PDSA (PLAN - DO- STUDY – ACTION)

PUSKESMAS CAKRANEGARA TAHUN 2023

TOOL / ALAT : Kelengkapan pengisian rekam medis 1x24 jam setelah pasien pulang
STEP / Langkah : Sosialisasi kepada Petugas Pemberi Asuhan (PPA) pengsian Berkas
Rekam Medis (BRM) 1x24 jam setelah pasien pulang
CYCLE/ SIKLUS : Siklus1

PLAN :
Rencana : Menilai Kelengkapan pengisian berkas rekam medis 1x24 jam setelah pasien
pulang oleh PPA dan PPA menulis Berkas Rekam Medis dengan lengkap

Harapan : Dalam 1 bulan dari 100 Berkas Rekam Medis , Petugas Pemberi Asuhan
Mengisi 100 Rekam Medis dengan lengkap

Tindakan : 1. Sosialisasi kepada Petugas Pemberi Asuhan tentang pengisian Berkas

Rekam medis yang baik dan lengkap secara bersama-sama
1. Telusur rekammedis di ruang perawataan dan pelayanan
2. Kami akan mencoba dalam 1 minggu

DO :
Apa yang diamati : 1. Petugas pemberi asuhan tidak semua mengisi berkas rekam medis
secara lengkap dan belummenulis secara lengkap
2. Kurang disiplin dan kepedulian sebagian Petugas pemberi Asuhan
terhadap pengisian BRM yang lengkap
3. Petugas pemberi asuhan merasa kurang memiliki waktu saat sibuk
melayani pasien yang lain

STUDY :
Apa yang dapat kita pelajari dan apakah sesuai dengan measuren Goal :
Petugas pemberi asuhan belum terbiasa mengisi seperti nama, tanda tangan,
pengisian catatan perkembangan oleh masing –masing pemberi asuhan dan
perkembangan kondisi pasien perubahan dari pemeriksaan laboratorium dan
penunjung lainnya yang dapat mempengaruhi diagnosis didalam Catatan
Perkembangan Pasien terintegrasi
Dari 100 Berkas Rekam Medis ada 50 yang tidak diisi dengan lengkap
Prosew ini tidak berhasil

ACTION
Apa yang disimpulkan dari siklus ini ?
Berkas Rekam Medis belum terisi dengan lengkap harus ada cara lain agar petugas pemberi
asuhan mengisi berkas rekam medis secara lengkap.
Kami akan melakukan :
1. Sosialisasi kembali kepada Petugas Pemberi Asuhan, kepala ruangan, koordinator dan
PJ
2. Telusur Berkas rekam Medis secara rutin
 PDSA (PLAN - DO- STUDY – ACTION)
PUSKESMAS CAKRANEGARA TAHUN 2023

TOOL / ALAT : Kelengkapan pengisian rekam medis 1x24 jam setelah pasien pulang
STEP / Langkah : Sosialisasi kepada Petugas Pemberi Asuhan (PPA) pengsian Berkas
Rekam Medis (BRM) 1x24 jam setelah pasien pulang
CYCLE/ SIKLUS : Siklus 2

PLAN :
Rencana : Menilai Kelengkapan pengisian berkas rekam medis 1x24 jam setelah pasien
pulang oleh PPA dan PPA menulis Berkas Rekam Medis dengan lengkap

Harapan : Dalam 1 bulan dari 100 Berkas Rekam Medis , Petugas Pemberi Asuhan
Mengisi 100 Rekam Medis dengan lengkap

Tindakan : 1. Sosialisasi kepada Petugas Pemberi Asuhan tentang pengisian Berkas

Rekam medis yang baik dan lengkap secara bersama-sama
2.Telusur rekammedis di ruang perawataan dan pelayanan
3. Kami akan mencoba dalam 1 minggu

DO :
Apa yang diamati : Petugas pemberi asuhan tidak semua mengisi berkas rekam medis
secara lengkap dan belum menulis secara lengkap dikarenakan petugas
sibuk dan kurang perduli

STUDY :
Apa yang dapat kita pelajari dan apakah sesuai dengan measuren Goal :
Petugas pemberi asuhan belum terbiasa mengisi seperti nama, tanda tangan,
pengisian catatan perkembangan oleh masing –masing pemberi asuhan dan
perkembangan kondisi pasien perubahan dari pemeriksaan laboratorium dan
penunjung lainnya yang dapat mempengaruhi diagnosis didalam Catatan
Perkembangan Pasien terintegrasi
Dari 100 Berkas Rekam Medis ada 50 yang tidak diisi dengan lengkap
Proses ini tidak berhasil
ACTION :
Apa yang disimpulkan dari siklus ini ?
Berkas Rekam Medis belum terisi dengan lengkap harus ada cara lain agar petugas pemberi
asuhan mengisi berkas rekam medis secara lengkap.
Kami akan melakukan :
1. Sosialisasi kembali kepada Petugas Pemberi Asuhan, kepala ruangan, koordinator
dan PJ
2. Telusur Berkas rekam Medis secara rutin
3. Telusur di ruangan secara periodik dan berkesinambungan untuk melihat rekam
medis
4. Memberikan sangsi teguran pada petugas pemberi asuhan integrasi
 PDSA (PLAN - DO- STUDY – ACTION)
PUSKESMAS CAKRANEGARA TAHUN 2023

TOOL / ALAT : Kelengkapan pengisian rekam medis 1x24 jam setelah pasien pulang
STEP / Langkah : Sosialisasi kepada Petugas Pemberi Asuhan (PPA)
CYCLE/ SIKLUS : Siklus 3

PLAN :
Rencana : Menilai Kelengkapan pengisian berkas rekam medis 1x24 jam setelah pasien
pulang oleh PPA dan PPA menulis Berkas Rekam Medis dengan lengkap

Harapan : Dalam 1 bulan dari 100 Berkas Rekam Medis , Petugas Pemberi Asuhan
Mengisi 100 Rekam Medis dengan lengkap

Tindakan : 1. Sosialisasi kepada Petugas Pemberi Asuhan tentang pengisian Berkas

Rekam medis yang baik dan lengkap secara bersama-sama dengan
membuat jadwal sesuai dengan kompetensi
2.Telusur rekam medis di ruang perawataan dan pelayanan secara periodik
3. Memberikan sanksi kepada Petugas Pemberi Asuhan terpadu , dokter, dan
petugas
4.Kami akan mencoba dalam 1 minggu

DO :
Apa yang diamati : Petugas telah mengisi rekam medis secara lengkap

STUDY :
Apa yang dapat kita pelajari dan apakah sesuai dengan measuren Goal :
Petugas pemberi asuhan belum terbiasa mengisi seperti nama, tanda tangan,
pengisian catatan perkembangan oleh masing –masing pemberi asuhan dan
perkembangan kondisi pasien perubahan dari pemeriksaan laboratorium dan
penunjung lainnya yang dapat mempengaruhi diagnosis didalam Catatan
Perkembangan Pasien terintegrasi
Dari 100 Berkas Rekam Medis ada 50 yang tidak diisi dengan lengkap
Proses ini tidak berhasil

ACTION :
Apa yang disimpulkan dari siklus ini ?
Berkas Rekam Medis belum terisi dengan lengkap harus ada cara lain agar petugas pemberi
asuhan mengisi berkas rekam medis secara lengkap.

Kami akan melakukan :

 1. Sosialisasi kembali secara terus menerus

PDSA (PLAN - DO- STUDY – ACTION)

PUSKESMAS CAKRANEGARA TAHUN 2023

TOOL / ALAT : Pelayanan KI – Periksa USG oleh dokter

STEP / Langkah : Sosialisasi Integrasi Layanan KIA ANC dengan USG Oleh dokter
CYCLE/ SIKLUS : Siklus1

PLAN :
Rencana : Melakukan pelayanan Integrasi Layanan KIA KI –USG oleh dokter

Harapan : Setiap Kunjungan KI-diintegrasi pemeriksaan USG oleh dokter yang memiliki
kompetensi

Tindakan : 1. Integrasi layanan KIA

2. Peningkatan kompetensi dokter
3. Sosilisasi KI- USG oleh dokter
4. Jadwal dokter di pelaynana KIA

DO :
Apa yang diamati : 1. Peningkatan Kunjungan dan peningkatan cakupan kI-USG dokter

STUDY :
Apa yang dapat kita pelajari dan apakah sesuai dengan measuren Goal :
Pemeriksaan KI-Integrasi dengan pemeriksaan USG oleh dokter

ACTION
Apa yang disimpulkan dari siklus ini ?
Tetap melakukan sosialisasi di tingkat Jejaring dan Jaringan untuk peningkatan
jumlah kunjungan dan adanya peningkatan capaian
 PDSA (PLAN - DO- STUDY – ACTION)
PUSKESMAS CAKRANEGARA TAHUN 2023

TOOL / ALAT : Pelayanan KI – Periksa USG oleh dokter

STEP / Langkah : Sosialisasi Integrasi Layanan KIA ANC dengan USG Oleh dokter
CYCLE/ SIKLUS : Siklus 2

PLAN :
Rencana : Melakukan pelayanan Integrasi Layanan KIA KI –USG oleh dokter

Harapan : Setiap Kunjungan KI-diintegrasi pemeriksaan USG oleh dokter yang memiliki
kompetensi

Tindakan : 1. Integrasi layanan KIA

2. Sosilisasi KI- USG oleh dokter
3. Jadwal dokter di pelayanan KIA

DO :
Apa yang diamati : 1. Peningkatan Kunjungan dan peningkatan cakupan kI-USG dokter

STUDY :
Apa yang dapat kita pelajari dan apakah sesuai dengan measuren Goal :
Pemeriksaan KI-Integrasi dengan pemeriksaan USG oleh dokter

ACTION
Apa yang disimpulkan dari siklus ini ?
1. Tetap melakukan sosialisasi di tingkat Jejaring dan Jaringan untuk peningkatan
jumlah kunjungan dan adanya peningkatan capaian
2. Lakukan Evaluasi dan monitoring pelaksanaan pelayanan dan peningkatan
capaian
3. Sosialisasi terus menerus