Contoh

Form PDSA (plan-do-study-act)

TOOL : Kelengkapan Pengisian Berkas Rekam Medis 1X24 Jam Setelah
Pasien Pulang
STEP : Sosialisasi kepada PPA
CYCLE : Siklus 1
PLAN
Saya berencana: Menilai Kelengkapan Pengisian BRM 1X24 Jam Setelah Pasien Pulang oleh
PPA. PPA menulis BRM dengan lengkap.

Saya berharap: Dalam satu minggu dari 100 berkas RM, PPA mengisi 100 BRM dengan
lengkap.

Tindakan:
1. Sosialisasi kepada PPA pengisian BRM yang baik dan lengkap secara bersama-sama
2. Telusur berkas rekam medias di ruang perawatan.
3. Kami akan mencoba selama 1 minggu

DO
Apa yang anda amati?

 PPA belum mengisi BRM secara lengkap, sering tidak menulis nama/tanda tangan/cap
verifikasi dari DPJP.
 Saat pasien datang berurutan PPA sibuk melayani pasien, sehingga waktu kurang dalam
melengkapi CPPT.
 Kurangnya kepedulian sebagian PPA terhadap pengisian BRM yang lengkap.

STUDY
Apa yang dapat anda pejari? Apakah sesuai measurement goal?

PPA belum terbiasa untuk mengisi BRM dengan lengkap, seperti nama, tanda tangan, cap
verifikasi dari DPJP, perkembangan kondisi pasien seperti perubahan dari pemeriksaan lab dan
penunjang lainnya yang dapat mempengaruhi diagnosis di dalam CPPT.

Dari 100 BRM, 80 BRM belum diisi dengan lengkap.

Proses ini tidak berhasil

ACT
Apa yang dapat anda simpulkan dari siklus ini?

BRM belum terisi dengan lengkap. Harus ada cara lain agar PPA mengisi BRM secara lengkap.

Kami akan melakukan :

1. Sosialisasi kembali kepada PPA melibatkan Ketua KSM/Kepala Bagian, Kepala Instalasi,
Komite PMKP, dan Rekam Medis sesuai jadwal yang telah ditentukan.
2. Telusur BRM di ruangan secara ruin
 Form PDSA (plan-do-study-act)
TOOL : Kelengkapan Pengisian Berkas Rekam Medis 1X24 Jam Setelah
Pasien Pulang
STEP : Sosialisasi kepada PPA
CYCLE : Siklus 2
PLAN
Saya berencana: Menilai Kelengkapan Pengisian BRM 1X24 Jam Setelah Pasien Pulang oleh
PPA. PPA menulis BRM dengan lengkap.

Saya berharap: Dalam satu minggu dari 100 BRM, PPA mengisi 100 BRM dengan lengkap.

Tindakan:
1. Sosialisasi kembali kepada PPA melibatkan Ketua KSM/Kepala Bagian, Kepala Instalasi,
Komite PMKP, dan Rekam Medis sesuai jadwal yang telah ditentukan.
2. Telusur BRM di ruangan secara rutin.
3. Kami akan mencoba selama 1 minggu.

DO
Apa yang anda amati?

 PPA tidak mengisi BRM secara lengkap, oleh karena sibuk, belum terbiasa, belum paham,
atau kurang peduli

STUDY
Apa yang dapat anda pejari? Apakah sesuai measurement goal?

PPA masih belum terbiasa untuk mengisi BRM dengan lengkap, seperti jam, nama, tanda tangan,
cap verifikasi dari DPJP, perkembangan kondisi pasien seperti perubahan dari pemeriksaan lab
dan penunjang lainnya yang dapat mempengaruhi diagnosis di CPPT.

Dari 100 BRM, 50 BRM belum diisi dengan lengkap.

Proses ini tidak berhasil

ACT
Apa yang dapat anda simpulkan dari siklus ini?

BRM belum terisi dengan lengkap. Harus ada cara lain agar PPA mengisi BRM secara lengkap.

Kami akan melakukan :

1. Sosialisasi kepada seluruh PPA pengisian BRM secara lengkap, baik, dan benar dengan
membuat jadwal sesuai dengan kompetensi
2. Sosialisasi melibatkan Dewan Direksi, SPI, Komite Medik, Kepala Bagian/Ketua KSM, Kepala
Instalasi, Komite PMKP, dan Instalasi Rekam Medik.
3. Telusur di ruangan secara periodik dan berkesinambungan untuk melihat rekam medik
4. Memberikan sanksi bagi dokter/residen yang tidak melakukan pengisian secara lengkap rekam
medik dalam waktu 24 jam setelah selesai pelayanan. Sanksi diberikan oleh masing-masing
bagian/unit

Form PDSA (plan-do-study-act)

TOOL : Kelengkapan Pengisian Berkas Rekam Medis 1X24 Jam Setelah
Pasien Pulang
STEP : Sosialisasi kepada PPA
CYCLE : Siklus 3
PLAN
Saya berencana: Menilai Kelengkapan Pengisian BRM 1X24 Jam Setelah Pasien Pulang oleh
PPA. PPA menulis BRM dengan lengkap.

Saya berharap: Dalam satu minggu dari 100 BRM, PPA mengisi 100 BRM dengan lengkap.

Tindakan:
1. Sosialisasi kepada seluruh PPA pengisian BRM secara lengkap, baik, dan benar dengan
membuat jadwal sesuai dengan kompetensi
2. Sosialisasi melibatkan Dewan Direksi, SPI, Komite Medik, Kepala Bagian/Ketua KSM,
Kepala Instalasi, Komite PMKP, dan Instalasi Rekam Medik.
3. Telusur di ruangan secara periodik dan berkesinambungan untuk melihat rekam medik
4. Memberikan sanksi bagi dokter/residen yang tidak melakukan pengisian secara lengkap
rekam medik dalam waktu 24 jam setelah selesai pelayanan. Sanksi diberikan oleh masing-
masing bagian/unit
5. Kami akan mencoba selama 1 minggu.

DO
Apa yang anda amati?

 PPA telah mengisi BRM secara lengkap

STUDY
Apa yang dapat anda pejari? Apakah sesuai measurement goal?

Dari 100 BRM, 100 BRM sudah diisi dengan lengkap oleh PPA.

Proses ini berhasil

ACT
Apa yang dapat anda simpulkan dari siklus ini?

Sosialisasi yang diberikan telah diimplementasikan dengan baik oleh PPA dan pemberian sanksi
kepada PPA yang tidak mengisi BRM secara lengkap ternyata cukup efektif.

Proses ini akan disosialisasikan secara terus menerus.