien dengan nama yang sama

Resiko Bagaimana & Dimana hal Kapan hal itu Dampak yang
yang mengapa hal itu itu bisa bisa terjadi mungkin terjadi
mungkin bisa terjadi terjadi
terjadi
Angka SDM : Diruangan rawat Pada saat 1. High Risk
Kejadian inap dan rawat pemberian (beresiko tingi)
1. Sering terjadi skor 4
kesalahan jalan obat, darah,
kesalahan Lama hari
identifikasi atau produk
identifikasi untuk
pasien yang pasien dengan perawatan
darah;
nama yang nama yang sama. pengambilan 2. High Volume
sama. 2. Petugas tidak darah dan (volume banyak)
menerapkan/mel
aksanakan SPO spesimen lain Skor 4
identifikasi untuk
kasus terbanyak
dengan nama pemeriksaan
(DM, Stroke
yang sama. klinis; atau
3. Kurangnya pemberian 3. High Cost (biaya
kontroling dari sangat besar) 5
pengobatan
Karu, PJ, SS Ʃ hari rawat
atau tindakan
lain