Form PDSA (Plan-Do-Study-Act)

STEP: Kepatuhan jam visit spesialis CYCLE: siklus 1

PLAN
 Dokter diminta hadir tepat waktu kehadiran visite dokter spesialis di Rawat Inap sesuai
dengan waktu praktek yang sudah disepakati.
 Dalam satu minggu diharapkan ada peningkatan kepatuhan waktu visite dokter di
Rawat Inap.

DO
 Mendata jumlah pasien di Rawat Inap sesuai dengan DPJP masing-masing
 Mendata pasien yang dilakukan visite dan tidak dilakukan visite oleh DPJP masing-
masing
 Kami akan memantau selama 1 minggu

STUDY
 Monitoring kehadiran tepat waktu dokter spesialis dalam visite pasien tanggungannya

ACT

 Memberikan umpan balik kepada dokter spesialis yang tidak melakukan visite pasien
tepat waktu
 Memberikan surat peringatan kepada dokter spesialis yang tidak melakukan visite
pasien tepat waktu

Menyetujui, Mengetahui,

dr.Fitriandina, MARS dr. Rifki Yusuf, MARS

Komite Mutu Direktur Utama
 Form PDSA (Plan-Do-Study-Act)
STEP: Kepatuhan pengisian informed concent CYCLE: siklus 1
PLAN
 Mengetahui kepatuhan PPA dalam mengisi berkas informed concent pada rekam medik.
 Dalam satu minggu diharapkan ada kepatuhan PPA dalam mengisi berkas informed
concent pada rekam medik

DO
 Menjamin ketersediaan berkas informed concent di setiap unit dan di rekam medik
 Kami akan mengingatkan seluruh PPA untuk mengisi dengan lengkap berkas informed
concent
 Memantau kelengkapan berkas informed concent pada rekam medik setelah pasien
pulang
 Kami akan memantau selama 1 minggu

STUDY
 Memantau berkas informed concent yang diisi dengan lengkap oleh PPA pada rekam
medik setelah pasien pulang

ACT

 Memberikan umpan balik kepada PPA yang tidak mengisi dengan lengkap berkas
informed concent
 Memberikan surat peringatan kepada PPA yang tidak mengisi dengan lengkap berkas
informed concent

Menyetujui, Mengetahui,

dr.Fitriandina, MARS dr. Rifki Yusuf, MARS

Komite Mutu Direktur Utama
 Form PDSA (Plan-Do-Study-Act)
STEP: Kepatuhan pengisian site marking CYCLE: siklus 1
PLAN
 Mengetahui kepatuhan DPJP Operator dalam mengisi berkas site marking pada rekam
medik.
 Dalam satu minggu diharapkan ada kepatuhan DPJP Operator dalam mengisi berkas
site marking pada rekam medik.

DO
 Menjamin ketersediaan berkas site marking pada rekam medik.
 Kami akan mengingatkan seluruh DPJP Operator dalam mengisi berkas site marking
 pada rekam medik.
 Memantau kelengkapan berkas site marking pada rekam medik setelah pasien pulang
 Kami akan memantau selama 1 minggu

STUDY
 Memantau berkas site marking yang diisi dengan lengkap oleh DPJP Operator pada
rekam medik setelah pasien pulang

ACT

 Memberikan umpan balik kepada DPJP Operator yang tidak mengisi dengan lengkap
berkas site marking pada rekam medik
 Memberikan surat peringatan kepada DPJP Operator yang tidak mengisi dengan
lengkap berkas site marking pada rekam medik

Menyetujui, Mengetahui,

dr.Fitriandina, MARS dr. Rifki Yusuf, MARS

Komite Mutu Direktur Utama